Licence Professionnelle SIRI
Systèmes Informatiques et Réseaux Industriels
DOSSIER A RETOURNER AU SECRÉTARIAT DE LA LICENCE PROFESSIONNELLE SIRI
par courrier, fax ou mél le 18 juin 2012 au plus tard (le cachet de la poste faisant foi)
AVENUE OLIVIER MESSIAEN 72085 LE MANS CEDEX 09
Tel : (33) 02 43 83 38 31 / Fax : (33) 02 43 83 38 48 Web : http://www-info.univ-lemans.fr/
Mail : sco-sciences@univ-lemans.fr
NOM : ...
PRÉNOMS : ...
DATEETLIEUDENAISSANCE : ...
SITUATIONFAMILIALE : ...
NATIONALITÉ : ...
N° DE TÉLÉPHONE / MAIL: ...
ADRESSEACTUELLE : ...
ADRESSEPERMANENTE : ...
Pièces à joindre obligatoirement au dossier : - Curriculum vitae
- les photocopies des diplômes obtenus ou attestation
- 2 enveloppes autocollantes timbrées à l'adresse du candidat - Relevés des notes obtenues au BAC
- Relevés des notes obtenues après le BAC
NOM et PRÉNOM :
Date de naissance :
Photo
ÉTUDES ET FORMATIONS SUIVIES (bac inclus)
ANNÉE Établissement
- Ville Études suivies Obtenu
(oui non) MENTION 2011-2012
2010-2011
2009-2010
2008-2009
2007-2008
Option choisie: (Barrer la mention inutile) :
UE5A : ADMINISTRATION & SECURITE DES RESEAUX
UE5B : COMMANDE DES PROCESSUS
CANDIDATURES À D’AUTRES LICENCES OU ÉCOLES : ...
...
...
...
ENVISAGEZ-VOUS DE SUIVRE LA FORMATION EN ALTERNANCE ? OUI NON Si oui et si vous avez une entreprise d’accueil indiquez son nom :
LANGUES VIVANTES (BARRER LES MENTIONS INUTILES) :
ANGLAIS : LU - ÉCRIT - PARLÉ NIVEAU TOEIC OU AUTRE SI CONNU :
AUTRES LANGUES (LU - ÉCRIT - PARLÉ) :
MOTIVATIONS POUR LA FORMATION
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
IMPORTANT
PROCÉDURE ET DÉROULEMENT DU RECRUTEMENT
• DATE DE DÉPOT :
Les dossiers de candidature seront reçus par le Secrétariat de la Licence jusqu’au 18 juin 2012.
Cette date est impérative même si les derniers résultats d’examens ne sont pas encore connus.
PLANNING DE LA PROCÉDURE D’ADMISSION
- L’admissibilité est prononcée après examen des dossiers et après un éventuel entretien par la commission pédagogique.
- Un avis de notification, accompagné d’un coupon-réponse, sera adressé le jour même de la réunion pédagogique (prévue le 28 juin 2012).
- Une liste d’attente sera constituée et examinée, le cas échéant, jusqu’à la rentrée 2012.
RENTRÉE UNIVERSITAIRE 2012-2013 04 SEPTEMBRE 2012
Je soussigné(e )________________________________ certifie, sur l’honneur, l’exactitude des renseignements portés sur cette demande et sur les documents fournis dans mon dossier de candidature.
À_____________________________ le ___________________________ 2012 Signature du candidat
