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QUALITÉ ET SÉCURITÉ DES SOINS

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Academic year: 2022

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Texte intégral

(1)

Informations à destination des usagers

QUALITÉ ET SÉCURITÉ DES SOINS

ACTUALITÉS 2020-2021

(2)

LES DONS D’ORGANES ET DE TISSUS PERMETTENT DE SAUVER DES VIES :

PARLONS-EN !

On est tous donneurs d’organes et de tissus après sa mort

Pas besoin de s’inscrire, pas besoin d’une carte. On peut être contre, bien sûr. Dans ce cas il faut le faire savoir.

La meilleure façon est de s’inscrire sur le Registre National des Refus :

www.registrenationaldesrefus.fr

AU CHU DE NICE, EN 2020

Prise en charge des donneurs

d’organes et de tissus Accompagnement des proches Respect des principes éthiques en lien avec l’Agence de la biomédecine

L’équipe de Coordination Hospitalière des Prélèvements d’Organes et de Tissus du CHU de Nice est là pour vous 24h/24 !

89

Organes greffés 

46

Organes prélevés

 

53

Tissus prélevés

Nous contacter : Hôpital Pasteur 2 | 04 92 03 24 58 | chpot@chu-nice.fr

En 2020, la crise sanitaire a fortement impacté l’activité de prélèvement d’organes et de tissus sur le plan national.

Le CHU de Nice, positionné en première ligne sur le territoire, a également vu son activité de prélèvement diminuer.

L’activité de greffe a quant à elle, augmenté.

(3)

COMPOSITION NOMINATIVE DE LA COMMISSION DES USAGERS

LA COMMISSION DES USAGERS (décret 2016-726 du 1

er

juin 2016)

EST INSTALLÉE DANS CHAQUE ÉTABLISSEMENT DE SANTÉ PUBLIC ET PRIVÉ.

Elle a pour missions de représenter les patients et leurs familles et de renforcer la place des usagers dans le secteur sanitaire.

REPRÉSENTANT DE L'ÉTABLISSEMENT : Charles GUEPRATTE, Directeur Général

ou son représentant : Monique MAZARD, Directrice adjointe (qualité, sécurité, usagers)

 REPRÉSENTANTS DES USAGERS :

Jacky VOLLET (titulaire) : Fédération française des diabétiques Michel COULOMB (titulaire) : Association France Rein

Murielle BARACHON (suppléante) : Association française des polyarthritiques et des rhumatismes inflammatoires chroniques

Robert SCHENK (suppléant) : Association française du syndrome de fatigue chronique

 MÉDIATEURS :

MÉDIATEURS MÉDECINS :

Pr Marc RAUCOULES (titulaire), Anesthésiste Pr Philippe PAQUIS (suppléant), Chirurgien MÉDIATEURS NON MÉDECINS :

Pascale CUBERES (titulaire), Coordinatrice générale des soins

Stéphane SWEERTVAEGHER (suppléant), Directeur adjoint (Direction des opérations)

REPRÉSENTANT DE LA COMMISSION MÉDICALE D’ÉTABLISSEMENT :

Dr Isabelle PETIT, Anesthésiste 

REPRÉSENTANTS DU COMITÉ TECHNIQUE D’ÉTABLISSEMENT : Graziella RICHARD (titulaire), Aide-soignante 

Johanna SANCHEZ (suppléante), Assistante médico-administrative   REPRÉSENTANTS DE LA COMMISSION DES SOINS INFIRMIERS, DE RÉÉDUCATION ET MÉDICOTECHNIQUES :

Lydia PERUCCON (titulaire), Aide-soignante

Nathalie REVEL (suppléante), Cadre de santé infirmier

 REPRÉSENTANTS DU CONSEIL DE SURVEILLANCE DU CHU DE NICE : Dr Hervé CAËL (titulaire), Conseiller municipal représentant le

Maire de Nice

Jacky VOLLET (suppléant), Fédération française des diabétiques INVITÉS PERMANENTS :

Coordination générale des soins,

Département sécurité des soins et vigilances sanitaires Direction des Relations avec les Usagers

Service de l'aumônerie

(4)

VOUS AVEZ DES IDÉES VOUS ÊTES INTÉRESSÉ

DEVENEZ PATIENT PARTENAIRE

PLUS D’INFORMATIONS SUR WWW.CHU-NICE.FR

POUR VOTRE HÔPITAL ?

8 C’est le nombre de patients qui ont été sélectionnés en 2020

pour participer à des projets innovants, en complémentarité des

représentants des usagers et des associations de patients.

(5)

CERTIFICATION DES ÉTABLISSEMENTS DE SANTÉ POUR LA QUALITÉ DES SOINS

Les nouveaux enjeux de la certification V2020

Engagement du patient Culture de l'évaluation,

de la pertinence et du résultat Travail en équipe Adaptation aux évolutions du système de santé

(cf. site de scopesanté.fr)

Le CHU de Nice est certifié en B

Certification Certification avec recommandation(s) d'amélioration Certification avec obligation(s) d'amélioration Sursis à statuer

Positionnement du CHU de Nice par rapport aux 33 autres centres hospitaliers universitaires (CHU) ou régionaux (CHR)

CHU / CHR

12% 83% 4% 1%

(6)

Une réclamation ? Un éloge ? vous pouvez adresser un mail à : cdu@chu-nice.fr . Par courrier : CHU de Nice, Commission des usagers,

Hôpital de Cimiez, 4 Avenue Reine Victoria, CS 91179 - 06003 NICE Cedex.

Vous recevrez rapidement une réponse.

SATISFACTION PATIENT

RELATION AVEC LES USAGERS

Répartition globale

Réclamations 75%

Éloges Zoom sur les 25%

réclamations - 2020

Principaux thèmes : Accueil, écoute, disponibilité, qualité des relations, actes de soins (acte chirurgical,

pansement, toilette, perfusion…), facturation (reste à charge, mutuelle).

1 réclamation

253

pour 2 584 venues (consultations et hospitalisations)

86

Zoom sur les éloges - 2020

Principaux thèmes : Bienveillance, écoute, qualité de prise en charge par les équipes.

(7)

(1) SPARES : Surveillance et Prévention de l’AntibioRésistance en Établissement de Santé

(2) SPIADI : Surveillance et Prévention des Infections Associées aux Dispositifs Invasifs

(3) SPICMI : Surveillance et prévention du risque infectieux en chirurgie et médecine interventionnelle

EN 2020, LE CHU DE NICE A RENOUVELÉ SA PARTICIPATION À UN RÉSEAU NATIONAL DE SURVEILLANCE

DE MAÎTRISE DU RISQUE INFECTIEUX

VOTRE SECURITÉ EST NOTRE PRIORITÉ !

Consommation des antibiotiques

et antibiorésistance (1) Infections

en réanimation (2) Bactériémies

nosocomiales (2) Infection du site opératoire (3)

La participation à ce dispositif a pour objectif d’accroître la vigilance autour du risque infectieux, de partager

nos expériences avec d'autres structures et d'en tirer les enseignements pour une meilleure qualité des soins.

(8)

SATISFACTION ET EXPERIENCE PATIENT

MÉDECINE CHIRURGIE OBSTÉTRIQUE (MCO) CHIRURGIE AMBULATOIRE

E-SATIS

Score national

74%

Score National

78%

Archet

71 %*

54 %

Recommanderaient le CHU de NICE

Archet

77 %*

Pasteur

73 %*

Pasteur

79 %*

56 %

Recommanderaient le CHU de NICE

65 %

Recommanderaient le CHU de NICE

69 %

Recommanderaient le CHU de NICE

Enquête en ligne et sécurisée : pensez à donner votre adresse mail

Résultats également consultables sur Scope santé : www.scopesante.fr ou sur le site du CHU de NICE : www.chu-nice.fr

*Légende | + - | non concerné (NC)

(9)

INDICATEURS DE CONSOMMATION DE SOLUTIONS HYDRO ALCOOLIQUE (ICSHA)

(DONNÉES 2019-2020)

EN 2020, LA PREVENTION DES INFECTIONS ASSOCIEES AUX SOINS A FAIT L'OBJET DE PLUSIEURS ACTIONS INSTITUTIONNELLES

Résultats également consultables sur Scope santé : scopesante.fr ou sur le site internet du CHU de NICE : chu-nice.fr

Promotion de la

friction hydro alcoolique Évaluation des pratiques

professionnelles Prévention des infections

particulièrement dans le cadre de la COVID-19

Participation aux indicateurs expérimentaux : "bonnes pratiques

de précautions complémentaires"

(PCC) et "suivi de la vaccination antigrippale des personnels

hospitaliers" (VAG)

Enquêtes auprès des patients et de leur entourage

76% C

62% C

64% C

73% C

141% A

HYGIÈNE DES MAINS / CONSOMMATION SOLUTION HYDRO ALCOOLIQUE - ICSHA.3 L’ARCHET

PASTEUR CIMIEZ

TENDE

INSTITUT UNIVERSITAIRE FACE ET COU

UTILISEZ-MOI !

HYGIÈNE DES MAINS : AYEZ LES BONS RÉFLEXES !

11 880 l

31 327 l

2019 : 21 litres / 1 000 journées d'hospitalisation soit

2020 : 62 litres / 1 000 journées d'hospitalisation soit CONSOMMATION TOTALE DE SOLUTION HYDRO

ALCOOLIQUE

A B C D E NR DI NC NA NR : Non répondant - DI : Données insuffisantes - NC Non concerné - NA : Non applicable

Résultats également consultables sur Scope santé : scopesante.fr ou sur le site internet du CHU de NICE : chu-nice.fr

(10)

L’Archet MCO

(1)

93% A 87%

SSR

(2)

100% A 86%

Cimiez MCO

(1)

93% A 87%

SSR

(2)

96% A 86%

Pasteur MCO

(1)

80% A 87%

Tende SSR

(2)

82% B 86%

Institut Universitaire

Face et Cou MCO

(1)

63% C 87%

ÉVALUATION ET PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR

Ensemble des Résultats CHU Nice CHU

INDICATEURS DE QUALITÉ ET DE SÉCURITÉ DES SOINS

« PRISES EN CHARGE CLINIQUES »

A B C NR NV NC NR : Non répondant - NV : Non validé - NC Non concerné (pas d'activité) / Non concerné (non comparable)

(1) Médecine Chirurgie Obstétrique - (2) Soins de Suite et de Réadaptation

* La lettre et la couleur expriment le positionnement de l’établissement par rapport à l’objectif national.

Résultats également consultables sur Scope santé : scopesante.fr ou sur le site internet du CHU de NICE : chu-nice.fr

(11)

Tous sites MCO

(1)

67%

TAUX DE SÉJOURS DISPOSANT DE PRESCRIPTIONS DE MÉDICAMENTS INFORMATISÉES

Pasteur MCO

(1)

B

MESURE DES ÉVÉNEMENTS THROMBO-EMBOLIQUES APRÈS POSE DE PROTHÈSE TOTALE DE HANCHE (HORS FRACTURE) OU DE GENOU

INDICATEURS DE QUALITÉ ET DE SÉCURITÉ DES SOINS

« PRISES EN CHARGE CLINIQUES »

A B C NR NV NC NR : Non répondant - NV : Non validé - NC Non concerné (pas d'activité) / Non concerné (non comparable)

(1) Médecine Chirurgie Obstétrique - (2) Soins de Suite et de Réadaptation - (3) Psychiatrie

* La lettre et la couleur expriment le positionnement de l’établissement par rapport à l’objectif national.

Résultats également consultables sur Scope santé : scopesante.fr ou sur le site internet du CHU de NICE : chu-nice.fr

Résultats CHU Nice

Résultats CHU Nice

(12)

INDICATEURS DE QUALITÉ ET DE SÉCURITÉ DES SOINS

« COORDINATION DES PRISES EN CHARGE »

L’Archet SSR (2) 78% B 86%

Cimiez SSR (2) 90% A 86%

Tende SSR (2) 98% A 86%

PROJET DE SOINS - PROJET DE VIE

Ensemble des

Résultats CHU Nice CHU

A B C NR NV NC NR : Non répondant - NV : Non validé - NC Non concerné (pas d'activité) / Non concerné (non comparable)

(1) Médecine Chirurgie Obstétrique - (2) Soins de Suite et de Réadaptation - (3) Psychiatrie - (4) Chirurgie ambulatoire

* La lettre et la couleur expriment le positionnement de l’établissement par rapport à l’objectif national.

Résultats également consultables sur Scope santé : scopesante.fr ou sur le site internet du CHU de NICE : chu-nice.fr

L’Archet

MCO (1) 29% C 49%

CA (4) 53% C 58%

SSR (2) 85% B 69%

Cimiez MCO (1) 79% B 49%

SSR (2) 72% C 69%

Pasteur MCO (1) 51% C 49%

CA (4) 3% C 58%

Institut Universitaire

Face et Cou MCO (1) 35% C 49%

CA (4) 34% C 58%

QUALITÉ LETTRE DE LIAISON À LA SORTIE

Ensemble des

Résultats CHU Nice CHU

Tende SSR (2) 91% A 69%

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