GEAPI 9 - Transfert et Contre-transfert

Transfert et Contre-transfert

présenté en 2011 par Aurélie Météreau

Décrivez les principes de "transfert" et de

"contre-transfert" dans une relation.

Argumentez les intérêts d'une connaissance de ces

principes et les dangers de leur ignorance dans une

Définitions :

• Transfert :

affects du sujet pour le thérapeute, lien affectif intense conscient et inconscient

• Contre-transfert :

ce que le thérapeute ressent du sujet, réactions affectives conscientes et inconscientes

• Relation médecin-patient:

relation transférentielle: La personnalité, le vécu du malade et du médecin influencent la relation

Différents types:

TRANSFERT DU SOIGNANT : affect spontané, inconscient du soignant à l'égard du patient.

CONTRE-TRANSFERT DU PATIENT : réaction consciente ou non, exprimée ou non, au transfert de son

TRANSFERT DU PATIENT

• Sigmund Freud (1856-1939)

• le patient fait inconsciemment du thérapeute l'objet de réactions affectives

• réactions qu'il aurait pu avoir vis-à-vis des personnes qui ont joué un rôle important au cours de son enfance.

• automatique, incontournable et indépendant de tout contexte de réalité.

• Verbal ou non verbal

• En dehors du cadre de l’analyse, le phénomène de transfert est constant dans toutes les relations.

TRANSFERT

• transfert négatif : rejet

– peut être la cause de résistances,

– Le malade peut ainsi répéter des situations conflictuelles qu’il a vécu dans son passé.

• transfert positif: sympathie

CONTRE-TRANSFERT DU SOIGNANT

• réaction ,consciente ou non, exprimée ou non, au transfert de son patient

• directement lié à la personnalité du médecin

• Le thérapeute réagit alors par rapport à son histoire personnelle

• Il risque alors d’attribuer inconsciemment les

CONTRE-TRANSFERT DU SOIGNANT

positif

• Le plus souvent: positif

– relation médecin-malade de qualité, empathie, action thérapeutique efficace.

– le médecin s’identifie au patient et comprend sa situation tout en étant capable de garder une

certaine distance vis à vis de lui,

– objectivité nécessaire à la prise de décisions thérapeutiques

• excessivement positif

– identification massive au malade

CONTRE-TRANSFERT DU SOIGNANT

négatif

• Parfois négatif

– induisant l’agressivité , frustrations excessives du malade

– échecs de la relation thérapeutique,

désinvestissement

• absence de contre-transfert

Conclusion

• Le thérapeute doit être conscient de la nature du

transfert de son patient et doit également

comprendre la nature du contre-transfert qu'il

opère lui-même en réaction

• La prise de conscience permettra au médecin

- de faire face aux situations dans sa pratique

quotidienne,

- d’ essayer de rester neutre (/émotions) et

bienveillant (ne pas rejeter ou désinvestir le

malade si échec notamment).

Sources

• Internet:

– Société Psychanalytique de Paris – http://www.dicopsy.com/