Assemblée Générale
LA
L
IGUE CONTRE LE CANCER GIRONDEMardi 7 avril 2015
Accueil
Dr Fabrice LAKDJA
Président
La Ligue contre le Cancer Gironde
Représentant
de la mairie de Bordeaux
MME ANNE BREZILLON
La Ligue contre le cancer Gironde
RAPPORT MORAL ET D’ACTIVITÉ 2014
Dr F. Lakdja – Président
Professeur Yves Perel CHU de Bordeaux
Bilan et perspectives
Maison Aquitaine Ressources pour adolescents et jeunes adultes traités
pour un cancer
La Ligue contre le cancer Gironde
Témoignages Bénévoles Mme Hélène Dupouy
Mme Louise Grüber
La Ligue contre le cancer Gironde Bilan Dispositifs
APESEO et DOM’APESEO Dr Josette Costes
Vice-Présidente déléguée à l’action
pour les malades
Historique Dom’Apeseo
-Réponse aux inégalités d’accès aux soins de support non médicaux (malades en sortie d’hospitalisation isolés géographiquement ou en précarité)/Plan
cancer 2
-Apport d’un soutien adapté aux malades en situation palliative à domicile En 2011 : Subvention régionale de la CARSAT passe de 80 000 à 100 000 euros dont 38000 euros en Gironde.
En 2013 : de nouvelles activités sont proposées Onco-diététique (33)
En 2014 : Financement INCA (aidants)
Mise en place d’un logiciel de gestion et d’évaluation et d’un règlement intérieur régissant les modalités de fonctionnement.
Bilan 2014
257 patients ont été pris en charge dans le cadre des activités de bien être Dom’Apeseo pour 830 séances
59 Actions en direction des proches soit 177 séances 6 Décès
12 nouveaux professionnels ont intégré Dom’Apeseo et suivi le cursus de sensibilisation
Le budget totalisé en 2014 est de 39 040€
Répartition des adressants :
Apeseo : 50 Permanence Libourne :15 Infirmières : 6 Intervenants : 14 Cliniques : 3 Entourage : 12
Assistantes sociales : 18 CHU : 3
Flyers : 5 Permanence Tivoli : 6
Répartition géographique
Moyennes d’âges
Dom’apeseo est un maillon indispensable dans la chaine de la prise en charge du cancer et de l’accompagnement des malades à domicile.
-Déploiement sur des territoires actuellement non couverts.
-Intensification de la communication sur les secteurs du
Médoc et du Blayais qui permettrait une offre de services
plus équitable.
Bilan Apeseo 2014 : le concept
Un lieu unique dédié : 6 rue Terrasson à Bordeaux
300m2 : 4 cabines de bien-être, 1 salle d’activité physique adaptée, 1 salle de convivialité et une salle de détente/luminothérapie
2 salariées dédiées : 1 coordinatrice et 1 secrétaire
Un panel d’activités gratuites suite à un premier entretien personnalisé
réalisé par une équipe de 3 personnes (paramédical et psychologues) :
Bilan Apeseo 2014 : les activités
Activités physiques adaptées Socio-esthétique
Conseil en image Diététique et atelier cuisine
Psychologue Réflexologie plantaire
Sophrologie Atelier de retour et maintien dans l’emploi
Ostéopathie Ateliers d’art-thérapie
Atelier de relaxation (H/F) Qi Gong
Conseil conjugal Conseils juridiques Sorties culturelles Art-thérapie théâtre
Chaque activité est balisée en nombre de séances nécessaires et bénéfiques.
Une équipe de 64 professionnels formés et régulés Un lieu évalué
Bilan quantitatif
Total des personnes accueillies = 340 de janvier à décembre 2014 Nombre de séances réalisées par activité :
• Activité physique adaptée : 1296
• Sophrologie : 1122
• Réflexologie plantaire : 792
• Ateliers d’Art-thérapie : 264
• Ostéopathie : 264
• Socio-esthétique : 176
• Diététique : 165 consultations + 9 ateliers cuisine
• Atelier relaxation : 88
• Conseil conjugal : 66 consultations
• Ateliers Qi gong : 44
• Conseil en image : 44
• Consultations juridiques : 24
Total = 278h / mois x 11 mois = 3058 H / an = 20 ETP (équivalent temps plein)
Total des heures de bénévolat au sein de l’Apeseo
La Ligue contre le cancer Gironde
Commission sociale 2014
Marie-Hélène Baron
Administrateur/membre du Bureau
Aides financières
Aides ménagères
Aides financières :
-Nouveau logiciel SAID
-Comparatif 2013/2014 = progression importante des
dépenses soit + 18 758 €. Plus de demandes, mais aussi une moyenne par dossier qui atteint 404 €.
Aides humaines :
-Engagements de paiements et dépenses réelles
identiques à celles de 2013.
Dépense totale en 2014
Aides financières et Aides humaines 138 598 €
Pour un total de 418 dossiers
et une moyenne de 404 € par dossier
1. Etablissements de soins publics et privés
• Services sociaux CHU/CH Libourne et Langon
• Services sociaux Institut Bergonié
• Services sociaux Cliniques (Tivoli-Ducos, Bordeaux Nord, Ste Anne)
2. Service social de la CARSAT
3. Service social du Conseil Général (MDSI) 4. Autres Services Sociaux
Répartition des Organismes demandeurs
•
Aides financières liées à la vie quotidienne LoyerEnergie Alimentaire
Impôts / Assurances
• Aides financières liées à la maladie Prothèses
Produits de soins non remboursables Forfait hospitalier
• Aides financières : Frais d’obsèques
• Aides humaines
Prise en charge d’heures d’aide-ménagère
Motifs des demandes
• Sexe
Femmes 71 %
Hommes 29 %
• Age moyen
Femmes 51,83 ans
Hommes 54,58 ans
Soit une moyenne de 53,78 ans
• Situation familiale
En couple 32 %
Seul 68 %
• Catégorie socio-professionnelle
Ouvrier / employé 38 % Artisans et Commerçants 7 %
Sans activité 31 %
Retraite 24 %
Profil des demandeurs
La Ligue contre le cancer Gironde
Recherche 2014 David Saint-Marc
Administrateur délégué à la Recherche
Prévention
Jeunes femmes fragilisées & tabac
« motivation à l’arrêt »
Anne Florence Ditcharry
Nathalie Deckert
Le contexte
• Quelques chiffres cancer du poumon :
3ème le + fréquent chez / 11 200 nx cas en 2012 (INCa 2013)
↗ + 20% K poumon chez entre 2005 et 2010.
Les ont + risques que les de souffrir des conséquences du tabac (plus.types K + mal.cardio-vasc.)
• Approche socio-économique:
Conso.tabac + importante parmi le public précaire.(49% chômeurs VS 24% cadres–inpes 2010)
Cette différenciation sociale peut s'expliquer par:
- une difficulté à se projeter dans l’avenir (- sensible aux messages de prévention) - un moyen de gérer le stress etl’anxiété associés à leur situation.
La méfiance et le non accès aux structures sanitaires contribuent à creuser les inégalités sociales de santé.
• Volonté d’arrêt:
Les jeunes fumeurs sont 52% à avoir envie d’arrêter à court ou long terme (source inpes 2010)
45% des fumeurs réguliers envisagentd’arrêter sans aucune aide extérieure
Les tentatives d’arrêt sont aussi fréquentes chez les fumeurs pauvres que chez les autres (études USA)
Dépendance psychologique
La cigarette est associée à des
humeurs
joie,déprime, angoisse, ennui, etc…
cependant il est possible de s’arrêter de fumer, avec l’aide d’un tabacologue par exemple …
La dépendance au tabac
Les objectifs et moyens
• Objectif général :
Motiver les jeunes femmes fumeuses à entamer une réflexion sur une modification de consommation ou un futur arrêt du tabac.
• Objectifs opérationnels :
- Mobiliser autour de ce projet l’équipe des pro de la structure partenaire - Constituer un groupe de 10 jeunes femmes
- Animer 5 ateliers de 2H à 1 semaine d’intervalle
• Les moyens utiles au projet:
ARS-Aquitaine et Ligue Nationale Co-financeurs du projet
Ligue 40 et 64 Déploiement du même projet : mutualisation de la démarche
Ligue 33 Pilote (coordonne et évalue)
et opérateur « éducatrice à la santé » Nathalie Deckert Diététicienne prestataire
Anne-Florence Ditcharry Sophrologue prestataire Foyer Maternel des Douves - Bx Recrutement du public-cible
Le cycle des rencontres
• Recrutement :
des jeunes femmes par l’infirmière et l’éducatrice spécialisée du foyer
• Travail sur 3 axes principaux:
– Connaitre le tabac et ses dépendances
– Avoir des clés pour la gestion du stress pendant l’arrêt – Savoir limiter la prise de poids pendant l’arrêt
• Thèmes par atelier:
MOTIVATION A L’ARRÊT DU TABAC :
réfléchir et identifier les stratégies pour un arrêt futur à court, moyen ou long termes Rencontre n°1 Quelle fumeuse êtes-vous ?
Identifier ses habitudes tabagiques
Par une éducatrice pour la santé
Jeu. 5/06/14 à 18H00 Rencontre n°2 Info tabac :
Les mécanismes de la dépendance
Par une éducatrice pour la santé
Jeu. 12/06/14 à 18H00 Rencontre n°3 Les méthodesd’arrêt, Réflexion sur les freins personnels
Point sur le tabagisme passif des enfants
Par une tabacologue
Mar. 17/06/14 A 18H00 Rencontre n°4 Eviter prise poids pendantl’arrêt : Conseils pratiques Par une
diététicienne
Mar. 24/06/14 A 18H00 Rencontre n°5 Gérer le stressd’un arrêt : Conseils pratiques Par une
sophrologue
Jeu. 03/07/14 A 18H00
L’évaluation
• Indicateurs de suivi:
– Niveau de connaissance sur le tabac, test de
fagerström, score au CO-testeur, degré de motivation et de confiance en soi dans l’arrêt
– Modification de la consommation grâce à de micro- objectifs choisis par les jeunes femmes
– Entre la 1
èreet la dernière rencontre et à 3 mois
• Livret individuel « fil rouge »
• Questionnaire à distance
• Suivi informel par l’équipe du foyer
Les résultats obtenus
• Assiduité:
5 personnes sur 10 ont assisté à au moins 3 ateliers sur les 5 proposés – Des jeunes femmes ont intégré le groupe en cours de cycle
– Difficulté à maintenir le présentiel dans la durée du projet
• Satisfaction à avoir participé au projet
pour trouver des pistes aux 2 principaux freins à l’arrêt du tabac (stress et poids)
• Modification de la consommation
– ↘ le nombre de 30 à 20 cig ./j ou la chicha
– Passer à la e-cigarette ou diminuer le vapotage
– 2 jeunes femmes ont la volonté d’arrêter à court terme
– 1 prise de RDV d’une consultation de sevrage chez la tabacologue
– ↘ du tabagisme passif de leurs enfants
La sophrologie
• Définition:
- Technique de relaxation basée sur des exercices de respiration et d'intégration des niveaux de conscience, psychique et corporelle.
- Cette méthode permet de retrouver l'harmonie entre le corps et l’esprit afin de pouvoir accéder à un état de relâchement et de bien-être en soi.
• Approche menée dans ce projet:
- Respirer en conscience apaiser stress, angoisse, manque,…
- Renouer avec ses sens laisser apparaître des sensations agréables - Créer de nouveaux rituels palier le manque de tabac par des exercices corporels et respiratoires
• Relation avec le public-cible:
- Aider les jeunes femmes rencontrées à prendre conscience de leurs capacités intrinsèques.
- Leur permettre de formuler, pour elles-mêmes, un objectif simple et positif afin d’accroître la possibilité et l’envie d’arrêter de fumer.
La diététique
• Définition:
- L’aliment remplace souvent la cigarette : plaisir oral, aliment réconfort
- Stimulation zone satiété du cerveau par nicotine (1 pq=200Kcal) > substituts nicotiniques
• Approche menée dans ce projet:
- Notions: courbe de satiété « faim/envie », alimentation émotionnelle: manger en pleine conscience.
- Diminuer l’envie de fumer: parade à ses points sensibles (marche,yoga,méditation...)
- Diminuer le grignotage: ↗ fruits & légumes
- Diminuer le stress: remplacer une habitude par une autre + saine : AP 30 min/jour.
• Relation avec le public-cible:
- Echanges d’histoires de vie (circonstances du tabagisme, essais d’arrêt, diminution de la consommation)
- Discussions positives sur une approche non restrictive, un questionnement sensoriel - Repérage des circonstances du grignotage, intérêt pour l’exercice du « carnet
Alimentaire »
