NEUROLOGIE ISOTOPIQUE

(1)

NEUROLOGIE ISOTOPIQUE

(2)

RADIOTRACEURS DISPONIBLES

• ^PERFUSION: ^99m ^{Tc-ECD et} ^99m ^{Tc- HMPAO}

• METABOLISME:

•

Neuronal: ¹⁸ F-DG

•

Dopamine :

• Recapture dopamine:

¹²³

I-FP-CIT (ioflupane = Datscan

^®

)

• Synthèse dopa:

¹⁸

F-DOPA

•

Plaques amyloïdes:

•

¹⁸

F-florbetapir/ florbetapen ou flutebetamol

(3)

INDICATIONS PRINCIPALES

• DIAGNOSTIC DE DEMENCES

• Dégénératives, vasculaires, Hydrocéphalie, Trauma

• FDG préféré à ECD ou HMPAO, Plaques amyloïdes

• EPILEPSIES PHARMACORESISTANTES

• Recherche de foyer

• HMPAO ou ECD per et inter-critique

• Syndromes PARKINSONNIENS (ioflupane)

• Tremblement essentiel versus PK

• Alzheimer versus Démence à corps de Lewy diffus

• TUMEURS CEREBRALES

• FDG (radionécrose versus récidive)

• Thallium, FET,…

(4)

LE DEMENCES PRIMAIRES

ALZHEIMER P-T

APHASIE PRIMAIRE PROGRESSIVE NON FLUENTE Péri-sylvienne & rolandique inf

APHASIE LOGOPENIQUE

P-T G

DEMENCE SEMANTIQUE

T ANTE (x 2) FRONTO-TEMPORALE POSTERIEURE

(Benson) P-O x 2 ATROPHIES

CORTICALES CORTICALES

HUNTINGTON F-P+NGC

DEGENERESCENCE CORTICO-BASALE

F-P+NGC

D CORPS DE LEWY DIFFUS P-T + O(I,II) + NGC

PARA SUPRANUCLEAIRE PROGRESSIVE (F+NGC)

et

ATROPHIE MULTI SYSTEMIQUE Sd PARKINSONIENS

(CORTICO-)SOUS CORTICALES DEMENCES DEGENERATIVES

A A+NF

(5)

TEP ¹⁸ F-DG NORMALE

CHU VAL DE GRACE PARIS

(6)

ALZHEIMER

FDG

CHU PITIE PARIS

F-PLAQUES AMYLOIDES

Kemppainen et al., Neurology 2007

Altérations :

Pariétal

Temporal

(7)

ALZHEIMER

FDG F-FLORBETAPIR

CHU VAL DE GRACE PARIS

(8)

DFT

FDG

CHU PITIE PARIS

Altérations :

Frontal

Temporal

(9)

ATROPHIE CORTI-

CALE POSTERIEURE

ECD

CHU PITIE PARIS

Altérations :

Pariétal post

Occipital post

(10)

APHASIE PRIMAIRE PRO- GRESSIVE NON FLUENTE

HMPAO

CHU PITIE PARIS

Altérations : Sylvienne

Péri rolandique

(11)

APHASIE

LOGOPENIQUE

Altérations : Pariétal

postérieur g

(12)

DEMENCE

SEMANTIQUE

HMPAO

CHU PITIE PARIS

Altérations :

Temporal

antérieur g

(13)

HUNTINGTON

CHU PITIE PARIS

(14)

DEGENESCENCE CORTICOBASALE

ECD

CHU PITIE PARIS

Altérations :

Frontal

Pariétal

NGC

(15)

DEMENCE A CORPS DE LEWY

ECD

CHU PITIE PARIS

Altérations :

 MA +

occipital

+ NGC

(16)

PARALYSIE SUPRANU- CLEAIRE PROGRESSIVE

ECD

CHU PITIE PARIS

Altérations : Frontal

NGC

(17)

SYNTHESE DEMENCES

Typical Cerebral Metabolic Patterns in Neurodegenerative Brain Diseases. Teule & al. Mvts dis. 2010

(18)

EPILEPSIES

SHFJ-CEA-SACLAY

(19)

TUMEURS

CHU ROUEN

(20)

FP-CIT

= IOFLUPANE

TETE DU NOYAU CAUDE PUTAMEN

STRIATUM

MA DCLD

TE MP

(21)

MERCI POUR VOTRE ATTENTION

ORIGINE DES IMAGES ET REMERCIEMENTS DEPARTEMENT DE MEDECINE NUCLEAIRE, CHU DE MONTPELLIER MO HABERT, CHU PITIE SALPETRIERE, PARIS E GONTIER & M BASELY, HIA VAL DE GRACE PARIS

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