Point épidémiologique hebdomadaire n 46

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Le point épidémiologique hebdomadaire n° 46 | Surveillance sanitaire en région Limousin Le 18/11/2011 | Page 1

Cire Limousin

Poitou-Charentes

Surveillance sanitaire – Région Limousin

Point épidémiologique hebdomadaire n° 46

Point au 18 novembre 2011

Sommaire

- La Une p. 1

- Synthèse régionale des indicateurs p. 2 - Evolution globale de l’activité en région p. 3

- Surveillance spécifique p. 4

• Maladies infectieuses p. 4

o Grippe et syndromes grippaux………p. 4

o Bronchiolite………...p. 4 o Gastro-entérites aiguës...……….p. 5

•Effets de l’environnement sur la santé p. 5 o Intoxications au CO ……….…….p. 5 o Hypothermies……….p. 6 o Asthme..……….…..p.6 - Surveillance de la mortalité p. 7

Bronchiolite

La bronchiolite est une maladie virale du jeune enfant, qui touche principalement les enfants avant l’âge de 2 ans. Dans plus de 7 cas sur 10, la bronchiolite de l'enfant est due au virus respiratoire synci- tial (VRS). La bronchiolite qui est facile- ment reconnue par le médecin relève dans la très grande majorité des cas (95

%) d’une prise en charge en ville. Celle-ci repose principalement sur la kinésithéra- pie respiratoire qui permet d’évacuer les sécrétions de l’enfant.

En France, on estime que la bronchiolite touche chaque hiver près de 30 % des nourrissons, soit environ 460 000 cas par an.

La bronchiolite se manifeste le plus fré- quemment sous forme d’épidémie sai- sonnière. L'épidémie débute générale- ment à la mi-octobre, pour atteindre un pic en décembre et se termine à la fin de l'hiver.

Cette année, au 2 novembre, les données recueillies dans les services hospitaliers d’urgence montraient que le nombre de re- cours pour bronchiolite parmi les nourrissons de moins de 2 ans était déjà en forte progression en France. L’épidémie de bronchiolite semble plus précoce que les années précédentes en Ile de France et dans la zone Nord* du pays, où l’on obser- ve un décalage d’environ 4 semaines avec ce que l’on observait au cours des deux dernières saisons. Le niveau se situe à un niveau supérieur à celui observé l’an der- nier à la même période. Toutefois, la dynamique se rapproche de celle observée en 2008 (N.B. : les épidémies de 2009 et 2010 se sont développées de façon plus pro- gressive). La dynamique de l’épidémie en zone Sud* (y compris le Limousin) de la France est similaire aux saisons précéden- tes.

* découpage selon les indicatifs téléphoniques

| A la Une |

N° 46

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Volume global d’activité^* : stable

En semaine 45, l’activité globale est restée stable aux urgences hospitalières et pour SOS-Médecins Limoges.

Grippe et syndromes grippaux : cas sporadiques

En semaine 45, le nombre de cas de grippe et syndromes grippaux diagnostiqués aux urgences hospitalières et par SOS-Médecins Limoges est resté stable, comme observé au niveau national.

Surveillance des cas graves : A ce jour, aucun cas grave de grippe n'a été signalé à la Cire par les services de ré- animation du Limousin depuis le début de la surveillance en semaine 44-2011.

Aucun foyer de cas groupés d'infection respiratoire aigues en EHPAD n’a été signalé à la CVAGS en semaine 45 (Source : CVAGS).

Bronchiolite : stable

En semaine 45, le nombre de cas de bronchiolite diagnostiqués aux urgences hospitalières et par SOS-Médecins Limoges est resté stable.

Gastro-entérites : niveau inter-épidémique

En semaine 45, le nombre de cas de gastro-entérites diagnostiqués aux urgences hospitalières a augmenté et est resté stable pour SOS-Médecins Limoges.

Aucun foyer de cas groupés de gastro-entérite aigues en EHPAD n’a été signalé à la CVAGS en semaine 45 (Sour- ce : CVAGS).

Monoxyde de carbone (indicateur brut)

Trois passages pour intoxication au CO ont été enregistrés aux urgences hospitalières et aucun n'a été diagnostiqué par SOS-Médecins Limoges en semaine 45.

Hypothermies

En semaine 45, 1 cas d’hypothermie a été enregistré aux urgences hospitalières.

Asthme

En semaine 45, le nombre de cas d’asthme diagnostiqués aux urgences hospitalières et par SOS-Médecins Limo- ges est resté stable.

Mortalité

En semaine 45, la mortalité a légèrement diminué par rapport à la semaine précédente (données non consolidées).

| Synthèse régionale des indicateurs |

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Le point épidémiologique hebdomadaire n° 46 | Surveillance sanitaire en région Limousin Le 18/11/2011 | Page 3 Le système de surveillance sanitaire des urgences et des décès (Sursaud^®) de l’Institut de veille sanitaire (InVS) constitue un outil partagé pour la surveillance sanitaire (recueil, contrôle et exploitation des données). Il permet de traiter et de mettre à disposition les données des services d’urgences participant au réseau pour l’Organisation de la surveillance coordonnées des urgences (Oscour^®) et des associations SOS-Médecins.

Dans le Limousin, les 10 services d’urgences participent au réseau Oscour^® depuis 2007 (cf. détail page 8).

L’association SOS-Médecins Limoges transmet également ses données à l’InVS depuis 2006.

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| Evolution globale de l’activité en région |

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Dans ce bulletin, les données présentées concernent :

- les maladies infectieuses : la grippe et syndromes grippaux, la bronchiolite, les gastro-entérites ;

- les effets de l’environnement sur la santé : les intoxications au monoxyde de carbone (CO), les hypothermies et l’asthme.

Oscour Oscour Oscour

Oscour SOS SOS SOS SOS----Médecins Médecins Médecins Limoges Médecins Limoges Limoges Limoges

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S45 S49 S01 S05 S09 S13 S17 S21 S25 S29 S33 S37 S41 S45

0 25 50 75 100 125 150 175 200 Effectif 2010-2011

Proportion 2010-2011

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0 10 20 30 40 50 60 Effectif 2010-2011 Proportion 2010-2011 Proportion 2009-2010

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0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Effectif 2010-2011 Proportion 2010-2011 Proportion 2009-2010 Proportion 2008-2009

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S45 S49 S01 S05 S09 S13 S17 S21 S25 S29 S33 S37 S41 S45

0 50 100 150 200 250 300 Effectif 2010-2011 Proportion 2010-2011 Proportion 2009-2010

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| Surveillance spécifique |

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Maladies infectieuses |

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Grippe et syndromes grippaux |

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Bronchiolite

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Oscour Oscour Oscour

Oscour SOS SOS SOS SOS----Méd Méd Méd Médecins Limoges ecins Limoges ecins Limoges ecins Limoges

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S45 S49 S01 S05 S09 S13 S17 S21 S25 S29 S33 S37 S41 S45

0 50 100 150 200 250 300 Effectif 2010-2011

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S45 S49 S01 S05 S09 S13 S17 S21 S25 S29 S33 S37 S41 S45

0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500 Effectif 2010-2011 Proportion 2010-2011 Proportion 2009-2010

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|

Effets de l’environnement sur la santé

| |

Gastro-entérites

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Intoxications au monoxyde de carbone

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Oscour Oscour Oscour

Oscour SOS SOS----Médecins Limoges SOS SOS Médecins Limoges Médecins Limoges Médecins Limoges

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S45 S49 S01 S05 S09 S13 S17 S21 S25 S29 S33 S37 S41 S45

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Figure 1 Figure 1Figure 1

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S45 S49 S01 S05 S09 S13 S17 S21 S25 S29 S33 S37 S41 S45

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|

Hypothermies

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Asthme

|

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Depuis 2004, l’InVS assure la surveillance de la mortalité par le biais de données remontées quotidiennement de façon automatisée.

Les données présentées dans ce bulletin proviennent des informations transmises quotidiennement à l’Institut national de la statistique et des études économiques (Insee) par les services de l’Etat-civil des communes in- formatisées.

Ce dispositif qui couvre actuellement 18 communes informatisées soit 40% de la population de la région, permet à l’InVS d’assurer une surveillance de la mortalité en temps quasi réel.

0 20 40 60 80 100 120 140 160

Figure 1 Figure 1 Figure 1

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(Sourcessss : : : : Insee/Insee/Insee/InVS)Insee/InVS)InVS)InVS)

* Ce graphique est à interpréter avec précaution ; les données des dernières semaines n’étant pas consolidées

| Surveillance de la mortalité |

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Le point épidémio hebdo

Nos partenaires

- Les centres hospita- liers : Brive, Tulle, Us- sel, Guéret, Saint- Junien, Saint-Yrieix - le CHU de Limoges (Dupuytren et Hôpital de la Mère et de l’Enfant),

- les cliniques de la Croix Blanche et de Chenieux

- L'association SOS- Médecins Limoges - L’ARS du Limousin

• Organisation de la surveillance coordonnées des Urgences (Oscour^®) Dix services d’urgences du Limousin ont adhéré au réseau Oscour^® dès 2007.

Tableau 1 : Etablissements du Limousin participant au réseau Oscour^®

Département Etablissement Date de début de

transmission des données

CH de Brive 04/06/2007

CH de Tulle 07/06/2007

CH d'Ussel 03/06/2007

CH de Guéret 05/06/2007

Clinique de la Croix Blanche - Moutier 08/06/2007 CHU de Limoges - Dupuytren 01/06/2007

CH de Saint-Junien 06/06/2007

CH de Saint-Yrieix 02/06/2007

CHU de Limoges - Hôpital Mère/Enfant 09/06/2007

Clinique de Chenieux 05/09/2007

Corrèze (19)

Creuse (23)

Haute-Vienne (87)

• SOS-Médecins Limoges

Les données de SOS-Médecins Limoges parviennent quotidiennement à l’InVS depuis le 01/07/2006.

Pour plus d’informations, vous pouvez consulter les sites suivants :

- le dossier thématique sur le site de l’InVS se rapportant à la surveillance à partir des intervenants de l’urgence : http://www.invs.sante.fr/fr/Dossiers-thematiques/Veille-et-alerte/Surveillance-syndromique-SurSaUD-R

- les Points épidémio hebdodomadaires précédents produits par la Cire : http://www.invs.sante.fr/fr/Actualites/Points-epidemiologiques/(node_id)/4639/(aa_localisation)/Limousin - le site de l’Agence régionale de santé du Limousin :

http://www.ars.limousin.sante.fr/Internet.limousin.0.html

Aux équipes des services d’urgences participant au réseau Oscour®, aux médecins de l’association SOS-Médecins Limoges ainsi qu’à l’ensemble des professionnels de santé participant à la surveillance.

| Sources d’information |

| Liens utiles |

Directeur de la publication : Dr Françoise Weber, Directrice générale de l’InVS Diffusion : Cire Limousin Poitou-Charentes, ARS Poitou-Charentes,

| Remerciements |

Si vous souhaitez être destinataire du Point Epidémio réalisé par la Cire, merci de nous en infor- mer par email : ars-limousin-pch-cire@ars.sante.fr ou par téléphone au 05 49 42 31 87