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CHUTE CHEZ LA PERSONNE AGEE

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Academic year: 2021

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(1)

CHUTE CHEZ LA PERSONNE AGEE

Évaluation, prévention primaire et secondaire en médecine générale

Mathieu BRUNO

(2)

•  Épidémiologie:

–  ¼ pers > 65ans, ½ pers > 85 ans

–  Risque de récidive après une 1° chute: X20 –  40% rentre en institution

–  10000 décès /an

•  25% des sujets H décèdent ds l'année

•  40% des sujets restés >3h au sol décèdent ds les 6mois

•  85%: séquelles psychologiques: Sd post chute, dévalorisation…

•  15%: séquelles physiologiques: fractures…

•  Coût (1995): 1milliard d'euro

(3)

•  Prévention primaire ++:

§  Interrogatoire (chute année précédente) Grade C

•  Évaluation de Fc de R intrinsèque et extrinsèques

§  visite à domicile Grade C

(4)

TEST

•  Get up and go test (Nl<12 à 14sec,déficit de mobilité si >20sec, déficit important si >29 sec)

•  Se: 87%, Sp: 87%

•  Test appui unipodal (<5sec)

•  Se: 37%, Sp: 76%

•  Poussée sternale

•  Se: 38% Sp: 94%

•  Stop walking when talking

•  Se: 48%, Sp: 98% (conseil++)

•  Test de Tinetti

(5)

•  Si +: évaluation multidisciplinaire++

•  Kinésith, ergo, IDE...

•  PEC sociale++

•  + get up and go test

(6)

Bibliographie

•  - HAS recommandation de bonne pratique 06/09: évaluation et PEC des personnes âgées faisant des chutes répétées

•  - HAS recommandation pour la pratique clinique 11/05: prévention des chutes accidentelles chez la personnes âgées

•  - INPES

•  - L’état de santé de la population en France - Indicateurs associés à la loi relative à la politique de santé publique - Rapport 2007

Références

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