25020 Avenue Tibbitts — Valencia, CA 91355
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Michele White
eurobio ingen Société Anonyme au capital de 38 112,25€ - RCS Evry 389 318 023 Siège social : 7, avenue de Scandinavie – 91 953 LES ULIS - FRANCE
N° TVA : FR 70 389 318 023
ACCUSE DE RECEPTION - INFORMATION CLIENTS (UTAK)
Tel. +33 1 69 79 64 80 Fax +33 1 69 79 05 35
Le 10 octobre 2108,
INFORMATIONS CLIENT :
Nom du contact:
Société / Laboratoire : Adresse :
E-mail :
PRODUIT CONCERNE :
Référence produit : 93313 Numéro de lot : C1227 Date de péremption : 01/2021
Je soussigné(e) _____________________________, avoir pris connaissance du courrier du fabricant UTAK ci-joint et avoir mené les actions demandées.
Merci d’indiquer dans le tableau ci-dessous le nombre de coffret du lot incriminé et mis en destruction :
Désignation /
Référence produit N° de lot Quantité de coffrets
défectueux identifiés Date de destruction Lead Level 3 Whole
Blood Control Ref : 93313
C1227
Ce formulaire est à retourner au service Hotline soit par fax au 01.69.79.05.35 soit par email : hotline@eurobio-scientific.com
Date : __________________ Cachet / Signature :