L’acceptabilité du vaccin anti-COVID en AOC
Table-ronde OMS Vaccins en Afrique ouest et centre, 24/11/20
Pr Alice Desclaux
Question et contexte
Quelle acceptabilité du vaccin pour les populations en AOC ?
Les opinions et leurs logiques: défi de l’information
• Contexte d’infodémie:
Multiplication des médias, réseaux sociaux. Surabondance d’information en accès direct. Mésinformation, désinformation.Infox (informations non validées a priori : fake news, fausses nouvelles ou prêtant à confusion) mieux comprises (Cardon 2019, O’Connor et Weatherall 2019 ‘The
Misinformation Age’).
• Au niveau mondial
, ravivé par plusieurs mois de controverses autour du vaccin anti-COVID• En Afrique francophone
, pétitions anti-vaccins/essais vaccinaux en avril 2020 suite à des propos sur chaine d’informationTaux d’acceptation:
• Chine 97%
• Brésil 88%
• Australie 88%
---
• Afrique du Sud 64%
• France 59%
---
• Russie 54%
Août 2020
Environ ¼ de la
population mondiale opposée au vaccin
Projet CORAF
• Cameroun
• Bénin
• Burkina Faso
• Sénégal
Financement IRD/AFD
Programme ARIACOV Projet de recherche sur la mondialisation de l’information,
medias, interprétations et effets sociaux
Methode
1. Surveillance des medias: Sélection et indexation thématique des articles COVID-19
2. Enquête mixte Opinions: Octobre 2020, entretiens directs ou à
distance, 215 personnes, non représentatif > mapping diversité des opinions et tendances
3. Enquête Infox: Analyse infox sur réseaux sociaux circulant localement 4. Enquête Représentations sociales et observations en contexte
Acceptabilité du vaccin seulement 15% de oui
• 15% accepteraient d’être vaccinés
• 62% refuseraient
• 23% « ça dépend, je ne sais pas »
• Peu de différences selon les pays
• Très nombreux commentaires, explications, discussions
• Des positions parfois contradictoires (attente envers un
vaccin, avis en construction)
Acceptabilité du vaccin
Motifs de refus (62%)
1. Vaccin dangereux en soi: effets secondaires majeurs, référence à des rumeurs ou aux mises en garde internationales des anti-vaccins.
2. Vaccin support de complots: occidental envers les Africains (vaccin fait pour rendre stérile ou tuer) ou global (nanoparticules et 5G pour surveillance des citoyens à visée politique). Avec la situation de la maladie, je pense que c'est une politique pour réduire les gens. Ils veulent réduire la population africaine. (homme, 21- 30 ans, étudiant)
3. Défiance envers les « puissances du vaccin »: l’industrie du vaccin et les autorités politiques ou sanitaires (inter)nationales. Je n'ai pas confiance en la capacité de développer ce vaccin dans de bonnes conditions car il y a trop de business, trop d'enjeux qui ne sont pas médicaux (homme > 60 ans, retraité)
4. Préférence pour d’autres stratégies thérapeutiques curatives (Médecine Trad, comprimés) ou religieuses. L'Islam me protège. (homme, > 60 ans, gardien)
3 principaux motifs de refus liés à
l’information /mésinformation globalisée
Vaccin jugé en contexte
Acceptabilité du vaccin
Motifs d’hésitation (23%)
1. Méfiance ou doute provoqué par l’infodémie (ex: incertitude sur l’existence du COVID-19), et par le manque d’information juste. J'ai entendu tellement de rumeurs sur ça, il y a tellement de fake news, tellement d'informations bizarres qui circulent, du coup, je ne le ferai pas. (femme, 30- 40 ans, ménagère)
2. Discussions argumentées de l’efficacité et la pertinence du vaccin et vaccination:
• Interrogations sur l’intérêt de la vaccination en Afrique et à ce stade, pour soi
• Discussion de l’intérêt selon l’âge et le métier
3. Préoccupations propres à ce vaccin: Conditions de production, contexte international et précipitation motivant le doute
La mésinformation
= déficit d’information juste, demandée par les répondants
Une part de l’hésitation repose sur des
arguments rationnels relatifs à des
configurations variées
Acceptabilité du vaccin
Motifs et conditions d’acceptation
Motifs d’acceptation
Volonté d’en finir avec l’épidémie, attente de protection « classique » d’un vaccin, confiance dans la médecine et les médecins, intérêt personnel
particulier et intérêt collectif.
Conditions d’acceptation
Si le vaccin est plus sûr, s’il est validé sur le plan scientifique, par des experts ou par une institution crédible, après que d’autres personnes en aient eu l’expérience. Quand une bonne information/sensibilisation aura été donnée.
Seulement quelques répondants évoquent l’accès.
Les gens disent maintenant que le vaccin covid n'est pas bon, mais s'il change, on verra. S'il est bon, on l'utilisera. (femme, 21-30 ans, étudiante).
Importance des acteurs de santé
Attente +++ de la sensibilisation et
possibilité d’évolution des positions
Acceptabilité du vaccin
En résumé
• L’état des opinions
1. Des attitudes en majorité très négatives vs vaccin COVID alimentées par désinformation 2. Coexistence de représentations sociales complexes et d’arguments rationnels
3. Des opinions non stabilisées, possibilités d’évolution
4. Des interrogations autour de la validation scientifique du vaccin
• Pour faire évoluer les opinions, nécessité de mieux comprendre
1. Les rapports aux essais vaccinaux et les perceptions de la recherche 2. La constitution des représentations du vaccin anti-COVID
• Les différences par rapport à d’autres vaccins
• Les sources, logiques et distributions des représentations
La recherche vaccinale
Acceptabilité d’un essai vaccinal
• Accepteriez-vous de participer à un essai vaccinal? Non: 88%
• Motifs: Refus du vaccin et avis négatifs sur le processus d’essai
• Refus d’être traité comme « cobaye » (c’est-à-dire exploité)
• Notion que les essais vaccinaux sont faits en Afrique pour une utilisation du vaccin hors Afrique
Enquête Représentations Sociales
• Déficit majeur de connaissance du processus général de recherche
• Ignorance des recherches menées en Afrique par/avec et pour les Africains
• Rapport ambigu à la recherche médicale internationale perçue comme une exploitation de l’Afrique
• Similaire dans les 4 pays
Les représentations du vaccin COVID
Opinions vis-à-vis d’autres vaccins
• Opinions des autres vaccins ? Satisfaction (60%)
• Motifs de satisfaction: expérience, efficacité (PEV), motifs usuels
• Méfiance envers certains vaccins (32%): Vaccins nouveaux, destinés aux adultes, introduits
récemment, spécifiques (HPV, grippe…), vaccins dans l’actualité
• Différences selon les pays: Cameroun, controverse autour du vaccin anti-polio
Confiance élevée mais effets de controverses concomittentes autour d’autres vaccins
Les représentations du vaccin COVID
Sources d’information (Sénégal)
Enquête Infox
Informations ou opinions non
validées ni vérifiées
Whatsapp, Facebook
117 messages: texte, image, vidéo, son
Français et wolof
Fausses nouvelles de niveau national
• Faux vaccinateurs à Dalifort + 5 enfants tués, 7…
• Stocks de vaccins anti-COVID à AIBD
• Des Blancs vaccinent en Casamance pour diffuser le COVID
• Accord entre Bill Gates et Macky Sall pour un essai vaccinal
Fausses nouvelles de niveau régional
• L’Afrique sacrifiée pour des essais vaccinaux
• Une Sénégalaise diaspo annonce l’envoi de vaccins pour tuer les Africains
• Des écoliers empoisonnés en Guinée
• Effets désastreux des vaccins sur les enfants au Bénin
Fausses nouvelles de niveau global
• Programme vaccinal pour réduire la population mondiale
• Vaccination = fichage mondial
• Complot mondial avec les vaccins 1 infox sur 10 liée aux vaccins +
messages d’opinions qui relaient ces fausses nouvelles
Nombreuses infox
diffusées sans limite
Les médias ont diffusé:
• d’abord des infox contre le vaccin directement relayées,
• puis des informations internationales à propos du vaccin de faible qualité : difficultés, évènements, « buzz », reproduisent stéréotype du « cobaye »…
• manque de contenu à valeur scientifique et d’adaptation au niveau national
• semblent ignorer la recherche menée en Afrique Chronologie et sujets des
articles en ligne sur les vaccins
Seneweb, Leral, Dakaractu, Seneplus, Senenews…
43 articles et vidéos Français et wolof
Enquête Médias
Les représentations du vaccin COVID
Insuffisance de l’ensemble du médiascape
Conclusion 1. Améliorer l’acceptabilité du vaccin COVID
1. Tendances générales
• Acceptabilité immédiate du vaccin très faible
• Opinions contre le vaccin et arguments rationnels au contenu idéel complexe et profond (représentations rapport Afrique-Global)
• Demande/attente forte, sur fond d’hésitation vaccinale
2. Progression possible :
si conditions remplies, au vu de la satisfaction des vaccins« anciens », et personnes incertaines
3. Prise en compte des réflexions collectées:
Points de vue inscrits dans leurs logiques sociales utiles pour la réflexion sur la stratégie collective4. Adapter selon les pays:
Développer des enquêtes plus précises par pays, mobiliserConclusion 2. Améliorer l’information sur le vaccin
1. Déficit majeur actuel
• Infox reproduites (légitimées) dans médiascape
• Absence/déficit d’information scientifique dans les médias
2. Demande d’information appelant une mobilisation
• Leadership scientifique pour information actualisée par des spécialistes
• Formation et mobilisation des agents de santé (confiance des populations, mise en cohérence, peuvent être sensibles aux infox)
• Acteurs communautaires de proximité (agents de soutien à la vaccination, langues locales, assurent l’accessibilité de l’information)
Conclusion 3. Améliorer les connaissances et perceptions de la recherche
1. Déficit actuel de connaissances sur la recherche > améliorer la littératie
• Informations régulières dans les medias par les chercheurs dans leurs pays
• Formation des acteurs médiatiques sur dispositifs de recherche et d’éthique
• Expériences de valorisation des résultats de recherche disponibles (courtage, etc)
2. Etablir la confiance pour la recherche vaccinale
• Débats à engager entre scientifiques, politiques, représentants communautaires sur les priorités et besoins de recherche vaccinale
• Sensibilisations et échanges, avec acteurs de santé (puis les communautés), sur les stratégies vaccinales et la recherche (besoins volontariat pour la recherche)
