Enquête 2018 sur la
démographie des infectiologues cliniciens en France
François Bénézit, Dominique Salmon, Hugues Aumaître
Syndicat National des Médecins Infectiologues 3eme Assises de l’Infectiologie Transversale
Jeudi 16 mai 2019
Un travail d’équipe (merci!)
• Coordination : D. Salmon, F. Bénézit, H. Aumaître
• Référents régionaux du syndicat
• Hauts de France : X. Lemaire
• Normandie : M. Etienne
• Ile de France : C. Charlier/ O. Patey
• Grand Est : C. Rabaud
• Bretagne : F. Benezit
• Pays de Loire: P. Abgueguen
• Centre Val de Loire : M. Ogielska/ L. Bernard
• Nouvelle Aquitaine : F. Roblot
• Bourgogne Franche Comté : L. Piroth
• Auvergne Rhône Alpes : E. Forestier
• PACA: S. Chadapaud
• Occitanie : C. Lechiche
• DomTom: F. Djossou
Objectifs
• Décrire la population des Infectiologues en exercice
• Éclairer l’avis de la commission de qualification ordinale
• Mieux communiquer avec les collègues exerçant en
Infectiologie en France
Définir l’Infectiologue?
• Trois groupes d’exercice
Groupe 1- les infectiologues qualifiés exerçant l’infectiologie
Groupe 2- les collègues exerçant l’infectiologie >
50% ETP et non qualifiés (référents en
antibiothérapie, exercice en hospitalisation, en
consultation, VIHologues, médecins de CeGIDD, de centre de vaccination ou de santé publique..)
Groupe 3- les collègues ayant des activités
ponctuelles d’infectiologie
Définir l’Infectiologue?
• Trois groupes d’exercice
Groupe 1- les infectiologues qualifiés exerçant l’infectiologie
Groupe 2- les collègues exerçant l’infectiologie >
50% ETP et non qualifiés (référents en
antibiothérapie, exercice en hospitalisation, en
consultation, VIHologues, médecins de CeGIDD, de centre de vaccination ou de santé publique..)
Groupe 3- les collègues ayant des activités
ponctuelles d’infectiologie
Définition groupe 1 : collègues qualifiés exerçant en Infectiologie
• Définition des infectiologues qualifiés
• DESC ou PH qualifiés en infectiologie avant le DESC
• Incluant les CCA inscrits au DESC (> 50)
• Et les collègues s’étant orientés vers des activités de
Santé Publique (HAS, DGS, siège APHP, hygiène) ou
humanitaire (Expertise France)
Méthodologie
• Difficulté à être exhaustif
• Beaucoup de cas particuliers
• Impossible de contacter chaque infectiologue
> Création d’une équipe de référent régionaux pour
valider les infectiologues de groupe 1 et 2
Méthodologie
• Croisement de listes d’Infectiologues:
• Services listés sur le infectiologie.com
• Listes de médecins sur les sites des hôpitaux périphériques
• Validation des listes obtenues par les référents régionaux
• Validation des groupes 1 et 2 par ces référents également
• Validation des statuts (CCA, PH, PUPH, PA, autres)
et du sexe
Problème de l’âge
•
Données difficiles à obtenir sans interroger chaque infectiologue
•
Décision d’extrapoler l’âge avec la date de soutenance de la thèse
•
Bibliothèque inter-universitaire médicale
•
Moteur de recherche par nom
• http://www.biusante.parisdescartes.fr/chercher/theses
•
Recueil de la date de naissance pour les thèses accessibles sur internet (theses.fr)
•
Exclusion des doublons uniquement pour les analyses
démographiques (âge, sexe) et non les distributions
géographiques
699
Praticiens
infectiologues
Densités régionales
02 46 108 1214 1618 20
Densité en Infectiologues qualifiés
par Région (/1.000.000 habitants)
• 184 infectiologues qualifiés
(ou en cours)
• 76% à l’APHP
• 72 H, 112 F
• 28 PUPH, 11 MCU-PH, 64 PH, 39 autres, 24 CCA
• 11 privés à but non lucratif
• 3 humanitaires
Répartition des infectiologues qualifiés GRAND PARIS
102 3
24
36 22
Répartition des infectiologues qualifiés
Région ILE DE FRANCE
• 213 infectiologues qualifiés (ou en cours)
• 81 H, 132 F
• 28 PUPH, 11 MCU PH, 84 PH, 45 autre, 24 CCA, 18 privés, 3 humanitaires
Eaubonne
10 2 2 4
3 6 2 2 9
6
4 1
0
Répartition des infectiologues qualifiés
Région GRAND EST
4
• 38 infectiologues qualifiés (ou en cours)
• 18 H, 17 F
• 7 PUPH et 1 MCUPH
• 19 PH, 6 autres
• 3 en privé
3
13 8
1 2
1
Reim s
4
Thionvill1
e
Répartition des infectiologues qualifiés Région BOURGOGNE FRANCHE COMTE
• 27 infectiologues qualifiés (ou en
cours)
• 14 H, 13 F
• 3 PUPH
• 18 PH, 6 autres
1 0
3 4
6
4
Chalon
Répartition des infectiologues qualifiés
Région CENTRE VAL DE LOIRE
• 15 infectiologues qualifiés (ou en cours)
• 9 H, 5 F
• 1 PUPH
• 10 PH, 3 autres
• 1 en privé
1
1 6
1
6
• 35 infectiologues qualifiés (ou en cours)
• 19 H, 16 F
• 3 PUPH
• 19 PH, 13 autres
Répartition des infectiologues qualifiés Pays de Loire
1 0
13 1
1
1 8
5
8
Version du 27.03. 2018
• 36
infectiologues qualifiés
(ou encours)
• 26 H, 10 F
• 4 PUPH
• 19 PH, 4 autres
• 2 privés
Répartition des infectiologues qualifiés Bretagne
1
9
3
4 3
3 1 9
2
Répartition des infectiologues qualifiés Auvergne Rhône Alpes
• 79 infectiologues qualifiés
(ou en cours)
• 29 H, 50 F
• 12 PUPH et 2MCU
• 53 PH, 12 autres, 2 privés
13
12 6
12
6 5
4 1
1 3
1 6
Contamin2
e
3 1
Voiron Villeurbanne3
Lyon
• 20 infectiologues qualifiés (ou en cours)
• 10 H, 10 F
• 2 PUPH
• 12 PH, 5 autres
Répartition des infectiologues qualifiés Normandie
5
4 2
1 3
2
1 1
• 45 infectiologues qualifiés (ou en cours)
• 8H, 11 F
• 3PUPH, 1 MCU PH
• 7 PH, 2 autres
• 3 privés
Répartition des infectiologues qualifiés Hauts de France
4 3
1 3
1
1 1
1
10 TOURCOING
5
1
SECLIN
1 1
DENAIN
4 6
1
ROUBAIX
3
Version du 27.03. 2018
• 53 infectiologues qualifiés
(ou en cours)• 22 H, 31 F
• 7 PUPH, 1 MCU PH
• 34 PH, 11 autres
Répartition des infectiologues qualifiés
Nouvelle Aquitaine
6
13
4 3
2
9
4
1 BRIVES 2
3
1 2
1
2
• 52 infectiologues qualifiés (ou en cours)
• 25H, 25F
• 6 PUPH
• 31 PH, 8 autres
• 5 privé
Répartition des infectiologues qualifiés OCCITANIE
4
13
7 3
3
1
4
1
11
2 Lannemezan
1
Bagnol 1
• 49 infectiologues qualifiés (ou en cours)
• 22 H, 21 F
• 9 PUPH
• 21 PH, 8 autres
• 1 privé
Répartition des infectiologues qualifiés PACA
1
ANTIBES 2
2
28
10 1
1
2
HYERES 2
FREJUS 1
Version du 27.03. 2018
• 28 infectiologues qualifiés
(ou en cours)• 12 H, 16 F
• 3 PUPH
• 17 PH, 9 autres
Répartition des infectiologues qualifiés DOM TOM
3 88
5
4
0 10 20 30
71 64 59 54 49 43 38 33
(N=)
Âge civil (en années)
Pyramide des âges présumée par l'année de soutenance des thèses des Infectiologues en
exercice en 2018
• Exclusion de 74 doublons (déménagement? Double poste?)
• 21% de données manquantes sur la date de soutenance de thèse (n=147)
• Age médian de soutenance 30 ans (EIQ 31-29=2), extrêmes 26-44
Âge Médian
45 ans
Projection sur le futur
• 36/383 = 9% de l’effectif a 60 ans et plus
• Soit environ 60-80 départs en retraite dans les 5 ans
• Versus les entrées?
50 DES par an + les qualifications?
• Augmentation nette de l’effectif
• Rajeunissement de l’effectif
52%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Pourcentage de femmes par année de soutenance de thèse chez les infectiologues français en 2017
%femme Linéaire (%femme)
Conclusion
• Difficile d’être exhaustif
• Problème des temps pleins/partiels/postes partagés/déménagement
• Nécessité de créer des postes pour garder l’activité attractive
• Organiser le partage d’expérience/compagnonnage : téléconférence/poste partagé CHU/téléexpertise
• Place du libéral dans cette montée en puissance?
• Difficulté de communiquer avec nos collègues qu’il reste à lever