Alimentation dans la prise en
soin
Diététiciennes :
Maude DOS SANTOS Isabelle RIGAUD
Pour IFSI
24 janvier 2018
Evaluation nutritionnelle
Dénutrition Surpoids Obésité
IMC
Poids Taille
Bilan biologique
Apports
alimentaires
Définition de la dénutrition
État pathologique qui résulte d’un déficit
persistant en apports nutritionnels (énergie, protéines, nutriments) par rapport aux besoins de l’organisme
Critères de la dénutrition
Perte de poids > à 5% en 1 mois ou > à 10% en 6 mois
Et/ou IMC < 21 pour la personne âgée IMC<18,5 pour les adultes
Et/ou Albuminémie < 34 Pré albuminémie <0,20
Apports alimentaires inférieurs à la moitié des repas
MNA (Mini Nutritional Assessment test) < 17/30
Surpoids et Obésité
IMC inférieur à 18,5 : Dénutrition
IMC 18,5 - 25 : poids dans « norme »
IMC ≥ 25 : surpoids
IMC ≥ 30: obésité
IMC au-delà de 40 : obésité sévère
Surpoids chez l’enfant
Surpoids chez l’enfant
Les menus du CHU
Normal
Haché, Mouliné, Mixé
PER, Peu de fibres
S/sucre, Diabétique
S/sel
S/graisse
S/gluten S/alcool
Dialyse Enrichi
S/porc
Menu NORMAL
Comble tous les besoins nutritionnels de la personne à tout âge
Menus
MIXE, MOULINE, HACHE
Dans l’ordre décroissant de finesse de texture
Étapes de réalimentation
Problèmes de dentition, de déglutition
Personnes fatiguées
Menus
SANS SUCRE, DIABETIQUE
Diabète pour personnes âgées
Diabète
Prise de corticoïdes, TG élevées
Menus
PAUVRE EN RESIDUS PEU DE FIBRES
Eviter le surcroit de travail digestif
Crises de RCH ou MC par exemple (pauvre en résidu)
Préparation avant examen
Diarrhées
Menu SANS PORC
Pour raisons religieuses
Menu DIALYSE
Pour les personnes en dialyse
Pauvre en potassium et phosphore
Menu SANS SEL
Comporte peu de chlorure de sodium
Traitements corticoïdes
Insuffisance cardiaque ou rénale
Menu SANS GLUTEN
Pour les personnes ayant une maladie cœliaque
Menu SANS GRAISSES
Pour les pancréatites
Menu ENRICHI
Pour les personnes dénutries
Avec potage et desserts enrichis, entrées protidiques le plus souvent possible
Menu SANS ALCOOL
Pour les personnes avec des problèmes d’alcool ou de pancréas
Communication et alimentation
Menus
Interventions individuelles
Interventions collectives
Formations
Les
professionnels
Service qualité
Infirmiers
Aides- Soignants ASH
Cuisiniers
Ergothérapeutes
Service hygiène Diététiciens
restauration
Médecins/
Internes
Orthophonistes
Diététiciens hospitaliers
Supports
Terminal portable de commande/ logiciel de restauration
Cartes plateaux
Fiches de surveillance : poids, alimentaires, hydratation…
Logiciel de soins
Documents remis aux patients
Protocoles
Ordonnances pour les compléments nutritionnels
…
Alimentation des professionnels
Risque : Prise de poids
Causes :
Augmentation des apports alimentaires/ Horaires de repas variables/ Fatigue/ Baisse d’activité
physique/ Stress / Manque de sommeil…
