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a Société européenne de pneumologie a présenté le 7 septembre sa feuille de route ou roadmap au Parlement européen.1 Pourquoi une roadmap pour la pneumologie ? Les maladies respiratoires en- globent trois des sept premières causes de décès selon l’OMS, avec les infections pulmonaires, les maladies chroniques obstructives et les can- cers pulmonaires, ce qui représente 17% des causes de décès au niveau mondial et 13% au niveau européen.2 Pendant ce temps-là, les som mes consacrées à la recherche dans les maladies pulmonaires n’ont été que de 0,26% des sommes dédiées au programme européen de recherche FP7 (Seventh Framework Programme), même après exclusion des sommes al-louées à l’EURATOM.
La Société européenne de pneu- mo logie est cofondatrice d’une al lian- ce des spécialités biomédicales qui va bientôt représenter plus de 200 000 chercheurs.3 Cette alliance a pour but de travailler avec la Commission eu- ropéenne auprès du Parlement et du Council, pour faire réaliser l’importance de la recherche dans les domaines de la santé, afin d’améliorer la qualité de vie des citoyens depuis leur conception jusqu’à un âge avancé, et obtenir une population vieillissante avec le minimum de morbidités.4 Cela devrait passer par une recherche fondamentale renforcée et mieux coordonnée, sur le modèle américain, avec des moyens qui doivent être augmentés pour rester compétitifs par rapport aux grandes nations comme la Chine, qui a décidé d’investir pro- chainement jusqu’à 3% de son produit national brut dans la recherche. Les sommes investies dans la recherche sont nécessaires aux progrès médi- caux, avec une grande interdépendance des spécialités, et elles devraient aussi permettre de générer et maintenir les emplois dans les biotechno- logies.
La feuille de route des pneumologues est faite pour les pouvoirs publics, les patients, les généralistes et les jeunes qui sont intéressés à s’investir dans les secteurs médicaux ou paramédicaux. Elle souligne l’importance des préventions. En effet, il est nécessaire de montrer que les maladies respiratoires sont très dépendantes de l’hygiène de vie de la population, des facteurs environnementaux et des maladies professionnelles. Par exem- ple, une activité physique régulière est apparue très utile pour les sujets sains comme pour les malades respiratoires. La prévention de l’obésité est apparue essentielle pour prévenir les troubles respiratoires du som- meil. Il apparaît qu’une alimentation riche en antioxydants, en oméga-3 ou en phytœstrogènes influence favorablement les maladies respiratoires chroniques. La nutrition semble aussi modifier la nature de la flore diges- tive, dont les métabolites pourraient jouer un rôle non seulement sur les maladies inflammatoires intestinales mais aussi sur les maladies inflam- matoires respiratoires, comme l’asthme.
L’importance des irritants et toxiques dans l’environnement est de plus en plus reconnue. Des mesures individuelles et politiques s’imposent
Feuille de route de la pneumologie
«… il est nécessaire de montrer que les maladies respiratoires sont très dépen dantes de l’hygiène de vie de la population …»
éditorial
Revue Médicale Suisse – www.revmed.ch – 23 novembre 2011 2267
Editorial
L. P. Nicod T. Rochat
Laurent P. Nicod
Service de pneumologie CHUV, 1001 Lausanne
Thierry Rochat
Service de pneumologie HUG, 1211 Genève 14 Articles publiés
sous la direction des professeurs
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dans les domaines où les enjeux ont été clairement définis, comme la pol- lution atmosphérique, un domaine particulièrement bien étudié en Suisse.5 La feuille de route montre ainsi comment la prévention des maladies chroniques respiratoires est importante, spécialement parmi les popula- tions défavorisées qui cumulent les risques.6 La diminution du tabagisme
n’est qu’un des aspects du travail qu’il faut réaliser. Une approche concertée avec les pouvoirs publics est nécessaire, une bonne collaboration entre spécialistes et internis- tes généralistes s’impose.7 La participation des associations de patients, des ligues de soins en Suisse et au niveau européen est recommandée pour promouvoir des mesu- res pratiques de prévention et d’interven- tions. Les généralistes doivent détecter plus précocement les troubles respiratoires parmi les sujets à risque en faisant, en particulier, des spiro- métries.
Cette feuille de route permet de faire le point sur les maladies respira- toires dans la société, elle énumère et décrit les axes de recherche prin- cipaux et elle donne des liens avec les sites de formation continue pour les médecins ou dédiés à leurs patients.8 Puissent ces initiatives euro- péennes permettre de faire des progrès aux niveaux national et régional, en profitant des projets conçus à plus large échelle.
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«… Les généralistes doivent détecter plus précocement les troubles respiratoires parmi les sujets à risque en faisant, en particulier, des spirométries …»
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