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Relationship between the morphology of myocardial infarction scar border assessed by cardiac magnetic resonance and the inducibility of ventricular tachycardia

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Academic year: 2021

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HAL Id: hal-03254682

https://hal.univ-lorraine.fr/hal-03254682

Submitted on 9 Jun 2021

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Relationship between the morphology of myocardial

infarction scar border assessed by cardiac magnetic

resonance and the inducibility of ventricular tachycardia

N Hammache, D Voilliot, B Brembillaperrot, F Odille, F Felblinger, D

Mandry, P Marie, N Sadoul, O Huttin, C de Chillou

To cite this version:

N Hammache, D Voilliot, B Brembillaperrot, F Odille, F Felblinger, et al.. Relationship between the morphology of myocardial infarction scar border assessed by cardiac magnetic resonance and the inducibility of ventricular tachycardia. ESC Congress 2016, Aug 2016, Rome, Italy. �hal-03254682�

(2)

Abstract: P5887

Relationship between the morphology of myocardial infarction scar border assessed by cardiac magnetic resonance and the inducibility of ventricular tachycardia

Authors:

N. Hammache1,  D. Voilliot1,  B. Brembilla­Perrot1,  F. Odille2,  F. Felblinger2,  D. Mandry3,  P.Y. Marie3,  N. Sadoul1, O. Huttin1, C. De Chillou1, 1Hospital Brabois of Nancy, Department of Cardiology ­ Vandoeuvre les Nancy ­ France, 2Hospital Brabois of Nancy, IADI INSERM U 947 ­ Vandoeuvre les Nancy ­ France, 3Hospital Brabois of Nancy, Department of Nuclear Medicine ­ Vandoeuvre les Nancy ­ France, Topic(s): Cardiovascular Magnetic Resonance (CMR) Citation:  European Heart Journal ( 2016 ) 37 ( Abstract Supplement ), 1202­1203 Introduction: In post myocardial infarction (MI) patients, sudden cardiac death is mainly related to monomorphic ventricular tachycardia (MVT) corresponding to a re entrant circuit in MI scar. Programmed ventricular stimulation (PVS) indicates the presence of this circuit in case of inducible MVT (iMVT). Late gadolinium cardiac magnetic resonance (LGE­CMR) provides high definition imaging of MI scar. We studied whether the MI scar characteristics assessed by LGE­CMR were related to iMVT. Methods: We included 54 consecutive patients with a remote MI>6months who underwent PVS and LGE­ CMR. 50% had LVEF>35% (group 1) and 50% had LVEF≤35%. (group II). MI scar morphology was defined by the following parameters: total scar surface (TotSS), transmural (TranSS), endocardial (EndSS), intramural and epicardial scar surface (I+EpiSS). Results: 21 patients presented iMVT: 10 in group 1 and 11 in group 2 (37% vs 41%, p=0.78). All these patients had large contiguous area of I+EpiSS, looking like a barrier, at the infarct border. In group I: Patients with iMVT had a lower LVEF (41±3.9 vs. 49.8±8.6%, p=0.005), a greater TotSS (53.3±17.4 vs. 27.6±17.8 cm2; p=0.001), TranSS (22.7±12.3 vs. 5.4±8.3 cm2; p=0.003) and I+EpiSS at infarct border (8.1±4.2 vs. 3.6±4.1 cm2; p=0.01). In group II: Patients with iMVT had a greater TotSS (97.4±31.4 vs. 59.0±25.0 cm2; p=0.002) and I+EpiSS at infarct border (10.9±5.2 vs. 4.7±3.3 cm2; p=0.0008). Finally, in multivariate model analysis (including: TotSS, TranSS, LVEF, I+EpiSS) only I+EpiSS was associated with iMVT (p=0.04). I+EpiSS>3.1 cm2 (AUC=0.83, Se=100, Sp=55) was a better predictor of iMVT than LVEF≤43% (AUC=0.64, p=0.03). Conclusion: A critical surface of I+EpiS at the infarct border may be a key component of the re­entrant circuit of MVT independently

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Abstract: P5887

Relationship between the morphology of myocardial infarction scar border assessed by cardiac magnetic resonance and the inducibility of ventricular tachycardia

Authors:

N. Hammache1,  D. Voilliot1,  B. Brembilla­Perrot1,  F. Odille2,  F. Felblinger2,  D. Mandry3,  P.Y. Marie3,  N. Sadoul1, O. Huttin1, C. De Chillou1, 1Hospital Brabois of Nancy, Department of Cardiology ­ Vandoeuvre les Nancy ­ France, 2Hospital Brabois of Nancy, IADI INSERM U 947 ­ Vandoeuvre les Nancy ­ France, 3Hospital Brabois of Nancy, Department of Nuclear Medicine ­ Vandoeuvre les Nancy ­ France, Topic(s): Cardiovascular Magnetic Resonance (CMR) Citation:  European Heart Journal ( 2016 ) 37 ( Abstract Supplement ), 1202­1203 Introduction: In post myocardial infarction (MI) patients, sudden cardiac death is mainly related to monomorphic ventricular tachycardia (MVT) corresponding to a re entrant circuit in MI scar. Programmed ventricular stimulation (PVS) indicates the presence of this circuit in case of inducible MVT (iMVT). Late gadolinium cardiac magnetic resonance (LGE­CMR) provides high definition imaging of MI scar. We studied whether the MI scar characteristics assessed by LGE­CMR were related to iMVT. Methods: We included 54 consecutive patients with a remote MI>6months who underwent PVS and LGE­ CMR. 50% had LVEF>35% (group 1) and 50% had LVEF≤35%. (group II). MI scar morphology was defined by the following parameters: total scar surface (TotSS), transmural (TranSS), endocardial (EndSS), intramural and epicardial scar surface (I+EpiSS). Results: 21 patients presented iMVT: 10 in group 1 and 11 in group 2 (37% vs 41%, p=0.78). All these patients had large contiguous area of I+EpiSS, looking like a barrier, at the infarct border. In group I: Patients with iMVT had a lower LVEF (41±3.9 vs. 49.8±8.6%, p=0.005), a greater TotSS (53.3±17.4 vs. 27.6±17.8 cm2; p=0.001), TranSS (22.7±12.3 vs. 5.4±8.3 cm2; p=0.003) and I+EpiSS at infarct border (8.1±4.2 vs. 3.6±4.1 cm2; p=0.01). In group II: Patients with iMVT had a greater TotSS (97.4±31.4 vs. 59.0±25.0 cm2; p=0.002) and I+EpiSS at infarct border (10.9±5.2 vs. 4.7±3.3 cm2; p=0.0008). Finally, in multivariate model analysis (including: TotSS, TranSS, LVEF, I+EpiSS) only I+EpiSS was associated with iMVT (p=0.04). I+EpiSS>3.1 cm2 (AUC=0.83, Se=100, Sp=55) was a better predictor of iMVT than LVEF≤43% (AUC=0.64, p=0.03). Conclusion: A critical surface of I+EpiS at the infarct border may be a key component of the re­entrant circuit of MVT independently

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