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Plaies iatrogènes de la voie biliaire principale: étude rétrospective sur 7 ans au CHU Mohamed VI à Marrakech

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(1)

ANNEE 2011

ANNEE 2011

ANNEE 2011

ANNEE 2011

THESE N° 148/11

THESE N° 148/11

THESE N° 148/11

THESE N° 148/11

Plaies iatrogènes de la voie biliaire principale: étude

Plaies iatrogènes de la voie biliaire principale: étude

Plaies iatrogènes de la voie biliaire principale: étude

Plaies iatrogènes de la voie biliaire principale: étude

rétrospective sur 7 ans

rétrospective sur 7 ans

rétrospective sur 7 ans

rétrospective sur 7 ans

au CHU Mohamed VI

au CHU Mohamed VI

au CHU Mohamed VI

au CHU Mohamed VI à

à

à

à Marrakech.

Marrakech.

Marrakech.

Marrakech.

THESE

THESE

THESE

THESE

PRESENTEE ET SOUTENUE PUBLIQUEMENT LE …/…/2011

PAR

M

M

M

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Btissame BOUZANDOUFA

Btissame BOUZANDOUFA

Btissame BOUZANDOUFA

Btissame BOUZANDOUFA

Née le 20/02/1985 à Sefrou

Médecin interne au CHU Mohammed VI

Médecin interne au CHU Mohammed VI

Médecin interne au CHU Mohammed VI

Médecin interne au CHU Mohammed VI

POUR L'OBTENTION DU DOCTORAT EN MEDECINE

POUR L'OBTENTION DU DOCTORAT EN MEDECINE

POUR L'OBTENTION DU DOCTORAT EN MEDECINE

POUR L'OBTENTION DU DOCTORAT EN MEDECINE

MOTS CLES

MOTS CLES

MOTS CLES

MOTS CLES

Traumatismes des voies biliaires - Cholécystectomie laparoscopique

Réparation biliaire - Prévention.

JURY

JURY

JURY

JURY

M. B. M. B. M. B.

M. B. FINECHFINECHFINECHFINECH

Professeur de Chirurgie Viscérale

M. R. BENOMAR BENELKHAIAT M. R. BENOMAR BENELKHAIATM. R. BENOMAR BENELKHAIAT

M. R. BENOMAR BENELKHAIAT Professeur de Chirurgie Viscérale

M. A. LOUZI M. A. LOUZIM. A. LOUZI M. A. LOUZI

Professeur agrégé en Chirurgie Viscérale M.

M. M.

M. M. A. SAMKAOUIM. A. SAMKAOUIM. A. SAMKAOUIM. A. SAMKAOUI

Professeur agrégé en Anesthésie réanimation

M. M. M. M. A. ACHOURA. ACHOURA. ACHOURA. ACHOUR

Professeur agrégé en Chirurgie Viscérale

RAPPORTEUR RAPPORTEURRAPPORTEUR RAPPORTEUR JUGES JUGES JUGES JUGES PRESIDENT PRESIDENT PRESIDENT PRESIDENT FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE

MARRAKECH MARRAKECH MARRAKECH MARRAKECH

(2)

A

A

A

Au moment d’être admis à devenir membre de la profession médicale, je

m’engage solennellement à consacrer ma vie au service de l’humanité.

JJJJe traiterai mes maîtres avec le respect et la reconnaissance qui leur sont dus.

JJJJe pratiquerai ma profession avec conscience et dignité. La santé de mes

malades sera mon premier but.

JJJJe ne trahirai pas les secrets qui me seront confiés.

JJJJe maintiendrai par tous les moyens en mon pouvoir l’honneur et les nobles

traditions de la profession médicale.

L

L

L

Les médecins seront mes frères.

A

A

A

Aucune considération de religion, de nationalité, de race, aucune

considération politique et sociale, ne s’interposera entre mon devoir et mon

patient.

JJJJe maintiendrai strictement le respect de la vie humaine dés sa conception.

M

M

M

Même sous la menace, je n’userai pas mes connaissances médicales d’une

façon contraire aux lois de l’humanité.

JJJJe m’y engage librement et sur mon honneur.

Déclaration Genève, 1948

Déclaration Genève, 1948

Déclaration Genève, 1948

Déclaration Genève, 1948

(3)

LISTE DES PROFESSEURS

LISTE DES PROFESSEURS

LISTE DES PROFESSEURS

LISTE DES PROFESSEURS

(4)

-- 2 2 2 2 ----

FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE

MARRAKECH

Doyen Honoraire

: Pr. Badie-Azzamann MEHADJI

ADMINISTRATION

Doyen

: Pr. Abdelhaq ALAOUI YAZIDI

Vice doyen à la recherche

Vice doyen aux affaires pédagogiques

: Pr. Badia BELAABIDIA

: Pr. Ag Zakaria DAHAMI

Secrétaire Général

: Mr. Azzeddine EL HOUDAIGUI

PROFESSEURS D’ENSEIGNEMENT SUPERIEUR

ABOUSSAD

Abdelmounaim

Néonatologie

AMAL

Said

Dermatologie

ASMOUKI

Hamid

Gynécologie – Obstétrique A

ASRI

Fatima

Psychiatrie

AIT BENALI

Said

Neurochirurgie

ALAOUI YAZIDI

Abdelhaq

Pneumo-phtisiologie

(5)

-- 3 3 3 3 ----

BELAABIDIA

Badia

Anatomie-Pathologique

BOUMZEBRA

Drissi

Chirurgie Cardiovasculaire

BOUSKRAOUI

Mohammed

Pédiatrie A

CHABAA

Laila

Biochimie

CHOULLI

Mohamed Khaled

Neuropharmacologie

EL HASSANI

Selma

Rhumatologie

ESSAADOUNI

Lamiaa

Médecine Interne

ESSADKI

Omar

Radiologie

FIKRY

Tarik

Traumatologie- Orthopédie A

FINECH

Benasser

Chirurgie – Générale

KISSANI

Najib

Neurologie

KRATI

Khadija

Gastro-Entérologie

LATIFI

Mohamed

Traumato – Orthopédie B

MOUDOUNI

Said mohammed

Urologie

MOUTAOUAKIL

Abdeljalil

Ophtalmologie

OUSEHAL

Ahmed

Radiologie

RAJI

Abdelaziz

Oto-Rhino-Laryngologie

SARF

Ismail

Urologie

SBIHI

Mohamed

Pédiatrie B

(6)

-- 4 4 4 4 ----

ABOULFALAH

Abderrahim

Gynécologie – Obstétrique B

AIT SAB

Imane

Pédiatrie B

AKHDARI

Nadia

Dermatologie

CHELLAK

Saliha

Biochimie-chimie (Militaire)

DAHAMI

Zakaria

Urologie

EL FEZZAZI

Redouane

Chirurgie Pédiatrique

EL HATTAOUI

Mustapha

Cardiologie

ELFIKRI

Abdelghani

Radiologie (Militaire)

ETTALBI

Saloua

Chirurgie – Réparatrice et plastique

GHANNANE

Houssine

Neurochirurgie

LMEJJATI

Mohamed

Neurochirurgie

LOUZI

Abdelouahed

Chirurgie générale

LRHEZZIOUI

Jawad

Neurochirurgie(Militaire)

MAHMAL

Lahoucine

Hématologie clinique

MANSOURI

Nadia

Chirurgie maxillo-faciale Et stomatologie

NAJEB

Youssef

Traumato - Orthopédie B

OULAD SAIAD

Mohamed

Chirurgie pédiatrique

SAIDI

Halim

Traumato - Orthopédie A

SAMKAOUI

Mohamed

Abdenasser

Anesthésie- Réanimation

TAHRI JOUTEI HASSANI

Ali

Radiothérapie

(7)

-- 5 5 5 5 ----

PROFESSEURS ASSISTANTS

ABKARI

Imad

Traumatologie-orthopédie B

ABOU EL HASSAN

Taoufik

Anesthésie - réanimation

ABOUSSAIR

Nisrine

Génétique

ADALI

Imane

Psychiatrie

ADALI

Nawal

Neurologie

ADERDOUR

Lahcen

Oto-Rhino-Laryngologie

ADMOU

Brahim

Immunologie

AGHOUTANE

El Mouhtadi

Chirurgie – pédiatrique

AISSAOUI

Younes

Anésthésie Reanimation (Militaire)

AIT BENKADDOUR

Yassir

Gynécologie – Obstétrique A

AIT ESSI

Fouad

Traumatologie-orthopédie B

ALAOUI

Mustapha

Chirurgie Vasculaire périphérique (Militaire)

ALJ

Soumaya

Radiologie

AMINE

Mohamed

Epidémiologie - Clinique

AMRO

Lamyae

Pneumo - phtisiologie

ANIBA

Khalid

Neurochirurgie

ARSALANE

Lamiae

Microbiologie- Virologie (Militaire)

BAHA ALI

Tarik

Ophtalmologie

BAIZRI

Hicham

Endocrinologie et maladies métaboliques

(Militaire)

(8)

-- 6 6 6 6 ----

BASSIR

Ahlam

Gynécologie – Obstétrique B

BELBARAKA

Rhizlane

Oncologie Médicale

BELKHOU

Ahlam

Rhumatologie

BEN DRISS

Laila

Cardiologie (Militaire)

BENCHAMKHA

Yassine

Chirurgie réparatrice et plastique

BENHADDOU

Rajaa

Ophtalmologie

BENHIMA

Mohamed Amine

Traumatologie-orthopédie B

BENJILALI

Laila

Médecine interne

BENZAROUEL

Dounia

Cardiologie

BOUCHENTOUF

Rachid

Pneumo-phtisiologie (Militaire)

BOUKHANNI

Lahcen

Gynécologie – Obstétrique B

BOURRAHOUAT

Aicha

Pédiatrie

BOURROUS

Monir

Pédiatrie A

BSSIS

Mohammed Aziz

Biophysique

CHAFIK

Aziz

Chirurgie Thoracique (Militaire)

CHAFIK

Rachid

Traumatologie-orthopédie A

CHERIF IDRISSI EL GANOUNI

Najat

Radiologie

DAROUASSI

Youssef

Oto-Rhino – Laryngologie (Militaire)

(9)

-- 7 7 7 7 ----

DRAISS

Ghizlane

Pédiatrie A

EL ADIB

Ahmed rhassane

Anesthésie-Réanimation

EL AMRANI

Moulay Driss

Anatomie

EL ANSARI

Nawal

Endocrinologie et maladies métaboliques

EL BARNI

Rachid

Chirurgie Générale (Militaire)

EL BOUCHTI

Imane

Rhumatologie

EL BOUIHI

Mohamed

Stomatologie et chirurgie maxillo faciale

EL HAOUATI

Rachid

Chirurgie Cardio Vasculaire

EL HAOURY

Hanane

Traumatologie-orthopédie A

EL HOUDZI

Jamila

Pédiatrie B

EL IDRISSI SLITINE

Nadia

Pédiatrie (Néonatologie)

EL KARIMI

Saloua

Cardiologie

EL KHADER

Ahmed

Chirurgie Générale (Militaire)

EL KHAYARI

Mina

Réanimation médicale

EL MANSOURI

Fadoua

Anatomie – pathologique (Militaire)

EL MEHDI

Atmane

Radiologie

EL MGHARI TABIB

Ghizlane

Endocrinologie et maladies métaboliques

EL OMRANI

Abdelhamid

Radiothérapie

FADILI

Wafaa

Néphrologie

(10)

-- 8 8 8 8 ----

FICHTALI

Karima

Gynécologie – Obstétrique B

HACHIMI

Abdelhamid

Réanimation médicale

HAJJI

Ibtissam

Ophtalmologie

HAOUACH

Khalil

Hématologie biologique

HAROU

Karam

Gynécologie – Obstétrique A

HOCAR

Ouafa

Dermatologie

JALAL

Hicham

Radiologie

KADDOURI

Said

Médecine interne (Militaire)

KAMILI

El ouafi el aouni

Chirurgie – pédiatrique générale

KHALLOUKI

Mohammed

Anesthésie-Réanimation

KHOUCHANI

Mouna

Radiothérapie

KHOULALI IDRISSI

Khalid

Traumatologie-orthopédie (Militaire)

LAGHMARI

Mehdi

Neurochirurgie

LAKMICHI

Mohamed Amine

Urologie

LAKOUICHMI

Mohammed

Chirurgie maxillo faciale et Stomatologie

(Militaire)

LAOUAD

Inas

Néphrologie

LOUHAB

Nissrine

Neurologie

MADHAR

Si Mohamed

Traumatologie-orthopédie A

(11)

-- 9 9 9 9 ----

MAOULAININE

Fadlmrabihrabou

Pédiatrie (Néonatologie)

MARGAD

Omar

Traumatologie – Orthopédie B

MATRANE

Aboubakr

Médecine Nucléaire

MOUAFFAK

Youssef

Anesthésie - Réanimation

MOUFID

Kamal

Urologie (Militaire)

MSOUGGAR

Yassine

Chirurgie Thoracique

NARJIS

Youssef

Chirurgie générale

NEJMI

Hicham

Anesthésie - Réanimation

NOURI

Hassan

Oto-Rhino-Laryngologie

OUALI IDRISSI

Mariem

Radiologie

OUBAHA

Sofia

Physiologie

OUERIAGLI NABIH

Fadoua

Psychiatrie (Militaire)

QACIF

Hassan

Médecine Interne (Militaire)

QAMOUSS

Youssef

Anesthésie - Réanimation (Militaire)

RABBANI

Khalid

Chirurgie générale

RADA

Noureddine

Pédiatrie

RAIS

Hanane

Anatomie-Pathologique

ROCHDI

Youssef

Oto-Rhino-Laryngologie

SAMLANI

Zouhour

Gastro - entérologie

(12)

-- 10 10 10 10 ----

TAZI

Mohamed Illias

Hématologie clinique

ZAHLANE

Mouna

Médecine interne

ZAHLANE

Kawtar

Microbiologie virologie

ZAOUI

Sanaa

Pharmacologie

ZIADI

Amra

Anesthésie - Réanimation

(13)

-- 11 11 11 11 ----

DEDICACES

DEDICACES

DEDICACES

DEDICACES

(14)

-- 12 12 12 12 ----

Toutes les lettres ne sauraient trouver les mots qu’il faut…..

Tous les mots ne sauraient exprimer la gratitude, l’amour, le

respect, la reconnaissance.

Aussi, c’est tout simplement que :

(15)

-- 13 13 13 13 ----

(16)

-- 14 14 14 14 ----

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Je t’aime

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Je t’aime profondément

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A ma grande sœur Nadia, et

A ma grande sœur Nadia, et

A ma grande sœur Nadia, et

A ma grande sœur Nadia, et son époux

son époux

son époux

son époux

Noureddine CHAA

Noureddine CHAA

Noureddine CHAA

Noureddine CHAA

Je ne pourrais jamais exprimer le respect que j’ai pour vous, ni ma gratitude et ma reconnaissance

envers les innombrables et immenses encouragements durant toutes les années de mes études,

vous avez toujours été présents à mes côtés pour me consoler quand il le fallait.

Je vous remercie énormément

Je vous remercie énormément

Je vous remercie énormément

Je vous remercie énormément

A mes très chers frères

A mes très chers frères

A mes très chers frères

A mes très chers frères Mohammed et Anas, et à mes très

Mohammed et Anas, et à mes très

Mohammed et Anas, et à mes très

Mohammed et Anas, et à mes très

chères petites soeurs Am

chères petites soeurs Am

chères petites soeurs Am

chères petites soeurs Amal et Souad

al et Souad

al et Souad

al et Souad

Je vous dédie ce travail en témoignage de l’amour et le respect que j’ai pour vous. Puissions-nous

rester unis dans la tendresse et fidèles à l’éducation que nous avons reçue. Je suis très fière de

vous

Je vous aime beaucoup

Je vous aime beaucoup

Je vous aime beaucoup

Je vous aime beaucoup

A ma très chère nièce

A ma très chère nièce

A ma très chère nièce

A ma très chère nièce

Assil CHAA

Assil CHAA

Assil CHAA

Assil CHAA

Aucune dédicace, aucun mot, ne sauraient exprimés le profond amour que je te porte. Que dieu

tout puissant te procure une longue vie heureuse pleine de bonheur, d’amour et de succès. Du

plus profond de mon cœur je te dis je t’aime.

Je t’aime très fort

Je t’aime très fort

Je t’aime très fort

Je t’aime très fort

A ma

A ma

A ma

A ma tendre

tendre

tendre grand

tendre

grand

grand

grand----mère

mère

mère

mère

Hanini Zineb

Hanini Zineb

Hanini Zineb

Hanini Zineb

Dont la bénédiction et les prières m’ont été toujours précieuses. J’espère qu’elle trouvera ici

l’expression de ma tendresse, mon profond amour et reconnaissance.

(18)

-- 16 16 16 16 ----

TASSAOUT Ahmed

TASSAOUT Ahmed

TASSAOUT Ahmed

TASSAOUT Ahmed

BOUGHERMANE Fatma

BOUGHERMANE Fatma

BOUGHERMANE Fatma

BOUGHERMANE Fatma

J’aurais tant aimé que vous soyez présents aujourd’hui car je sais que vous auriez été très

heureux et très fiers. Que Dieu ait vos âmes et vous accueille dans son paradis en vous entourant

de sa sainte miséricorde.

A toute la famille

A toute la famille

A toute la famille

A toute la famille

Avec toute mon affection et mon respect.

Avec toute mon affection et mon respect.

Avec toute mon affection et mon respect.

Avec toute mon affection et mon respect.

A mes très

A mes très

A mes très

A mes très chères amies

chères amies

chères amies et collègues:

chères amies

et collègues:

et collègues:

et collègues:

Dr Azgaou Imane, Dr Nasroullah Narjis, Dr

Belghmaidi Sarah, Dr Douirek Fouzia, Dr Belhaj Hind, Dr Benbaddan Ibtissam, Dr Essaadi

Zahra, Dr Adny Asmaa, Dr Hssaine Khoula, Dr Belhoucha Btissam, Dr Benhima Hanane

Vous êtes très nombreux pour que je ne puisse vous nommer mais l’oubli de mot n’est pas celui du

coeur…

 En témoignage de notre profonde amitié…

A mon très cher professeur RAJI ABDELAZIZ

A mon très cher professeur RAJI ABDELAZIZ

A mon très cher professeur RAJI ABDELAZIZ

A mon très cher professeur RAJI ABDELAZIZ

Tous les mots ne sauraient exprimer la gratitude, le respect, la reconnaissance sincère que j’ai

pour vous.

A toute l’équip

A toute l’équip

A toute l’équip

A toute l’équipe du service d’ORL et Chirurgie cervico

e du service d’ORL et Chirurgie cervico

e du service d’ORL et Chirurgie cervico

e du service d’ORL et Chirurgie cervico----faciale

faciale

faciale

faciale du CHU

du CHU

du CHU

du CHU

MED VI DE Marrakech

MED VI DE Marrakech

MED VI DE Marrakech

MED VI DE Marrakech

Dr El hassani Redouane, Dr El fakiri Mehdi, Dr Bassi Loubna, Dr Maliki Omar, Dr Boumad

Abdelkoddous, Dr Tijani Adil, Dr Harkani Adbellatif, Dr Ziad Tarik, Dr Iguelouane Nassim,

Dr Driss Skandour,Dr Adny Asmaa, Dr Hssaine Khaoula, Dr Belhoucha Btissam, Dr Ouadi

Zahra

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A toute l’équipe du service de chirurgie viscéra

A toute l’équipe du service de chirurgie viscéra

A toute l’équipe du service de chirurgie viscéra

A toute l’équipe du service de chirurgie viscérale du CHU MED VI

le du CHU MED VI

le du CHU MED VI

le du CHU MED VI

Marrakech

Marrakech

Marrakech

Marrakech

A tous mes enseignants

A tous mes enseignants

A tous mes enseignants

A tous mes enseignants

De la crèche « Al Izdihar », de l’école primaire « Okba Ibn Nafia», du collège « El Fihria», du

lycée « El Idrissi» et de la faculté de médecine de Marrakech

A tous les Amimiens et les Amimiennes

A tous les Amimiens et les Amimiennes

A tous les Amimiens et les Amimiennes

A tous les Amimiens et les Amimiennes

A tou

A tou

A tou

A tous ceux qui me sont chers et que j’ai involontairement omis de citer.

s ceux qui me sont chers et que j’ai involontairement omis de citer.

s ceux qui me sont chers et que j’ai involontairement omis de citer.

s ceux qui me sont chers et que j’ai involontairement omis de citer.

A tous ceux qui ont contribué de près ou de loin à

A tous ceux qui ont contribué de près ou de loin à

A tous ceux qui ont contribué de près ou de loin à

A tous ceux qui ont contribué de près ou de loin à l’élaboration de ce

l’élaboration de ce

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travail

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REMERCIEMENTS

REMERCIEMENTS

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Figure

Tableau 1Tableau 1Tableau 1
Figure 2    ::::    Répartition des plaies iatrogènes de la VBP selon les tranches d’âge
Tableau 2:Tableau 2:Tableau 2:
Tableau 3    ::::    Principales indications des cholécystectomies dans notre étude. Principales indications des cholécystectomies dans notre étude
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