L ES CAHIERS DE L ’ ANALYSE DES DONNÉES
A. S KALLI
Sur « la libre circulation des médecins dans les pays du marché commun »
Les cahiers de l’analyse des données, tome 10, n
o1 (1985), p. 111-116
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Les Cahiers de l'Analyse des Données Vol X -1985 -noi- pp. 111-116
SUR « LA LIBRE CIRCULATION DES MEDECINS DANS LES PAYS DU MARCHE COMMUN »
[MED. EUROPE]
par A. Skalli*
La Revue du Praticien a consacré le n° 57 du 11 décembre 1984 à la pathologie des migrants. Les données statistiques publiées dans les articles de cette revue ont particulièrement attiré notre attention :
Sur le premier article intitulé "Pathologie d'une immigration ré- cente : l'Asie du Sud-Est" figure un tableau qui décrit les parasites retrouvés à l'examen des selles des réfugiés asiatiques dans sept vil- les françaises et dans un camp de réfugiés laotiens au Nord de la Thaï- lande , Nong-Khai.
Le deuxième article "Pathologie du travail, bâtiment , travaux publics et route " publie deux tableaux donnant la répartition par tran- ches d'âge des travailleurs étrangers recensés le 15 mars 1970 et le
15 mars 1982.
/ SU/L la patkoZogtz d'une immJLqKCLtJLon Ktaunto, : Vkùiz du Sud-E&t 1. 1 Introduction : pfLQ.àQ.ntatlon d&6 donnée,* : Des maladies peuvent être introduites par des touristes mais les travailleurs migrants ont peu de maladies spécifiques. Cependant un immigré au départ des vacan- ces peut exporter des maladies et à son retour en importer.
Ici l'on s'intéresse aux parasites retrouvés à l'examen des selles des réfugiés du Sud-Est asiatique,répartis dans certaines villes françaises (Strasbourg, Bobigny, Dijon, Rennes, Amboise, Paris et Lil- le) et dans un camp de réfugiés laotiens au Nord de la Thaïlande NONG- KAI.
ce sont les parasites suivants :
Entamoeba histolytica est la seule espèce du genre amibes vraiment pathogène pour l'homme. Cette pathologie est observée principalement à l'accueil des réfugiés. En effet avec la diminution des arrivées de réfugiés et l'augmentation de la durée d'installation dans le pays d'accueil, l'incidence de ce parasite diminue.
* Giardia intestinalis est un parasite de l'intestin humain de la famille des Octomidés.
* Ascaris Lumbricoïdes est une espèce d'ascaris, ver rond cylindrique, blanc rose, long de 20 à 40 cm, parasite de l'intestin grêle de l'hom- me.
* Trichuris Trichura parasite de l'intestin de l'homme, se manifeste principalement en cas de contamination massive (pays tropicaux).
(*) Docteur 3° cycle en statistique. Chercheur au C.N.R.S. . Maître-assistant à l'école Mahammadia d'Ingénieurs de Rabat.
Les cahiers de l'analyse des données - 0339-3097/85/01 111 06/S 2.60/ © Gauthier-Villars
1 1 2 A . SKALLI
* Ankylostoma duodenale et Necator americanus sont des manifestations pathologiques digestives, banales et facilement traitées.
* Strongyloïdes stercoralis est une espèce du genre ver (Nemathelmin- thes) spécifique de l'homme.
* Hymenolepis nana : parasite de l'iléon humain et particulièrement des enfants.
* Fasciolopsis buski est une douve rencontrée principalement en Asie, agent de la distomatose intestinale.
* Heterophyes heterophyes est un genre de douve, agent de la distoma- tose intestinale.
* Clonorchis sinensis est une espèce de douve de Chine appartenant à la famille des Opistorchidés, agent de la clonorchiase (Distomatose).
* Opistorchis felineus est une espèce de douve, parasite des canaux biliaires agent de 1'opistorchiase (distomatose).
L'opistorchiase et la clonorchiase sont fréquentes chez les ri- verains du Mékong, grands consommateurs de poisson cru.
* Paragonimus westermani est une espèce de douve agent de la paragonimo- se (distomatose pulmonaire) rencontrée en Asie.
Le tableau est constitué de huit villes en colonnes et de quator- ze lignes dont les douze premières sont les parasites cités plus haut ; la treizième est l'effectif d'examens négatifs dans la population de la ville considérée et la quatorzième représente le nombre d'examens dans chaque ville.
A l'intersection d'une ligne et d'une colonne on trouve l'effec- tif de la population présentant des parasites à l'examen des selles : ce tableau est traité par l'analyse factorielle des correspondances.
7.2 Rzàultaté de. V analyse. : Le plan formé par les axes 1 et 2 (cf.
fig. 1) représente une inertie de 76*5%.
Les 2 premières valeurs propres Ai = 0.17 et X2 = 0.07 étant moyennes, la dispersion n'est donc pas grande. Cela est dû à une cer- taine homogénéité des variables (les parasites).
Le premier axe oppose principalement l'Ascaris lumbricoïde (ASLU) retrouvée à 34.5% chez les réfugiés de Bobigny (BOBI) à-1' Opistorchis felineus
(OPIS) détecté sur 15% des réfugiés de Lille (LILE) et à 1'Ankylostoma duodenale et Necator americanus (ANAM) présente presque partout en grande quantité et principalement à Lille où 319 examens sur 1140 sont positifs.
Du côté négatif du deuxième axe se trouve la Clonorchis sinensis (CLON) retrouvée à 19.5% dans le camp de réfugiés de Nong-Khan (CREF) et à 55% àAmboise (AMBS) où le nombre d'examens est très faible (52), la
Paragonimus westermani (PARW) à 0.6% au même camp. Ce taux peut paraî- tre faible mais dans toutes les villes ils sont nuls, sauf à Lille où il est à 0.25%. La Fasciolopsis buski (FABU) est à 0.5% dans le camp des réfugiés. Les Heterophyes heterophyes (HETE) sont retrouvées à
17.5% à Amboise (AMBS).
Du côté positif du deuxième axe on trouve principalement la Giar- dia intestinalis retrouvée partout dans les villes françaises au taux moyen de 10% sauf au camp de réfugiés où elle est positive sur 0.15%
des cas examinés.
IMICRA».'J\ 113
SI6LE COL' STRA l BOBI ! DIJN ' RENE » M B S ' PAR! ' CREF ! LILE 'ENBI'94
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•34 '34
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•40
l2B94 16730
!513 4*67
!797 4253 '3189
!683 '228
l0 '341 '0 4709
"34 14727 4139
PARASITES RETROUVES A L EXAMEN DES SELLES CHEZ DES REFNSIFS ASIATIQUES AXE HORIZONTAL i l ! ; LARGEUR = 2.62118086653
AXE VERTICAL ( 2 ) ; HAUTEUR = 1.34898128959
NOMBRE DE POINT REPRESENTES : 22 PAGE : 1 DE I
114 S . SKALLI
2 SUA. ta pathologie, du travail : Bâtiment, travaux public* e.t route.
2.1 Le.& donnêe.6 .-Plus de d i x pour c e n t des immigrés t r a v a i l l e n t dans l e s i n d u s t r i e s du b â t i m e n t , des travaux p u b l i c s e t de l a route . Nous nous i n t é r e s s o n s i c i à l a r é p a r t i t i o n de l e u r s âges s e l o n l e s pays d ' o r i g i n e . Les r e c e n s e m e n t s ont é t é e f f e c t u é s l e 15 mars 19 70 e t l e 15 mars 1 9 8 2 . Les pays s o n t r e p r é s e n t é s par t r o i s l e t t r e s précédées du c h i f f r e 7 ou 8 s e l o n q u ' i l s ' a g i t du recensement 70 ou 82. Les 12 t r a n - c h e s d ' â g e s s o n t - r e p r é s e n t é e s par l e u r s bornes a l l a n t des "moins de 18 ans" (< 18A) aux "plus de 65 ans (> 65A).
Les pays c o n c e r n é s s o n t l ' A l g é r i e (7ALG e t 8ALG), l a T u n i s i e e t l e Maroc r é u n i s (7TUM e t 8TUM), l ' I t a l i e (7ITL e t 9ITL), l e s a u t r e s pays de l a Communauté Economique Européenne (7CEE e t 8CEE), l'Espagne
(7SPA e t 8SPA), l e P o r t u g a l (7PRT e t 8PRT), l a Yougoslavie (7YOG e t 8YOG) e t l e s a u t r e s pays (7APY e t 8APY) .
Le t a b l e a u â a n a l y s e r e s t donc c o n s t i t u é de 16 l i g n e s e t de 12 c o l o n n e s .
•SI6LE COL' <ieA ' 1819 ' 2024 ! 2529 ' 3034 ! 3539 ' 4044 ! 4549 ! 5054 ! 5559 ï 6064 ! >65A
!7ALG'227 '7TUH1127 '7ITL'626
!7CEE!34 17SPA1370 '7PRT4211
•7VQS47 '7APY432 ÎBALBI74 10 '3W76 11 '8ITL'7<»
8CEE'37 BSPA'69 8PRT'645 'BVRG'4
!8ftPï439
l7T0T'274 42 43 44 45 46 47 4 8 lST0T4!2
!725 '585 4362 '91 4321 '6857 '78
•423 '365 '390 '335 409 '384
"2776 '25
"Ï45 41*3 '493
'10202 4107 '6041 '324
!4713 47373
!916 '2299 4976 4985 4368 '251 4656 '9768 'B6 4765 14597 4885
'25802 17385 '7288
!324 '8142 125783 4653 '47«5 '2487 15138 '2395
•428 '2088 43260 '216 '2966 '81Î2 12890
126797 '9547 41329
•408 '9941 125410 4961 14669 16600 19827 '2915 17B9 '2408 '20969 '911 '5141 19006
•4955 20752 7914 11415 482 41786
22309 4254
4817 46452 19191 '3804 '719 13351 '22198 '852 '5017 17993 '615B
43567 '5848 40266
!B41 '9576 46955 '778 13253 47612 '9136 '5184 '472 '3311 46130 '943 '4080 '6108 '5679
17250 12816
•8034 1987 '6876 41507 '352 '2434 44113 17508 16234 '416 '4615 113969 '725 '2831 14025 '5041
13916 4488 '4474 '526 '4767 15581 453 4365 19980 '5147 15958 '337 '4400 '9243 '459 4924
•2227 '3736
12158 1754 14959 '582
•4193 12202 430 11387 14377 12219 '4306 '483 12931 '4816 475 4133 4636 '2044
1902 '225 '3813 1543 12557 '810 ' '84
4224 447 '619 '268 '31 4872 '417 4174 !143 1740 424 4297 495 452 1900 4112 140 '330 4006
•574 44 1124 441 '5 153 1301 180
2.2 Résultat* de. V analy&e. : Le plan (1,2) représente une inertie de 83% (cf. fig. 2 ) . On décrira d'abord la répartition des tranches d'âges obtenue en 19 70 ; ensuite celle obtenue en 1982 et enfin une comparai- son des deux répartitions.
L'algérie, la Tunisie, le Maroc et la Yougoslavie se caractéri- sent par une population âgée de 25 à 40 ans relativement importante.
La population des Portugais est plus jeune ; 50% de moins de 25 ans sont portugais.
La proportion des Espagnols âgés de 45 à 55 ans est forte. (18%
pour les Espagnols et 13% pour l'ensemble des pays).
13% des Italiens ont un âge compris entre 50 et 59 ans alors que pour l'ensemble des immigrés, 8% seulement sont dans cette tranche.
35% des ressortissants des pays de laC.E.E. ont plus de 50 ans et 52%
ont plus de 45 ans, alors que pour l'ensemble des travailleurs étrangers
[.MIGRANTS 1 us
les proportions sont respectivement 17% et 25%.
Pour la répartition des tranches d'âges recensées en 82, on re- marque que 43% des Algériens ont un âge compris entre 40 et 49 ans
(30% pour l'ensemble des immigrés du bâtiment).
43% des personnes âgées de 30 à 35 ans sont des Portugais. La Tunisie, le Maroc et la Yougoslavie ont une forte population âgée de
35 à 40 ans.
13% des Italiens du bâtiment en France ont un âge compris entre 55 et 59 (6% pour l'ensemble des étrangers).
Les travailleurs étrangers du bâtiment semblent vieillir dans leur ensemble. Ce phénomène est dû en partie à la situation des quinze dernières années du bâtiment qui évolue très peu. On peut cependant re- marquer que les Européens rajeunissent ou se maintiennent alors que les autres vieillissent : principalement les Algériens qui avaient de for- tes proportions dans la tranche d'âge de 25 à 40 ans en 1970 alors qu'ils sont plus nombreux dans les tranches d'âge de 40 à 55 ans en 1982. Cela est vraisemblablement dû à l'arrêt de l'émigration en 1973 en Algérie.
116 i4. SKALLI
PATHOLOBIE SU TRAVAIL : BATIRENT
AXE HORIZONTAL ( 1 ) ; LAR6EUR = 1.87815097239 AXE VERTICAL ( 2 1 ; HAUTEUR = 1.24914094297 NOMBRE DE POINT REPRESENTES : 30
BITL 8SPA
7SPA
8CEE
5559
7ITL
7CEE
6064
7T0T
7PRT
2824
1819
7YOB 2529
7APY
<18A
>65A
