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DOI : 10.1684/med.2019.416
MÉDECINE • Mars 2019 99
● ÉDITORIAL
Recommandations de bonne pratique : mission impossible ?
Gerson M. Médecine 2019 ; 15 (3) : 100–103
Mettre au point et diffuser une recommandation de bonne pratique, fi able, pertinente et facilement utilisable par les professionnels concernés, c’est offrir une synthèse de qualité des données de la littérature de niveau de preuve suffi sant et d’avis d’experts compétents et indépendants.
● ACTUALITÉS
Au fi l de la presse internationale
Boyer P. Médecine 2019 ; 15 (3) : 104–107
• Situation palliative, quelles questions se poser avant la mise en place d’une sédation terminale ?
• La bétahistine est-elle effi cace sur les acouphènes ?
• Prévenir la prise de poids pendant les fêtes, c’est possible ?
• Pression artérielle systolique et déclin cognitif chez les personnes âgées hypertendues
• Consommation de cannabis et variation de l’incidence des troubles psychotiques en Europe (EU-GEI) : une étude cas- témoins multicentrique
● THÉRAPEUTIQUES
• Brèves de pharmacovigilance
Saga du Levothyrox® : acte IV
Gerson M. Médecine 2019 ; 15 (3) : 108–109
L’insuffi sance d’information des autorités sanitaires, la suspicion à l’égard de l’industrie pharmaceutique et le caractère alarmiste de certains titres de presse allant jusqu’à évoquer des morts chez les patients prenant du Levothyrox® nouvelle formule ont pu créer un effet nocebo dont on connaît mieux aujourd’hui le substratum neurobiologique.
● STRATÉGIES
• Des données pour décider en médecine générale
Diabète gestationnel : quelles stratégies pour réduire les risques après la grossesse ?
Steyer E, Le Noc Y, Huez-Robert MF, Dumoulin M, Bergua G, Scali S, Chorrin-Cagnat E, Gerson M. Médecine 2019 ; 15 (3) : 110–113 L’hyperglycémie pendant la grossesse est délétère car responsable de macrosomie et de complications obstétricales. Même si elle reste modérée, ne nécessitant pas de traitement, elle est égale- ment un facteur de risque de diabète de type 2 et d’augmenta- tion du risque cardiovasculaire.
• Étude originale
Ischémie cérébrale : diagnostic précoce par IRM de diffusion. Premières expériences en Côte d’Ivoire
Acko-Ohui EV, N’dri Dédé S, Acko UV, Gui-Bilé LN. Médecine 2019 ; 15 (3) : 114–116
L’imagerie de diffusion est le moyen le plus sensible pour détecter de façon précoce un AVC ischémique. Réalisée systématiquement
dans toute exploration cérébrale pour suspicion clinique d’AVC, elle permet de préciser de façon précoce le siège et l’étendue de la lésion et de pratiquer très rapidement d’une thrombolyse.
● RECHERCHE
• Étude originale
Scores de précarité en pratique clinique
Tudrej BV, Martinière A, Etonno R, Reif C, Emery S, Hervé C, Birault F. Médecine 2019 ; 15 (3) : 117–125
Les scores de précarité ne sont pas toujours adaptés pour la pratique des médecins généralistes. Cette revue de la littérature recherche les scores écologiques et épidémiologiques de précarité et défavorisation existants et utilisable en pratique clinique de premiers recours en France.
• Revue systématique
Grossesse et exposition aux pesticides :
quels risques en France ? Une revue systématique de la littérature au sujet des pesticides autorisés en 2016
Rosenblatt B, Quentin V. Médecine 2019 ; 15 (3) : 126–130 La grossesse est une fenêtre de vulnérabilité vis-à-vis des subs- tances chimiques extérieures à l’organisme. L’exposition aux pesti- cides représente-t-elle un risque ? Que dire aux femmes enceintes ou ayant un projet de grossesse ?
● CONCEPTS ET OUTILS
• Outils
Consulter un patient en situation de perte d’emploi.
Partie 1 : entrevoir le contexte et différencier les typologies des pertes d’emploi
Ouali I, Debout M, Fontana L, Nicolas F, Charles R. Médecine 2019 ; 15 (3) : 131–137
Comment à travers une revue de la littérature défi nir la crise de perte de l’emploi et ses différentes typologies et poser les bases de la mise en place d’une relation d’aide ?
● VIE PROFESSIONNELLE
• Revue systématique
Les facteurs de satisfaction professionnelle favorisant le maintien dans la profession des médecins généralistes libéraux français.
Revue systématique de la littérature
Bismuth M, Birebent J, Driot D, Antoine B, Poutrain JC, Dupouy J, Oustric S. Médecine 2019 ; 15 (3) : 138–144
Le contexte actuel de crise des soins premiers, combiné aux nouvelles aspirations et responsabilités familiales des praticiens, sont à l’origine d’une pénurie en acteurs des soins de premier recours. Il est important d’identifi er les facteurs de satisfaction professionnelle des médecins généralistes, favorisant leur maintien dans la profession.
