Adaptations motrices chez des patients atteints de lombalgies chroniques:De la quantification des stratégies motrices à leur évolution

Adaptations motrices chez des patients atteints de lombalgies chroniques:

De la quantification des stratégies motrices à leur évolution

-Abboud J., MSc

1, 4

, Nougarou F., PhD

3, 4

, Pagé I., DC

2, 4

, Massicotte D., PhD

3, 4

, Cantin V., PhD

2, 4

, Descarreaux M., DC, PhD

2, 4

1

_{Département d’Anatomie,}

2

_{Département des Sciences de l’Activité Physique,}

3

_{Département de Génie Électrique,}

4

_{Groupe de Recherche sur les Affections Neuro-musculo-squelettiques}

Introduction

Méthodes

Méthodes

Résultats

La variabilité motrice constitue une des caractéristiques

importantes du mouvement et peut être définie comme la

possibilité de réaliser une tâche motrice en utilisant différentes combinaisons de mouvements articulaires et diverses stratégies de recrutement musculaire

Ce qu’on sait…

Objectif

Étudier les paramètres électromyographiques de la variabilité motrice lors d’une tâche de fatigue musculaire chez des

patients atteints de lombalgies chroniques non spécifiques (LBP)

25% of MVC 35% of MVC 30% of MVC Time Electrode 1 Electrode 2 Electrode 3 Electrode 59 Electrode 60 60 Ra w sEMG bi pol ar si gna ls 2D RMS re pr ese n ta ti on Center of gravity 500ms computation window l=1 l=2 l=3 l=4 l=5 l=6 l=L-5 l=L-4 l=L-3 l=L-2 l=L-1 l=L 1 2 3 4 5 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 1.6 1.8 2 2.2 2.4 2.6 2.8 5.8 5.6 5.4 5.2 5 4.8 4.6 4.4 4.2 4 3.8 y_max ymin x_min x_max ZOOM

Résultats

Groupe 1 : Contrôles Groupe 2 : LBP 2 matrices 64 électrodes EMG Analyses: Voir figure 3 Protocole de fatigue Contrôles LBP p Valeur N 23 (10♀,13♂) 46 (19♀,27♂) -Age (années) 37,8 ± 10,3 43,6 ± 13,3 0.09 Taille (m) 1,73 ± 0,07 1,70 ± 0,10 0.19 Poids (kg) 69,2 ± 12,2 75,3 ± 15,1 0.09

Activité physique (h/semaines) 5,9 ± 4,1 4,6 ± 3,3 0.14

EVA Douleur Clinique (/100) N/A 46,5 ± 21,5

-EVA pré-fatigue (/100) N/A 16,9 ± 17,3

EVA post-fatigue (/100) N/A 29,5 ± 20,9 0.004

Gauche Droite Cranial

Caudal

Gauche Droite

Discussion - Conclusion

Références

‘Fonds Excellence UQTR’

Figure 3. Stages d’analyses des données EMG

Figure 2. Représentation graphique des six degrés de liberté

Figure 1. Changements dans la variabilité motrice en fonction de la douleur

Figure 4. Représentation typique des données de dispersion d’un participant sain (gauche) et LBP (droite) durant le protocole de fatigue. Le vecteur illustre le début et la fin de la dispersion

Érecteurs du rachis

Figure 5. Évolution de la variabilité motrice durant le protocole de fatigue (P: phases de dispersion)

Statistiques: La variabilité motrice des groupes a été comparée à l’aide d’une ANOVA à mesures répétées avec test post hoc de Tukey si nécessaire

-Résultats ANOVA: Dispersion plus élevée chez les contrôles versus LBP (p<0.0001) des deux côtés Résultats test Post Hoc: voir ** (p <0.05) sur figure 5

Droite

1. Bernstein N. The coordination and regulation of movements (1967)

2. Madeleine P. On functional motor adaptations: from the quantifications of motor strategies to the preventions of musculoskeletal disorders in the neck-shoulder region (2010)

 _{Le niveau de base de variabilité motrice est inférieur chez les}

patients atteints de lombalgies chroniques par rapport à des

participants sains, et demeure inférieur durant toute la tâche de fatigue musculaire

 L’observation d’une augmentation de la variabilité motrice chez les deux groupes à travers le temps laisse suggérer que les deux groupes sont capables de s’adapter à la fatigue musculaire en

changeant de stratégie motrice grâce à la mise en place de stratégies alternatives de recrutement musculaire

!!!

Bien que les patients atteints de lombalgies chroniques aient un niveau de variabilité motrice inférieur à des

participants sains, les deux groupes sont capables

d’augmenter leur variabilité motrice, lors d’une tâche de fatigue musculaire

!

!

!

Gauche Di sper si on (c m) ** ** ** ** * ** ** * * *