CUIDADO DEL OÍDO Y LA AUDICIÓN INTEGRADO Y CENTRADO EN LA PERSONA

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CUIDADO DEL OÍDO Y LA AUDICIÓN INTEGRADO Y CENTRADO EN LA PERSONA

RESUMEN DE POLÍTICAS

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Cuidado del oído y la audición integrado y centrado en la persona: resumen de políticas [Integrated people-centred ear and hearing care: policy brief]

ISBN 978-92-4-002308-6 (versión electrónica) ISBN 978-92-4-002309-3 (versión impresa)

Traducido por Maria Laura Mazza. En caso de discrepancia entre las versiones en inglés y en español, la auténtica y vinculante será la versión original en inglés.

Diseño de Inís Communication

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RESUMEN DE POLÍTICAS: CUIDADO DEL OÍDO Y LA AUDICIÓN INTEGRADO Y CENTRADO EN LA PERSONA

¿CUÁL ES LA VISIÓN DE LA OMS DEL CUIDADO DEL OÍDO Y LA AUDICIÓN INTEGRADO Y CENTRADO EN LA PERSONA?

A través del cuidado del oído y la audición integrado y centrado en la persona, la OMS prevé que todas las personas tengan igual acceso a un COA de calidad en el marco de servicios de salud que satisfagan sus necesidades a lo largo de la vida. El enfoque del cuidado del oído y la audición integrado y centrado en la persona respeta las preferencias sociales; se coordina a lo largo del continuo asistencial; es integral, seguro, eficaz, oportuno, eficiente y aceptable, y tiene un personal motivado y capacitado que trabaja en un entorno favorable.

L

a audición es el sentido que nos permite percibir los sonidos que nos rodean y, a través de ellos, relacionarnos con nuestro entorno. Es el medio a través del cual con más frecuencia nos comunicamos con los demás, expresamos nuestros pensamientos, recibimos

educación e interactuamos socialmente a lo largo de nuestra vida. A nivel mundial, más de 1.500 millones de personas experimentan alguna disminución en su capacidad auditiva en el curso de su vida, mientras que muchas más corren el riesgo de padecer pérdida auditiva debido a causas evitables. A fin de atender las necesidades de las personas que viven con pérdida auditiva y otras enfermedades relacionadas con el oído, o que están en riesgo de sufrirlas, la OMS propone un enfoque integrado y centrado en la persona para la prestación del cuidado del oído y la audición (COA).

¿QUÉ SIGNIFICA ESTO?

Adoptar el enfoque del cuidado del oído y la audición integrado y centrado en la persona significa que las personas que padecen o están en riesgo de padecer pérdida auditiva o una enfermedad del oído recibirán mejores servicios, los cuales:

O

incluyen servicios de promoción de la salud, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación;

O

se prestan a través de un sistema de salud fortalecido;

O

son accesibles a través de un modelo de atención reorientado que prioriza la prestación de servicios a nivel primario y comunitario, y se coordinan a través de vías de derivación eficientes;

O

no plantean dificultades económicas indebidas a las personas que necesitan los servicios;

O

están respaldados por políticas y mecanismos de gobernanza adecuados;

O

buscan superar las barreras al conocimiento y potencian a los individuos y las comunidades; e

O

incluyen vínculos entre programas de salud y con sectores no relacionados con la salud.

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¿POR QUÉ ES IMPORTANTE EL CUIDADO DEL OÍDO Y LA AUDICIÓN INTEGRADO Y CENTRADO EN LA PERSONA?

Los gobiernos deberían considerar la posibilidad de incluir el cuidado del oído y la audición integrado y centrado en la persona en sus programas y políticas nacionales de atención de la salud por varias razones:

Sin el cuidado del oído y la audición integrado y centrado en la persona, los gobiernos les estarán fallando a todas las personas que tienen pérdida auditiva y afecciones auditivas conexas al privarlas del derecho a alcanzar el más alto nivel posible de salud, funcionamiento y bienestar y de la posibilidad de comunicarse de manera óptima con los demás;

O

Si no se atiende, la pérdida auditiva puede afectar muchos aspectos de la vida: la comunicación, el desarrollo del lenguaje y el habla en la niñez, y la cognición, la educación, el empleo, la salud mental y las relaciones interpersonales se hacen más difíciles.

O

La necesidad de COA está en aumento. Actualmente, más de 430 millones de personas en todo el mundo necesitan servicios de tratamiento y rehabilitación, mientras más de 1.000 millones corren riesgo de padecer pérdida auditiva debido a factores de riesgo evitables.

Se proyecta que, para 2050, más de 700 millones de personas necesitarán servicios de rehabilitación auditiva;

O

Muchas causas comunes de pérdida auditiva, como las infecciones del oído, la exposición al ruido, las prácticas de escucha inseguras, la rubéola y la meningitis, se pueden prevenir.

Se estima que el 60% de la pérdida auditiva en la niñez se puede evitar mediante medidas de salud pública. Se requieren acciones urgentes para afrontar estas causas a fin de reducir la creciente necesidad de COA en las próximas décadas;

O

Existen soluciones innovadoras, entre ellas algunas que son costo-efectivas desde el punto de vista clínico, tecnológico y ambiental, que pueden beneficiar a la mayoría de las personas con pérdida auditiva y brindarles oportunidades para que alcancen su máximo potencial;

O

A pesar de los avances recientes en materia de tecnología y cuidado de la audición, solo el 17% de las personas que necesitan los servicios se benefician actualmente de ellos, lo que indica una brecha sustancial en la prestación de servicios;

O

Los gobiernos deben garantizar que todas las personas que lo necesiten puedan beneficiarse de los avances tecnológicos y clínicos en el COA. Esto se puede lograr implementando estrategias de salud pública bien fundadas que amplíen el alcance de estas ventajas a todas las personas, especialmente a aquellas que se encuentran en partes del mundo desatendidas y remotas;

O

Ampliar los servicios de COA a lo largo de la vida es una buena inversión financiera que puede beneficiar a casi 1.500 millones de personas en todo el mundo y generar un rendimiento de casi 16 dólares por cada dólar invertido durante los próximos 10 años.

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¿CÓMO PUEDEN LOS PAÍSES HACER REALIDAD

LA VISIÓN DEL CUIDADO DEL OÍDO Y LA AUDICIÓN INTEGRADO Y CENTRADO EN LA PERSONA?

Los países pueden ofrecer cuidado del oído y la audición integrado y centrado en la persona durante todo el ciclo de vida de todas las personas que lo necesiten, garantizando el acceso a intervenciones basadas en la evidencia disponible que se brindan a través de un sistema de salud fortalecido. El Informe mundial sobre la audición propone un paquete de intervenciones de este tipo (resumidas en el acrónimo ESCUCHAR) que los países deberían considerar en sus programas nacionales de salud o políticas de servicios de salud mientras trabajan en pro de la cobertura sanitaria universal.

Cada país debe determinar cuál de las intervenciones ESCUCHAR se adapta mejor a sus necesidades.

Esto se puede lograr mediante un ejercicio consultivo de priorización basado en pruebas que considere, entre otras cosas, la costo-efectividad, la equidad y la protección del riesgo económico.

1 Vea: https://www.itu.int/rec/T-REC-H.870-201808-I

El paquete ESCUCHAR de intervenciones de cuidado del oído y la audición ENFERMEDADES DEL OÍDO: PREVENIRLAS Y TRATARLAS

SOLUCIONES DE COMUNICACIÓN PARA CADA CONDICIÓN

COMUNIDAD EMPODERADA Y PARTICIPATIVA

USO RACIONAL DE LOS DISPOSITIVOS DE AUDIO Y REDUCCIÓN DEL RUIDO

CHEQUEO AUDITIVO A LO LARGO DE LA VIDA

ACCESO A LAS TECNOLOGÍAS

REHABILITACIÓN

Incluye combatir enfermedades comunes del oído (por ejemplo, otitis media) a través de las siguientes medidas:

•prevención;

•detección temprana a nivel comunitario/primario; y

•tratamiento médico y quirúrgico.

Incluyen:

•servicios de enseñanza de lengua de señas e interpretación en esta lengua, especialmente en entornos educativos y de atención médica; y

•servicios de subtitulado en entornos profesionales y recreativos.

Incluye:

•una estrategia de comunicación múltiple que promueva prácticas saludables de COA, y una intervención temprana en casos de pérdida auditiva;

•fortalecimiento de las organizaciones y asociaciones que representan a las personas sordas y con dificultades auditivas;

•colaboración con todas las partes interesadas para identificar y afrontar las causas del estigma asociado con las afecciones del oído y la pérdida auditiva.

Incluye:

•programas ocupacionales de protección de la audición en el lugar de trabajo;

•adopción a nivel nacional de la norma internacional ITU-T H.870¹ sobre dispositivos de escucha sin riesgos;

•regulaciones sobre lugares de escucha sin riesgos, y

•programas específicos para cambiar el comportamiento de escucha entre los adolescentes.

Incluye programas de cribado auditivo e intervención temprana dirigidos a:

•recién nacidos y lactantes;

•niños y niñas en edad preescolar y escolar;

•personas expuestas al ruido o que reciben medicamentos ototóxicos; y

•adultos mayores.

Incluye:

•acceso a implantes cocleares y audífonos asequibles y de alta calidad, junto con baterías y servicios de mantenimiento; y

•disponibilidad de tecnologías de asistencia auditiva (por ejemplo, sistemas de bucle).

Incluye:

•servicios de rehabilitación auditiva y del habla multidisciplinarios y centrados en la familia para niños y niñas con pérdida auditiva; y

•asesoramiento y rehabilitación auditiva para personas adultas con pérdida auditiva.

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CONSIDERACIONES CLAVE PARA

FORTALECER LOS SISTEMAS DE SALUD A FIN DE OFRECER CUIDADO DEL OÍDO Y LA AUDICIÓN INTEGRADO Y CENTRADO EN LA PERSONA

Los países deben evaluar y, cuando sea necesario, fortalecer la capacidad de sus sistemas de salud para integrar las intervenciones ESCUCHAR y aplicarlas de manera equitativa a lo largo de la vida. Las medidas más importantes que se deben considerar son:

O

determinar las necesidades de la población, evaluar la capacidad del sistema de salud y establecer prioridades y objetivos;

O

fijar objetivos realistas, pertinentes y sujetos a plazos, de acuerdo con la meta mundial;

O

integrar los servicios de COA en todas las plataformas de prestación de servicios. Los servicios deben sustentarse en políticas basadas en la evidencia y en leyes pertinentes;

O

asignar recursos financieros suficientes para que las personas que necesitan COA no se empobrezcan cuando paguen por los servicios;

O

ampliar y financiar programas de formación para aumentar el número y las habilidades del personal de COA;

O

poner en práctica la “división de tareas” mediante la capacitación y el apoyo a los cuadros de personal de salud que no trabajan en el COA para que presten estos servicios en los diferentes niveles de atención;

O

utilizar, cuando proceda, la telemedicina y tecnologías innovadoras para promover el acceso a servicios de calidad;

O

promover el acceso a tecnologías auditivas asequibles y de alta calidad, con un modelo adecuado de prestación de servicios, acompañado de servicios de rehabilitación y mantenimiento;

O

asegurar la disponibilidad de los medicamentos, las vacunas y el equipo necesarios para el COA;

O

integrar indicadores para el COA en los sistemas nacionales de información de salud, monitorearlos e informar del progreso en la consecución de las metas, y

O

llevar a cabo investigaciones sobre la implementación y la salud pública para fortalecer la prestación eficaz de servicios de COA basados en la evidencia disponible.

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RECOMENDACIONES PARA RESPONSABLES POLÍTICOS

Las intervenciones de COA deben integrarse sistemáticamente en los planes nacionales de atención de la salud, teniendo en cuenta las necesidades y prioridades de cada país, mediante las siguientes medidas:

O

incluir el cuidado del oído y la audición integrado y centrado en la persona en la cobertura sanitaria universal;

O

fortalecer los sistemas de salud para brindar cuidado del oído y la audición integrado y centrado en la persona en todos los niveles de atención;

O

realizar campañas de concienciación para combatir ciertas actitudes y el estigma relacionados con las enfermedades del oído y la pérdida auditiva;

O

determinar las metas, monitorear las tendencias nacionales, evaluar y notificar los progresos; y

O

promover investigaciones de salud pública de alta calidad sobre el cuidado del oído y la audición.

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20%

un aumento relativo del 20%

en la cobertura efectiva de los servicios de cribado auditivo neonatal

un aumento relativo del 20% en la cobertura efectiva de adultos con pérdida auditiva que utilizan tecnología auditiva (es decir, audífonos e implantes)

una reducción relativa del 20%

en la prevalencia de enfermedades crónicas del oído y pérdida auditiva no atendida en niños en edad escolar (de 5 a 9 años)

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Organización Mundial de la Salud

Departamento de Enfermedades No Transmisibles 20 Avenida Appia

1211 Ginebra 27 Suiza

Para más información, véase:

CUIDADO DEL OÍDO Y LA AUDICIÓN INTEGRADO Y CENTRADO EN LA PERSONA