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DEDICACES
Je dédie cette thèse : A Dieu tout puissant
car par sa grâce, je suis ce que je suis.
A la mémoire de mon Père
que ton âme répose en paix. C’est bien regrettable que tu sois parti sans attendre ce grand jour.
A ma Mère,
qui m’a soutenu et aidé dans des longues et dures années d’étude, pour te remercier de ta vie faite de dévouement, de sacrifice et d’affection, que cette thèse soit ta récompense et le témoignage de toute ma tendresse.
A mes frères : Jocelyn, Yvon, Victorien, Gérald, Rochel, Ginot Et ma sœur : Marie Annick
pour toute l’aide qu’ils m’ont apporté avec l’exrepssion de mes sentiments affectueux ! A tous mes cousins et cousines : En particulièrement Chrisitian, Janny et Rose Lucie pour leur encouragement et soutien moral.
A tous mes amis : Zambareny, Julien, Banga, Ndrenja, Zoro, Herisoa, Fanova, Elie, Bertrand, Bobel, Serge, Zo, Andry, Eric, Patrick, Hery Fip
En souvenir des longues et belles années passées ensemble
A toute la famille, à tous ceux qui, de près ou de loins, m’ont aidé à réaliser ce travail : mes
sincères remerciements.A NOTRE MAITRE ET PRESIDENT DE THESE Monsieur Le Docteur RADESA François de Sales
Professeur Emérite à la Faculté de Médecine d’Antananarivo, Chirurgien des Hoptiaux.
Vous nous avez fait l’honneur d’accepter de présider cette thèse malgré votre nombreuse obligation.
Veillez Cher Maître trouver ici l’expression de notre pofonde gratitude et de nos sincères remerciements.
A NOS MAITRES ET HONORABLES JUGES DE THESE Monsieur Le Docteur RAKOTOVAO Josphe Dieu Donné
Professeur Titulaire d’enseignement supérieur et de recherche en stomatologie à la Faculté de Médecine,
Médecin Chef du centre de stomatologie et de chirurgie Maxillo-Faciale de Befelatanana.
Nous vous remercions de l’honneur que vous-vous avez offert en acceptent de faire partie de nos membres du Jury.
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Monsieur Le Docteur DAMASY Andriambelo Seth
Professeur Emerite à la Faculté de Médecine d’Antananarivo.
Vous nous faites le plus grand plaisir de bien voulir sieger parmi nos membres du Jury.
A NOTRE MAITRE ET HONORABLE RAPPORTEUR Monsieur Le Docteur RAKOTONDRABE Edmond Chirurgie des Hopitaux
Vous nous avez aidé à réaliser ce travail, malgré vous multiples occupations.
Nous vous en sommes très reconnaissante.
A NOTRE MAITRE ET DOYEN DE LA FACULTE DE MEDECINE
D’ANTANANARIVO
Monsieur le Professeur RAJAONARIVELO Paul Avec notre haute conséidration.
A TOUS NOS MAITRES ET ENSEIGNANTS A LA FACULTE DE MEDECINE En témoiognage de notre reconnaissance.
A TOUS LES MEDECINS ET ENCADREURS DE STAGES HOSPITALIERS Nos sincères remerciements
A TOUT LE PERSONNEL ADMNISTRATIF DE LA FACULTE DE MEDECINE Toute notre gratitude
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« Eto anatrehan’i ZANAHARY, eto anoloan’ireo mpampianatra ahy, sy ireo mpiara-mianatra tamiko eto amin’ity toeram-pampianarana ity ary eto anoloan’ny sarin’i HIPPOCRATE.
Dia manome toky sy mianiana aho, fa hanaja lalandava ny fitsipika hitandrovana ny voninahitra sy ny fahamarinana eo am-panatantosana ny raharaham-pitsaboana.
Hotsaboiko maimaim-poana ireo ory ary tsy hitaky saran’asa mihoatra noho ny rariny aho;
tsy hiray tetika maizina na oviana na oviana ary na amin’iza na amin’iza aho mba hahazoana mizara amin’ny karama mety ho azo.
Raha tafiditra an-tranon’olona aho dia tsy hahita izay zava-miseho ao ny masoko, ka tanako ho ahy samirery ireo tsiambaratelo aboraka amiko ary ny asako tsy avelako hatao fitaovana hanatontosana zavatra mamoafady na hanamorana famitan-keloka.
Tsy ekeko ho efitra hanelanelana ny adidiko amin’ny olona tsaboiko ny anton-javatra : ara-pinoana, ara-pirenena, ara-pirazanana, ara-pirehana ary ara-tsaranga.
Hajaiko tanteraka ny ain’olombelona na dia vao notorontoronina aza ary tsy hahazo mampiasa ny fahalalako hoenti-manohitra ny làlan’ny maha-olona aho na dia vozonana aza.
Manaja sy mankasitraka ireo mpampianatra ahy aho, ka hampita amin’ny taranany ny fahaizana noraisiko tamin’izy ireo.
Ho toavin’ny mpiara-belona amiko anie aho raha manatanteraka ny velirano nataoko.
Ho rakotry ny henatra sy horabirabian’ireo mpitsabo namako kosa aho raha mivadika amin’izany ».
LU ET APPROUVE
LE PRESIDENT DE THESE
SIGNE : Professeur RADESA François de Sales VU ET PERSMIS D’IMPRIMER
Le Doyen De la Faculté De Médecine d’Antananarivo Signe : Professeur RAJAONARIVELO Paul
Name and First names: RAFIDY Andriamandresy Aristide
Title of the thesis: "OUR EXPERIENCE AND THE RESULTS OF THE 134 CASES OF ADENOMECTOMIE PROSTATIC TRANSVESICALE"
Category : SURGERY Numbers pages : 53
Number of tables : 08 Number of bibliographic references: 27
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Justification: The adenoma prostatic is the example of the progressive obstruction of the low urinary device, generator of stasis. The adenomectomie tranvesicale remains the curative treatment in the countries in development like Madagascar, bus after a complete clinical balance, it doesn't require any heavy complementary investigatings.
Objective: To show that the difference in the results of this treatment exists between the sick carriers and non carriers of probe uretrale in home, before intervention.
Method: We return the results of 134 cases of adenomectomie prostatique transvesicale, practiced in the service of professor RADESA François de Sales, Ampefiloha surgery of Antananarivo during the active period of January 1988 to December 1997. The patients have been classified in two groups: the non carriers of probe uretrale and the carriers of probe to home. The results have been appreciated according to the quantitative and qualitative aspect of urines, the delay of recovery, and the characters of the miction.
Results: The good results observe themselves at the patients non carriers of probe or a few less than one month 97 cases or 75%. The complications infectious 34 cases or 25% are correlated to the length of the poll vesical in home. They explain the delay of the skinning of the parietal wounds and vesicales.
Conclusion: The impact of this probe to home on the adenomectomie transvesicale exists.
Of where to operate the patient carriers of probe in the first month.
Words key: Prostate - adenoma - Probe to home - Adenomectomie transvesicale –
infectious Complications
Director of thesis : Professor RADESA François de Sales Reporter of thesis : Doctor RAKOTONDRABE Edmond
Address of the author : Cité Universitaire Ankatso I Chambre n°181 Antananarivo 101 Nom et Prénoms : RAFIDY Andriamandresy Aristide
Titre de la thèse : « Notre expérience et les résultats des 134 cas
d’adénomectomie prostatique transvésicale »
Rubrique : CHIRURGIE Nombre de tableau : 08
Nombre de pages : 50 Nombre de références bibliographiques : 27
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Justification : L’adénome prostatique est l’exemple de l’obstruction progressive du bas appareil urinaire, générateur de stase. L’adénomectomie tranvésicale reste le traitement curatif dans les pays en développement comme Madagascar, car après un bilan clinique complet, elle ne nécessite pas d'investigations complémentaires lourdes.
Objectif : Montrer que la différence dans les résultats de ce traitement existe entre les malades porteurs et non porteurs de sonde urétrale à demeure, avant l’intervention.
Méthode : Nous rapportons les résultats de 134 cas d’adénomectomie prostatique transvésicale, pratiquée dans le service du professeur RADESA François de Sales, chirurgie Ampefiloha d’Antananarivo durant la période allant de janvier 1988 à décembre 1997. Les malades ont été classés en deux groupes : les non porteurs de sonde urétrale et les porteurs de sonde à demeure. Les résultats ont été appréciés en fonction de l’aspect quantitatif et qualitatif des urines, du délai de guérison, et des caractères de la miction.
Résultats : Les bons résultats s’observent chez les malades non porteurs de sonde ou un peu moins d’un mois 97 cas ou 75%. Les complications infectieuses 34 cas ou 25% sont corrélées à la durée du sondage vésical à demeure. Elles expliquent le retard de la cicatrisation des plaies pariétales et vésicales.
Conclusion : L’impact de cette sonde à demeure sur l’adénomectomie transvésicale existe.
D'où opérer les patients porteurs de sonde dans le premier mois.
Mots clé : Prostate – adénome – Sonde à demeure – Adénomectomie transvésicale - Complications infectieuses
Directeur de thèse : Professeur RADESA François de Sales Rapporteur de thèse : Docteur RAKOTONDRABE Edmond Adresse de l’auteur : Cité Universitaire Ankatso I chambre n° 181 Antananarivo 101
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