PRIX DE THESE CODATU POUR LA MEILLEURE THESE EN LANGUE FRANCAISE PORTANT SUR
LA MOBILITE URBAINE DANS LES PAYS DU SUD
2ème Edition, 2020, Conférence CODATU XVIII, Dakar, 9-11 Novembre 2020
FORMULAIRE DE CANDIDATURE
Lire attentivement, compléter, signer et envoyer le formulaire sous format pdf avec les pièces justificatives citées dans l’ARTICLE 5 du Règlement du Prix de Thèse CODATU à l’attention du Président du Comité de sélection en mentionnant dans l’objet du mail « candidature prix de Thèse CODATU » à l’adresse : contact@codatu.org, avant le 30 juin 2020.
REMARQUES IMPORTANTES
- les candidats qui ne respecteront pas strictement le Règlement du Prix de Thèse CODATU se verront disqualifiés.
- les candidatures incomplètes et/ou les candidatures ne présentant pas l’ensemble des documents requis ne seront pas prises en considération.
- Les candidatures transmises après le 30 juin 2020 ne seront pas prises en considération.
INFORMATIONS CONCERNANT LE CANDIDAT 1. Nom du candidat :
Premier nom: . . . . Deuxième nom: . . . . Nom de famille: . . . .
2. Date de naissance : jj/mm/aaaa 3. Genre: Femme/Homme
4. Adresse :
. . . . . . . . . . Ville : . . . . Pays : . . . . Code postal : . . . .
5. e-mail : . . . 6. Téléphone : . . .
7. Situation actuelle : Statut :
. . . Employeur :
. . . . . . Addresse :
. . . . . . Ville : . . . . Pays : . . . Code postal : . . . .
Téléphone : . . . .
1
INFORMATION CONCER- NANT LA THESE 8. Titre de la Thèse :
. . . . . . . . . . . . .
9. Obtention du diplôme : Université :
. . . . . . Pays : . . . Date d’obtention du diplôme : jj/mm/aaaa
10. Nom(s) du ou des encadrant(s) : Encadrant 1 :
Nom : . . . . . . . . Statut :
. . . . . . Encadrant 2, le cas échéant :
Nom : . . . . . . . . Statut :
. . . . . . Encadrant 3, le cas échéant :
Nom : . . . . . . . . Statut :
. . . . . .
INFORMATIONS CONCERNANT LES PUBLICATIONS TIREES DE LA THESE 11. Article(s) de revues internationales publié(s) à partir de la Thèse
Avez-vous publié un ou plusieurs articles présentant les recherches issues de la Thèse dans des revues internatio ales ?
Si la réponse est non, allez à l’item 12.
Si la réponse est oui, donnez les informations requises ci-dessous.
Titre : . . . . . . . . . . . . . Co-auteur 2, le cas échéant :
. . . . . . Co-auteur 3, le cas échéant :
. . . . . .
2
Nom de la revue :
. . . . . . Editeur de la revue :
. . . . . .
Date : mm/aaaa Issue n°. : Volume n°. : page à page :
Accès au texte intégral :
- Merci de renseigner le << lien >> pour accéder au texte intégral
- Si cela n’est pas possible, joindre une version papier.
DOCUMENTS JOINTS : 12. Pièces jointes :
Merci de veiller à attacher l’ensemble des documents mentionnés dans l’ARTICLE 5 du Règlement du Prix de Thèse CODATU.
DECLARATION DU CANDIDAT : 13. Declaration du candidat :
Je, soussigné le candidat, déclare que les informations fournies dans ce Formulaire de Candidature et l’ensemble des documents fournis sont corrects, et que j’ai lu, compris et que j’accepte sans réserve le Règlement du Prix de Thèse CODATU mis en ligne sur le site web de CODATU.
Nom : . . . . Date : jj/mm/aaaa
Ville : . . .
Signature :
3
