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COURRIER D1IS

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Academic year: 2021

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Texte intégral

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D1IS

COURRIER

médecine/sciences 1992 ; 8 : 883

Je corrige chaque année, avec une joie indicible et une consternation grandissante, cinq cents copies de concours de médecine (PCEM 1 ) . U n bon tiers d'entre elles (pour l a plupart des bacs C , la voie royale de l'élite, paraît-il) sont nulles, tant en biologie, qu'en grammaire ou en syntaxe (ou bi ions 1 'orthographe). Tant de copies nulles, la faute en est évidemment, et sans appel, imputa­ ble au système éducatif où la défla­ tion des heures en français et l'infla­ tion des programmes (en biologie, les futurs sont encore pires) aboutit à la trilogie désastreuse : " toujours plus, toujours plus dur, toujours plus tôt " · Je livre aux lecteurs de mis un con­ centré des meilleures perles biologico­ sémantico-orthographiques (dont j 'ai gardé les photocopies anonymes). Ils peuvent s'en amuser et même s'amuser à leur recensement et à leur correction. Attention certaines fautes sont doubles.

Un prochain numéro de mis présen­ tera un texte corrigé et vous permet­ tra, en le confrontant à votre correc­ tion, de voir si le compte est bon ! Approche moléculaire de la drépanocytose

La drépanocytose est une maladie autozomale et recessive : les enfants atteinds décendents d'un père non atteint, porteur saint de la mutation malade et d'une mère non atteinte, porteuse sainte .

Les enfants atteints possèdent une émoglobine malade appelée HbS , dont les molécules s'agglutinent

mis n ° 8, vol. 8, octobre 92

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ensemble . De ce fait les hématies s'allongent en forme de faussille ct obturent les capilères sanguins, ce qui est laital.

Le locus morbide est celui du gène (3, sur le chromosome 1 1 . Les enfants contaminés sont donc porteurs de deux chromosomes 1 1 malades (puis­ que la patologie est recessive) où le gène (3 de l'hémoglobine a été victime d'une mutation au niveau du sixième acide aminé.

Cette mutation morbide du sixième codon aboutit à l'introduction d'une vaseline à la place de l'acide gluta­ mique dans la chaine peptidique. La mutation drépanocytaire est donc une fausse mutation puisque, lors de l'épissage de I'ARNm, un acide aminé a été substitué par un autre (variante : puisque le sixième acide aminé a été mal lu lors de la répli­ cation, ce qui a entrainé un décalage de lecture et une délocalisation des acides aminés) .

En tout état de cause ce n'est pas une mutation non-sens, car il eut fallu, alors, que l ' acide aminé fût remplacé par l'acide aminé stop (UAA, UAG ou UGA).

Les porteurs ceints possèdes un gène sein et un gène malade (variante : un gène porteur et un gène atteint) et

leurs lymphocytes renferment donc un mélange d 'hémoglobines A et S donnant rarem e n t l i e u à u ne falciformation.

En conclusion, que pourrait-on dire à un couple à risque venant consul­ ter, quand on ait au faite de la science ?

Plusieurs choses très précises :

1 . La mutation du gène (3 est-elle une mutation ?

O u i , l a m utation (3S est u ne mutation.

2 . Un enfant sur trois, homozygote pour l'allèle morbide, sera laiteux, comme permettent de le prévoir les lois bien connues de Mendel.

3 . Si le couple désire avoir trois enfants, ces lois permettent de prévoir qu'il a :

- de bonnes chances d'avoir zéro enfants atteint ;

- de petites chances d ' avoir un seul enfant atteint sur les trois ;

- très peu de chances d'avoir deux enfants atteints ;

- très très très peu de chances d'avoir trois enfants atteints. •

Jean-Louis Serre

Professeur de génétique, à l 'université de Versailles-SI-Quentin-en- Yvelines.

Unité de recherches d 'épidémiologie généti­ que, Inserm U. 155, château de Long­ champ, bois de Boulogne, 75016 Paris, France.

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