CAMPAGNE D’ADHESION (*)2022
Formulaire à renseigner et à retourner signé avec le cachet de l’organisme par e-mail ou courrier : COFRAC – Service Adhérents, 52 rue Jacques Hillairet, 75012 Paris
Isabelle HANNI : 01.44.68.87.63 E-mail : isabelle.hanni@cofrac.fr
Organisme :
Contact d’adhésion :
Adresse :
: E-mail : Adresse de facturation (si différente) :
N° SIRET : Etablissements public, code service Plate-forme Chorus Pro :
Oui, je souhaite adhérer pour 2022 en qualité de : membre actif
au titre du collège : (A : accrédités, B : groupements professionnels, C : représentants d’intérêts publics)
IMPORTANT : si vous adhérez en tant que membre actif collège A, veuillez préciser par quelle section votre organisme est accrédité :
Laboratoires Santé Humaine
Inspection Certifications
membre associé
Montant de la cotisation : Membre actif : 700 € Membre associé : 100 € (non soumis à TVA)
La facturation nécessite-t-elle un bon de commande ?
Oui, Non
Merci de mentionner le cas échéant
le numéro de votre bon de commande :
Non, je ne souhaite pas renouveler mon adhésion cette année
Date : Signature et cachet :
En signant ce formulaire d’adhésion, vous acceptez que le Cofrac enregistre et traite vos données personnelles pour les besoins strictement nécessaires à la gestion de votre demande d’adhésion, à son suivi et afin de communiquer avec vous pour qu’il vous informe de ses activités. Le Cofrac ne conservera vos données personnelles que pendant la durée nécessaire au traitement, puis, à l’issue de ce délai, conformément aux délais légaux ou règlementaires applicables, notamment de prescription. Vos données personnelles ne seront pas communiquées à des tiers sauf si une telle communication est nécessaire au traitement de votre demande, à l'accomplissement des obligations légales du Cofrac ou à l'exercice des missions qui lui ont été conférées. Le cas échéant, en votre qualité de membre associé (personne physique) de l’association, votre nom pourra figurer sur le rapport annuel d’activité du Cofrac, publié sur son site internet. Toutes les informations détaillées sur l’exercice de vos droits figurent dans la Politique de protection des données personnelles publiée sur le site du Cofrac. Vous pouvez les exercer en adressant votre demande par courriel à l’adresse contact.rgpd@cofrac.fr
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