Les Infections Sexuellement Transmissibles
PHARMACIE MF LE GOAZIOU
Prévention des infections sexuellement transmissibles
Prévention primaire
Mesures destinées à éviter de contracter une IST
Information collective
Claire, adaptée
Limiter le nb de partenaires, utiliser le préservatif, consulter en cas de symptôme
Information individuelle : rôle du MG ++ et des professionnels de santé
Vaccins : Hépatite B
Préservatif masculin : bien expliquer les règles d’utilisation
Spermicides : insuffisants seuls
Prévention des infections sexuellement Prévention des infections sexuellement
transmissibles transmissibles
Prévention secondaire
Empêcher l’apparition de complications consécutives aux IST
Consultation précoce
Dépistage des populations à risque
Traitement
Efficace, le moins cher possible, capable de rompre la chaîne de contamination
Recherche du sujet contact
Difficile (car formes asymptomatiques)
Inciter les sujets contact à consulter ou à prendre un ttt systématique
Prévention des infections
sexuellement transmissibles
IST engageant le pronostic vital et ne bénéficiant pas de traitement curatif :
VIH : utilisation du préservatif, sérologie mais attention une sérologie négative ne protège pas pour la suite!
Hépatite B : préservatif, vaccination du
nourrisson, de l’adolescent, de l’adulte, des
professionnels à risque .
Prévention des infections sexuellement transmissibles
Les IST curables mais hautement contagieuses:
Gonococcie et syphilis
Les IST curables, mais présentant des risques de complication :
herpès, chlamydia, mycoplasme .
Les IST curables: trichomonas, vaginose
Les maladies virales: papilloma virus (KC du col de l’utérus)
Une seule prévention : le préservatif !
GONOCOCCIE
Due à Neisseria gonorrhoeae
Leucorrhées abondantes, verdâtres qui nécessite un prélèvement
Chez l’homme écoulement urétral (blennorragie = chaude pisse)
Traitement de la personne et du ou des
partenaires
Syphilis
Dû à tréponème pâle
Cas en augmentation mais peu fréquent <500 cas par an en France
Lésion d’ulcération sur la vulve qui peut passer
inaperçu( stade primaire) avec un ganglion inguinal
En phase secondaire éruption cutanée de type
roséole mais sur la paume des mains et la plante de pieds
Forme tertiaire : syphilis viscérale et forme neurologique
Nécessité de traiter efficacement dès le diagnostic
L’herpès
Herpès oro facial ou « bouton de fièvre » : bouquet de vésicule apparaissant toujours au même endroit ,
douloureux, qui sèche en 8/10J avec une croute noirâtre Localisé aussi à d’autres parties du corps (doigts..)
Transmissible ++/contact cutané (le baiser, les mains)
Herpès génital: herpès sur les lèvres, la vulves Transmissible / rapport sexuel
Prévention
Éduquer les patients pour reconnaître les lésions Informer sur les modes de contamination
Infections courantes
Mycose lié à candida albicans. Leucorrhées épaisse type « fromage blanc » , prurit vaginal.
Post antibiotiques, diabète mal équilibré ou méconnu, vêtement serré, protège slip…
Trichomonas : leucorrhées mousseuses, grisâtres
Gardnerella : leucorrhées irritantes, qui sentent
« le poisson »
Streptocoque : leucorrhées abondantes, colorées
Une plainte de leucorrhées doit conduire à une consultation sauf si mycose post antibiotique,
En pratique
Ne pas banaliser une plainte de leucorrhées
Si un traitement local est donné, assurer le suivi
Adresser au médecin
si facteurs de risques d’IST
Si persistance des symptômes,