1 ةيرتموبورثنلاا تاريغتملا ضعب ىلع هرثأو يرقفلا دومعلا فارحنا جلاعل يليهأت جمانرب دادعإ و تافصلا ةيندبلا ةئف ةطسوتملا ةلحرملا ذيملات ىدل 12 -14 رئازجلا يف ةنس د/ ىفطصم شورمع : ةيضايرلاو ةيندبلا ةيبرتلا دهعم – رئازجلا ةعماج 3 دمحم ملاسلا دبع نب /د : يبرتلا دهعم ةيضايرلاو ةيندبلا ة – ةعماج ةفلجلا : ثحابلا بلاطلا دمحم ينايز : ةيضايرلاو ةيندبلا ةيبرتلا دهعم – رئازجلا ةعماج 3 لا :صخلم ضعب ىلع هرثأ فشكو يرقفلا دومعلا فارحنا جلاعل يليهأت جمانرب دادعإ ىلإ ةساردلا هذه تفده تاريغتملا يملات ىدل ةيندبلا تافصلاو ةيرتموبورثنلاا ( ةئف ةطسوتملا ةلحرملا ذ 12-14 دلا ةلقلو ،ةنس ) تاسار ةساردلا هذه ثحابلا ىرجأ نيباصملل ةيماوقلا ةلاحلا نسحت وأ يفشت دق يتلا ةيليهاتلا جماربلا مادعناو ع ىلع ةني (اهماوق 05 ذيملات ) يرقفلا دومعلا فارحناب نيباصم ، او دلا هذه ةعيبطل هتمئلامل يبيرجتلا جهنملا مدختس ،ةسار نمو فارحنا نيسحت ىلع يباجيا ريثأت هل يليهاتلا جمانربلا ةسرامم نا ىلإ ثحابلا لصوت ةساردلا جئاتن للاخ ومعلا د است دق تاحارتقا ثحابلا مدق ريخلاا يفو ،ةيماوقلا مهتلاح نيسحتو ةنيعلا دارفأ نزوو لوط ىلعو يرقفلا يف مه ب ثع هاتلا جمانربلا قيبطت ةرورض لوح ةيفاضإ راكفأ اصلإا هذه راشتنا ةبسن نم دحلل سرادملا يف حرتقملا يلي .ةب ةلادلا تاملكلا : .ةيجلاعلا نيرامتلا ،رهظلا بدحت ،ةيلضعلا ةوقلا ،يضايرلا بيردتلا ،ماوقلا
Abstract: this study aimed to develop a rehabilitation program to treat the deviation of vertebral
column and discover it effect on some anthropometric variables and physical characteristics among students of intermediate stage of (12-14) years old, and because of the few studies and absence of rehabilitation program that may treat and improve the cases of the patients, the research scientist had make this study on a sample of cases (5) students injured and touched with spinal deviation, he used the experimental method which was appropriate with the nature of the study, through the study results the researcher found that the rehabilitation program had a positive impact on the spinal deviation, the weight and the length of members sampler, and improve their skeleton too. At the end, the researcher submit suggestions that may probably contribute to set and establish additional ideas about the need to apply the rehabilitation program that is proposed and suggested in schools in order to reduce the incidence of the effect injury.
Key words: sport exercise, back deviation, the force of muscles, cure exercise
1 . :ثحبلاب فيرعتلا 1.1 . :ثحبلا ةيمهأو ةمدقملا .ةددفلتخملا مددسجلا مازددجأ قددسانتو بدديكرتو ماددنب يددف ةردديبك ةدديمهأ نددم هلكددشي اددمل مدددقلا ذددنم ماوقلاددب ناددسنلإا متددها دددقل ةديملعلا هدتايح ىدلع هريثأدتل ةيجذومن ريياعمو سسأ قفو هداعبأ ديدحتو مسجلا لكش ميوقتل ةديدع تلاواحم هل تناكف علاو نم اقلاطنا ةيحصلا ةيحانلاب مامتهلاا اهتمدقم يف يتأتو ،ةيلامجلا ةيحانلا نع لاضف ةيسفنلاو ةيعامتجلااو ةيلم يلادتلابو دديجلا ماودقلا ىلع رثؤي ام هجاويو درفلا اهب رمي يتلا ومنلا لحارم للاخ نمو ،ةايحلا ةياغ وه ناسنلإا نأ
2 هرهظم هوشت يتلا ةيماوقلا تافارحنلااب ببستي ةيحدصو ةديثارو ادهنم ةدديدع لدماوعب رثأدتت يدتلاو ةديجاتنإ ةدكرح قيعتو تاددسايق يددف ثدددحت يددتلا تاردديغت ةددجيتن ةددقهارملا ةددلحرم يددف تادديتفلا بيددصي يذددلا لددجخلا ةددصاخ ،ةيددسفنو ةيددضرمو لكدشب هدتزهجأو مدسجلا لكدش ىدلع شفادحت اهنأدش ندم يدتلا ةيدضايرلا ةطدشنلأاب مامتهلاا بجو كلذلو هفئاظوو مسجلا ددس ( ةددئف ةددقهارملا ةرددتف يددف اددصوصخو ميل 12 -14 ةطددشنلأاو باددعللأا ةددلوازم يددف ةديدددشلا ةددبغرلاب زدديمتت يددتلاو ةنددس ) .ةفلتخملا ةيضايرلا ثددديح يددسفنتلاو يرودددلا نيزاددهجلا ةملاددسب ةددقيثو ةددقلاع ادددهل ةدديماوقلا تاددفارحنلاا نددم هوددلخو مددسجلا ةماقتددسا ناو ددلخ يأ دوددجو ناو ،زجاددحلا باددجحلا ىددلع عغددضت ةددديدع تاددفارحنا ثودددح يددف ببددس نوددكي نيزاددهجلا نيذدده يددف ل نيقهاردملاو لادفطلأا نيدب ةعئادشلاو يردقفلا دودمعلا يدف اثودح كلذل اضرعت قطانملا رثكأ نمو مسجلا يف ةفلتخمو ده و بددغارو نيناددسح( يرددقفلا دوددمعلا بدددحت 1995 ، 64 ددفقلا هدديلع زددكتري يذددلا روددحملا ودده يرددقفلا دوددمعلا نوددكو .) يردصلا ىلفدسلاو اديلعلا فاردطلأا تلادضع ندم مدسق دم مذدجلا كردحت يدتلا تلادضعلا مدظعم هدب لدصتتو ناعارذلاو ،يوازدعلاو ميحردلا( انادسنلإا مدسج ادهيلع دنتددسي يدتلا ةدماعدلا وده يردقفلا دودمعلاا ددعيف 1983 ، 114 فرددع ثديح .) ( بدحتلا Kyphosis قفلا دومعلا يف ةيرهظلا ةقطنملاب ةيداع ريغ ةدايز هناا ) بادصلاا تاريثأدت سكعندتو فلخلل ير ة اردددفلاو ردددصلا مددجح رغددص يلاددتلابو يردددصلا ددفقلا ضاددفخناو ددقلا مددظع اغددضناب كددلذو ايبلددس هوددشتلا اذددهب ،بدددغارو نينادددسح( اةيدددسفنتلا نيتئردددلا ةدددكرحل رفودددتملا 1995 ، 164 نيادددبتت تادددفارحنلاا نأ ركذدددلاب ريددددجلا ندددمو .) لاو اهل ةببسملا لماوعلا بسح فلتختو يناكيمويب تادادهجا ىدلإ ضردعتلا ةدجيتن ةديئانب تادفارحنا كادنهف اهب ةرثؤم ،ةديك ىدلإ ةبادصلإا لودحتت مدث فدلت ادهيف ثددحيف ةيلضعلا فايللأا ىلإ لصت اهتجلاعم متي مل اذ او تلاضعلا باصت ثيح اوددت للاتددخا اددهنع جتددنت ةدديفيظو تاددفارحنا دددجوي كلذددكو ،ميددش رددطخا وددهو مددظعلا لكددش نددم ردديغتف ماددظعلا لددمع نز ، ددقيربو يدددشر( ةددطبرلأاو تلاددضعلا يددف ةوددخرلا ةجددسنلأا 1997 ، 247 لواددنت يددف ةددساردلا ةدديمهأ يتأددت اددنه نددمو .) جماددنرب دادددعإ يددف ةدديمهلأا هذدده ىددلجتتو ةدديتايحلا ةطددشنلأا فددلتخمل هددئادأو ناددسنلإا ةادديحب ةلددصلا وذ موددضوملا اذدده هردثأ فدشكو ،ردكبملا يرددقفلا دودمعلا فاردحنا جلادعل يليهأدت ةدديندبلا تافدصلاو ةديرتموبورثنلاا تارديغتملا ضددعب ىدلع ، ددفد ةبددستكم وأ ةدديثارو تددناك ماوددس تاددفارحنلاا هذدده نددم دددحلل نيدادديملا فددلتخم يددف تلذددب يددتلا دوددهجلا نددم مغرلاددبو ( راددمعأب ةباددصلإا هذدده لددثمب نوناددعي نددم جلاددعو لدديهأت ةدديغب ةددساردلا هذدده دادددعإ ىددلإ ثددحابلاب 12-14 نددم ةنددس ) دم ذيملات .ةطسوتملا سرا 2.1 . :ثحبلا ةلكشم اصوصخو درفلا ةيصخش نع فشكلل ةيساسلأا تاموقملا دحا يجراخلا رهظملا دعي ةيميوقتلا جماربلا خت يتلا تلااجملا يف ثوحبلاو تاساردلا ىلع ثحابلا ملاطتسا للاخ نمو نيقهارملل ةبسنلاب فلا دومعلا ليهأت ةصاخ يبطلا ليهأتلاو يعيبطلا جلاعلاو ىدل يرقفلا دومعلا فارحنا يهو ةعئاش ةلكشم شحول ،يرق لاجملا اذه يف تيرجأ يتلا تاساردلا ةلقو ،تاهوشتلا هذه لثمب ةباصإ رثكلأا نسلا هنلأ ةطسوتملا سرادم ذيملات
3 دومعلا بدحتب نيباصملا ةبلطلا نم ةنيع ىلع لاعف قبطي جمانرب داجيإ يف اهمادعنا وأ ثحابلا ملع دح ىلع رقفلا هيلعو ،رمتسمو ركبم تقوب جلوع ام اذإ فارحنلاا اذه مافش ةيناكمإ نم مغرلاب ي داجيإ ىلإ ثحابلا بهذ ( اهددع ةنيع ىلع يرقفلا دومعلا فارحنا ةسارد للاخ نم ةباصلإا هذه نم دحلل ةيليهأت نيرامت 05 ذيملات نم ) ( ةئف ةطسوتملا ةلحرم 12 – 14 اوب ةركبملا ةلحرملا يف اهجلاعو ةنس ) جلاعلا وأ ةيجلاعلا ةيضايرلا نيرامتلا ةطس .ةماقلا لدتعمو ديج ئشن ددعا يف ةمهاسملا لجا نمو ،لاقثلأا نيرامتو ةحابسلا وأ يعيبطلا 3.1 . :ثحبلا فادهأ 1 . ( ةئف ةطسوتملا ةلحرملا ذيملات ىدل يرقفلا دومعلا فارحنا جلاعل يليهأت جمانرب دادعإ 12 – 14 .)ةنس 2 . ا جماددنربلا رددثا فددشك لوددطلا( تاردديغتملا ضددعب ىددلع حرددتقملا يليهأددتل ، نزوددلا ، طددسلا قدديرط نددع بدددحتلا ةددجرد .ةيندبلا تافصلاو )سلملأا يدومعلا 4.1 . :ثحبلا ضورف 1 . ملو ةدديبيرجتلا ةددعومجملل يدددعبلاو يددلبقلا راددبتخلاا نيددب ايئاددصحإ لاد رددثا هددل حرددتقملا يليهأددتلا جماددنربلا نإ ةحلددص معلا ةئفلل يدعبلا رابتخلاا ( ةير 12-14 .ةنس ) 2 . ا رادبتخلاا ةحلدصملو يددعبلاو يدلبقلا رادبتخلاا نيبادم ايئادصحإ ةدلاد دوردف هدل حرتقملا يليهأتلا جمانربلا نإ يددعبل ( ةيرمعلا ةئفلل ةيندبلا تافصلاو ةيرتموبرثنلاا تاريغتملا ىلع 12-14 .ةنس ) 5.1 . يناكملاو ينامزلا لاجملا : يهدددددشلا ةطدددددسوتم يدددددف ةدددددساردلا هذددددده تددددديرجأ ندددددم ةددددددتمملا ةردددددتفلا يدددددف ةليدددددسملا ةددددديلاوب ةددددددجاوتملا ناددددديز رودددددشاع د 05 / 06 / 2016 ةياغ ىلإ 13 / 09 / 2016 . 6.1 . :ميهافملاو تاحلطصملا ديدحت 1 . لليهأتلا : ضارددملأا وأ ةددفلتخملا تاباددصلأل ضرددعتلا دددعب اددهتعيبط ىددلإ ةيمددسجلا فئاددظولا ةداددعإ نددع ةراددبع ودده ،ليلخ( 1990 ، 201 .) 2 . ماوللقلا : لا ودده يددتلاو ةددفلتخملا لددصافملا ماددضوأب ددددحتيو مددسجلا هذددخأي يذددلا لكددشلا وأ رددهظم نوددكت ةددمغن اددهيف يلضعلا زاهجلا ةنزاوتم ،فوع وبا( 1979 ، 7 .) 3 . يرهظلا بدحتلا : وه تاريثأدت سكعندتو فدلخلل يردقفلا دودمعلا يدف ةديرهظلا ةدقطنملا بددحت يدف ةيداع ريغ ةدايز ب كددلذو ايبلددس هوددشتلا اذددهب ةباددصلإا ردددصلا مددجح رغددص يلاددتلابو يردددصلا ددفقلا ضاددفخناو ددقلا مددظع اغددضنا ،يلطوبرخلاو ليئافور( 1991 ، 81 .) 4 . ةوقلا ةيلضعلا : يدف تلادضعلا كاردشإ قديرط ندع ةديجراخ تادمواقم ىدلع بدلغتلل يدضايرلا ةرددق ددحت ةفص يه ،نيناسحو حاتفلا دبع( .يجراخلا رثلأا هاجت دومصلا وأ لمعلا اذه 1997 ، 24 )
4 5 :نوسكرف ةجرد . نيدب ادم عخ مسر قيرط نع يرقفلا دومعلل بدحتلا ةجرد ةفرعمو اهسايق نكمي يتلا ةيوازلا يه ( نيتردقفلا نيدب ادم عدخ مدسريو ىلفدسلا ةدثلاثلا تاردقفلاو اديلعلا ةدثلاثلا تاردقفلاو اهودشت ردثكلأا ىطسولا ةرقفلا Lousi, 2001, 312 .) 6 . :ةلليجلاعلا نيراللمتلا ددضاير تاددكرح يدده ةداددعلإ كددلذو يددجلاع يئاددقو اهددضرغ ةددفلتخم ةيددضرم تلااددحل ةددنيعم ةي ،ليلخ( .هليهأت وأ ةيعيبطلا ةلاحلا ىلإ مسجلا 1990 ، 13 ) 2 . ةيرظنلا تاساردلا :ةطبترملاو ةقباسلا تاساردلاو 1.2 . :ةيرظنلا تاساردلا 1 . :يرقفلا دومعلا فصو وهف يرشبلا مسجلا مازجا مها نم يرقفلا دومعلا دعي فئادظو يدؤديو مدسجلل يحدصلا يدعيبطلا ماوقلا يطعي يذلا لدكيهلل يزدكرملا رودحملا ددعي هدنا ندع لادضفا .يكوشلا لبحلا ةيامحو مسجلا باصتنا ىلع ةظفاحملاك ةمهمو ةريثك تلادضعلا مدظعم هدب لدصفمتت ادمكو ،ناعارذدلاو يردصلا فقلا هيلع زكتريو هلاعأ يف سأرلا لمحي يذلاو يمظعلا كرحت يتلا يدتلا ةدماعدلا ةدباثمب يردقفلا دودمعلا نودكي كلذدبو ىلفدسلاو اديلعلا فاردطلاا تلادضع ندم مدسق دم مذدجلا وازددعلاو ميحرددلا( انييلفددسلا نيفرددطلا ىددلع يواددستلاب اددهعزويو مددسجلا مازددجا مددظعم نزو لددمحيو ،مددسجلا اددهيلع دنتددسي ي 1983 ، 114 .) و ددددعي مدددكحي نا هدددب يطتدددست يذدددلا ساددديقملا يردددقفلا دودددمعلا دددضو ىدددلع ردددثلاا هدددلو لا ما لاددددتعم دردددفلا ماودددق ىدددلع ملاضلأا ،ةدهاوشلا( هب ةلصتملا ةزهجلااو 1988 ، 26 ةهباشتملا ماظعلا نم ددع نم يرقفلا دومعلا نوكتي ثيح .) تارقفلاددب فرددعت ضعبددلا اهددضعب وددلتي اددبيرقت ( vertebrae عبترددت ) ب فمب اهددضعب ا ةدديفيل ةيفورددضغ ارددقا اددهنيب لددص ةدديلباق هدديطعت ةددكرحلا يددف ةددنورملا رادددقمب يفاددضإ لاوددط هدديطعت اددمك 25 ،يددقيقحلا هددلوط نددم % تددسيل تارددقفلا هذددهو ( يهف يرقفلا دومعلا يف اهدوجو قطانمل اعبت ةهباشتم 33 ( ةرقف ) 24 ضعبدلا اهدضعب م عبترت ةكرحتم اهنم ةرقف ) يدددنه( ايلددصفم ، 1991 ، 90 براو زددجعلا مددظع لكددشت ةددمحتلم ةددسمخ يقاددبلاو ) ددع تلم ة عددصعلا مددظع لكددشت ةددمح لكش( 1 .)
5 قنعلا لوط ىلع ةمجمجلا ةدعاق نم يرقفلا دومعلا دتميو و دومعلا لوط لكشبو عصعلا ةياهن ىلاو مذجلا ( يلاوح يرقفلا 2 / 5 (يلاوح نيغلابلا روكذلا دنع يرقفلا دومعلا لوط حوارتيو مسجلا لوط نم ) 70 دنعو )مس ( ثانلإا 60 ،لقع(.)مس 1999 ، 130 .) و :يتلآا لكشلاب يرقفلا دومعلا تارقف مزوت 1 . 7 ( ةيقنع تارقف cervical vertebrae .) 2 . 12 ( ةيرهظ ةيردص ةرقف thoracic vertebrae .) ةكرحتم تارقف 3 . 5 ( ةينطق تارقف lumbar vertebrae .) 4 . 5 ( ةيزجع تارقف sacral vertebrae .) ادحاو امظع ةنوكم اهضعب م ةمحتلم زجعلا مظع وه ( sacrum bone ) ةكرحلا ةميدع ةتباث تارقف )ةمحتلم( 5 . 4 ( ةيصعصع تارقف coccygeal vertebrae ةمحتلم ) عصعلا مظع وه ادحاو امظع ةنوكم اهضعب م ( coccyx - bone بغارو نيناسح( ) ، 1995 ، 65 )
6 ضعبو مجحلا يف فلتخت اهنكلو ماعلا لكشلا ثيح نم تارقفلا هباشتت دومعلا ةقطنم بسح ىرخلأا ليصافتلا دجنف يرقفلا نأ ةيجذومن ةرقف لك ( typical vertebrae نم نوكتت ) لكشلا( 2 ) : 1 . ةرقفلا مسج( مسجلا – Body ) : يماملاا مسقلا وهو يوقلا ع طس هل لكشلا يناوطسا نوكيو ةرقفلا نم يول هو ةيرقفلا ارقلاا لاصتلا نشخ يلفسو .ماملاا نم ةيرقفلا ةانقلا دحي و 2 ( ةقيوسلا . Pedicle :) نم ئافصلاب ةضرعتسملا تاموتنلا ناطبريو مسجلاب نلاصتي ناريغص نامظع امهو .ةهج لك 3 . ( ةحيفصلا Lamina :) .يكوشلا موتنلاو ضرعتسملا موتنلا نيب عبرت نيريغص نيحول نع ةرابع يهو 4 . ( يكوشلا ءوتنلا Spine :) وهو نيتحفصلا داحتا ةقطنم دنع يمظع زورب وط فلتخيو فلخلا ىلإ ًاهجتم هل تارقفلا ماونا فلاتخاب . ةحيفصلا ةقيوسلا يرقفلا بقثلا ةرقفلا مسج ضرعتسملا ءوتنلا يكوشلا ءوتنلا ضرعتسملا ءوتنلا يكوشلا ءوتنلا ةقيوسلا ةحيفصلا ( كشلا 2 بناجلاو ىلعلأا نم ةيجذومنلا ةرقفلا :) ( James, 1978, 52 )
7 5 . ( ةضرعتسملا تاءوتنلا Transverse Processes :) تلا ةقطنم نم نيبناجلا ىلا نادتمي ناماوتن يهو ماح .ةحيفصلا م ةقيوسلا 6 . ( ةيلصفملا تاءوتنلا Articulate Facets :) ةعبرا يهو لدصفمتلل نايلفدس نادنثاو ناديولع نادنثا ،تازوردب دم .تارقفلا يقاب 7 . ( ةيرقفلا ةانقلا Vertebral canal ): ةرقفلا مسجل يفلخلا طسلا اهدحيو يكوشلا لبحلادوجو ةقطنم يهو ،لقع(.فلخلا نماتحيفصلاو بناجلا نم ناتقيوسلاو ماملاا نم 1999 ، 116 .) 2 . تاءانحنا :يرقفلا دومعلا ( كش 3 تاينحنملا عم يرقفلا دومعلل ةروص :) ( James, 1978, 53 ) ةيقنعلا تارقفلا ةيردصلا تارقفلا ةينطقلا تارقفلا زجعلا صعصعلا
8 يرددقفلا دوددمعلا يددف دددجوي 4 ةدديعيبط تاماددنحنا ( : ةددقطنملا ،ةدديقنعلا نملا ،ةددينطقلا ةددقطنملا ،ةدديرهظلا ةددقطنملا ةددقط ةحدضاو ردهظت ثديح رودطتلاو ومنلا لحارم باتتب يئاهنلا اهلكش ذخأتو مسجلا لادتعاو قسانت ىلع شفاحت )ةيزجعلا افورو اطش( هتماق لادتعاو ناسنلاا فوقوب ليئ ، 1992 ، 5 ). ةقطنملا يف ماملال نارعقم نيئانحنا دجوي ثيح ةيبناج ةرظن يرقفلا دومعلا ىلا ترظن اذا ةيرهظلا ،ةديزجعلاو ادمك لقع( ةدلاولا دعب نوكتت ةينطقلاو ةيقنعلا ةقطنملا يف ماملال نابدحم نيئانحنا دجوي ، 1999 ، 130 – 131 .) ا ركذ امك ردقفلا دودمعلا تارقف نا ايريجريم نحنم دبرا ةدنوكم مذدجلاو سأردلا تديبثتل ادتباث اديوق ادودمع نودكت ي تادي اددهنم زددجعلاو رددهظلا تاددينحنم ،يئادددتبلاا ىنحنملاددب ىمددستو فددلخلل نوددكتو ىددنحنملا اددما يددقنعلا ددنوكتي يددنطقلاو نا مسيو ماملال ناي حنملاب ىن ( ةدلاولا دعب امهدوجول كلذو يوناثلا Morjorie, 1972, 17 .) 3 . لا تلاضعلا (يرقفلا دومعلا بدحت هوشتب ةرثأتم Kyphosis :) 1 :ةيرهظلا تلاضعلا 1 . يرودلا( .ةفرحنملا ةعبرملا ةلضعلا ، 1986 ، 170 – 171 .) 2 . هظلا ةلضعلا ةير .ةيمظعلا 3 . قع( .ةيكوشلا ةيزجعلا ةلضعلا ، 1999 ، 260 .) 4 . او ةريبكلا ناتينيعملا ناتلضعلا .ةريغصل 5 . فتكلا حول ةعفار ةلضعلا . 6 .ةيكوشلا دوف ةلضعلا . 7 .ةيكوشلا تحت ةلضعلا . ( كش 4 :) ،يديبعلا( يرقفلا دومعلا ىلع ةلماعلا ةيرهظلا تلاضعلا 1980 ، 104 ) ةفرحنملا ةعبرملا ةلضعلا ةريبكلا ةرودملا ةلضعلا ةيكوشلا تحت ةلضعلا ةميظعلا ةيرهظلا ةلضعلا ةلئاملا ةلضعلا ينطبلا ةيجراخلا ة حوللا ةعفار ةلضعلا
9 8 .ةيفتكلا نود ةلضعلا . 2 -:ةيردصلا تلاضعلا 1 لقع( .ةميظعلا ةيردصلا ةلضعلا . ، 1999 ، 277 .) 2 . يرودلا( .ةريغصلا ةيردصلا ةلضعلا ، 1986 ، 199 ). 3 . .ةيماملاا ةيراشنملا ةلضعلا 4 اتلضعلا . ن ا ناتيراشنملا ناتيفلخل .ىلفسلاو ايلعلا 3 -:سفنتلاو باصتنلال ةدعاسملا ةينطبلا تلاضعلا 1 .ةيجراخلا ةلئاملا ةينطبلا ةلضعلا . 2 .ةيلخادلا ةلئاملا ةينطبلا ةلضعلا . 3 ،يرودلا( .ةميقتسملا ةينطبلا ةلضعلا . 1986 ، 193 -194 .) 4 . ( بدحتلا وأ فارحنلاا kyphosis :) ا نم وه دومعلا يف ةيفلخلا/ةيماملأا ةيماوقلا تاهوشتل بدحت يف ةيداع ريغ ةدايز نع ةرابعا وهو يرقفلا دومعلاب ةيرهظلاةقطنملا هنع ببستي امم فلخلل يرقفلا نارود ليئافور( .اماملأل سأرلا بحسي امك رهظلا ، ( كش 5 :) يرقفلا دومعلا ىلع ةلماعلا ةيردصلاو ةيرهظلا تلاضعلا ،يديبعلا( يردصلا صفقلاو 1980 ، 180 ) ةميظعلا ةيردصلا ةيماملأا ةيراشنملا ةيجراخلا ةينطبلا ةلئاملا ةيلادلا ةيكوشلا تحت ةريغصلا ةرودملا ةروددددددددددددددددددملا ةريبكلا يرهظلا ةميظعلا ة
10 يلطوبرخلا ، 1991 ، 81 .) كلذكو يفلخ فارحنا وه دومعلل يرقفلا اجلا ىوتسملا يف دحلا نم رثكأ يبن يعيبطلا و ةروصب ع ( نيب بدحتلا نوكي ةما 20ْ ىلإ ) ( 40ْ ةقيرط ) نوسكد ( Hugo, 1989, 13 ). و ةقطنملا نم ىلعلاا مزجلل يعيبطلا مانحنلاا يف ةدايز وه ةيرهظلا . نورخاو نوراه( ، 1996 ، 81 ) . فرعيو ه ةدايز هناب :ايئارجا ثحابلا م رثكا ةيرهظلا ةقطنملل مانحنلاا يف ةيعيبطلا ةجردلا ن يف ةلاط او فعض م تلاضع .ردصلا تلاضع رصقو رهظلا 5 . :كرحتملا عونلا نم يرقفلا دومعلا بدحت ثودح بابسأ 1 . .ةفلتخملا ماضولأا ذاختا يف ةئيسلا تاداعلا 2 . تلايوطلا تايتفلا مانحا نايتفلاو هلوط نم مهلجخل م .مايحلا نمو 3 . ا ةطشنلاا لامهاو يماوقلا يعولا قن يعيبرلا( .ةيكرحل ، 2000 ، 35 .) 6 :ةيجلاعلا نيرامتلا . 1 . ةليئانب نيرالمت : علا تادعومجملا نيدب نزاودتلاو ةودقلا ةديمنتو ةيلدضعلا ةدمغنلا ةدجرد ندسحتب ةديانعلل ةيحلادصا ةيلددض .مسجلا تاكرح يف ةيكيناكيملا ماطخلاا حلاصاو 2 . نيرامت نازتلاا : ا لديم ةديوازل هلكدشو مسجلا نزو يزوت ةيانعلا دشتو ،سأردلاو نيدفتكلاو رددصلا مادضواو ضودحل لم .يلضعلا قفاوتلا تانيرمت 3 . :ةنورملا نيرامت دم ةدنيعم تادعومجمل ةيلدضعلا ةلاطتدسلاا تابيرددتو ةريغدصلاو ةرديبكلا لدصافملا ةدنورم لمدشتو ن .ةباصلاا ةجردو ةبعللا مون بسح تلاضعلا ،يعيبرلا( 2000 ، 41 -42 ) 2.2 ةطبترملاو ةقباسلا تاساردلا . : 1 . احرلا دللليلو ةلللسارد ح ( مولللتعلا نيلللمأ ناولللضرو ةلللل 2004 :) جمادددنرب ردددثا ىدددلع فردددعتلا ىدددلإ ةدددساردلا تفدددده لودطلا( هدل ةبحادصملا تارديغتملا ضدعبو يردقفلا دودمعلا تادفارحنا ضعب جلاعل ةيجلاعلا تانيرمتلل ، ةديويحلا ةعدسلا ، تلاضعلا ةرارح ةجرد ، ةضبقلا ةوق ، ةيرمعلا ةئفلل )رهظلا تلاضع ةوق ( 12 -15 ةندس ) جهندملا نادثحابلا مادختدساو ، يحدددسملا بولدددسلأا مدددث يفدددصولا ةدددعومجمل يددددعبلاو يدددلبقلا ساددديقلا ةددديبيرجتلا هتاميمدددصت ددددحأب يدددبيرجتلا جهندددملا مدددث ( اهماوق ةنيع ىلع ،ةدحاو ةيبيرجت 22 ةديرمعلا ةدئفلا يف ابلاط ) ( 12 – 15 ) يردهظلا بددحتلا فارحنادب نيبادصم ةندس ختسا ثيح ،يرقفلا دومعلل رتيماتدسرلاب لودطلا ساديقلو ماودقلا ةشاش بدحتلا ةجرد سايقل ناثحابلا مد ، اردح نازديمو ير انربلا قيبطت متو ،رهظلا تلاضع ةوق سايقل رتيمومانيدلا زاهجو ةيويحلا ةعسلا سايقل رتيموريبسلا زاهجو يبط جم نم نوكملا حرتقملا 24 قاوب ةيبيردت ةدحو ( 50 – 75 ةدقيقد ) ا ةديبيردتلا ةددحولل ةددحاول بدسأ تاددحو ثلادث دقاوبو ايعو ( ةدملو 8 يباسأ ) نا ةدجرد لديلقت يدف ايئادصحا لاد ريثأدت هدل حردتقملا جمادنربلا نأ ىلع ةساردلا جئاتن ترهظأو ، فاردح .يرقفلا دومعلل
11 2 . يلجم زياف دجام ( 2004 :) نيدسحت ىدلع ةديجلاعلا نيرادمتلا جمادنرب ريثأت ىلع فرعتلا ىلإ ةساردلا تفده رددددحنلاا ةددددجرد ةدددديرمع ةددددئفل )عيددددسبلا يبناددددجلا فارددددحنلاا( يرددددقفلا دوددددمعلل يبناددددجلا فا 12 – 15 ضددددعب ىددددلعو ةنددددس اددهماوق ةدديرمع ةددنيع ىددلع يددبيرجتلا جهنددملا ثددحابلا مدختددساو ،ةدديندبلاو ةيجولويددسفلا تاردديغتملا 12 لا نددم اذدديملت ةددئف ةدديرمعلا 12 -15 ةينيددسلا ةعددشلأا روددص تاددسايقلا مارددجلإ ثددحابلا مادختددساو ،ةنددس XRay فارددحنلاا اددياوز ددديدحتل دديويحلا ةعددسلا تاددسايق بددناجب بوددك ةددقيرطب ،ة ددهظلا تلاددضع ةوددق سادديق ،ر جماددنربلا قددبطو ،يرددقفلا دوددمعلا ةددنورم ةدمل يجلاعلا 12 دقاوب موبدسا 3 نيدب ةددحولا ندمز حواردتو ايعوبدسأ تاددحو 60 – 90 ةدساردلا تردهظأ ددقو ،ةدقيقد عيددسبلا يبناددجلا فارددحنلاا اددياوز نددسحت ( ىوتددسم دددنع ايئاددصحإ ةددلاد دورددفب 0.05 ثدديح يدددعبلا سادديقلا لاددصل ) ( نم يرقفلا دومعلل عيسبلا يبناجلا فارحنلاا عسوتم ضفخنا 7.66 ( ىلإ ) 4.41 ( ةبسنب ) 44% نيسحت كلذكو ،) ( ةبددسنب ةدديويحلا ةعددسلا تاددسايق ميددق 13% ( رددهظلا تلاددضع ةوددق ،) 25% ( ةبددسنب يرددقفلا دوددمعلا ةددنورمو ) 23% ) د بصتو ( ىوتسم دنع ايئاصحإ ةلا 0.05 يدعبلا رابتخلاا لاصل ) . 3 . ( ناللسرع نللسابلا دللبع ةللسارد 1993 :) يددف ةرددشتنملا ةدديماوقلا تادفارحنلاا ىددلع فرددعتلا ىدلإ ةددساردلا تفددده لا تادفارحنلااو ةدهج نم رمعلا نزولاو لوطلا نيب ةقلاعلا ىلإ فرعتلاو ثحبلا ةنيع ذيملات دنع يرقفلا دومعلا ةديماوق ددشتنملا دددقو ،ىرددخأ ةددهج نددم يرددقفلا دوددمعلا يددف ةر يفددصولا جهنددملا ثددحابلا مدختددسا رددظنلا تاراددبتخا ددم و ، راددبتخا نوددتبمارك و ، ( اددهماوق ةددنيع ىددلع ،يماددملاا ماددنحنلال زددمدا راددبتخاو ،تددفوركناب راددبتخا 1488 ىددلع نيعزوددم اذدديملت ) ( ةينددسلا ةددلحرملل ةددفلتخملا ميددلعتلا ماودنأ 12-15 يددف ةندس ) ةددنامأ ناددمع ةدددمل جماددنربلا قدديبطت مدتو ،ىرددبكلا 3 ددشأ ره قاوبو 3 ةيسيردتلا تادحولا ددع غلب ثيح ايعوبسأ تادحو 36 ،جمادنربلل ةيسيردت ةدحو و ودجو جئادتنلا تردهظأ ددق د رددسيلأا يرددصلا يبنادجلا ماددنحنلاا( يلزادنتلا بدديترتلا قدفو يردقفلا دوددمعلا يدف ةرددشتنم هديماوق تادفارحنا ، ا ةداديز رددعقتل ينطقلا ، نميلأا يردصلا يبناجلا مانحنلاا ، يرهظلا بدحتلا ةدايز ، رسيلأا ينطقلا يبناجلا مانحنلاا ، لا ناصقن رعقت ينطقلا ، نميلأا ينطقلا مانحنلاا ، لكش فارحنا s ). 4 . ( ميحرللللا دلللبع ةدلللهان ةلللسارد 1986 :) يدددف يردددقفلا دودددمعلا تادددفارحنا رادددشتنا دددديدحت ىدددلإ ةدددساردلا تفدددده دفلخلاو يمادملأا نيهاجتلاا يدتلحرم مادنثأ مدسجلل ةيجولويدسفلا ةدلاحلاو يردقفلا دودمعلا تادفارحنا نيدب ةدقلاعلا ةدساردو ي ،هدددعبو حرددتقملا جماددنربلا ذدديفنت لددبق مافددشتسلااو لددمعلا اددمك ىددلع يددجلاعلا جماددنربلا ريثأددت ةددفرعم ىددلإ ةددساردلا تفددده و ،يرددقفلا دوددمعلا فارحناددب نيباددصملل ةيجولويددسفلاو ةدديماوقلا ةددلاحلا يددبيرجتلا جهنددملا ةددثحابلا تمدختددسا ةددنيع ىددلع ( اهماوق 50 ( نهددعو يبناجلا مانحنلاا فارحنا ةعومجم ىلإ تمسق ةبلاط ) 25 فارحنا ةيناثلا ةعومجملاو ،ةبلاط ) ( نهددددعو فددلخلل يرددهظلا بدددحتلا ةدادديز 25 ،اددضيا ةددبلاط ) و تاددسايقو ةدديرتموبورثنا تاددسايق ىددلع ةددساردلا تلمتددشا سكروبماج ةطساوب ةددمل حرتقملا يجلاعلا جمانربلا ذيفنت متو ،نبوكيسكا وبرا زاهج مادختساب ةيجولويسف تاسايقو ني ( ندم ةديبيردتلا ةددحولا ندمز جرددتو ةيموي ةروصبو رهشأ ةعبرأ 23 – 40 ىدلإ تلدصو ىدتح جمادنربلا ةديادب يدف ةدقيقد )
12 ( 65 ىدأ حرددتقملا جماددنربلا نأ ةددساردلا جئاددتن ترددهظأ دددقو ،ايجيردددت ةددقيقد ) ماددنحنلاا فارددحنا ميوددقت يددف نددسحت ىددلإ .ثحبلا ديق ةيجولويسفلا تاريغتملاو ،يرهظلا بدحتلاو هجلاعو يبناجلا 3 . :ثحبلا تاءارجإ 1.3 . ثحبلا جهنم : ا .ثحبلا ةعيبطل هتمئلامل يبيرجتلا جهنملا ثحابلا مدختس 2.3 . ثحبلا عمتجم : نم ثحبلا متجم نوكت ( ةئف عسوتملا روطلا ذيملات 12-14 ،رئازجلا يف ةنس ) ماق ثيح ثحابلا ب يئاوشع رايتخا ثددحبلا ددمتجم دارددفلأ ( مهددددع غلاددبلاو ةليددسملاب ةدددجاوتملا نادديز روددشاع ةطددسوتم نددم 20 ذدديملت ) ةددقفاوم ذددخا دددعبو ، ةدددينعملا ةدددسردملا ةراد او ذددديملاتلا ماددديلوأ يدددبطلا دددحفلا ماردددجإ مدددت دودددجو تادددصوحفلا هذددده ةليدددصح تدددناكو رظنلادددب م ةعومجم ( نم ةنوك 05 ) ذيملات .بدحتلاب نيباصم 3.3 . :ثحبلا ةنيع ( يف ثحبلا ةنيع تلثمت 05 ( رامعأب عسوتملا روطلا نم ذيملات ) 12-14 ةنس ) رقفلا دومعلا فارحناب نيباصم ي وأ ئطاخلا سولجلا ةجيتن وأ يفيظولا .كلذ هباش ام 4.3 . :تانايبلا عمج ئاسو مجل لئاسوك تارابتخلاا مادختسا مت ،تانايبلا دخ ندم تارادبتخلاا ديدحت يف ةيملعلا تاوطخلا ثحابلا ىعار دقو للا ،بدحتلا سايقو يخشت درط ةرامتسا فدشكل ةليدسو لدضفأ يده ردظنلا نأ مادبطلأا مادمجأ ىدلع ثدحابلا دكأت امك ،سدلملأا يدودمعلا طدسلل قدصلام ردهظلاو فودقولا قيرط نع باصملا حفو بدحتلا ىدلع ثدحابلا لدصح ادمك ومجم سادديقلا لاددجم يددف ةرددبخلاو اددصتخلاا يوذ نددم ةددعومجم ىددلع تددضرع يددتلا تاددسايقلاو تاراددبتخلاا نددم ةددع ةبددسنب ميوددقتلاو 75 قدديرط نددع بدددحتلا ةددجرد سادديقو ،نزوددلاو لوددطلا سادديق تاددسايقلاو تاراددبتخلاا تنمددضت دددقو % .سلملأا يدومعلا طسلا 5.3 . :ةمدختسملا تاودلأاو ةزهجلأا دلأاو ةزهجلأا تلثمت ساديق عيرش ،مانبلا نازيمو يبط نازيم :يف تاو ، لدكل تادمولعم ةرامتدسا ،سدلمأ يدودمع طدس .ةيبط تارك ،ةئيضملا ةحوللا ،ةيودي ةينورتكلا تيقوت ةعاس ،ةلقنمو ةرطسم ،يرقفلا دومعلا بدحتب باصم ذيملت 6.3 . :يليهأللتلا جماللنربلا ددبخلا نددم ةددعومجم ىددلع هددضرعو يليهأددتلا جماددنربلا ميمددصت مددت تابيردددت نمددضت ذإ ،مار ةوقلا هجوأ ريوطتل نطبلاو ردصلا تلاضع ةنورمو رهظلا تلاضعل ةدمل ( 12 موبدسأ ) ( دقاوبو 36 ،بيرددت ةددحو ) ةيبيردتلا ةدحولا نمز نأ املع وه جمانرب لكل ىلولأا ( 35 )د و ، ةيبيردتلا ةدحولا نمز وه جمانرب لكل ةيناثلا ( 38 )د ، و ةديبيردتلا ةددحولا نمز ةدثلاثلا وده جمادنرب لدكل ( 48 وده جمادنربلا ندم فددهلا نادكو )د بلدسلا رادثلآا فديفختو جلادع ةي هوشتلا اذه لثمب ةباصلاا نع ةمجانلا ،الله دبع بينم ،يئاطلا( . 2000 ، 102 )
13 7.3 . :ةيئاصحلإا ئاسولا جمانربلا مادختسا مت تانايبلا ليلحت ضرغل يئاصحلإا ( SPSS لئاسولا مادختساب ) ةيئاصحلإا تلآا :ةي 1 .يباسحلا عسولا . 2 .يرايعملا فارحنلاا . 3 .فلاتخلاا لماعم . 4 .نيطبترم نييباسح نيطسول )ت( رابتخا . 5 .دحاو هاجتاب نيابتلا ليلحت . 6 ( يونعم درف لقأ ةميق . L.S.D ،يديبعلاو ،يتيركتلا( .) 1996 . 101 -310 ) يدعبلا رابتخلاا -ا ر-ابتخل-ا-ا يلبقل 7 ةبسن . رييغتلا = دد × 100 ( ،قيفوت دمحم 1998 ، 31 ) يلبقلا رابتخلاا 4 . :جئاتنلا ةشقانمو ضرع 1.4 . :لوطلا ريغتم سايق جئاتن ةشقانمو ضرع ( مقر لودجلا 1 ت( ةميقو ةيئاصحلاا ملاعملا نيبي ) لاو يلبقلا نيسايقلا نيب دورفلاب ةصاخلا ةبوسحملا ) يدعب يف )مس( لوطلا ريغتم .ةنيعلل تاريغتملا تاسايقلا س ع + )ت( ةميق ةبوسحملا ريغتلا ةبسن )%( ةنيعلا يلبق 154.100 11.249 11.196 * 1.006 يدعبلا 155.650 11.497 ( ةميق * ت ( ةيرح ةجرد ماما ةيلودجلا ) 9 نعو ) أطخ ةبسن د < ( 0.05 = ) 1.833 ( لودجلا نم ضتي 1 :يتأي ام ) سايقل يدعبلاو يلبقلا نيسايقلا نيب ةيونعم ةللاد تاذ دورف دوجو لوطلا ريغتم ذإ ،ثحبلا ةنيعل ك ميق تنا ( ةبستحملا )ت( 11.196 ( ةيرح ةجرد دنع ةيلودجلا )ت( ةميق نم ربكأ يهو ) 9 أطخ ةبسنو ) < ( 0.05 ) ( ةغلابلاو 1.833 ) يلاتلا وحنلا ىلع . ( مقر لودجلا 2 )دورفلا( يدعبلا رابتخلاا يف نيابتلا ليلحت جئاتن نيبي ) سايق ريغتمل لوطلا .)مس( لا ريغتم نيابتلا ردصم ةعومجم تاعبرملا تاجرد ةيرحلا طسوتم تاعبرملا )ف( ةميق ةبوسحملا )مس( لوطلا تاعومجملا نيب 0.000004 2 0.000002 0.236 اد تاعومجملا لخ 0.000054 7 0.000008
14 لا ريغتم نيابتلا ردصم ةعومجم تاعبرملا تاجرد ةيرحلا طسوتم تاعبرملا )ف( ةميق ةبوسحملا عومجملا 0.000058 9 0.000010 ( ةيرح يتجرد ماما ةيلودجلا )ف( ةميق * 2 ، 7 أطخ ةبسن دنعو ) < ( 0.05 = ) 4.737 ( لودجلا نم ضتي 2 :يتأي ام ) مدع ساديقلا يدف ةديونعم ةللاد تاذ دورف دوجو يددعبلا ساديق رديغتمل لودطلا تحملا )ف( ميدق تدناك ذإ ، ةبدس ( 0.236 ) ، يهو لقأ ( ةيرح ةجرد دنع ةيلودجلا )ف( ةميق نم 2،7 أطخ ةبسنو ) < ( 0.05 ( ةغلابلاو ) 4.737 .) :لوطلا ريغتم سايق جئاتن ةشقانم ( مقر نيلودجلا ضرع للاخ نم 1 (و ) 2 نيب ةنراقملا دنع )ت( ةميق يف ةيونعم ةللاد تاذ دورف دوجو انل ضتي ) ل يدعبلاو يلبقلا نيرابتخلاا .ثحبلا ةنيع دددطيحملا تلادددضعلا نأ ندددسحتلا اذددده ببدددس ىدددلإ ثدددحابلا وزدددعي نيرادددمتلا ةدددجيتن ددددش ادددهيف لدددصح ةددديرهظلا تارقفلادددب ة ةدديرهظلا تارددقفلل تلددصح يددتلا ةددلاطلإاو سأرددلا ةماقتددساو يرددقفلا دوددمعلا دددش ىددلا ىدأ اددمم ةيددضايرلا لددماع كلذددكو نيقهارددم مهنوددك ثدددحبلا ةددنيعل يرددسلا وددمنلا ادددمت لامعتددساو نا دددضتي كددلذ للاددخ ندددمو رددهظلا تلاددضع ةدديوقت نير ا ،هودشتلا دودجو مادنثأ ةفيعدض تدناك ادهتيوقت ىدلع لدمعلا مدت يدتلاو يردقفلا دودمعلا ىدلع ةلماعلا ةيرهظلا تلاضعلا نا هذددهو اددهلخاد ةددقاطلا نددم نددكمم ردددق رددبكا نازددتخا متددي يلددضعلا ضاددبقنلال ةدديزكرملالا ةددلاطلإا ةددلحرم ماددنثأ ةلددضعلا لا ةددقاطلا يددكز( اددهتوق ةدادديز ىددلإ يدؤددت يددتلاو يلاددتلا يزددكرملا ضاددبقنلاا ةددلحرم يددف اهمادختددسا ةداددعا متددي ةددنوزخم ،شدديورد 1998 ، 19 ةدافتددسا ىددلإ هرودددب يدؤددي ةددنيعلا دارددفأ ىدددل لوددطلا راددبتخا جئاددتن يددف روددطتلا اذدده لوددصحو ،) .ةديكرحلاو ةيندبلاو ةيمسجلا هتاردق يف هوشتلا هذه نم جلاعملا درفلا دمأ و مددع شدحلان )ف( رادبتخا دخي ادميف ا دودج .ةليلق اهتبسن تناك لوطلا يف ةصاخلا ةدايزلا نا ىلإ دوعي اذهو ،لوطلا رابتخا يف ثحبلا ةنيعل دورف 2.4 . :نزولا ريغتم سايق جئاتن ةشقانمو ضرع ( مقر لودجلا 3 نيسايقلا نيب دورفلاب ةصاخلا ةبستحملا )ت( ةميقو ةيئاصحلاا ملاعملا نيبي ) بلاو يلبقلا يف يدع .ثحبلا ةنيعل )غك( نزولا ريغتم تاريغتملا تاسايقلا س ع + )ت( ةميق ةبوسحملا ريغتلا ةبسن )%( ةنيعلا يلبق 54.800 8.066 -9.798 * -1.460 8.083 54.000 يدعبلا ( ةميق * ت ( ةيرح يتجرد ماما ةيلودجلا ) 9 أطخ ةبسن دنعو ) < ( 0.05 = ) 1.833 ا نم ضتي ( لودجل 3 :يتأي ام ) سايقل يدعبلاو يلبقلا نيسايقلا نيب ةيونعم ةللاد تاذ دورف دوجو نزولا ريغتم تدناك ذإ ،ثدحبلا ةدنيعل دق مي ( ةبدددستحملا )ت( -9.798 ( ةددديرح ةدددجرد ددددنع ةددديلودجلا )ت( ةدددميق ندددم ردددبكأ يدددهو ،) 9 أدددطخ ةبدددسنو ) < ( 0.05 ) ( ةغلابلاو 1.833 ) يلاتلا وحنلا ىلع .
15 ( مقر لودجلا 4 )دورفلا( يدعبلا رابتخلاا يف نيابتلا ليلحت جئاتن نيبي ) سايق ريغتمل .)غك( نزولا لا ريغتم نيابتلا ردصم ةعومجم تاعبرملا تاجرد ةيرحلا طسوتم تاعبرملا )ف( ةميق ةبوسحملا )مغك( نزولا تاعومجملا نيب 0.000070 2 0.000035 1.229 0.000028 7 0.000198 تاعومجملا لخاد عومجملا 0.000268 9 0.000063 ( ةيرح يتجرد ماما ةيلودجلا )ف( ةميق * 2 ، 7 أطخ ةبسن دنعو ) < ( 0.05 = ) 4.737 ( لودجلا نم ضتي 4 :يتأي ام ) مددع ساديقلا يددف ةديونعم ةددللاد تاذ دوردف دوددجو يدددعبلا سادديق رديغتمل نزودلا ةبددستحملا )ف( ميدق تددناك ذإ ، ( 1.229 ) يهو لقأ جلا )ف( ةميق نم ( ةيرح ةجرد دنع ةيلود 2،7 أطخ ةبسنو ) < ( 0.05 ( ةغلابلاو ) 4.737 .) -:نزولا ريغتم سايق جئاتن ةشقانم ( مدقر نيلوددجلا ضردع للاخ نم 3 (و ) 4 ،ثدحبلا ةدنيع داردفا ىددل نزودلا تلاددعم يدف ضادفخنا ثوددح ادنل دضتي ) نيرابتخلاا نيب ةنراقملا دنع )ت( ةميق يف ةيونعم ةللاد تاذ دورف دوجو يأ .يدعبلاو يلبقلا اذه ببس ثحابلا وزعي تلا ىدلع ددمتعا يذدلاو جمادنربلل ةديجلاعلا نيرادمتلا ةدسراممل يبادجيلاا ريثأتلا ضافخنلاا راردك ،ةيلددضعلا ةوددقلا ةددلواطمو ةوددقلل اددهريوطتو ةددلواطملا ريوددطت وددحن نيراددمتلا تددهجتا يلاددتلابو اددهمادا يددف يجيردددتلا ا نأ دارتحا ةدايز ىلع لمعت ةلواطملا .اموحشلا نم ضئافلا نزولا فيفخت ىلإ يدؤي امم مسجلاب موحشلا 3.4 . :سلملأا يدومعلا حطسلا قيرط نع يرقفلا دومعلا بدحت رابتخا سايق جئاتن ةشقانمو ضرع ( مقر لودجلا 5 لاو يلبقلا نيسايقلا نيب دورفلاب ةصاخلا ةبستحملا )ت( ةميقو ةيئاصحلاا ملاعملا نيبي ) يدعب يف ايق رابتخا )مس( سلملأا يدومعلا طسلا قيرط نع يرقفلا دومعلا بدحت س .ثحبلا ةنيعل تاريغتملا تاسايقلا س ع + )ت( ةميق ةبوسحملا ريغتلا ةبسن )%( ةنيعلا يلبق 18.700 2.541 -19.679 * -49.733 يدعبلا 9.400 1.430 ( ةميق * ت ( ةيرح يتجرد ماما ةيلودجلا ) 9 أطخ ةبسن دنعو ) < ( 5 0.0 = ) 1.833 ( لودجلا نم ضتي 5 :يتأي ام ) رابتخا سايقل يدعبلاو يلبقلا نيسايقلا نيب ةيونعم ةللاد تاذ دورف دوجو نع يرقفلا دومعلا بدحت قيرط سلملأا يدومعلا طسلا ( ةبستحملا )ت( ميق تناك ذإ ،ثحبلا ةنيعل -19.679 )ت( ةميق نم ربكأ يهو ،) ( ةيرح ةجرد دنع ةيلودجلا 9 نو ) أطخ ةبس < ( 0.05 ( ةغلابلاو ) 1.833 .) ( مقر لودجلا 6 )دورفلا( يدعبلا رابتخلاا يف نيابتلا ليلحت جئاتن نيبي ) لا سايق رابتخ لا دومعلا بدحت نع يرقف سلملأا يدومعلا طسلا قيرط .)مس(
16 تاريغتملا نيابتلا ردصم ةعومجم تاعبرملا تاجرد ةيرحلا طسوتم تاعبرملا )ف( ةميق ةبوسحملا دومعلا بدحت نع يرقفلا حطسلا قيرط سلملأا يدومعلا )مس( تاعومجملا نيب 0.004 2 0.002 1.293 0.001 7 0.010 تاعومجملا لخاد عومجملا 0.014 7 0.003 ( ةيرح يتجرد ماما ةيلودجلا )ف( ةميق * 2 ، 7 أطخ ةبسن دنعو ) < ( 0.05 = ) 4.737 ( لودجلا نم ضتي 6 :يتأي ام ) مدددع وددجو سادديقلا يددف ةدديونعم ةددللاد تاذ دورددف د يدددعبلا سادديق راددبتخلا قدديرط نددع يرددقفلا دوددمعلا بدددحت سلملأا يدومعلا طسلا ( ةبستحملا )ف( ميق تناك ذإ ، 1.263 ) يهو لقأ ةيرح ةجرد دنع ةيلودجلا )ف( ةميق نم ( 2،7 أطخ ةبسنو ) < ( 0.05 ( ةغلابلاو ) 4.737 .) -معلا بدحت رابتخا سايق جئاتن ةشقانم :سلملأا يدومعلا حطسلا قيرط نع يرقفلا دو ( مدقر نيلوددجلا ضردع للادخ ندم 5 (و ) 6 قدديرط ندع بددحتلا ةدجرد ساديق يدف دضاو رودطت ثدددح هدنا ادنل دضتي ) يب ةنراقملا دنع )ت( ةميق يف ةيونعم ةللاد تاذ دورف دوجو يأ ،ثحبلا ةنيع دارفا ىدل سلملأا يدومعلا طسلا ن يدعبلاو يلبقلا نيرابتخلاا .سلملأا يدومعلا طسلا قيرط نع يرقفلا دومعلا بدحت ريغتم يف ثحبلا ةنيعل بطتل ةدجيتن ةديرهظلا تلادضعلا ةديوقت كلذكو ةنيعلا دارفأ ىدل بدحتلا ةلق فر ىلإ اذه يف ببسلا ثحابلا وزعيو قدي ةدماعلا ةيندبلا ةقايللا نم امزج ينعت رهظلا تلاضع ةوق ناا يليهأتلا جمانربلا تادرفم ودت يدتلاو ةدلماكلا وأ دردفلل رف ،بادهولا دبع( اةيعامتجلااو ةيسفنلاو ةيحصلا ةقايللا لثم ةكباشتمو ةلخادتم ةقايل 1991 ، 11 ده ببدس نا ادمك .) اذ فدص ريوطت اهنم ىرخا لماوع نع لاضف )يليهأتلا جمانربلا( لقتسملا ريغتملا ىلإ ةنيعلا دارفا موضخ وه روطتلا ة ارفا ىدل ةنورملاو ةوقلا رحلا ةحابسلا وأ لاقثلاا لمح نيرامتك ةوقلا نيرامتل مهقيبطتل ةجيتن ثحبلا ةنيع د .ة 5 . :تايصوتلاو تاجاتنتسلاا 1.5 . تاجاتنتسلاا : :يتأي ام ىلإ لصوتلا مت اهجئاتنو ةساردلا موض يف 1 . ا ةددنيع داردفلا يرددقفلا دوددمعلا بددحت ةددجرد ندم لددلقي حرددتقملا يليهأدتلا جماددنربلا ةدسرامم نا قدديرط نددع ثدحبل .نوسكرف ةيواز 2 . :نسحت ىلع ثحبلا ديق تاريغتملا ةفاك ىلع ريثأت هل حرتقملا يليهأتلا جمانربلا ةسرامم نا
17 جماددنربلا تادرددفم قدديبطتو بيردددتلا ةددجيتن لوددطلا يددف ةدادديزلا هذدده ناو ثددحبلا ةددنيع لوددط داز ثدديح :لوددطلا .ةثارولا لماع ىلا كلذكو -ذه ناو ،نزولا قن ثيح :نزولا .بيردتلا مارج نم موحشلا دارتحا ةجيتن نزولا يف ناصقنلا ا يدف ردييغت ةدباثمب دعي بدحتلا رادقم يف ناصقن يأ نا :سلملأا يدومعلا طسلا قيرط نع بدحتلا ةجرد ةدديجراخلا ةددئيهلا يددف ددضاو نددسحت لوددصحو بدددحتلا ةددجرد ةددلق ىددلإ ىدا ناددصقنلا اذددهو يرددقفلا دوددمعلا ددضو يرقفلا دومعلا( مسجلل .) 2.5 . تايصوتلا : :يتأي امب يصوي ثحبلا فادها نمضو جئاتن نم ثحابلا هيلا لصوت ام موض يف 1 . فارددحنا راددشتنا ةبددسن نددم دددحلل كددلذو سرادددملا يددف يرددقفلا دوددمعلا فارددحنا جلاددعل يليهأددتلا جماددنربلا قدديبطت .يرقفلا دومعلا 2 . ددملا يدف ةيدضايرلا ةيبرتلا يسردم لبق نم ماوقلاب مامتهلاا ةرورض دمعلا تاهودشتب نيبادصملا ذديملاتلل سرا دو .فارحنلاا اذه روطت نم مهتياقول مهب مامتهلااو يرقفلا 3 . .سرادملا يف تاهوشتلا هذه لثم ميوقت يف دعاست يتلاو ،ماوقلاب ةصاخلا مييقتلاو سايقلا لئاسو ريفوت 4 . هوشتلا اذه لثمب ةصاخلا ةيجلاعلا جماربلا ىلع ةيضايرلا ةيبرتلا يسردم بيردت ىرخلأا تاهوشتلاو . 5 . ىدددلع فودددقولاو ةميلدددسلاو ةحيحدددصلا تادادددعلا مادددبتلا ةطدددسوتملا سراددددم ذددديملات نيدددب يماودددقلا يعودددلا ردددشن .ةئطاخلا تاداعلل مكارت ةجيتن وه تافارحنلاا هذه نأب مهتيعوت 6 . .يرقفلا دومعلا تافارحنا ةرهاظ ىلع تارابتخلااو ثوحبلا مارجا 7 . لاقثلاا لمح تاعاق مادختسا ةرورض و .تاهوشتلا هذه لثم جلاعل ةيجلاعلا باسملاو يعيبطلا جلاعلا و رداصملا ةيبرعلا ةغللاب عجارملا : 1 . ( نمحرلا دبع ةيفص فوع وبا 1979 ةدلحرملا تادبلاطل ةيماوقلا تاهوشت ضعب ىلع ةيجلاعلا تانيرمتلا رثاا :) برتلا ةيلك ةروشنم ريغ هاروتكد ةحورطا ،اةرهاقلا ةظفاحمب ةيدادعلاا ،ناولح ةعماج ،تانبلل ةيضايرلا ةي ا .ةرهاقل 2 . ( دبع دمحم نسح يديبعلاو ،نيساي يدو يتيركتلا 1996 اةيضايرلا ةيبرتلا ثوحب يف ةيئاصحلاا تاقيبطتلاا :) ، .لصوملا ةعماج ،رشنلاو ةعابطلل بتكلا راد
18 3 . ( ملاددسلا دددبع دددمحم بددغارو ،يحبددص دددمحم نيناددسح 1995 ،ا دديمجلل ميلددسلا ماوددقلاا :) 1 ، ،يددبرعلا رددكفلا راد .ةرهاقلا 4 . ( ةعيمس ليلخ 1990 .دادغب ةمكحلا راد ةعبطم ،اةيجلاعلا ةضايرلاا :) 5 . ( ددددمحم يدددكز شددديورد 1998 هريودددطت يرتموددديلبلا بيرددددتلاا :) – هدددموهفم – ردددكفلا راد ،انيئدددشانلا دددم همادختدددسا .ةرهاقلا يبرعلا 6 . ( ميهاربا سيق يرودلا 1986 ،ا يرشتلا ملعا :) 2 ماج ةعبطم ، .دارعلا ،نيدلا حلاص ةع 7 . ( دديمحلا دبع بيسح داهس يعيبرلا 2000 تارادهملا ضدعب يدف يردهظلا بددحتلا هودشتل يدجلاع جمادنرب ريثأدتا :) .دادغب ،دادغب ةعماج ،ةيضايرلا ةيبرتلا ةيلك ،ةروشنم ريتسجام ةلاسر ،اةيساسلاا 8 . ( هددط ينادده يوازددعلاو ،دوددمحم نمحرددلا دددبع ميحرددلا 1983 لا مددلع عداددبما :) ،ا يرددشت 3 ةددعابطلل ةدديرحلا راد ، .دارعلا ،دادغب 9 . ( الله رادددج دددمحم دددقيربو ،لداددع ددددمحم يدددشر 1997 ،فرادددعملا ةأدددشنم ،ايرددقفلا دودددمعلا تاباددصا ةددديكيناكيما :) .ةيردنكسلاا 10 . ( نيدددددلا مافددددص يلطوددددبرخلاو ،ةدادددديع ةادددديح لدددديئافور 1991 ةأددددشنم ،ايددددضايرلا كيلدددددتلاو ةدددديماوقلا ةددددقايللاا :) لاا ،فراعملا .ةيردنكس 11 . ( ةدايع ةايح ليئافورو ،ديسلا دمحم اطش 1992 علا ةئيهلا باطم ،يضايرلا كيلدتلا ،اماوقلا تاهوشتا :) ةما .ةيردنكسلاا ،تايلكلل ةيرصملا 12 . ( دمحم نسح ةدهاوشلا 1988 يردقفلا دودمعلا يدف ةديماوقلا تامادنحنلاا ضدعب ىلع فرعتلل ةيناديم ةساردا :) ةيدادعلاا ةلحرملا ذيملاتل .ةرهاقلا ،ناولح ةعماج ،ةروشنم ريغ ريتسجام ةلاسر ،اةيردنكسلاا ةقطنمب 13 . ( مناغ يؤل يعديمصلا 2002 .نامع ،يبرعلا ركفلا راد ،اماوقلا ةقاشرا :) 14 . ( نيدددسح يدددحتف الله ددددبع بدددينم يئادددطلا 2000 هودددشت ميودددقت يدددف ةدددفلتخم ةددديجلاع بيلادددسا مادختدددسا ريثأدددتا :) حلا تاردقلا ضعبو نرملا مدقلا طست غب ةعماج ،ةيضايرلا ةيبرتلا ةيلك ،ةروشنم ريغ ريتسجام ةلاسر ،اةيكر .داد 15 . ( يحبددص دددمحم نيناددسحو ،دددمحأ لاددعلا وددبا حاددتفلا دددبع 1997 درددطو يددضايرلا ادديجولوفرومو ايجولويددسفا :) ،اميوقتلاو سايقلا 1 .ةرهاقلا ،يبرعلا ركفلا راد ، 16 . ( رادجنلا ددمحم باهولا دبع 1991 ةديكرحلا تارادهملاا :) لا ةديلك ،اةديئادتبلاا ةدلحرملا ذديملاتل ةيدساسلأا ةديبرت .ضايرلا ،زيزعلا دبع نب دهف كلملا ةعماج ،ةيضايرلا 17 . ( دازرلا دبع ميركلا دبع يديبعلا 1980 ثحبلاو يلاعلا ميلعتلا ةرازو ةمجرت ،اناسنلاا مسج يرشت سلطاا :) .دادغب ةعماج ،يملعلا
19 18 . ( ردب دمحم لقع 1999 يف تايساسلأاا :) .نامع ،يبرعلا ركفلا راد ،ا يرشتلا ملع 19 . ( قدديفوت دددمحم ناددمثع قدديفوت دددمحم 1998 اددهرثأو ةددسيئرلا ةيلددضعلا ةوددقلا هددجوا نيددب بيردددتلا رددثا لاددقتناا :) يدضايرلا ةديبرتلا ةديلك ،ةرودشنم رديغ ريتسجام ةلاسر ،امافشتسلاا ةرتف يفو دهجلا دعب ضبنلا ةعرس لدعم ىلع ،ة .لصوملا ،لصوملا ةعماج 20 . ه ( نورخآو ،ماسب نورا 1996 .ندرلأا ،ةيندرلأا ةعماجلا ،اةحصلاو ةضايرلاا :) 21 . ( يحتف دمحم يدنه 1991 .ةرهاقلا ،يبرعلا ركفلا راد ،ايضايرلا يبطلا يرشتلا ملعا :) و رداصملا ةيبنجلأا ةغللاب عجارملا :
1. Duckworth, T. (1983): "Lecture notice in orthopaedics and fractures", 1st ed., P.G. Publishing Pte Ltd Singapora.
2. Hugoa-Keimart Robert N. Hensinger. (1989): "Clinical Symposia" Vol. 41. No.4 Ciba Gegy printed in USA.
3. James, E. Anderson, M.P. (1978): "Grant's Atlas of Anatomy", 7th ed., the Williams wilkins co., USA
4. Morjorie, A.Miller, et al., (1972): "Anatomy and physiology Kimer steakpoles" , 17th ed., Macmillan publishing Co., In New York.
