Recommandations de traitements anti-infectieux en milieu hospitalier SBIMC 2017
MORSURE INFECTEE:
MORSURE DE SERPENT
• Aspects cliniques et commentaires
o Pathologie légère (uniquement symptômes locaux) chez ± 50% et modérée ou sévère chez ± 30% des vic- times (en Belgique, pas de morts rapportés les dernières années).
o Vipera berus (vipère péliade, aussi appelé vipère européenne, vipère noire ou vipère des marais) est le seul serpent venimeux endémique en Belgique.
o L’utilité d’antibiotiques en l’absence de signes d’infection n’est pas démontrée.
o Information sur le traitement de morsures de vipères [y compris sur l’utilisation de ViperfavTM (sérum d’ori- gine équine contre les toxines produites par Vipera berus)] est disponible au Centre Antipoisons [Hôpital Militaire Reine Astrid, Bruxelles, +32 (0)70/245 245].
o Vérification du statut vaccinal antitétanique (mise à jour si nécessaire).
• Pathogènes impliqués o Staphylococcus aureus.
o Entérobactéries.
o Staphylocoques à coagulase négative.
o Clostridium spp.
o Entérocoques.
• Traitement anti-infectieux empirique
o Régime et posologie standard: amoxicilline-clavulanate [(500 mg amoxicilline + 125 mg clavulanate) po q8h].
o Durée totale du traitement anti-infectieux adéquat (empirique + documenté): 7 à 14 jours.
