courte durée X longue durée, de suite et de réadaptation santé mentale et psychiatrie individuels ou collectifs sur lieux de vie

(1)

Etablissement : Clinique de CHENOVE Pôle : Unité : service d’URGENCES

FICHE 1

IDENTIFICATION ET DESCRIPTION DU SERVICE, UNITE OU POLE…

INTITULE

Intitulé du service, de l’unité : service d’urgences UPATOU Pôle :

Etablissement : clinique Médico Chirurgicale Générale de Santé (modalités d’accès : voir plan ci joint) Adresse postale : 42 boulevard Henri Bazin 21300 CHENOVE

Localisation dans l’établissement : au rez de jardin, à proximité de l’accueil

TYPOLOGIE DU STAGE

Soins :

courte durée X longue durée, de suite et de réadaptation santé mentale et psychiatrie individuels ou collectifs sur lieux de vie

Spécialités ou orientation : Précisez

Hospitalisation complète Ambulatoire Hôpital de semaine Hôpital de jour

Semestre 1 (1 stage de 5 semaines) : Semestre 2 (1 stage de 10 semaines) : Semestre 3 (1 stage de 10 semaines) : Semestre 4 (1 stage de 10 semaines) : Semestre 5 (1 stage de 10 semaines) :

Semestre 6 (1 stage de 10 semaines) : + (1 stage de 5 semaines) :

Capacité d’accueil :

Lits : 4 UHCD (unité d’hospitalisation de courte durée) 4 Soins

1 SAUV (salle d’urgence vitale)

9 Brancards Organigramme

Directeur des Soins Nom : Christophe MALAVAUX (DSSI) Téléphone Mail :

Cadre de santé Nom : Christine CRESP Téléphone :03/80/58/62/96 Mail : C.CRESP@gsante.fr

Référente : Hélène ABAD

Maître de stage : NOM : Tuteurs : NOM : Hélène VALLOT

03/80/58/63/00 poste 1900 H.VALLOT@gsante.fr

Hélène ABAD

03/80/58/62/00

H.ABAD@gsante.fr

(2)

(3)

FICHE 2

CONDITIONS D’ACCUEIL

Equipe de soins :

Particularités / spécificités : (transversalité, réseau, équipes mobiles…)

Effectif Spécificité

Médecins

5

urgentistes

Cadre de santé

1

Référente

1

ASH

2

(1 matin / 1 soir)

AS

3

IDE

8

Autres professionnels : précisez

2 1

Secrétaires

Assistante sociale 1 jour / semaine

Horaires de l’équipe infirmière : Horaires de l’étudiant : Semaine : Jour : 7h/19h // 13h/20h

Nuit : 19h/7h // 19h/2h Week end : Jour : 7h/19h // 13h/23h Nuit : 19h/7h

Alternance jour /nuit

Matin : 7h/14h Soir : 12h/19h

Stage pré professionnel : horaires en 12h

Modalités d’encadrement :

Date de l’entretien d’accueil : rendez vous le 1^er jour de stage à 9h dans le hall de la clinique, accueil par Hélène Vallot (maître de stage) pour une visite de l’établissement.

Date de l’entretien de mi-parcours :

Avec le tuteur de stage pour effectuer le suivi des acquisitions de compétences.

Accompagnement par les professionnels et relevé des acquisitions et points à renforcer sur le document de l’école, en vue de l’entretien avec le tuteur de stage.

Date d’évaluation de l’acquisition des compétences en fin de stage : En présence de l’étudiant et réalisé au plus tard le dernier jour de stage.

Un questionnaire de satisfaction est remis le dernier jour de stage à l’étudiant. Ce document est à remettre à la responsable d’unité de soins. Il sert à l’évaluation de nos pratiques professionnelles et à nous améliorer.

(4)

Règles particulières d’organisation :

Le guide du salarié et du stagiaire est accessible sur informatique : o bureau :

« raccourci vers accréditation ».

« Ressources humaines » L’équipe vous guidera sur l’utilisation de cet outil.

Tenues : celles fournies par l’institut de formation.

Il existe en cas de nécessité des tenues à usage unique dans le service. Dans ce cas le port du badge est obligatoire (à demander auprès du responsable d’unité de soins ou de la référente)

Repas : le self est ouvert de 12h à 14h (rez de chaussée) Prix du repas : 2€ à 2€50

Il est possible d’apporter son repas (un frigo alimentaire est à votre disposition dans le service)

Tenue civile obligatoire pour les personnes mangeant au self.

Vestiaires : au sein du service, penser à se munir d’un cadenas.

Portable : les portables sont interdits en service de soins, merci de les éteindre dans l’enceinte de l’établissement, et de les laisser dans votre vestiaire.

Retard : prévenir le service de tout retard.

Absence : prévenir l’établissement et l’école de toute absence.

FICHE 3

SITUATIONS LES PLUS FREQUENTES DEVANT LESQUELLES L’ETUDIANT POURRA SE TROUVER …

NOTIONS DE SITUATIONS CLES, PREVALENTES

Mission principale :

Soins à visée : - éducative X – préventive X - diagnostique X - curative X - palliative X Précisez :

Educative : orthopédie (plâtre / attelle) / diabétique / neurologique / douleur Préventive : vaccination / alcoolisme /

Palliative : accompagnement fin de vie aux urgences Caractéristiques essentielles de la population accueillie

Tout patient demandeur de soins et ou de soutien psychologique en vue de leur état de santé

(5)

Pathologies et/ou situations prévalentes :

o Cardiologie o Diabétologie o Etat d’urgence

o Gastrologie-entérologie o Intoxication OH o Neurologie o ORL o Orthopédie o Pneumologie

o Post opératoire de chirurgies diverses o Psychiatrie

o Sutures de plaies o Tentative de suicide o Traumatismes o Uro-néphrologie o Viscérale ……….

Protocoles de soins, utilisation de bonnes pratiques (les citer)

Les protocoles sont répertoriés sur informatique :

• bureau :

o « raccourci accréditation ».

o « prise en charge du patient »

o « IAO : infirmier d’accueil des urgences » L’équipe de soins vous indiquera la mise en pratique de cet outil.

Bonnes pratiques : Références :

o labellisation o accréditation o parcours du patient

Respect des règles de bonnes conduites Secret Professionnel

Lavages de mains, utilisation de solutions hydro alcooliques (couloirs / chambres) Charte de la personne hospitalisée

Prévention des chutes de la personne hospitalisée Connaissance de l’organigramme de l’établissement

Connaissance des différentes instances : CLUD. CLIN. CHSCT. COVIR….

Déclaration des événements indésirables

Parcours de soins:

Les patients pris en charge dans l’unité peuvent avoir recours à d’autres intervenants (radio, kiné, assistant social, laboratoire…)

Préciser :

radiologie laboratoire échographie scanner / IRM angiologue

consultation chirurgien hospitalisation à domicile

établissement de soins privés / publics SAMU

ambulanciers…..

Les étudiants pourront, le cas échéant, suivre le patient et rencontrer les partenaires : oui X - non

(6)

FICHE 4

LISTE D’ACTES, D’ACTIVITES ET DE TECHNIQUES DE SOINS

Cocher ceux que les étudiants pourront régulièrement réaliser dans le service

Actes, activités et techniques de soins :

Cocher si réalisable dans le service

Précision si nécessaire :

Entretien d’accueil et d’orientation

X

Admission patient / IAO / installation patient

Soins d’hygiène et de confort

X

Entretien d’aide, entretien thérapeutique

X

Violence conjugale (numéro vert)

Examen clinique d’un patient dont mesure des paramètres vitaux

X

TA. Pouls. SaO2. Température. Fréquence respiratoire. Hémoglobine. glycémies….

Prélèvements veineux

X

Prélèvements capillaires

X

Préparation pour des examens radiologiques, fonctionnels biologiques exceptionnel

Injections parentérales avec calcul de dosage

X

Héparine / insuline

Perfusions périphériques avec calcul de dosage

X

Héparine / insuline

Pansements simples, ablation fils, agrafes

X

protocoles

Pansements complexes/drainages

X

brûlures

Pose d’oxygénothérapie, d’aérosols

X

Administration de thérapeutiques médicamenteuses

X

Surveillances (pré et post opératoire)

Surveillance Traumatisme Crânien (TC) avec ou sans perte de connaissance (PC)

X

Prescription médicale : surveillance neuro / Score de Glasgow

Techniques d’apaisement, prise en charge de la violence

X

(7)

Préparation de la sortie d’un patient

X

Techniques de médiations thérapeutiques

X

Utilisation de seringues auto-pulsées

X

Pose et surveillance de sonde gastrique

X

Pose et surveillance de sonde urinaire + Bandelettes + ECBU

X

Soins de trachéotomie, aspiration bronchique

X

Pose et surveillance de transfusion

X

Injections dans des chambres implantables

X

Autres :

Préparation pour un transfert de patient

X

Installation + aide réduction de luxation (membre > ou <)

X

Administration et Surveillance du Kalinox®

X

Gaz du sang

X

Réalisation d’un électrocardiogramme 12 dérivations / 18 dérivations

X

Préparation + pose d’attelle (résine ou plâtre)

X

Pose d’orthèse + éducation

X

Préparation plateau petite chirurgie (suture)

X

Préparation + aide à l’intubation

X

Préparation + aide à la pose d’un drain thoracique

X

Préparation + aide à une ponction lombaire

X

Préparation pré opératoire

X

(8)

Préparation et utilisation de CPAP Boussignac

X

Apnée du sommeil

Pose de voie veineuse périphérique + prélévements sanguins

X

Réalisation hémocue® (dosage hémoglobine)

X

Réalisation glycémie capillaire

X

Pose de bandes à varices

X

Préparation + aide à la pose d’une sonde de Blackmore®

X

Varices oesophagiennes

Préparation, administration + surveillance morphine titrée

X

Vaccination / rappel

X

Réalisation d’une réanimation pour arrêt cardio respiratoire

X

Transfert pour hospitalisation interne ou externe

X

Gestion d’un décès

X

(9)

FICHE 5

LES 10 COMPETENCES

COMPETENCE 1 : Evaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier

ELEMENTS DE LA COMPETENCE

Cocher si réalisable dans le service

EXEMPLE

1.

Evaluer les besoins de santé et les attentes d’une personne ou d’un groupe de personnes

en utilisant un raisonnement clinique

X

Selon l’état des patients aux urgences (degré d’autonomie…)

2.

Rechercher et sélectionner les informations utiles à la prise en charge de la personne

dans le respect des droits du patient (dossier, outils de soins,…)

X

Installation / antécédents / traitement personnel Couverture sociale : mutuelle / CMU / carte vitale Personne à prévenir

3.

Identifier les signes et symptômes liés à la pathologie, à l’état de santé de la personne et à

leur évolution

X

Etat du patient à son arrivée /

Mise en place d’un traitement : surveillance de l’efficacité

4.

Conduire un entretien de recueil de données

X

Entrée + installation

5.

Repérer les ressources et les potentialités d’une personne ou d’un groupe, notamment

dans la prise en charge de sa santé

X

Degré d’autonomie, handicap moteur ou cérébral, état de conscience….

6.

Analyser une situation de santé et de soins et poser des hypothèses interprétatives

X 7.

Elaborer un diagnostic de situation clinique et/ou un diagnostic infirmier à partir des

réactions aux problèmes de santé d’une personne, d’un groupe ou d’une collectivité et identifier les interventions infirmières nécessaires

X

A adapter à chaque pathologie

8.

Evaluer les risques dans une situation d’urgence, de violence, de maltraitance ou

d’aggravation et déterminer les mesures prioritaires

X

Violences conjugales / coups et blessures + certification

Alcoolisme / drogue

(10)

COMPETENCE 2 : Concevoir et conduire un projet de soins infirmier

ELEMENTS DE LA COMPETENCE

Cocher si réalisable dans

le service

EXEMPLE

1.

Elaborer un projet de soins dans un contexte de pluri professionnalité

X

Parcours de soins patient : de son arrivée à sa sortie

2.

Hiérarchiser et planifier les objectifs et les activités de soins en fonction des paramètres du

contexte et de l’urgence des situations

X

Urgence : priorisation selon le motif d’entrée et non par rapport à l’heure d’arrivée

3.

Mettre en œuvre des soins en appliquant les règles, les procédures et les outils de la

qualité de la sécurité (hygiène, asepsie, vigilances…) et de la traçabilité

X

Soins techniques

4.

Adapter les soins et les protocoles de soins infirmiers aux personnes, aux situations et aux contextes, anticiper les modifications dans l’organisation des soins et réagir avec efficacité en prenant des mesures adaptées

X

Aggravation de l’état de santé d’un patient, urgence vitale

5.

Organiser et répartir les activités avec et dans l’équipe de soins en fonction des

compétences des collaborateurs et du contexte quotidien

X

Fiche de poste IDE / ASC

6.

Accompagner et guider la personne dans son parcours de soins

X

Orientation de l’arrivée à son départ

7.

Identifier les risques liés aux situations de soin et déterminer les mesures préventives

et/ou correctives adaptées

X

Aggravation de l’état de santé / risque de chute

8.

Prévoir et mettre en œuvre les mesures appropriées en situation d’urgence ou de crise en

référence aux protocoles existants

X

Procédure Plan Blanc Chariot d’urgence

9.

Argumenter le projet de soins et la démarche clinique lors de réunions professionnelles et

interprofessionnelles (transmission, staff professionnel…)

X

Transmission pluridisciplinaire

+ formation IAO (infirmier accueil)

(11)

10.

Evaluer la mise en œuvre du projet de soins avec la personne et son entourage et

identifier les réajustements nécessaires

X

Devenir : domicile / RAD / transfert / décès

COMPETENCE 3 : Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens

ELEMENTS DE LA COMPETENCE

le service

EXEMPLE

1.

Apprécier la capacité de la personne à réaliser les activités de la vie quotidienne et

l’accompagner dans les soins en favorisant sa participation et celle de son entourage

X

2.

Adapter les soins quotidiens aux besoins de la personne, en tenant compte de ses

ressources, ses déficiences ou ses handicaps

X

Personne âgée

Handicap mental / physique

3.

Evaluer, anticiper et prévenir les risques liés à la diminution ou la perte de l’autonomie et à

l’altération de la mobilité

X

Orthèses

Hospitalisation à domicile

4.

Adapter et sécuriser l’environnement de la personne

X

Procédure de prévention des chutes

5.

Identifier des activités contribuant à mobiliser les ressources de la personne en vue d’améliorer ou de maintenir son état physique et psychique

6.

Evaluer l’évolution de la personne dans sa capacité à réaliser ses soins

(12)

COMPETENCE 4 : Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique

ELEMENTS DE LA COMPETENCE

le service

EXEMPLE

1.

Analyser les éléments de la prescription médicale en repérant les interactions et toute

anomalie manifeste

X

Connaissance médicamenteuse, utilisation du Vidal®

2.

Préparer et mettre en œuvre les thérapeutiques médicamenteuses et les examens selon

les règles de sécurité, d’hygiène, et d’asepsie

X

Utilisation de Résurgence (informatisation des prescriptions)

Respect des protocoles, règles de sécurité, aseptie 3.

Organiser l’administration des médicaments selon la prescription médicale, en veillant à

l’observance et à la continuité des traitements

X

Utilisation de Résurgences

4.

Mettre en œuvre les protocoles thérapeutiques adaptés à la situation clinique d’une

personne

X

Les protocoles sont informatisés, utilisation de l’outil

5.

Initier et adapter l’administration des antalgiques dans le cadre des protocoles médicaux

X

Echelle de douleur : EVA / GMAL /

Prescriptions médicamenteuses des urgentistes

6.

Conduire une relation d’aide thérapeutique

X

Explication, suivi, surveillance, effets indésirables…..

7.

Utiliser, dans le cadre d’une équipe pluridisciplinaire, des techniques à visée thérapeutique

et psychothérapiques

X

Ecoute, relation d’aide

Assistante sociale (présente 1fs/semaine dans l’établissement)

8.

Prévoir, installer et utiliser les appareils et dispositifs médicaux opérationnels nécessaires

aux soins et au confort de la personne

X

Scope, défibrillateur, ECG, appareils de mesures

de glycémies et d’hémoglobine.

(13)

9.

Anticiper et accompagner les gestes médicaux dans les situations d’aide technique

X

Suture de plaies / pose d’un drain thoracique / intubation

10.

Prescrire des dispositifs médicaux selon les règles de bonne pratique

X

Conseil d’utilisation : Ex : CPAP

11.

Identifier les risques liés aux thérapeutiques et aux examens et déterminer les mesures

préventives et/ou correctives adaptées

X

Morphine titration : surveillance scope et SaO2 Kalinox® : SaO2

12.

Synthétiser les informations afin d’en assurer la traçabilité sur les différents outils

appropriés (papier et :ou informatique) : dossier de soins, résumé de soins, compte rendus infirmiers, transmissions…

X

Dossier informatisé : Résurgences Feuille de transfert

Prescriptions médicales

(14)

COMPETENCE 5 : Initier et mettre en œuvre des soins éducatifs et préventifs

ELEMENTS DE LA COMPETENCE

le service

EXEMPLE

1. Repérer les besoins et les demandes des personnes et des populations en lien avec les problématiques de santé publique

Associations : Tabac. Alcool. Drogue. Violences...

2. Accompagner une personne, ou un groupe de personnes, dans un processus d’apprentissage pour la prise en charge de sa santé et de son traitement

Education de sortie

3. Accompagner une personne dans un processus décisionnel concernant sa santé : consentement aux soins, comportement vis-à-vis de la santé...

Mineur : autorisation de soins

Conseils d’hygiène : alcoolisme, drogue Conseils de suivi traumatologique…..

4. Concevoir et mettre en œuvre des actions de conseil, de promotion de la santé et de prévention répondant aux besoins de populations ciblées

Numéro vert

Organismes de prévention

5. Conduire une démarche d’éducation pour la santé et de prévention par des actions pédagogiques individuelles et collectives

6. Concevoir, formaliser et mettre en œuvre une démarche et un projet d’éducation thérapeutique pour une ou plusieurs personnes

7. Choisir et utiliser des techniques et des outils pédagogiques qui facilitent et soutiennent l’acquisition des compétences en éducation et prévention pour les patients

(15)

COMPETENCE 6 : Communiquer et conduire une relation dans un contexte de soins

ELEMENTS DE LA COMPETENCE

le service

EXEMPLE

1. Définir, établir et créer les conditions et les modalités de la communication propices à

l’intervention soignante, en tenant compte du niveau de la compréhension de la personne

X

Explications données aux patients : de façon claire et explicite, vocabulaire adapté

2. Accueillir et écouter une personne en situation de demande de santé ou de soin en

prenant en compte son histoire de vie et son contexte

X

Pour tout patient admis dans le service d’urgences

3. Instaurer et maintenir une communication verbale et non verbale avec les personnes en

tenant compte des altérations de communication

X

Personne âgée / alzheimer / handicapé mental Ex : utilisation échelle de douleur GMAL

4. Rechercher et instaurer un climat de confiance avec la personne soignée et son entourage

en vue d’une alliance thérapeutique

X

Patient chronique

5. Informer une personne sur les soins en recherchant son consentement

X

Explication des soins donnés au patient, Risque si refus de soins

6. Identifier les besoins spécifiques de relation et de communication en situation de détresse,

de fin de vie, de deuil, de déni, de refus, conflit et agressivité

X

Prise en charge d’agressivité Prise en charge de fin de vie

7. Conduire une démarche de communication adaptée aux personnes et à leur entourage en

fonction des situations identifiées

X

(16)

COMPETENCE 7 : Analyser la qualité et améliorer sa pratique professionnelle

ELEMENTS DE LA COMPETENCE

le service

EXEMPLE

1. Observer, formaliser et expliciter les éléments de sa pratique professionnelle

X

Remise en question Bilan d’évaluation

2. Confronter sa pratique à celle de ses pairs ou d’autres professionnels

X

Dialogue / communication

3. Evaluer les soins, les prestations et la mise en œuvre des protocoles de soins infirmiers au regard des valeurs professionnelles, des principes de qualité, de sécurité, d’ergonomie, et de satisfaction de la personne soignée

X

Accréditation / protocole de services

4. Analyser et adapter sa pratique professionnelle au regard de la réglementation, de la

déontologie, de l’éthique, et de l’évolution des sciences et des techniques

X

5. Evaluer l’application des règles de traçabilité et des règles liées aux circuits d’entrée et de sortie des matériels et dispositifs médicaux (stérilisation, gestion des stocks, circuits des déchets, circulation des personnes…) et identifier toute non-conformité

X

Cahier morphinique /

Evénements indésirables / IAO /

6. Apprécier la fonctionnalité des dispositifs médicaux utilisés dans les soins et dans

l’urgence

X

Contrôle + vérification du matériel de déchoquage / du chariot d’urgence

7. Identifier les améliorations possibles et les mesures de réajustement de sa pratique

X

(17)

COMPETENCE 8 : Rechercher et traiter des données professionnelles et scientifiques

ELEMENTS DE LA COMPETENCE

le service

EXEMPLE

1. Questionner, traiter, analyser des données scientifiques et/ou professionnelles

X

Résultats et compte-rendus d’imagerie médicale Résultats de laboratoire

2. Identifier une problématique professionnelle et formuler un questionnement

X

3. Identifier les ressources documentaires, les travaux de recherche et utiliser des bases de

données actualisées

X

Utilisation de l’outil informatique : Accréditation Connaissance du décret infirmier

4. Utiliser les données contenues dans des publications scientifiques et/ou professionnelles

X

5. Choisir des méthodes et des outils d’investigation adaptés au sujet étudié et les mettre en œuvre

6. Rédiger et présenter des documents professionnels en vue de communication orale ou écrite

(18)

COMPETENCE 9 : Organiser et coordonner les interventions soignantes

ELEMENTS DE LA COMPETENCE

le service

EXEMPLE

1. Identifier les acteurs intervenant auprès des personnes (santé, social, médico-social,

associatif…)

x

Equipe pluridisciplinaire associations

2. Organiser ses interventions en tenant compte des limites de son champ professionnel et de ses responsabilités, veiller à la continuité des soins en faisant appel à d’autres compétences

x

Transfert externe en service de soins : Ex : cardiologie, neurologie…………

3. Choisir les outils de transmission de l’information adaptés aux partenaires et aux situations

et en assurer la mise en place et l’efficacité

x

Dossier informatisé, feuilles de prescriptions médicales, bulletin de situation, bon de transport

4. Coordonner les actions et les soins auprès de la personne soignée avec les différents

acteurs de la santé, du social et de l’aide à domicile

x

Parcours de soins Coordination des soins

5. Coopérer au sein d’une équipe pluri professionnelle dans un souci d’optimisation de la

prise en charge sanitaire et médico-sociale

x

Retour à domicile du patient : Demande d’ambulance / VSL….

transfert

6. Coordonner le traitement des informations apportées par les différents acteurs afin

d’assurer la continuité et la sécurité des soins

x

Planification des soins en fonction du degré d’urgences

7. Instaurer et maintenir des liaisons avec les acteurs, réseaux et structures intervenant

auprès des personnes

X

Dossier patient pour transfert

8. Organiser son travail dans les différents modes d’exercice infirmier, notamment dans le secteur libéral

(19)

COMPETENCE 10 : Informer, former des professionnels et des personnes en formation

ELEMENTS DE LA COMPETENCE

le service

EXEMPLE

1. Organiser l’accueil et l’information d’un stagiaire et d’un nouvel arrivant professionnel dans

le service, la structure ou le cabinet de soins X

Accueil et accompagnement d’un étudiant

2. Organiser et superviser les activités d’apprentissage des étudiants X

En tenant compte du parcours et du niveau des études

3. Evaluer les connaissances et les savoir-faire mis en œuvre par les stagiaires en lien avec

les objectifs de stage X

Document de suivi mis en place dans le service pour faire « l’état des lieux »

4. Superviser et évaluer les actions des AS, AP, et AMP en tenant compte de leur niveau de

compétence et des contextes d’intervention dans le cadre de la collaboration X

Guider et transmettre son savoir faire et ses bonnes pratiques

Savoir déléguer

5. Transférer son savoir-faire et ses connaissances aux stagiaires et autres professionnels

de santé par des conseils, des démonstrations, des explications, et de l’analyse commentée de la pratique

X

Savoir partager et communiquer

6. Animer des séances d’information et des réflexions sur la santé, la prise en charge des

personnes et l’organisation des soins auprès d’acteurs de la santé

x

Partager les connaissances

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