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Les Infections Sexuellement Transmissibles

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Academic year: 2021

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Texte intégral

(1)

Les Infections Sexuellement Transmissibles

PHARMACIE MF LE GOAZIOU

(2)

Prévention des infections sexuellement transmissibles

Prévention primaire

Mesures destinées à éviter de contracter une IST

Information collective

Claire, adaptée

Limiter le nb de partenaires, utiliser le préservatif, consulter en cas de symptôme

Information individuelle : rôle du MG ++ et des professionnels de santé

Vaccins : Hépatite B

Préservatif masculin : bien expliquer les règles d’utilisation

Spermicides : insuffisants seuls

(3)

Prévention des infections sexuellement Prévention des infections sexuellement

transmissibles transmissibles

Prévention secondaire

Empêcher l’apparition de complications consécutives aux IST

Consultation précoce

Dépistage des populations à risque

Traitement

Efficace, le moins cher possible, capable de rompre la chaîne de contamination

Recherche du sujet contact

Difficile (car formes asymptomatiques)

Inciter les sujets contact à consulter ou à prendre un ttt systématique

(4)

Prévention des infections

sexuellement transmissibles

IST engageant le pronostic vital et ne bénéficiant pas de traitement curatif :

VIH : utilisation du préservatif, sérologie mais attention une sérologie négative ne protège pas pour la suite!

Hépatite B : préservatif, vaccination du

nourrisson, de l’adolescent, de l’adulte, des

professionnels à risque .

(5)

Prévention des infections sexuellement transmissibles

Les IST curables mais hautement contagieuses:

Gonococcie et syphilis

Les IST curables, mais présentant des risques de complication :

herpès, chlamydia, mycoplasme .

Les IST curables: trichomonas, vaginose

Les maladies virales: papilloma virus (KC du col de l’utérus)

Une seule prévention : le préservatif !

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GONOCOCCIE

Due à Neisseria gonorrhoeae

Leucorrhées abondantes, verdâtres qui nécessite un prélèvement

Chez l’homme écoulement urétral (blennorragie = chaude pisse)

Traitement de la personne et du ou des

partenaires

(7)

Syphilis

Dû à tréponème pâle

Cas en augmentation mais peu fréquent <500 cas par an en France

Lésion d’ulcération sur la vulve qui peut passer

inaperçu( stade primaire) avec un ganglion inguinal

En phase secondaire éruption cutanée de type

roséole mais sur la paume des mains et la plante de pieds

Forme tertiaire : syphilis viscérale et forme neurologique

Nécessité de traiter efficacement dès le diagnostic

(8)

L’herpès

Herpès oro facial ou « bouton de fièvre » : bouquet de vésicule apparaissant toujours au même endroit ,

douloureux, qui sèche en 8/10J avec une croute noirâtre Localisé aussi à d’autres parties du corps (doigts..)

Transmissible ++/contact cutané (le baiser, les mains)

Herpès génital: herpès sur les lèvres, la vulves Transmissible / rapport sexuel

Prévention

Éduquer les patients pour reconnaître les lésions Informer sur les modes de contamination

(9)

Infections courantes

Mycose lié à candida albicans. Leucorrhées épaisse type « fromage blanc » , prurit vaginal.

Post antibiotiques, diabète mal équilibré ou méconnu, vêtement serré, protège slip…

Trichomonas : leucorrhées mousseuses, grisâtres

Gardnerella : leucorrhées irritantes, qui sentent

« le poisson »

Streptocoque : leucorrhées abondantes, colorées

Une plainte de leucorrhées doit conduire à une consultation sauf si mycose post antibiotique,

(10)

En pratique

Ne pas banaliser une plainte de leucorrhées

Si un traitement local est donné, assurer le suivi

Adresser au médecin

si facteurs de risques d’IST

Si persistance des symptômes,

si récidive

Convaincre de faire traiter le ou les partenaires

Savoir expliquer et démontrer l’usage de

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