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31
UNIVERSITE MOHAMMED V DE RABAT FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE - RABAT DOYENS HONORAIRES :
1962 – 1969 : Professeur Abdelmalek FARAJ 1969 – 1974 : Professeur Abdellatif BERBICH
1974 – 1981 : Professeur Bachir LAZRAK 1981 – 1989 : Professeur Taieb CHKILI
1989 – 1997 : Professeur Mohamed Tahar ALAOUI 1997 – 2003 : Professeur Abdelmajid BELMAHI
2003 – 2013 : Professeur Najia HAJJAJ - HASSOUNI ADMINISTRATION :
Doyen : Professeur Mohamed ADNAOUI
Vice Doyen chargé des Affaires Académiques et estudiantines
Professeur Mohammed AHALLAT
Vice Doyen chargé de la Recherche et de la Coopération
Professeur Taoufiq DAKKA
Vice Doyen chargé des Affaires Spécifiques à la Pharmacie
Professeur Jamal TAOUFIK
Secrétaire Général : Mr. Mohamed KARRA
1- ENSEIGNANTS-CHERCHEURS MEDECINS ET
PHARMACIENS
PROFESSEURS :
Décembre 1984
Pr. MAAOUNI Abdelaziz Médecine Interne – Clinique Royale Pr. MAAZOUZI Ahmed Wajdi Anesthésie -Réanimation
Pr. SETTAF Abdellatif pathologie Chirurgicale Novembre et Décembre 1985
Pr. BENSAID Younes Pathologie Chirurgicale
Janvier, Février et Décembre 1987
Pr. CHAHED OUAZZANI Houria Gastro-Entérologie
Pr. LACHKAR Hassan Médecine Interne
Pr. YAHYAOUI Mohamed Neurologie
Décembre 1988
Pr. BENHAMAMOUCH Mohamed Najib Chirurgie Pédiatrique
Décembre 1989
Pr. ADNAOUI Mohamed Médecine Interne –Doyen de la FMPR
Pr. CHAD Bouziane Pathologie Chirurgicale
Pr. OUAZZANI Taïbi Mohamed Réda Neurologie Janvier et Novembre 1990
Pr. CHKOFF Rachid Pathologie Chirurgicale
Pr. HACHIM Mohammed* Médecine-Interne
Pr. KHARBACH Aîcha Gynécologie -Obstétrique
Pr. MANSOURI Fatima Anatomie-Pathologique
Pr. TAZI Saoud Anas Anesthésie Réanimation
Février Avril Juillet et Décembre 1991
Pr. AL HAMANY Zaîtounia Anatomie-Pathologique
Pr. AZZOUZI Abderrahim Anesthésie Réanimation –Doyen de la FMPO
Pr. BAYAHIA Rabéa Néphrologie
Pr. BELKOUCHI Abdelkader Chirurgie Générale Pr. BENCHEKROUN Belabbes Abdellatif Chirurgie Générale
Pr. BENSOUDA Yahia Pharmacie galénique
Pr. BERRAHO Amina Ophtalmologie
Pr. BEZZAD Rachid Gynécologie Obstétrique
Pr. CHABRAOUI Layachi Biochimie et Chimie
Pr. CHERRAH Yahia Pharmacologie
Pr. CHOKAIRI Omar Histologie Embryologie
Pr. KHATTAB Mohamed Pédiatrie
Pr. SOULAYMANI Rachida Pharmacologie – Dir. du Centre National PV Pr. TAOUFIK Jamal Chimie thérapeutique V.D à la pharmacie+Dir du
CEDOC
Décembre 1992
Pr. AHALLAT Mohamed Chirurgie Générale V.D Aff. Acad. et Estud
Pr. BENSOUDA Adil Anesthésie Réanimation
Pr. BOUJIDA Mohamed Najib Radiologie
Pr. CHAHED OUAZZANI Laaziza Gastro-Entérologie
Pr. CHRAIBI Chafiq Gynécologie Obstétrique
Pr. DEHAYNI Mohamed* Gynécologie Obstétrique Pr. EL OUAHABI Abdessamad Neurochirurgie
Pr. FELLAT Rokaya Cardiologie
Pr. GHAFIR Driss* Médecine Interne
Pr. JIDDANE Mohamed Anatomie
Pr. TAGHY Ahmed Chirurgie Générale
Pr. ZOUHDI Mimoun Microbiologie
Mars 1994
Pr. BENJAAFAR Noureddine Radiothérapie
Pr. BEN RAIS Nozha Biophysique
Pr. CAOUI Malika Biophysique
Pr. CHRAIBI Abdelmjid Endocrinologie et Maladies Métaboliques Doyen de la FMPA
Pr. EL BARDOUNI Ahmed Traumato-Orthopédie
Pr. EL HASSANI My Rachid Radiologie
Pr. ERROUGANI Abdelkader Chirurgie Générale- Directeur CHIS
Pr. ESSAKALI Malika Immunologie
Pr. ETTAYEBI Fouad Chirurgie Pédiatrique
Pr. HADRI Larbi* Médecine Interne
Pr. HASSAM Badredine Dermatologie
Pr. IFRINE Lahssan Chirurgie Générale
Pr. JELTHI Ahmed Anatomie Pathologique
Pr. MAHFOUD Mustapha Traumatologie – Orthopédie
Pr. RHRAB Brahim Gynécologie –Obstétrique
Pr. SENOUCI Karima Dermatologie
Mars 1994
Pr. ABBAR Mohamed* Urologie
Pr. ABDELHAK M’barek Chirurgie – Pédiatrique
Pr. BELAIDI Halima Neurologie
Pr. BENTAHILA Abdelali Pédiatrie
Pr. BENYAHIA Mohammed Ali Gynécologie – Obstétrique Pr. BERRADA Mohamed Saleh Traumatologie – Orthopédie
Pr. CHAMI Ilham Radiologie
Pr. CHERKAOUI Lalla Ouafae Ophtalmologie
Pr. JALIL Abdelouahed Chirurgie Générale
Pr. LAKHDAR Amina Gynécologie Obstétrique
Pr. MOUANE Nezha Pédiatrie
Mars 1995
Pr. ABOUQUAL Redouane Réanimation Médicale
Pr. AMRAOUI Mohamed Chirurgie Générale
Pr. BAIDADA Abdelaziz Gynécologie Obstétrique
Pr. BARGACH Samir Gynécologie Obstétrique
Pr. CHAARI Jilali* Médecine Interne
Pr. DIMOU M’barek* Anesthésie Réanimation
Pr. DRISSI KAMILI Med Nordine* Anesthésie Réanimation
Pr. EL MESNAOUI Abbes Chirurgie Générale
Pr. ESSAKALI HOUSSYNI Leila Oto-Rhino-Laryngologie
Pr. HDA Abdelhamid* Cardiologie - Directeur HMI Med V Pr. IBEN ATTYA ANDALOUSSI Ahmed Urologie
Pr. OUAZZANI CHAHDI Bahia Ophtalmologie
Pr. SEFIANI Abdelaziz Génétique
Pr. ZEGGWAGH Amine Ali Réanimation Médicale
Décembre 1996
Pr. AMIL Touriya* Radiologie
Pr. BELKACEM Rachid Chirurgie Pédiatrie
Pr. BOULANOUAR Abdelkrim Ophtalmologie
Pr. EL ALAMI EL FARICHA EL Hassan Chirurgie Générale
Pr. GAOUZI Ahmed Pédiatrie
Pr. MAHFOUDI M’barek* Radiologie
Pr. OUADGHIRI Mohamed Traumatologie-Orthopédie
Pr. OUZEDDOUN Naima Néphrologie
Pr. ZBIR EL Mehdi* Cardiologie
Novembre 1997
Pr. ALAMI Mohamed Hassan Gynécologie-Obstétrique
Pr. BEN SLIMANE Lounis Urologie
Pr. BIROUK Nazha Neurologie
Pr. ERREIMI Naima Pédiatrie
Pr. FELLAT Nadia Cardiologie
Pr. HAIMEUR Charki* Anesthésie Réanimation
Pr. KADDOURI Noureddine Chirurgie Pédiatrique
Pr. KOUTANI Abdellatif Urologie
Pr. LAHLOU Mohamed Khalid Chirurgie Générale
Pr. MAHRAOUI CHAFIQ Pédiatrie
Pr. TAOUFIQ Jallal Psychiatrie
Pr. YOUSFI MALKI Mounia Gynécologie Obstétrique Novembre 1998
Pr. AFIFI RAJAA Gastro-Entérologie
Pr. BENOMAR ALI Neurologie – Doyen de la FMP Abulcassis Pr. BOUGTAB Abdesslam Chirurgie Générale
Pr. ER RIHANI Hassan Oncologie Médicale
Pr. BENKIRANE Majid* Hématologie
Pr. KHATOURI ALI* Cardiologie
Janvier 2000
Pr. ABID Ahmed* Pneumophtisiologie
Pr. AIT OUMAR Hassan Pédiatrie
Pr. BENJELLOUN Dakhama Badr.Sououd Pédiatrie
Pr. BOURKADI Jamal-Eddine Pneumo-phtisiologie Pr. CHARIF CHEFCHAOUNI Al Montacer Chirurgie Générale
Pr. ECHARRAB El Mahjoub Chirurgie Générale
Pr. EL FTOUH Mustapha Pneumo-phtisiologie
Pr. EL MOSTARCHID Brahim* Neurochirurgie
Pr. ISMAILI Hassane* Traumatologie Orthopédie- Dir. Hop. Av. Marr. Pr. MAHMOUDI Abdelkrim* Anesthésie-Réanimation Inspecteur du SSM
Pr. TACHINANTE Rajae Anesthésie-Réanimation
Pr. TAZI MEZALEK Zoubida Médecine Interne Novembre 2000
Pr. AIDI Saadia Neurologie
Pr. AJANA Fatima Zohra Gastro-Entérologie
Pr. BENAMR Said Chirurgie Générale
Pr. CHERTI Mohammed Cardiologie
Pr. ECH-CHERIF EL KETTANI Selma Anesthésie-Réanimation
Pr. EL HASSANI Amine Pédiatrie Directeur Hop. Chekikh Zaied
Pr. EL KHADER Khalid Urologie
Pr. EL MAGHRAOUI Abdellah* Rhumatologie
Pr. GHARBI Mohamed El Hassan Endocrinologie et Maladies Métaboliques
Pr. MAHASSINI Najat Anatomie Pathologique
Pr. MDAGHRI ALAOUI Asmae Pédiatrie
Décembre 2000
Pr. ZOHAIR ABDELAH* ORL
Décembre 2001
Pr. BALKHI Hicham* Anesthésie-Réanimation
Pr. BENABDELJLIL Maria Neurologie
Pr. BENAMAR Loubna Néphrologie
Pr. BENAMOR Jouda Pneumo-phtisiologie
Pr. BENELBARHDADI Imane Gastro-Entérologie
Pr. BENNANI Rajae Cardiologie
Pr. BENOUACHANE Thami Pédiatrie
Pr. BEZZA Ahmed* Rhumatologie
Pr. BOUCHIKHI IDRISSI Med Larbi Anatomie
Pr. BOUMDIN El Hassane* Radiologie
Pr. CHAT Latifa Radiologie
Pr. DAALI Mustapha* Chirurgie Générale
Pr. DRISSI Sidi Mourad* Radiologie
Pr. EL HIJRI Ahmed Anesthésie-Réanimation
Pr. EL MAAQILI Moulay Rachid Neuro-Chirurgie
Pr. EL MADHI Tarik Chirurgie-Pédiatrique
Pr. EL OUNANI Mohamed Chirurgie Générale
Pr. ETTAIR Said Pédiatrie Directeur. Hop.d’Enfants
Pr. GAZZAZ Miloudi* Neuro-Chirurgie
Pr. HRORA Abdelmalek Chirurgie Générale
Pr. KABBAJ Saad Anesthésie-Réanimation
Pr. KABIRI EL Hassane* Chirurgie Thoracique
Pr. LAMRANI Moulay Omar Traumatologie Orthopédie
Pr. LEKEHAL Brahim Chirurgie Vasculaire Périphérique Pr. MAHASSIN Fattouma* Médecine Interne
Pr. MEDARHRI Jalil Chirurgie Générale
Pr. MIKDAME Mohammed* Hématologie Clinique
Pr. MOHSINE Raouf Chirurgie Générale
Pr. NOUINI Yassine Urologie Directeur Hôpital Ibn Sina
Pr. SABBAH Farid Chirurgie Générale
Pr. SEFIANI Yasser Chirurgie Vasculaire Périphérique Pr. TAOUFIQ BENCHEKROUN Soumia Pédiatrie
Décembre 2002
Pr. AL BOUZIDI Abderrahmane* Anatomie Pathologique
Pr. AMEUR Ahmed * Urologie
Pr. AMRI Rachida Cardiologie
Pr. AOURARH Aziz* Gastro-Entérologie
Pr. BAMOU Youssef * Biochimie-Chimie
Pr. BELMEJDOUB Ghizlene* Endocrinologie et Maladies Métaboliques
Pr. BENZEKRI Laila Dermatologie
Pr. BENZZOUBEIR Nadia Gastro-Entérologie
Pr. BICHRA Mohamed Zakariya* Psychiatrie
Pr. CHOHO Abdelkrim * Chirurgie Générale
Pr. CHKIRATE Bouchra Pédiatrie
Pr. EL ALAMI EL FELLOUS Sidi Zouhair Chirurgie Pédiatrique
Pr. EL HAOURI Mohamed * Dermatologie
Pr. FILALI ADIB Abdelhai Gynécologie Obstétrique
Pr. HAJJI Zakia Ophtalmologie
Pr. IKEN Ali Urologie
Pr. JAAFAR Abdeloihab* Traumatologie Orthopédie
Pr. KRIOUILE Yamina Pédiatrie
Pr. LAGHMARI Mina Ophtalmologie
Pr. MABROUK Hfid* Traumatologie Orthopédie
Pr. MOUSSAOUI RAHALI Driss* Gynécologie Obstétrique
Pr. OUJILAL Abdelilah Oto-Rhino-Laryngologie
Pr. RACHID Khalid * Traumatologie Orthopédie
Pr. RAISS Mohamed Chirurgie Générale
Pr. RGUIBI IDRISSI Sidi Mustapha* Pneumophtisiologie
Pr. RHOU Hakima Néphrologie
Pr. SIAH Samir * Anesthésie Réanimation
Pr. THIMOU Amal Pédiatrie
Pr. ZENTAR Aziz* Chirurgie Générale
Janvier 2004
Pr. ABDELLAH El Hassan Ophtalmologie
Pr. AMRANI Mariam Anatomie Pathologique
Pr. BENBOUZID Mohammed Anas Oto-Rhino-Laryngologie
Pr. BENKIRANE Ahmed* Gastro-Entérologie
Pr. BOUGHALEM Mohamed* Anesthésie Réanimation
Pr. BOULAADAS Malik Stomatologie et Chirurgie Maxillo-faciale
Pr. BOURAZZA Ahmed* Neurologie
Pr. CHAGAR Belkacem* Traumatologie Orthopédie
Pr. CHERRADI Nadia Anatomie Pathologique
Pr. EL FENNI Jamal* Radiologie
Pr. EL HANCHI ZAKI Gynécologie Obstétrique
Pr. EL KHORASSANI Mohamed Pédiatrie Pr. EL YOUNASSI Badreddine* Cardiologie
Pr. HACHI Hafid Chirurgie Générale
Pr. JABOUIRIK Fatima Pédiatrie
Pr. KHARMAZ Mohamed Traumatologie Orthopédie
Pr. MOUGHIL Said Chirurgie Cardio-Vasculaire
Pr. OUBAAZ Abdelbarre* Ophtalmologie
Pr. TARIB Abdelilah* Pharmacie Clinique
Pr. TIJAMI Fouad Chirurgie Générale
Pr. ZARZUR Jamila Cardiologie
Janvier 2005
Pr. ABBASSI Abdellah Chirurgie Réparatrice et Plastique Pr. AL KANDRY Sif Eddine* Chirurgie Générale
Pr. ALLALI Fadoua Rhumatologie
Pr. AZIZ Noureddine* Radiologie
Pr. BAHIRI Rachid Rhumatologie
Pr. BARKAT Amina Pédiatrie
Pr. BENYASS Aatif Cardiologie
Pr. BERNOUSSI Abdelghani Ophtalmologie
Pr. DOUDOUH Abderrahim* Biophysique
Pr. EL HAMZAOUI Sakina* Microbiologie
Pr. HAJJI Leila Cardiologie (mise en disponibilité)
Pr. HESSISSEN Leila Pédiatrie
Pr. JIDAL Mohamed* Radiologie
Pr. LAAROUSSI Mohamed Chirurgie Cardio-vasculaire
Pr. LYAGOUBI Mohammed Parasitologie
Pr. NIAMANE Radouane* Rhumatologie
Pr. RAGALA Abdelhak Gynécologie Obstétrique
Pr. SBIHI Souad Histo-Embryologie Cytogénétique
Pr. ZERAIDI Najia Gynécologie Obstétrique
Décembre 2005
Pr. CHANI Mohamed Anesthésie Réanimation
Avril 2006
Pr. ACHEMLAL Lahsen* Rhumatologie
Pr. AKJOUJ Said* Radiologie
Pr. BELMEKKI Abdelkader* Hématologie
Pr. BENCHEIKH Razika O.R.L
Pr. BIYI Abdelhamid* Biophysique
Pr. BOUHAFS Mohamed El Amine Chirurgie - Pédiatrique Pr. BOULAHYA Abdellatif* Chirurgie Cardio – Vasculaire Pr. CHENGUETI ANSARI Anas Gynécologie Obstétrique
Pr. DOGHMI Nawal Cardiologie
Pr. FELLAT Ibtissam Cardiologie
Pr. FAROUDY Mamoun Anesthésie Réanimation
Pr. HARMOUCHE Hicham Médecine Interne
Pr. HANAFI Sidi Mohamed* Anesthésie Réanimation
Pr. IDRISS LAHLOU Amine* Microbiologie
Pr. JROUNDI Laila Radiologie
Pr. KARMOUNI Tariq Urologie
Pr. KILI Amina Pédiatrie
Pr. KISRA Hassan Psychiatrie
Pr. KISRA Mounir Chirurgie – Pédiatrique
Pr. LAATIRIS Abdelkader* Pharmacie Galénique
Pr. LMIMOUNI Badreddine* Parasitologie
Pr. MANSOURI Hamid* Radiothérapie
Pr. OUANASS Abderrazzak Psychiatrie
Pr. SAFI Soumaya* Endocrinologie
Pr. SEKKAT Fatima Zahra Psychiatrie
Pr. SOUALHI Mouna Pneumo – Phtisiologie
Pr. TELLAL Saida* Biochimie
Pr. ZAHRAOUI Rachida Pneumo – Phtisiologie
Pr. ABIDI Khalid Réanimation médicale
Pr. ACHACHI Leila Pneumo phtisiologie
Pr. ACHOUR Abdessamad* Chirurgie générale
Pr. AIT HOUSSA Mahdi* Chirurgie cardio vasculaire
Pr. AMHAJJI Larbi* Traumatologie orthopédie
Pr. AOUFI Sarra Parasitologie
Pr. BAITE Abdelouahed* Anesthésie réanimation Directeur ERSM
Pr. BALOUCH Lhousaine* Biochimie-chimie
Pr. BENZIANE Hamid* Pharmacie clinique
Pr. BOUTIMZINE Nourdine Ophtalmologie
Pr. CHARKAOUI Naoual* Pharmacie galénique Pr. EHIRCHIOU Abdelkader* Chirurgie générale
Pr. ELABSI Mohamed Chirurgie générale
Pr. EL MOUSSAOUI Rachid Anesthésie réanimation
Pr. EL OMARI Fatima Psychiatrie
Pr. GHARIB Noureddine Chirurgie plastique et réparatrice
Pr. HADADI Khalid* Radiothérapie
Pr. ICHOU Mohamed* Oncologie médicale
Pr. ISMAILI Nadia Dermatologie
Pr. KEBDANI Tayeb Radiothérapie
Pr. LALAOUI SALIM Jaafar* Anesthésie réanimation
Pr. LOUZI Lhoussain* Microbiologie
Pr. MADANI Naoufel Réanimation médicale
Pr. MAHI Mohamed* Radiologie
Pr. MARC Karima Pneumo phtisiologie
Pr. MASRAR Azlarab Hématologique
Pr. MRABET Mustapha* Médecine préventive santé publique et hygiène
Pr. MRANI Saad* Virologie
Pr. OUZZIF Ez zohra* Biochimie-chimie
Pr. RABHI Monsef* Médecine interne
Pr. RADOUANE Bouchaib* Radiologie
Pr. SEFFAR Myriame Microbiologie
Pr. SEKHSOKH Yessine* Microbiologie
Pr. SIFAT Hassan* Radiothérapie
Pr. TABERKANET Mustafa* Chirurgie vasculaire périphérique
Pr. TACHFOUTI Samira Ophtalmologie
Pr. TAJDINE Mohammed Tariq* Chirurgie générale
Pr. TANANE Mansour* Traumatologie orthopédie
Pr. TLIGUI Houssain Parasitologie
Pr. TOUATI Zakia Cardiologie
Décembre 2007
Pr. DOUHAL ABDERRAHMAN Ophtalmologie
Décembre 2008
Pr ZOUBIR Mohamed* Anesthésie Réanimation Pr TAHIRI My El Hassan* Chirurgie Générale Mars 2009
Pr. ABOUZAHIR Ali* Médecine interne
Pr. AGDR Aomar* Pédiatre
Pr. AIT ALI Abdelmounaim* Chirurgie Générale Pr. AIT BENHADDOU El hachmia Neurologie
Pr. AKHADDAR Ali* Neuro-chirurgie
Pr. ALLALI Nazik Radiologie
Pr. AMINE Bouchra Rhumatologie
Pr. ARKHA Yassir Neuro-chirurgie
Pr. BELYAMANI Lahcen* Anesthésie Réanimation
Pr. BJIJOU Younes Anatomie
Pr. BOUHSAIN Sanae* Biochimie-chimie
Pr. BOUI Mohammed* Dermatologie
Pr. BOUNAIM Ahmed* Chirurgie Générale
Pr. BOUSSOUGA Mostapha* Traumatologie orthopédique Pr. CHAKOUR Mohammed * Hématologie biologique
Pr. CHTATA Hassan Toufik* Chirurgie vasculaire périphérique
Pr. DOGHMI Kamal* Hématologie clinique
Pr. EL MALKI Hadj Omar Chirurgie Générale Pr. EL OUENNASS Mostapha* Microbiologie
Pr. ENNIBI Khalid* Médecine interne
Pr. FATHI Khalid Gynécologie obstétrique
Pr. HASSIKOU Hasna * Rhumatologie
Pr. KABBAJ Nawal Gastro-entérologie
Pr. KABIRI Meryem Pédiatrie
Pr. KARBOUBI Lamya Pédiatrie
Pr. L’KASSIMI Hachemi* Microbiologie Directeur Hôpital My Ismail
Pr. LAMSAOURI Jamal* Chimie Thérapeutique
Pr. MARMADE Lahcen Chirurgie Cardio-vasculaire
Pr. MESKINI Toufik Pédiatrie
Pr. MESSAOUDI Nezha * Hématologie biologique
Pr. MSSROURI Rahal Chirurgie Générale
Pr. NASSAR Ittimade Radiologie
Pr. OUKERRAJ Latifa Cardiologie
Pr. RHORFI Ismail Abderrahmani * Pneumo-phtisiologie
PROFESSEURS AGREGES :
Octobre 2010
Pr. ALILOU Mustapha Anesthésie réanimation
Pr. AMEZIANE Taoufiq* Médecine interne
Pr. BELAGUID Abdelaziz Physiologie
Pr. BOUAITY Brahim* ORL
Pr. CHADLI Mariama* Microbiologie
Pr. CHEMSI Mohamed* Médecine aéronautique
Pr. DAMI Abdellah* Biochimie chimie
Pr. DENDANE Mohammed Anouar Chirurgie pédiatrique
Pr. EL HAFIDI Naima Pédiatrie
Pr. EL KHARRAS Abdennasser* Radiologie
Pr. EL MAZOUZ Samir Chirurgie plastique et réparatrice
Pr. EL SAYEGH Hachem Urologie
Pr. ERRABIH Ikram Gastro entérologie
Pr. LAMALMI Najat Anatomie pathologique
Pr. MOSADIK Ahlam Anesthésie Réanimation
Pr. MOUJAHID Mountassir* Chirurgie générale
Pr. NAZIH Mouna* Hématologie
Pr. ZOUAIDIA Fouad Anatomie pathologique
Mai 2012
Pr. AMRANI Abdelouahed Chirurgie Pédiatrique Pr. ABOUELALAA Khalil* Anesthésie Réanimation
Pr. BELAIZI Mohamed* Psychiatrie
Pr. BENCHEBBA Driss* Traumatologie Orthopédique
Pr. DRISSI Mohamed* Anesthésie Réanimation
Pr. EL ALAOUI MHAMDI Mouna Chirurgie Générale Pr. EL KHATTABI Abdessadek* Médecine Interne
Pr. EL OUAZZANI Hanane* Pneumophtisiologie
Pr. ER-RAJI Mounir Chirurgie Pédiatrique
Pr. JAHID Ahmed Anatomie pathologique
Pr. MEHSSANI Jamal* Psychiatrie
Pr. RAISSOUNI Maha* Cardiologie
Février 2013
Pr. AHID Samir Pharmacologie – Chimie
Pr. AIT EL CADI Mina Toxicologie
Pr. AMRANI HANCHI Laila Gastro-Entérologie
Pr. AMOUR Mourad Anesthésie Réanimation
Pr. AWAB Almahdi Anesthésie Réanimation
Pr. BELAYACHI Jihane Réanimation Médicale
Pr. BELKHADIR Zakaria Houssain Anesthésie Réanimation
Pr. BENCHEKROUN Laila Biochimie-Chimie
Pr. BENKIRANE Souad Hématologie
Pr. BENNANA Ahmed* Informatique Pharmaceutique
0.
Pr. BENSGHIR Mustapha* Anesthésie Réanimation
Pr. BENYAHIA Mohammed* Néphrologie
Pr. BOUATIA Mustapha Chimie Analytique
Pr. BOUABID Ahmed Salim* Traumatologie Orthopédie
Pr. BOUTARBOUCH Mahjouba Anatomie
Pr. CHAIB Ali* Cardiologie
Pr. DENDANE Tarek Réanimation Médicale
Pr. DINI Nouzha* Pédiatrie
Pr. ECH-CHERIF EL KETTANI Mohamed Ali Anesthésie Réanimation Pr. ECH-CHERIF EL KETTANI Najwa Radiologie
Pr. ELFATEMI Nizare Neuro-Chirurgie Pr. EL GUERROUJ Hasnae Médecine Nucléaire
Pr. EL HARTI Jaouad Chimie Thérapeutique
Pr. EL JOUDI Rachid* Toxicologie
Pr. EL KABABRI Maria Pédiatrie
Pr. EL KHANNOUSSI Basma Anatomie Pathologie
Pr. EL KHLOUFI Samir Anatomie
Pr. EL KORAICHI Alae Anesthésie Réanimation
Pr. EN-NOUALI Hassane* Radiologie
Pr. ERRGUIG Laila Physiologie
Pr. FIKRI Meryim Radiologie
Pr. GHFIR Imade Médecine Nucléaire
Pr. IMANE Zineb Pédiatrie
Pr. IRAQI Hind Endocrinologie et maladies métaboliques
Pr. KABBAJ Hakima Microbiologie
Pr. KADIRI Mohamed* Psychiatrie
Pr. LATIB Rachida Radiologie
Pr. MAAMAR Mouna Fatima Zahra Médecine Interne
Pr. MEDDAH Bouchra Pharmacologie
Pr. MELHAOUI Adyl Neuro-chirurgie
Pr. MRABTI Hind Oncologie Médicale
Pr. NEJJARI Rachid Pharmacognosie
Pr. OUBEJJA Houda Chirurgie Pédiatrique
Pr. OUKABLI Mohamed* Anatomie Pathologique
Pr. RAHALI Younes Pharmacie Galénique
Pr. RATBI Ilham Génétique
Pr. RAHMANI Mounia Neurologie
Pr. REDA Karim* Ophtalmologie
Pr. REGRAGUI Wafa Neurologie
Pr. RKAIN Hanan Physiologie
Pr. ROSTOM Samira Rhumatologie
Pr. ROUAS Lamiaa Anatomie Pathologique
Pr. ROUIBAA Fedoua* Gastro-Entérologie
Pr. SALIHOUN Mouna Gastro-Entérologie
Pr. SAYAH Rochde Chirurgie Cardio-Vasculaire
Pr. SEDDIK Hassan* Gastro-Entérologie
Pr. ZERHOUNI Hicham Chirurgie Pédiatrique
Pr. ZINE Ali* Traumatologie Orthopédie
Avril 2013
Pr. EL KHATIB Mohamed Karim* Stomatologie et Chirurgie Maxillo-faciale
Pr. GHOUNDALE Omar* Urologie
Pr. ZYANI Mohammad* Médecine Interne
MARS 2014
ACHIR ABDELLAH Chirurgie Thoracique
BENCHAKROUN MOHAMMED Traumatologie- Orthopédie
BOUCHIKH MOHAMMED Chirurgie Thoracique
EL KABBAJ DRISS Néphrologie
EL MACHTANI IDRISSI SAMIRA Biochimie-Chimie
HARDIZI HOUYAM Histologie- Embryologie-Cytogénétique
HASSANI AMALE Pédiatrie
HERRAK LAILA Pneumologie
JANANE ABDELLA TIF Urologie
JEAIDI ANASS Hématologie Biologique
KOUACH JAOUAD Génécologie-Obstétrique
LEMNOUER ABDELHAY Microbiologie
MAKRAM SANAA Pharmacologie
OULAHYANE RACHID Chirurgie Pédiatrique
RHISSASSI MOHAMED JMFAR CCV
SABRY MOHAMED Cardiologie
SEKKACH YOUSSEF Médecine Interne
TAZL MOUKBA. :LA.KLA. Génécologie-Obstétrique
*
Enseignants MilitairesDECEMBRE 2014
ABILKACEM RACHID' Pédiatrie
AIT BOUGHIMA FADILA Médecine Légale
BEKKALI HICHAM Anesthésie-Réanimation
BENAZZOU SALMA Chirurgie Maxillo-Faciale
BOUABDELLAH MOUNYA Biochimie-Chimie
BOUCHRIK MOURAD Parasitologie
DERRAJI SOUFIANE Pharmacie Clinique
DOBLALI TAOUFIK Microbiologie
EL AYOUBI EL IDRISSI ALI Anatomie
EL GHADBANE ABDEDAIM HATIM Anesthésie-Réanimation
EL MARJANY MOHAMMED Radiothérapie
FE]JAL NAWFAL Chirurgie Réparatrice et Plastique
JAHIDI MOHAMED O.R.L
LAKHAL ZOUHAIR Cardiologie
OUDGHIRI NEZHA Anesthésie-Réanimation
Rami Mohamed Chirurgie Pédiatrique
SABIR MARIA Psychiatrie
SBAI IDRISSI KARIM Médecine préventive, santé publique et Hyg.
AOUT 2015
Meziane meryem Dermatologie
Tahri latifa Rhumatologie
JANVIER 2016
BENKABBOU AMINE Chirurgie Générale
EL ASRI FOUAD Ophtalmologie
ERRAMI NOUREDDINE O.R.L
NITASSI SOPHIA O.R.L
2- ENSEIGNANTS – CHERCHEURS SCIENTIFIQUES
PROFESSEURS / PRs. HABILITES
Pr. ABOUDRAR Saadia Physiologie
Pr. ALAMI OUHABI Naima Biochimie – chimie
Pr. ALAOUI KATIM Pharmacologie
Pr. ALAOUI SLIMANI Lalla Naïma Histologie-Embryologie
Pr. ANSAR M’hammed Chimie Organique et Pharmacie Chimique
Pr. BOUHOUCHE Ahmed Génétique Humaine
Pr. BOUKLOUZE Abdelaziz Applications Pharmaceutiques
Pr. BOURJOUANE Mohamed Microbiologie
Pr. CHAHED OUAZZANI Lalla Chadia Biochimie – chimie
Pr. DAKKA Taoufiq Physiologie
Pr. DRAOUI Mustapha Chimie Analytique
Pr. EL GUESSABI Lahcen Pharmacognosie
Pr. ETTAIB Abdelkader Zootechnie
Pr. FAOUZI Moulay El Abbes Pharmacologie
Pr. HAMZAOUI Laila Biophysique
Pr. HMAMOUCHI Mohamed Chimie Organique
Pr. IBRAHIMI Azeddine Biologie moléculaire
Pr. KHANFRI Jamal Eddine Biologie
Pr. OULAD BOUYAHYA IDRISSI Med Chimie Organique
Pr. REDHA Ahlam Chimie
Pr. TOUATI Driss Pharmacognosie
Pr. ZAHIDI Ahmed Pharmacologie
Pr. ZELLOU Amina Chimie Organique
Mise à jour le 14/12/2016 par le Service des Ressources Humaines
Toutes les lettres
ne sauraient trouver les mots qu’il faut…
Tous les mots ne sauraient exprimer la gratitude, l’amour, le
respect, la reconnaissance…
Aussi, c’est tout simplement que…
A mes très chers parents
En ce jour, votre fille espère réaliser
l’un de vos rêves
!
Aucun mot ne saurait exprimer ma profonde gratitude et ma sincère
reconnaissance envers les deux personnes les plus chères à mon cœur, puisse
cette thèse symboliser le fruit de vos longues années de sacrifices consentis
pour mes études et mon éducation.
Vos bénédictions ont été pour moi le meilleur soutien durant ce long
parcours.
Veuillez trouver dans ce modeste travail la récompense de vos
sacrifices et l’expression de mon amour et de mon attachement indéfectible.
Puisse mon Dieu, le tout puissant, vous protège et vous accorde
meilleure santé et longue vie.
A mes adorables ‘’Zaari’’
A mon frère ainé Mustapha, mes sœurs ainées
Fatima et Aicha Zaari
ainsi que leurs enfants.
A toi chère khadija grande sœur, symbole de patience, ma chère Zineb
l’exemple de la responsabilité, mon adorable Asmae le grand cœur et la
générosité. A ma ‘’pseudo-jumelle’’ Halima : une grande école de tendresse et
mon exemple de persévérance… Je vous adore toutes et merci à vous d’avoir
toujours été présentes pour moi dans mes joies et mes chagrins… Tout
simplement je vous aime du plus profond de mon cœur.
A toute la famille Zaari, la famille Elkassioui et la famille Eddafir…
A ma sœur Ikram Tikour ‘’la crème de la crème’’ de mes amies
.
Pour toi ma sœur que j’apprécie beaucoup, un des plus beaux cadeaux que le
divin m’a offert, avec toi je n’ai pas peur d’être moi-même…les mots ne
suffisent pas pour exprimer ma gratitude envers toi, je ne sais comment te
remercier d’avoir été omniprésente dans ma vie, tu as essuyé mes larmes
avant qu’elles ne tombent, tu as souri à mes sourires et pleuré lors de mes
peines… Je ne trouve pas les mots…tout simplement merci…et je te dédie
Aux plus magnifiques amies de l’univers :
A toi Soukaina Zaimi chère Souki
…
Les mots me font défaut pour t’exprimer ma gratitude e
t mes sentiments les plus sincères en vers toi…
j’invoque Allah de t’exaucer tes vœux et souhaits…
A toi aussi Hicham Wazaren …
Ahhhh ! Par où dois-je commencer ? Très dur comme dédicace…
toi le symbole de la sagesse, les mots me font défaut cher ami…
mais sois sur que si on me demande un exemple de vrai ami
je répondrai Hicham… Merci d’être mon ami…
A toi Wafaa El fakir…
Ma petite sœur adorable, mon binôme aux gardes des urgences,
j’oublierai jamais nos moments de joie, de fou rire, de tristesse parfois
de colère qu’on avait partagé… quoique je dise …je pourrai jamais
exprimer combien je t’aime
A la mémoire de ma chère amie inoubliable Qods Houdali
Symbole de sagesse, d’honnêteté et de discipline…
tu me manque beaucoup…mes larmes en écrivant ces mots en sont la
preuve… qu’Allah t’accepte parmi ses fidèles... Que le tout
A tous mes amis :
Des hauts et des bas, des disputes et des fous rires,
à mes yeux
vous êtes mes amis préférés :
Imane Aboukir, Safa Sabur, Meryem El haddad, Meryem Abidi, Mehdi Abdelli,
Zaeir Mohammed Taoufik, Ayoub Waaziz…et tous mes collègues et mes
promotionnels, je n’oublierai jamais nos stages et nos années d’étude
ensemble… Que notre amitié demeure pour toujours.
A toi cher ami Naoufel Bekkali Bouchibti, qui avec cette question récurrente ‘’
quand est-ce que tu la soutiens cette thèse ?’’. Tu es le symbole de sagesse, de
sympathie et de gentillesse je n’ai qu’une chose à te dire : je t’apprécie et je laisse
le temps et les actions dirent tout le reste…
Spécial dédicace à un ami qui a fait preuve de vraie amitié, par sa disponibilité,
sa gentillesse, et sa spontanéité…je trouve plus les mots pour te remercier cher
Mohamed Lagrari pour ton aide et ton soutien…tout simplement je te dédie ce
travail
A tous les médecins internes
du CHU Ibn Sina de rabat,
A toute la famille ‘’AMIR’’
A toute l’équipe du service des urgences Hôpital Ibn Sina
A toute l’équipe du service de chirurgie A hôpital Ibn Sina de Rabat
A ma deuxième famille
l’équipe de Neurologie B
Hôpital des spécialités de Rabat
Mr le professeur Mohammed Yahyaoui
Mr le professeur Ali Benomar
Mme le professeur Ait benhaddou Elhachmiya
Mme le professeur Wafaa Regragui
Mme Naima Bouslam docteur en biologie moléculaire
A tous mes collègues au service de neurologie
-Hôpital des spécialités de Rabat
A tous mes maîtres…
A tous ceux qui me sont trop chers et que j'ai omis de citer...
A tous ceux qui ont contribué, de près ou
de loin à l'élaboration de cette thèse.
Je vous dédie ce travail
.
A notre Maitre et président de thèse
Monsieur le Professeur Abdelkader Belkouchi
Professeur de chirurgie générale
Chef de service de chirurgie A hôpital Ibn Sina de rabat
A
l’honneur que vous nous faites en acceptant de présider le jury de
notre thèse est pour nous l’occasion de vous témoigner notre profonde
reconnaissance pour vos qualités humaines.
A mon maitre et rapporteur de thèse
Monsieur le professeur El MALKI Hadj Omar
Professeur agrégé de chirurgie générale
Je vous remercie du plus profond de mon cœur de m’avoir confié ce
travail et d’avoir veillé à la réalisation de cette thèse.
J’espère avoir mérité votre confiance
Veuillez accepter l’expression de mes sentiments les plus respectueux de
reconnaissance et de gratitude
A notre maitre et juge de thèse
Monsieur le Professeur Redouane Abouqal
Professeur de Réanimation Médicale
Chef de service des Urgences Médicales Hospitalières
Hôpital Ibn Sina de Rabat
Vous nous avez guidés tout au long de l’élaboration de ce travail avec
bienveillance et compréhension. La flexibilité et la disponibilité ont été
les qualités les plus marquantes au cours de cette collaboration. Votre
accueil si simple, pour l’un de vos élèves, vos qualités humaines rares,
vos qualités professionnelles ont été un enseignant complémentaire pour
notre vie professionnelle et privée.
Veuillez accepter ici, cher maître, l’expression
de notre gratitude et notre profonde reconnaissance.
A notre Maitre et juge de thèse
Monsieur le Professeur Lahcen Ifrine
Professeur de Chirurgie Générale
Nous sommes particulièrement touchés par la spontanéité
et la gentillesse avec laquelle vous avez bien voulu accepter de juger ce
travail. Nous vous remercions ce grand honneur que vous nous faites.
Veuillez accepter cher maitre ce travail avec toute
notre estime et haute vénération.
LISTE DES FIGURES
Figure 1 : recrutement et randomisation des patients
LISTE DES TABLEAUX
Tableau 1 : caractéristiques socio démographiques des patients
Tableau 2 : le questionnaire ‘’EQS-H’’ et les moyennes des scores :
critère de jugement principal
Tableau 3 : questionnaire EQS-H et distribution des réponses ; critère
de jugement principal
Tableau 4 : répartition des patients en sous-groupe : moyennes des
scores de satisfaction
Tableau 5 : la mémorisation de l’information médicale
LISTE DES GRAPHIQUES
Graphiques 1 : les moyennes des scores de satisfaction
Graphique 2 : la mémorisation de l’information médicale.
INTRODUCTION ...1
MATERIELSETMETHODES ...4
I. TYPE ET CADRE DE L’ETUDE : ... 5
II. DEFINITION DES PATIENTS ELIGIBLES: ... 5
1. Critères d’inclusion : ... 5
2. Critères d’exclusion : ... 6
III. METHODES : ... 7
1. Calcul de la taille de l’échantillon : ... 7
2. Les modalités d’informations : ... 7
3. Les variables recueillis et le contenu des questionnaires:... 9
4. Le recueil des données : ... 10
RESULTATS ... 11
I. DESCRIPTION DES PATIENTS : ... 12
II. EVALUATION DE LA SATISFACTION DES PATIENTS : ... 15
III. EVALUATION DE LA MEMORISATION : ... 21
DISCUSSION ... 23
I. L’EVALUATION DE L’INTRODUCTION D’UNE BROCHURE
D’INFORMATION ... 24
1. La fiche écrite et la satisfaction de l’information par les patients : ... 24
3. L’impact de la brochure d’information sur l’anxiété des patients ou de leurs familles : ... 30
4. L’introduction d’une brochure d’information : les limites de l’étude ... 31
II- INFORMATION ET CONSENTEMENT : ASPECTS JURIDIQUES ... 32
1. Introduction : le concept du consentement ... 32
2. Définition linguistique : ... 32
3. Définition juridique : ... 33
III- LE CONSENTEMENT LIBRE ET ECLAIRE : ... 34
a- L’urgence : ... 36
b- La volonté du patient : ... 37
IV. LE DROIT DU PATIENT A L’INFORMATION : ... 39
1- Définition ... 39
2- L’informateur : ... 39
3- l’Informé : ... 40
a- Le Patient ... 40
b- Les proches dans certains cas ... 40
c- Les autres médecins ... 41
4- Quelles informations doivent être délivrées au patient ? ... 41
a- Informations relatives au diagnostic : ... 42
b- Informations relatives au traitement envisagé : ... 42
c- Informations relatives aux risques : ... 43
a- Les critères de qualité d’une information : ... 44
b- Les modes de l’information... 45
CONCLUSION... 47 RESUME ... 49 BIBLIOGRAPHIE ... 53
Apports de l’introduction d’une brochure d’information lors de l’obtention du consentement éclairé en chirurgie 1
Introduction
Apports de l’introduction d’une brochure d’information lors de l’obtention du consentement éclairé en chirurgie
2
L’information désigne tout événement, tout fait, tout jugement porté à la connaissance d’un public plus ou moins large, sous forme d’images, de textes, de discours ou de sons. [1]
L’information médicale préopératoire est l’ensemble de données visant à expliquer et faire comprendre au malade son état de santé, le pourquoi, le comment, les détails de sa prise en charge, et tout ce qui concerne le geste chirurgical qu’il va subir ainsi que les risques qui y sont encourus.
Les examens et les traitements sont juridiquement une atteinte à l’intégrité physique du patient. Il est donc nécessaire d’obtenir son consentement libre et éclairé. Ce principe du consentement est fondamental en droit médical et hospitalier.
Le petit Larousse nous livre les définitions suivantes :
‘’Consentement : action de consentir, accord, acceptation’’
‘’ Consentir signifie : accepter que quelque chose se fasse ‘’ [2]
Transposé en droit médical, cela désigne, que l'individu doit non seulement consentir aux services d'un médecin mais aussi consentir aux thérapeutiques.
Au Maroc, la relation médecin-malade est le plus souvent de type paternaliste : nous considérons que le soignant sait mieux que le malade ce qui est bon pour lui. D’autre part, le patient est devenu un client exigent et informé.
Aujourd’hui, l’information médicale est diffusée à grand public grâce au développement des techniques d’information et de communication (internet, les médias,…). Les patients peuvent y trouver une quantité importante de données plus au moins précises. Par conséquent, la relation médecin-malade pourra être perturbée. La solution donc n’est pas dans la multiplicité des informations mais dans une information de qualité validée de façon explicite.
Apports de l’introduction d’une brochure d’information lors de l’obtention du consentement éclairé en chirurgie
3
Sur le plan législatif, la recherche du consentement du malade est devenue au fil des années un acte obligé dans les pays développés. Ni le patient, ni le médecin ne peuvent s’y soustraire. Au Maroc, le droit au consentement ne figure dans aucune loi. En dehors des textes relatifs à la transfusion sanguine et la transplantation d'organes, le médecin se comporte selon les règles professionnelles et déontologiques.
Tout patient a le droit à l’information nécessaire pour prendre ses décisions. Le médecin doit respecter la volonté de la personne après l’avoir informé des conséquences de ses choix. Cette quête du consentement est un élément central de la pratique en chirurgie.
Le consentement quel soit tacite ou oral ne peut être suffisant. Le patient pourra toujours prouver que personne n’a pris le temps de l’information orale.
La satisfaction des patients est un indicateur de qualité de la bonne pratique médicale et paramédicale dans les établissements de soins en général et en chirurgie en particulier. La littérature sur les enquêtes de mesure de la satisfaction des patients montre que ce concept est multidimensionnel et de nombreux facteurs peuvent l’influencer. La satisfaction par rapport aux soins peut être mesurée sous différents aspects.
L’objectif de ce travail était d’évaluer la satisfaction des patients dans un service de chirurgie générale. Notre étude a été appréhendée autours de trois dimensions : la satisfaction de l’information délivrée, la satisfaction de la relation avec les soignants et le fonctionnement du service et la satisfaction totale. L’évaluation a été menée selon le questionnaire EQS-H : échelle de qualité des soins en utilisant une brochure d’information médicale.
Le but n’était pas seulement la mesure de la satisfaction des patients mais aussi l’évaluation de l’efficacité de la brochure.
Apports de l’introduction d’une brochure d’information lors de l’obtention du consentement éclairé en chirurgie 4
Matériels
et
Méthodes
Apports de l’introduction d’une brochure d’information lors de l’obtention du consentement éclairé en chirurgie
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I. TYPE ET CADRE DE L’ETUDE :
Il s’agit d’une étude de cohorte prospective, comparative, randomisée et monocentrique réalisée au service de chirurgie –A- de l’hôpital Ibn Sina de Rabat, entre Mai 2013 et Décembre 2015.
II. DEFINITION DES PATIENTS ELIGIBLES:
1. Critères d’inclusion :
Nous avons inclus dans notre étude :
-Les patients d’un âge supérieur ou égal à 18 ans. Hommes et femmes de tout niveau socioéconomique et intellectuel.
Les malades sont hospitalisés au service et programmés pour :
Une thyroïdectomie (totale ou partielle) indiquée en cas de :
Nodule thyroïdien : toute hypertrophie localisée de la glande
thyroïde, palpable à l’examen clinique et confirmée par une échographie cervicale. Un nodule unique ou multiple (goitre multi nodulaire) dont le traitement chirurgical est indiqué selon les recommandations de la société française d’endocrinologie. [3]
Goitre : augmentation du volume de l’ensemble de la thyroïde.
Traitement chirurgical de la maladie de Basedow : les patients sont
Apports de l’introduction d’une brochure d’information lors de l’obtention du consentement éclairé en chirurgie
6
Une cholécystectomie (par cœlioscopie ou laparotomie) indiquée en cas de :
Lithiase vésiculaire symptomatique diagnostiquée par une
échographie abdominale : présence d’un calcul vésiculaire sous forme d’image hyperéchogène avec cône d’ombre postérieur.
Vésicule biliaire multilithiasique.
Une cure d’hernie inguinale uni ou bilatérale : une tuméfaction herniaire au niveau de la région de l’aine, indolore, réductible, impulsive à la toux dont le collet est située au-dessus de la ligne de Malgaigne après réduction.
2. Critères d’exclusion :
Ont été exclus de l’étude :
- Les patients ne pouvant pas lire le texte ou absence d’un membre de la famille qui pourra le faire.
- Les situations faisant exception au principe du consentement :
Les patients dans l’incapacité à donner leur consentement aux soins,
qu’elle soit juridique (patients mineurs) ou intellectuelle.
Les situations d’urgence : la cholécystite aigue lithiasique, la
cholécystite aigue alithiasique, la cholécystite aigue gangréneuse et la hernie inguinale étranglée.
- Les situations compliquées ne figurant pas dans la brochure (voir chapitre suivant) : le goitre plongeant, le goitre compressif, la récidive de la hernie inguinale et la lithiase de la voie biliaire principale.
Apports de l’introduction d’une brochure d’information lors de l’obtention du consentement éclairé en chirurgie
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III. METHODES :
1. Calcul de la taille de l’échantillon :
La population étudiée a été stratifiée en deux groupes selon le type de l’information médicale délivrée en préopératoire : ‘’le groupe control’’ représente les malades informés oralement, et le groupe ‘’intervention’’ correspond aux patients qui ont reçu une brochure.
Nous avons calculé la taille de l’échantillon par le test-t pour échantillon indépendant avec un effet taille modéré à 0,5, une puissance à 90%, un seuil de significativité à 0,05 et un taux d’attrition à 10%. Le chiffre obtenu pour détecter une différence entre les deux groupes est de 70 patients dans chaque bras. Le logiciel utilisé est : G Power [4].
La randomisation a été faite le 26 Avril 2013, par une application disponible sur le site du Laboratoire de Biostatistique, Epidémiologie et Informatique Médicale - Faculté de Médecine de Tours - Université François Rabelais (France). [5]
L’enquête a été acceptée par le comité d’éthique pour la recherche biomédicale de la faculté de médecine et de pharmacie de Rabat.
2. Les modalités d’informations :
L’information médicale pré opératoire est délivrée à tous les malades oralement, après avoir réalisé un interrogatoire, un examen clinique et consulter les examens complémentaires effectués. Le recueil du consentement à participer à cet essai est systématique lors de la consultation. Au terme de cette dernière nous précisons au malade :
Apports de l’introduction d’une brochure d’information lors de l’obtention du consentement éclairé en chirurgie
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- Le rôle de l’organe atteint et une définition de sa maladie. - Les examens complémentaires demandés et leurs intérêts. - L’évolution de la maladie en absence du traitement.
- Le but du traitement chirurgical.
- Les types d’interventions qu’on pratique.
- Les précautions à prendre et comment se préparer pour l’intervention chirurgicale.
- Le déroulement de l’opération de façon simplifiée. - Les risques et les complications de la chirurgie.
Une fiche d’information écrite bilingue est donnée aux participants du groupe ‘’intervention’’ après l’entretien oral. Pour les patients illettrés, nous nous assurons que cette fiche sera lue par une tierce personne de confiance désignée par le malade. (Annexe)
Les données présentées dans la brochure sont les mêmes que celles expliquées oralement. Les pourcentages, les mots techniques et le langage médical spécifique ont été évités. Un formulaire du consentement éclairé en langue arabe est donné au patient à la fin de la consultation. La brochure et le formulaire sont signés et rendus la veille de l’opération après un délai de réflexion.
Apports de l’introduction d’une brochure d’information lors de l’obtention du consentement éclairé en chirurgie
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Pour pouvoir évaluer l’importance de ce document d’information, nous avons réalisé un questionnaire en langue arabe pour chaque groupe. La satisfaction des patients a été évaluée par l’échelle de qualité des soins (EQS-H) validé en langue arabe (Annexe)
3. Les variables recueillis et le contenu des questionnaires:
La fiche d’exploitation préétablie sous forme d’un questionnaire (Annexe) renseigne sur :
- Les caractéristiques sociodémographiques des patients, à savoir : le sexe, l’âge, le lieu de résidence (milieu rural ou urbain), le niveau d’instruction et le diagnostic.
- Les critères de jugement à savoir : la mémorisation et la satisfaction. Le questionnaire EQS-H est un outil d'auto-évaluation comprenant 16 items, couvrant deux domaines très importants de satisfaction des patients: «la clarté de l'information médicale» (8 items) et «Relation avec le personnel et l’organisation du service». Il se compose de 16 éléments, Chaque élément est évalué sur une échelle de cinq points allant de 1 à 5 (mauvaise, moyenne, bonne, très bonne et excellente). Le score de satisfaction finale est calculé comme la somme de tous les 16 points. Cela permet de calculer 3 scores: un score pour chaque dimension et un score global.
Le score de chaque dimension varie de 8 à 40 et le score final à 80 (16 étant le minimum et 80 étant le plus haut niveau de satisfaction égal à 100%).
Apports de l’introduction d’une brochure d’information lors de l’obtention du consentement éclairé en chirurgie
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Une seule personne délivrait l’information médicale préopératoire et les questionnaires afin d’éviter les biais qui pouvaient être induits si l’information était délivrée différemment aux patients.
Les brochures d’informations, le formulaire du consentement éclairé et les questionnaires sont également disponibles en langue française (Annexe)
4. Le recueil des données :
Nous avons recueillis les données sur Excel, puis l’analyse statistique a été menée par la version 13 du logiciel SPSS.
Les variables quantitatives ont été exprimés en moyenne +/- écart type, et les variables qualitatives en nombre (pourcentage).
Apports de l’introduction d’une brochure d’information lors de l’obtention du consentement éclairé en chirurgie
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Apports de l’introduction d’une brochure d’information lors de l’obtention du consentement éclairé en chirurgie
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I. DESCRIPTION DES PATIENTS :
Durant la période de l’étude qui était de 20 mois, 1280 patients ont été hospitalisés au service. Nous avons sélectionnés 189 cas de lithiase vésiculaire, nodule thyroïdien et hernie inguinale. Nous en avons exclu initialement 21 au total : 14 patients ne répondaient pas aux critères d’inclusions (3 patients ne comprennent pas la langue arabe, 2 avaient une lithiase vésiculaire associée à un kyste hydatique du foie, 3 avaient une récidive d’hernie inguinale, 2 cas de goitre plongeant et 4 cas de lithiase de la voie biliaire principale) et 7 malades avaient une contre-indication provisoire à l’anesthésie. Parmi les 168 recensés, 28 ont refusé de participer à l’étude sans avoir justifié leur refus.
L’enquête a concerné 140 patients, randomisés en deux groupes, nous en avons exclu les 5 cas qui n’ont pas répondu au questionnaire. Les résultats sont donc analysés sur un effectif de 135 patients. (Figure 1)
Caractéristiques socio démographiques des patients :
Les caractéristiques socio démographiques de l’échantillon étaient : l’âge moyen est de 50,4 ± 12,8 ans (groupe control), 47,5 ± 14,5 ans (groupe intervention). Le sexe féminin prédomine dans chaque groupe en raison de la fréquence de la pathologie thyroïdienne et de la lithiase vésiculaire chez la femme.
Pour toutes les caractéristiques sociodémographiques il n’y avait pas de différence entre les deux groupes.
Apports de l’introduction d’une brochure d’information lors de l’obtention du consentement éclairé en chirurgie
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Figure 1 : recrutement et randomisation des patients.
175 patients éligibles pour la randomisation
168 patients inclus et programmés pour une intervention chirurgicale.
7 patients avaient une contre-indication
provisoire à l’anesthésie
140 patients ont participé à l’étude
28 patients ont refusé de participer à l’étude (refus non
justifié)
70 patients ont été randomisés au Groupe control (information orale)
70 patients ont été randomisés au Groupe ‘’intervention’’ (information orale+ brochure) 1280 patients admis entre Mai 2013et Juin
2015, dont 189 sont éligibles 14 patients ont été exclus : -3 patients ne comprennent pas la langue arabe,
-2 avaient une lithiase vésiculaire et un kyste hydatique du foie, 3 avaient une récidive d’hernie inguinale, 2 cas de goitre plongeant et 4 cas de lithiase de la voie biliaire principale.
68 patients ont répondu au questionnaire Groupe control (information orale)
67 patients ont répondu au questionnaire Groupe control
(information orale) 2 patients n’ont pas répondu au questionnaire 3 patients n’ont pas répondu au questionnaire
Apports de l’introduction d’une brochure d’information lors de l’obtention du consentement éclairé en chirurgie
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Tableau N° 1 : Caractéristiques sociodémographiques des patients (N=135) Caractéristiques Groupe control
(n=68)
Groupe intervention
(n=67)
p Moyenne d’âge (ans)
Tranches d’âge : < 60 ans ≥ 60 ans 50,4 ± 12,8 46 (46%) 22 (62,9%) 47,5 ± 14,5 54 (54%) 13 (37,1%) 0,4 0,07 Sexe Femme Homme 58 (53,7%) 10 (37%) 50 (46,3%) 17 (63%) 0,1 Milieu de résidence Urbain Rural 54 (49,1%) 14 (56%) 56 ( 50,9%) 11 (44%) 0,5 Diagnostic Lithiase vésiculaire Nodule thyroïdien Hernie inguinale 41 (54,7%) 19 (43,2%) 8 (50%) 34 (45,3%) 25 (56,8%) 8 (50%) 0,4 Niveau d’instruction Illetré et primaire Secondaire et plus 53(55,8%) 15 (37,5%) 42 (44,2%) 25 (62,5%) 0,05 Antécédents d’hospitalisation : Non Oui 56 (49,6%) 12 (54,5%) 57 (50,4%) 10 (45,5%) 0,6 - -Données exprimées en effectif (pourcentage)
- -Groupe ‘’control’’ : patient informés oralement,
Apports de l’introduction d’une brochure d’information lors de l’obtention du consentement éclairé en chirurgie
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II. EVALUATION DE LA SATISFACTION DES PATIENTS :
La satisfaction globale par les patients est la somme des deux scores normalisés : le score de satisfaction de l’information délivrée et le score de satisfaction de la relation avec les soignants et le fonctionnement du service. Ainsi, le score moyen de satisfaction totale chez les patients ayant reçu une brochure est de 47,2 ± 17,2 versus 35,04 ± 18,06 chez le groupe ‘’control’’. La différence est statistiquement significative. Egalement, pour la satisfaction de l’information délivrée, où le score normalisé était de 58,1 ± 30,6 chez le groupe ‘’intervention’’ contre 32,5 ± 30,3 chez le groupe ‘’control’’. Quant à la deuxième dimension (la relation avec les soignants) les patients étaient peu satisfaits (score : 39,1 ± 16,3 chez les patients du groupe ‘’control’’ versus 36,2 ± 13,7 chez le groupe ‘’intervention’’) sans différence statistiquement significative entre les deux groupes.
Apports de l’introduction d’une brochure d’information lors de l’obtention du consentement éclairé en chirurgie
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-Groupe ‘’control’’ : patients informés oralement.
-Groupe ‘’intervention’’ : patients ayant reçu une brochure.
Les items auxquels il y avait plus de réponses positives (très bonne ou excellente) sont :
la clarté des informations concernant les symptômes. la clarté des informations concernant le but du traitement.
la clarté des informations concernant les effets secondaires du traitement
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Concernant la relation avec les soignants et l’organisation du service, les patients ont exprimés leur satisfaction (réponse bonne) pour les items suivants :
le respect de leur intimité.
L’aide apportée pour la réalisation des gestes quotidiens L’ambiance et l’organisation du service
Le tableau N°3 nous rapporte les résultats des réponses pour chaque item.
Cette satisfaction des patients a été évaluée également en fonction de leurs caractéristiques sociodémographiques, (Tableau N°4)
Apports de l’introduction d’une brochure d’information lors de l’obtention du consentement éclairé en chirurgie
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Tableau N°2 : Le questionnaire ‘’EQS-H’’ et les moyennes des scores : critère de jugement principal
Moyenne ± Ecart-type Valeur p
Groupe control Groupe intervention
La satisfaction de l’information * 32,5 ±30,3 58,1 ±30,6 <0,01
La satisfaction de la relation avec les soignants* 39,1 ±16,3 36,2 ±13,7 0,4
Satisfaction totale* 35,04 ±18,06 47,2 ±17,2 <0,01
La clarté des informations concernant : -mes symptômes
-le but des examens -le résultat des examens -Le but du traitement -Les effets secondaires
-les symptômes qui doivent m'alerter à l'avenir -les activités que je pourrai reprendre
-le suivi médical après la sortie
2,2 ± 1,2 2,4 ±1,3 2,3 ±1,2 2,2± 1,2 2,1 ±1,2 2,2 ±1,2 2,3± 1,3 2,2 ±1,3 3,4 ±1,3 3,2 ±1,2 3,3 ±1,2 3,3 ±1,3 3,3± 1,3 3,2 ±1,3 3,3 ±1,3 3,3 ±1,2 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 Relation avec les soignants et fonctionnements du service :
-La facilité pour identifier le médecin responsable de moi -Le respect de mon intimité
-L’aide apportée pour la réalisation de mes gestes quotidiens -L’aide apportée pour soulager ma douleur
-La facilité pour voir une infirmière -L'organisation du service
-L'ambiance dans le service
-La disponibilité des infirmières à mon égard
2,09± 1,06 2,9 ±0,7 2,7±0,8 2,7 ±0,8 2,09 ±1,06 2,9 ±0,7 2,9 ± 0,7 2,09 ±1,06 2,09 ±0,9 2,6 ±0,7 2,6 ±0,7 2,09 ±0,9 2,09 ±0,9 2,6 ±0,7 2,6 ±0,7 2,09 ±0,9 0,9 0,02 0,7 0,7 0,9 0,02 0,02 0,9
Apports de l’introduction d’une brochure d’information lors de l’obtention du consentement éclairé en chirurgie
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Tableau N°3 : Questionnaire EQS-H et distribution des réponses : critère de jugement principal, Effectif (pourcentage)
Les items Mauvaise Moyenne Bonne Très bonne Excellente p
Groupe control Groupe intervention Groupe control Groupe intervention Groupe control Groupe intervention Groupe control Groupe intervention Groupe control Groupe intervention La clarté des informations concernant :
-Mes symptômes -le but des examens -le résultat des examens -Le but du traitement -Les effets secondaires
-les symptômes qui doivent m'alerter à l'avenir
-les activités que je pourrai reprendre -le suivi médical après la sortie
24 (75) 19 (73,1) 18 (66,7) 27 (73) 27 (69,2) 28 (70) 26 (74,3) 28 (77,8) 8(25) 7 (26,9) 9 (33,3) 10 (27) 12 (30,8) 12 (30) 9 (25,7) 8 (22,2) 20(69) 25 (67,6) 27 (75) 17 (73,9) 16 (76,2) 15 (78,9) 17 (70,8) 16 (66,7) 9(31) 12 (32,4) 9 (25) 6 (26,1) 5 (23,8) 4 (21,1) 7 (29,2) 8 (33,3) 9(52,9) 7 (33,3) 8 (38,1) 9 (36) 11 (44) 11 (35,5) 6 (30) 6 (27,3) 8(47,1) 14 (66,7) 13 (61,9) 16 (64) 14 (56) 20 (64,5) 14 (70) 16 (72,7) 10 (27,8) 10 (30,3) 11 (30,6) 11 (35,5) 13 (38,2) 10 (35,7) 13 (36,1) 13 (39,4) 26 (72,2) 23 (69,7) 25 (69,4) 20 (64,5) 21 (61,8) 18 (64,3) 23 (63,9) 20 (60,6) 5 (23,8) 7 (38,9) 4 (26,7) 4 (21,1) 1 (6,2) 4 (23,5) 6 (30) 5 (25) 16 (76,2) 11 (61,1) 11 (73,3) 15 (78,9) 15 (93,8) 13 (76,5) 14 (70) 15 (75) <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01
Relation avec les soignants et l’organisation du service :
-La facilité pour identifier le médecin responsable de moi
-Le respect de mon intimité
-L’aide apportée pour la réalisation de mes gestes quotidiens
-L’aide apportée pour soulager ma douleur
-La facilité pour voir une infirmière -L'organisation du service
-L'ambiance dans le service
-La disponibilité des infirmières à mon égard 24 (55,8) 3 (50) 4 (57,1) 4 (57,1) 24 (55,8) 3 (50) 3 (50) 24 (55,8) 19 (44,2) 3 (50) 3 (42,9) 3 (42,9) 19 (44,2) 3 (50) 3 (50) 19 (44,2) 24 (47,1) 9 (26,5) 21 (45,7) 21 (45,7) 24 (47,1) 9 (26,5) 9 (26,5) 24 (47,1) 27 (52,9) 25 (73,5) 25 (54,3) 25 (54,3) 27 (52,9) 25 (73,5) 25 (73,5) 27 (52,9) 11 (37,9) 47 (59,5) 37 (53,6) 37 (53,6) 11 (37,9) 47 (59,5) 47 (59,5) 11 (37,9) 18 (62,1) 32 (40,5) 32 (46,4) 32 (46,4) 18 (62,1) 32 (40,5) 32 (40,5) 18 (62,1) 8 (80) 7 (53,8) 3 (33,3) 3 (33,3) 8 (80) 7 (53,8) 7 (53,8) 8 (80) 2 (20) 6 (46,2) 6 (66,7) 6 (66,7) 2 (20) 6 (46,2) 6 (46,2) 2 (20) 1 (50) 2 (66,7) 3 (75) 3 (75) 1 (50) 2 (66,7) 2 (66,7) 1 (50) 1 (50) 1 (33,3) 1 (25) 1 (25) 1 (50) 1 (33,3) 1 (33,3) 1 (50) 0,19 0,02 0,5 0,5 0,1 0,02 0,02 0,1
Apports de l’introduction d’une brochure d’information lors de l’obtention du consentement éclairé en chirurgie
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Tableau N° 4 : Répartition des patients en sous groupe : Moyennes des scores de satisfaction Satisfaction de l’information Satisfaction de la relation avec les
soignants Satisfaction totale Groupe control Groupe intervention P Groupe control Groupe intervention P Groupe control Groupe intervention P Age : <60 ans ≥ 60 ans 39,7± 32,9 17,6 ±10,2 64,2 ±28,1 32,4±28,3 < 0,01 0,05 39,4 ±18,2 38,4 ±11,5 37,2±13,9 32,4±12,6 0,4 0,1 38,5 ±19,5 27,7± 11,7 50,8 ±15,8 32,4±14,8 <0,01 0,3 Sexe : Homme Femme 49,6 ±37,8 29,6±28,2 54 ±32,4 59,5±30,2 0,7 <0,01 43,1 ±16,4 38,4± 16,3 37,3 ±7,8 35,9 ±15,2 0,2 0,4 44,8 ±18,9 33,3 ±17,5 46 ±15,5 47,6 ±17,9 0,8 <0,01 Milieu de résidence Urbain Rural 35,9 ±31,1 19,6 ±23,8 61,8 ±29,8 39,2 ±28,9 <0,01 0,07 38,2 ±17,3 42,4 ±11,2 35,6± 14 39,7 ±11,8 0,3 0,5 35,9 ±19,1 31,6 ±13,2 48,8 ±17,2 39,4 ±15,6 <0,01 0,1 Diagnostic Lithiase vésiculaire Nodule thyroïdien Hernie inguinale 27,3 ±25,1 33,5 ±34,5 57 ±35,8 59,3 ±29,4 62,3 ±29,9 39, 4 ±35,2 <0,01 <0,01 0,3 38,4 ±17,2 39,8 ±14,3 41 ±17,4 32,9 ±14,3 41,3 ±12,9 34,3±9,1 0,1 0,7 0,3 32,2 ±15,5 36± 21 47 ±19,8 46,7 ±16,9 51,2 ±17,4 36,9 ±15 <0,01 <0,01 0,2 Niveau d’instruction Illetré+primaire Secondaire et plus 20 ±21 57 ±31,1 43,7 ±31,4 72 ±22,7 <0,01 0,4 37,7 ±15,9 41,7 ±16,9 35,4 ±13,7 37,1 ±13,8 0,4 0,2 28,8 ±13,5 47,2 ±19,7 39,9 ±17,8 54,3 ±13,4 <0,01 0,1 Antécédents d’hospitalisation Oui Non 26 ±31,6 33,9 ±30,1 58,3 ±32,2 40,6 ±16,3 0,04 <0,01 31,7 ±14,4 40,6 ±16,3 43,7 ±13,2 34,9 ±13,5 0,05 0,04 28,9 ±17,4 36,3 ±18 49,8 ±18 46,8 ±17,2 <0,01 <0,01
Apports de l’introduction d’une brochure d’information lors de l’obtention du consentement éclairé en chirurgie
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III. EVALUATION DE LA MEMORISATION :
Nous avons consacré trois questions pour évaluer la mémorisation par le malade de l’information délivrée. Ces trois questions concernent le diagnostic, le nom de l’intervention chirurgicale et les risques qui y sont encourus.
Le taux de mémorisation des 3 informations a dépassé 60 % chez les patients qui ont reçu une brochure (Diagnostic : 61,6 %, intervention chirurgicale : 68,9%, et 66,7% pour les complications) contre un taux inférieur à 38,4 % chez le groupe control (diagnostic : 38,4 %, intervention chirurgicale : 31,1%, complications : 33,3 %).
La différence entre les deux groupes est statistiquement significative (p<0,01)
Le tableau N°5 et le graphique N°2 illustrent les données statistiques de la mémorisation en effectifs (pourcentage) dans chaque groupe
Tableau N° 5 : la mémorisation de l’information (N= 135)
La mémorisation de l’information concernant : -Le diagnostic : Mémorisé* -L’intervention chirurgicale : Mémorisé* -Les complications : Mémorisé* Groupe Control (n= 68) Groupe Intervention (n=67) Valeur p 33 (38,4) 53 (61,6 <0,01 19 (31,1) 42 (68,9) <0,01 23 (33,3) 46 (66,7) <0,01 * : effectifs (pourcentage).
-Groupe ‘’control’’ : patients informés oralement. -Groupe ‘’intervention’’ : patients ayant reçu une brochure.
Apports de l’introduction d’une brochure d’information lors de l’obtention du consentement éclairé en chirurgie 22 p<0,01 p<0,01 p<0,01 0 10 20 30 40 50 60 70 80 information concernant le diagnostic information concernant l'intervention chirurgicale
information concernant les complications P o u rc e n ta ge
Graphique N° 2: La mémorisation de l'information médicale
Groupe control Groupe intervention
-Groupe ‘’control’’ : patients informés oralement. -Groupe ‘’intervention’’ : patients ayant reçu une brochure.
Apports de l’introduction d’une brochure d’information lors de l’obtention du consentement éclairé en chirurgie
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