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2020 : Un VIRUS, le SARS COV 2. Docteur Catherine GUILLET Comité Régional de la FFRandonnée Nouvelle Aquitaine

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Academic year: 2022

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2020 : Un VIRUS , le SARS COV 2

Docteur Catherine GUILLET

Comité Régional de la FFRandonnée Nouvelle Aquitaine

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2020 : Un VIRUS , le SARS COV 2

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2020 : Un VIRUS , le SARS COV 2

Un virus : comment « ça marche »

• C’est extrêmement petit . (Il pénètre parfois dans des bactéries)

• Très peu équipé, il n’a pas d’autonomie de survie ou de reproduction.

• Son équipement permet seulement de pirater l’hôte sans ménagement:

Ainsi il est détruit par l’hôte , ou il le fatigue, le détériore, et éventuellement l’épuise mortellement.

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Le SARS COV 2

Est un CORONAVIRUS, fait d’un brin d’ARN, d’une coque avec une enveloppe porteuse d’épines , les SPIKES.

Les CORONAVIRUS anciennement connus pour les rhumes.

En 2003 apparait le SARS COV 1 ; En 2019 apparait le SARS COV 2 Tous deux responsables de pathologies avec détresses respiratoires

Le SARS COV 2 est particulièrement équipé pour la virulence:

Les SPIKES se fixent sur des récepteurs (ACE2) du système hormonal de l’Angiotensine qui régule nombre de fonctions de l’intérieur de tous les vaisseaux (l’endothélium).

Il commence l’invasion par les capillaires de l’oropharynx et va progressivement toucher l’endothélium de l’arbre respiratoire et peut s’étendre au-delà .

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Zone d’attaque la plus fréquente

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Le résultat

Dans 80% des cas l’hôte possédant un endothélium en bon état , surtout si l’attaque n’est pas trop massive, va détruire le virus. On observera alors:

1°) Hôte porteur sain.

2°) Hôte enrhumé, ou « grippé » avec faible intensité. Attention la contagiosité débute 48h avant les premiers signes.

Dans 20% des cas , l’hôte présente un endothélium vasculaire en moins bon état, ou l’attaque est trop massive : avec un délai de 7 jours apparait la forme grave qui est en fait une vascularite.

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La vascularite

L’orage inflammatoire dans l’endothélium :

• Fièvre

• Troubles de la coagulation,

• Détresse respiratoire (les vaisseaux pulmonaires ne transportent plus l’oxygène)

• Atteinte d’organes divers (infarctus , AVC, insuffisance rénale, atteintes digestives ou dermatologiques)

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Les facteurs de vulnérabilité

L’âge

L’obésité,

Le diabète avec complications vasculaires,

Les atteintes coronariennes et artérielles en général, l’HTA

Les cancers en chimiothérapie ( hormonothérapie : risque moindre) Être en dialyse

Les atteintes de l’état général ( maladies inflammatoires, insuffisance

respiratoire, diabète déséquilibré), restent dans l’esprit du corps médical, même si les chercheurs en parlent moins actuellement.

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INFO sur la « COVID 19 »

Reconnaitre la COVID 19 (communication avec le médecin traitant)

• Fatigue + toux sèche + fièvre.

• Mais aussi maux de tête, courbatures, perte odorat et goût

• maux de gorge, diarrhée,

• Conjonctivite, signes cutanées .

Symptômes graves (appel du 15 )

• Difficultés à respirer ,

• douleurs de la poitrine, perte d’élocution ou de motricité

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Dessine-moi un vaccin !

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La protection

• Aucun médicament antiviral efficace actuellement.

• On attend la vaccination

La distanciation

Le confinement : efficace, mais un blocage économique dans la durée

Efficaces obligatoires importants:

Le masque bien utilisé

Le nettoyage des mains

Les règles de distanciation

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Le masque

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Le masque

On le met en le tenant par les liens des côtés.

Pour se réunir en milieu clos ,

En extérieur selon les arrêtés préfectoraux,

Pour se retrouver avant la rando et se quitter après la rando.

• Marche Aquatique : pas de masque mouillé

(….)

Il couvre le nez et la bouche.

On évite de le tripoter.

Comme les mouchoirs jetables, après usage ils ne traine pas sur la voie publique ni sur les sentiers.

Bien utilisé il a une efficacité de 70% qui est augmentée lors d’une adhésion générale de la population.

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Le masque

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Le nettoyage des mains

Les mains : elles font tout:

La « pause technique »

Le contact avec le matériel, les rampes d’escaliers, les

poteaux….. mais aussi avec le nez, la bouche, les yeux ….la nourriture et les boissons…

Le virus ne résiste pas au savon : s’en souvenir aussi souvent que nécessaire; ou remplacer le savon par la solution

hydroalcoolique.

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La distanciation

après le confinement

En réunion : Participants masqués et distants d’un mètre et aérer la pièce au minimum 15 mn toutes les 3h.

Le covoiturage toléré, non organisé, passagers masqués, vitres ouvertes

En randonnée ou en longe côte

• Eviter de se croiser

Avancer avec un espacement d’un mètre en marche lente et 2 mètres en marche rapide (Marche Nordique) . On laisse 1 m en transversal.

• Le nombre de participants ne serait pas limité ; mais les sentiers sont aussi des lieux publics, il est plus sûr de conserver des groupes de six à dix espacés de 50 mètres. (voir les arrêtés préfectoraux)

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Ne pas oublier que

Rando Santé® et

les pratiques fédérales d’intensité modérée* ,

bénéficient d’un terrain de sport bien aéré et suffisamment vaste pour que les gestes barrières

permettent sécurité et maintien de la santé dans cette crise sanitaire

*

La Marche Nordique et le Longe Côte

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Thèse de Pharmacie LILLE 2 ( Marine VERON 2016)

Impact du sport sur le système immunitaire

Relation entre exercice et risque de survenue des infections des voies

respiratoires supérieures : courbe en J

« Un athlète modéré a moins de risques d’attraper une infection respiratoire

qu’une personne sédentaire »

Lorsque l’intensité de l’exercice croît

trop, le risque se majore.

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Ne pas oublier que

Deux mois de sédentarité font perdre tous les avantages de

l’entraînement.

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