HéliSmur en BFC Béhoust 2019
« Du passionnel au rationnel ! »
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Contexte régional initial
Un sentiment d’inéquité dans la Nièvre : l’emploi des moyens héliSmur plus faible dans la Nièvre que sur le reste de la région
Et des attentes politiques en conséquence
Un renouvellement d’appel d’offre sur la Bourgogne (Auxerre, Dijon, Chalon)
Une région avec une densité médicale plus faible que la moyenne nationale en particulier pour les spécialités
De nombreux secteurs à plus de 30 mn d’un smur terrestre ou d’un service d’urgence
Une région vaste, peu dense, avec des temps d’accès aux plateaux techniques importants
Un objectif du PRS
Intensifier le recours aux hélicoptères dans le cadre des prises en charge en urgence sur la région BFC, pour
Réduire les inégalités d’accès aux soins urgents, en particulier à plus de 30 mn d’un plateau technique
Optimiser les temps médicaux dans un contexte de faible densité médicale, en particulier de médecin urgentiste
Améliorer la prise en charge et le transport des patients
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Les principes
Une vision régionale
Sortir d’une logique propriétaire pour aller vers une logique supra établissements dans l’usage des hélicoptères
Une approche fondée sur une modélisation quantitative des besoins
Une justification chiffrée des besoins hélismur prospectifs
Simuler pour fonder la décision d’implantation
Evaluer quantitativement l’impact de l’implantation et du nombre d’appareils sur la couverture du besoin
Une approche systémique et opérationnelle
Appareils, Infrastructures, Modes opératoires
Une gouvernance pour un marché régional
Un pilotage ARS
Un groupement de commande régional
Un appui UnihA
Mise en oeuvre des études/analyses
Statistiques et prospectives
Organisationnelles, médicale et opérationnelle
• Règles d’engagement, partage et mise en application
• Articulation entre les centres 15
• Optimisation opérationnelle
Techniques
• Zones de poser, avitaillement, éclairage
• Météorologie, voie aérienne, performance des machines au regard du besoin
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Des premiers résultats
Un gain de 700 missions attendues sur la région
Un hélismur complémentaire à Nevers
Un plan de positionnement des avitaillements
Une logique de rénovation ou de construction de DZ
Une demande auprès de la DGAC pour la mise en place d’une voie IFR Dijon Nevers
Une dynamique inter régionale amorcée avec Centre, Grand Est et Auvergne Rhône Alpes
Un Groupement d’achat
Un point central : la régulation
Autonomie de la décision médicale
Mais une doctrine commune d’emploi de l’hélismur
Permettant d’optimiser l’emploi et la coordination entre les CRRA 15
Des outils numériques pour une aide à la décision de l’engagement logistique
Une philosophie de mutualisation de la « flotte » régionale
Création d’une supervision pour arbitrage en cas de conflit et de dysfonctionnement et pour actualisation de la doctrine
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Un marché exigeant
Un marché basé sur les besoins des patients
Un marché qui demandera aux opérateurs de proposer des prestations de haut niveau
Un marché audacieux dans un contexte difficile qui s’interdit de minimiser ses demandes au risque de ne pas trouver d’exploitant…
Un marché qui fait confiance aux professionnels !
Des atouts
Le début d’une vision supra « établissement » de l’usage de l’HéliSmur
Une approche systémique fondée sur le besoin
Un soutien ministériel
Le contexte économique général des enveloppes financières et des opérateurs
Un partenariat qui reste à consolider avec un autre grand acteur du transport sanitaire par hélicoptère: la Sécurite Civile
