HAL Id: hal-01738925
https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01738925
Submitted on 20 Mar 2018
HAL is a multi-disciplinary open access
archive for the deposit and dissemination of
sci-entific research documents, whether they are
pub-lished or not. The documents may come from
teaching and research institutions in France or
abroad, or from public or private research centers.
L’archive ouverte pluridisciplinaire HAL, est
destinée au dépôt et à la diffusion de documents
scientifiques de niveau recherche, publiés ou non,
émanant des établissements d’enseignement et de
recherche français ou étrangers, des laboratoires
publics ou privés.
Aide à l’arrêt du tabac chez la femme enceinte: un état
des lieux régional et national
Marie Briquel
To cite this version:
Marie Briquel. Aide à l’arrêt du tabac chez la femme enceinte: un état des lieux régional et national.
Sciences du Vivant [q-bio]. 2002. �hal-01738925�
AVERTISSEMENT
Ce document est le fruit d'un long travail approuvé par le jury de
soutenance et mis à disposition de l'ensemble de la
communauté universitaire élargie.
Il est soumis à la propriété intellectuelle de l'auteur. Ceci
implique une obligation de citation et de référencement lors de
l’utilisation de ce document.
D'autre part, toute contrefaçon, plagiat, reproduction illicite
encourt une poursuite pénale.
Contact : ddoc-theses-contact@univ-lorraine.fr
LIENS
Code de la Propriété Intellectuelle. articles L 122. 4
Code de la Propriété Intellectuelle. articles L 335.2- L 335.10
http://www.cfcopies.com/V2/leg/leg_droi.php
UNIVERSITE HENRI POINCARE, NANCY 1
2002
FACULTE DE MEDECINE DE NANCY
N":!.S
liHESE
pour obtenir le grade de
DOCTEUR EN MEDECINE
Présentée et soutenue publiquement
dans le cadre du troisième cycle de Médecine Générale
par
Marie BRIQUEL
le 15 mai 2002
AIDE A L'ARRE" DU TABAC CHEZ LA FEMME ENCEINTE:
UN ETAT DES LIEUX
REGIONAL ET NAllONAL
Examinateurs de la thèse:
Monsieur F.
PAILLE
Professeur
Monsieur H. LAMBERT
Professeur
Monsieur M.
SCHWEITZER Professeur
Madame C.
GILLEJ
(Docteur en Médecine
Madame M-H
.
DEBAR
Sage-Femme
BIBLIOTHEQUEMEDEC INENANCY1
11
11111111111111111111 1111
III
D 007 209614 8Président
Juge
.
Juge
.
Juge
Juge
UNIVERSITE HENRI POINCARE, NANCY 1
2002
FACULTE DE MEDECINE DE NANCY
N
°
THESE
pour obtenir le grade de
DOCTEUR EN MEDECINE
Présentée et soutenue publiquement
dans le cadre du troisième cycle de Médecine Générale
par
Marie BRIQUEL
le 15 mai 2002
AIDE A L'ARRET DU TABAC CHEZ LA FEMME ENCEINTE:
UN ETAT DES LIEUX
REGIONAL ET NATIONAL
Examinateurs de la thèse:
Monsieur F.
PAILLE
Professeur
Monsieur H
.
LAMBERT
Professeur
Monsieur M. SCHWEITZER Professeur
Madame C. GILLET
Docteur en Médecine
Madame M-H
.
DEBAR
Sage-Femme
Président
Juge
Juge
Juge
Juge
UNIV
ERSITE
H
ENRI
P
OINCARE, NANCY
1
FA
CU
LTÉ D
E
M
ÉDE
CI
NE
D
E NANCY
Pr
ésid ent
d
e
l'
Universit
é:
Prof
esseur C
lau de B
URLET
D
oycn
d
e
l
a
F
aculté
d
e
M
édecine:
P
rofesseur
J
aequcs
ROL
AND
Vice-Doyendela Faculté deMédec ine: ProfesseurHervéVESPIGNANIAssesse
u rs
d
u
1
crcy
cle
:
d
u
2
émecycle:
d
u 3
émecy
cl
e:
d
e
l
a vie facu
l
taire
:
Mm
e
l
e
D
oct eur
C
h antal
K
O H L
E
R
M
me l
e
Pr
ofesseur
Mich
èle
K
ESSLER
MI' Ic Prof
esseu r
Ja
cques
POUREL
MI' le Profe
sseur
Philipp
e
H
ARTEMA NN
DO
YENS
HO
NORAIRES
Profes
seur
Adrie
n
D
UPREZ
-
Profe
ss
eur
J
ean-Bernard DURE
UX,
Profe
ss
eur George
s
GRIGNON - Profe
ss
eur Franço i
s
STRE
IFF
PRO
FESSEURS
HO
NORAIRES
Lo
u
is
PIERQU
IN
- Et
ie
nne LEGA
IT -
Jean
LOCHARD
- René
H
ERBEUVAL
- Gabr
i
e
l
FA
IVR
E
Jean-Marie FOIJGUET
-
Guy RAUBER
- P
aul
SAD
OUL
-
Raou
l
SENAULT
- Pi
erre ARNO ULD
Roger
BENI CI
I
OUX
-
Marce
l
RIBON
-
Jacques LACOSTE -
J
ean BEU
REY - Je
an
SO
MMELET
Pierre
HART
E
MA
N
N
-
E
mi
l
e
de
LAVERGN E
-
Augu
sta
T
RE HEUX - Miche
l
MAN
C
IAUX
Pau
l
G
U
ILLEM
IN -
Pierre PAYSANT
-
Jea
n
-Claude
BURD IN
-
Claude
C
HARDOT
Jean
-B
ernard
DUREUX
- Jean
DUHEILLE
-
Jean-P ierre GRILUAT - Pierre LAMY
Fra
nçoi
s
STREIFF -
Jea
n-Mar
ie
G1L
GENKRANTZ
-
Sim
one
G1L
GENK RANTZ
Pierre ALEXAN
DRE - Rober
t
F
RI
SCH
-
Mic
h
e
l
PIERSON
- Jacque s
RO BERT
Gérard
DEI3RY
-
Georg
es
GRIGNON
- P
ierre
T
RIDON - Mic
h
e
l
WAYOFF
Franço is
C
HE
RRIER
-
O
li
éro GUE RCI
-
G
ilb
e
rt p
ERCEBOIS
-
C
l
aude
P
ERRIN -
J
ean PREV OT
Pierre
I3
ERNA DAC
-
Jean FLOQUET
-
A
la
in
GAUC HER
-
Mic
hel
LAXE
NA
IRE
-M
ich
e
l
BO ULANGE
- Mic
hel
DUC
-
C
lau
de HURIET
- Pierre
LANDES
-
Alain
LARCAN
-Gérard
VAILLANT -
Daniel ANTHOINE
- Pierre GAUC
HE R
- René-Jea n
ROYER
Hubert
U
FFHOLTZ
- Jacqu es LECLERE -
Fra
ncine
NABET
-
Jacques
13
0 RRELLY
Miche
l
R
ENA
RD
-
Jea
n-Pierre
D
ESC
HAMPS
-
Pierre NA
B
ET
PROF
ESSE URS
D
ES U
NIVERS ITÉS
-PRATI
CIENS
HOSPITALIER
S
(DisciplinesduConseilNationaldesUniversités)42/
011'
Se
cti
o
n : MORPHOLO
GIE E
T MORI'HO
G ENES
E
Itrtsous-section:{Anatomie)Profe
ss
eur
J
acques ROLAND
-
Profes
s
eur Gi
lle
s
GROS
DIDIER
Professeur
Pierre
LASCOMI3ES
-
Prot'esseur
Marc
I3
RAUN
2'sous-section :(Cytologieet HIstologie)
Pr
ofesseur Bernard
FOUGUET
3'sous-section:(Anatom leelcytolog ie pathologiques)
P
rofesseur
Adri
en
D
UPREZ
- P
rofesseur
Fran
çois
l'L
ENA
l'
P
rofesseur
J
ean-Mi chel
VI
GNAUD
- P
rofesseur E
ric L
ABOUYRIE
43
'""
Section: BIOPHY
SIQUE
ET IMAGERIE MÉDI
CALE
.'" sons-section :(Blopllyslqlleetméde
cine
nu
cl
éaire}
P
rofesseur A
lain B
ERTRAND - Professeu
r
Gi
lle
s
KA
RCHER -
Professe
ur Pi
erre-Y ves
M
AR IE
l'm'
sous-section:{RadlologleelImagerie médicale)P
rofesseur
J
ean-Claude
H
OEFFEL
- P
rofesseur- Luc
PI
CARD
-
Profe
sse
ur
Denis
R
EGENT
P
rofe
ss
eur Miche
l
C
L
AU
D
ON - Profes
se
ur
Se
rg
e
BRACA
RD
-
P
rofesseur Alai
n
BLUM
P
rofesseur J
acqu
es
FEL
BLINGER
44
'
111' S
ection: BIO
CIIIMIE,
nIOLOGIE
CE
LLU LAIRE
E
T MOLÉ
C UL AIRE,
PHY
SIOLOGIE
ET
N
UT R ITION
liresous-section:(Biochimieel hiologiemoléculaire)
P
rofesseur
J
ean-Pierre N
ICOLAS
Professeur
J
ean-Loui
s
GUÉANT -
P
rofes
s
eur Jea
n-Luc
OLIVIER
l'm
'
sons-section: (Pttysiolog ie}Professeur
J
ean-Pierre
CRANCE -
P
rofesseur
J
ean-P ierre MA
LLI
E
P
rofesseur
F
rançois
M
ARCHAL -
P
rofesseur
Ph
ilippe
H
AOUZI
Jtn1tsous-section :[Bio logie cellulaire)
PR
OFESSEUR
C
l
a
ud
e
B
URLET
..ioniesous-section :(Nutrition)
Pr
ofesseur O
livier
Z
IEGLER
45
/
111
' S
ection : MICROBIOLOGIE, MALADIES TRANSMISSIBLES ET HYGIÈNE
(' " sous-section:(Bactériologie- Virologi e;hygiènehospltallère)Pro
fes
se
ur
A
lain L
E F
AO U
limesous-section:(Parasitolog ieetmycologie)P
rofesseur Be
rnard
l'O
RTIER
3ernesous-secti on:(Maladtes infectieuses;maladiestropl calcs)
P
rofe
ss
eur
Phil
ippe CANTON
- P
rofesseur T
hierry MA
Y - Professe
ur
C
hri
s
tian R
ABAUD
46
'""
Section: SANTÉ PUBLIQUE, ENVIRONNEM
ENT
ET SO
CI ÉTÉ
.hesous-sect lon:(Epit/émia log ieécono miedelasantéel pré vention)P
rofesseur
Phili
ppe
H
ART EMANN -
P
rofe
s
seur Serge BRIANÇON
P
rofesseur Fra
nci
s CU
I
LLEM
I
N
P
rofesseur
D
enis
ZM
IR
OU
2emesous-section :(,UédeCÎueelsan téailtravail)
P
rofes
s
eur Guy
P
ETIET
3'm'sous-section:(Jl/Mecillelégale el droit<lelasanté)
Profe
sseur
Henry
COU
D
ANE
.jf mesous-section:(Biostatlsttques,informaüquemédi caleet technologies(lecamm unicatlon)
P
rofesseur
B
ernard LEGRAS - Profes
se
ur
François
KO
HL
ER
4
7'"
lC Seetion : C
ANC É RO LO GIE, G
ÉN ÉTIQ UE,
HEMATOLOGIE, IMM
UNOLOGIE
1èresous-section:(I/émalolog ie;transfusion}P
rofes
s
eur C
hristian J
ANOT
- P
rofesseur T
homa
s
LECO
MPTE - P
rofesseur
P
ierre BO
RDIGONI
P
rofesseur
Pi
erre LE
D
ER
LIN
- Professe
ur J
ean-François S
TOLT
Z
2~mesous-section : (Cancérologie; radiothérapie)
P
rofesseur
Fran
çois GU
ILLEMIN - Pr
ofesseur T
hierry
CON
ROY
Profe
sseur
Pi
erre
B
EY
- P
rofesseur
Did
ier
P
EIFFERT
3lmesous-section:(lnununologle}
Professe
ur
Gi
lbert
F
AURE -
P
rofesseur M
arie-Christine BE
NE
4' m. sous-section :(G én étiqu e)
P
rofesse ur
P
hilippe JO
NVEAUX
-
Pro
fesseur Bru
no
L
EHEUP
48
/
111'
Se
ction: ANE
STH ÉSIOLOGIE,
RÉANIMATION, M
ÉDECINE
D'URG
EN CE ,
PHARMA
COLOGIE
ET TH
ERAPEUTIQUE
1èresous-section:(Anesthés iologieet reanimation ch irurgicale)
Profes
seur
Ma
rie-Claire
LAXENA
IRE -
Profe
sseur
Cl
a
ud
e ME
IST
ELMAN
Pr
ofe
ss
eur Dan LONG
ROIS
- Profe
sseur
Hervé BOUAZ
IZ
2èml'sous-section:(Réan lmatton médicale)
Professe
ur
He
nri
LAMBERT
-
Professeur A
lain
G
ERARD
Profes
seur
Pierre-Edouard BOLLAERT
3èmesous-section:(Pharntacotoglefondamentate; pharmacologie clinique)
Professe
ur P
atrick NETTE
R -
Professe
ur
Pierre GILL
ET
4èmesous-section :(Thérapeutique)
Profe
sseur
Françoi
s
PA
ILLE - P
rofe
ss
eur Gérard GAY
-
Profe
sseur
Faie
z Z
ANN AD
49''' te
S
ection: P
ATHOLO GIE
NERV
E USE ET
M
USC ULAIRE,
PATHOLO
G IE
M
E NT AL E,
HANDI
CAP
ct R
ÉÉDUCATION
1èr esous-section :(Neuro logie)
Profes
seur
Miche
l
WEBER
-
Professe
ur
Géra
rd
BARROCHE
-
Profe
sseur
Hervé VES
PIGNANI
Profes
seur
Xavier DUCROCQ
2èmesous-section:(Ne
urochirurgie)
Profe
sseur H
enri
I
-
IEPNER
-
P
rofesseur J
ean-Claude MARCHAL
-
Profe
sseur
Jea
n
AUQUE
P
rofesseur Thier
ry
C
IVIT
3èmesous- section : (Psychia trie d'adultes)
Profes
seur
Jea
n-Pierre
KAHN
4èmesous-section :(Pédopsychiatrie)
Profe
sseur
Co
lette VID
AILHET - Professe
ur
Da
niel
SIB
ERTIN-BLANC
sèmesous-section:(Médecine phy siqu e et deréadaptation}Profe
sseur J
ean-Marie ANDRE
50/''te
S
ection
: PATHOLOGIE O
ST ÉO -ARTICULAIRE,
DERMATOLO
G IE
c
t
C
H IRURG IE PLA
STIQ UE
th esous-sec tion :(Rh um atologie)
P
rofe
ss
eur Jacq
ues P
OUREL
- P
rofe
s
seur Isabe
lle
VAL
CKENA ERE
2èmesous-sect ion : (Ch irurgie orthopédiqueet trauma tologlque)
Profes
seur
Da
niel
S
CHM
ITT -
Profes
seur
Jean
-Pierre
D
ELAGOUTrE
- Profe
sseur
Dan
iel
MOLE
P
rofesseur D
idier
MA
INARD
3èmesons-secti on : (Derm ato-vénêrëologie}
Profe
sseur
J
ean-Luc S
CHMUTZ
-
P
rofe
s
seur Annick BARBAUD
4èlllesous-sect ion :(Chirurgieplastique reconstructrice etesthétique)Profes
seur
Françoi
s
DAP
51
/.
11'
Se
ction : PATHOLO
GIE C
AR DIO RES PIRATO IRE
c
t
VASC
UL AIRE
1èresous-section:(Pne umo /agie)
P
rofesseur Jea
n-Marie
pOLU
-
Profes
seur
Yves
M
ARTINET
Professeur Jea
n-François
C
HABOT
2èmesous-section:(Cardiologie)
Pr
ofes
s
eur
Et
ie
n
ne ALIOT
-
Professe
ur
Yve
s
J
UILLIERE
-
Pr
ofesseur Nico
las
SADOUL
3·m•sous-section:(Cttlrurglethoracique etcardiovasculaire)
P
rof
e
sseur P
i
erre
MATHIEU - Profe
sseur
J
e
an-Pierre V
ILL
EMOT
Profes
seur
J
ean-Pi
erre CA
RTEAUX - P
rofes
se
ur L
o
ï
c
MA
CE
4tmtsous-section :(Chirurgie vasculaire,' médecine vasculaire)P
ro
f
e
sse
ur
Géra
rd
FIEVE
5
2
1111'S
ection : MALADIE
S
DE
S
APPAR
EILS
DIGE
STIF
ct
U
RI NA IRE
th esous-section :(Gastroentérologie;hépatologie)
Prof
esse
ur M
arc-Andr
é
BI
GARD)
Prof
esse
ur J
e
an-P
ie
rr
e B
RONO
WIC
K
I
2~mesous-section:(Chirurgiedigestive) 3·m
• sous-section:(Néphrologie)
P
rofe
s
se
ur M
i
chèle
K
ESSLER
-
P
rofe
ss
e
ur
Do
minique
H
EST
I
N (
Mme)
4tmesous-sec tion :(Urologie)P
ro
f
ess
e
u
r P
hilip
pe
M
ANGIN
- Pr
ofe
ss
eur Jac
que
s
H
UBERT
5
3
'
"
"
S
ection: M
ÉD ECIN E
INT
ERN E, GÉ
RIA T RIE ct
C
H IIW RG IE G
ÉN ÉRAL E
tin sous-sec tiou :(i\létfecïlleinterne)Pro
fesseur
Gi
lb
ert
T
HIBA
UT
-
P
ro
f
e
s
se
ur Fra
n
cis
P
ENIN
P
rofes
s
eur
D
en
i
s
e
M
O
N
E
RET-VAU
TR
IN
-
P
rofe
ss
eur D
e
ni
s
W
AH L
P
rof
e
s
seur
J
ean
D
E
K
ORWIN KROKO
WSK I
-
Profe
sse
ur Pi
erre K
AMINS KY
2i:mesous-section: (Chirurgiegénër ate)
P
rofe
sseur
P
a
tri
c
k BO
IS
S
EL
- P
ro
f
esseur
L
a
ur
e
nt B
R
E
SL
E
R
5
4
1111'Se
ction: D
É VELOPPEM ENT E
T P
ATHOLO GIE
D
E
L'
ENFANT ,
G
YNÉCOLOGIE-OB
STÉTRIQ UE,
EN
DOC R INO LO GIE
E
T R
EPROD
UCTIO
N
1ëresous-section :(Pëdiatrie}
P
rofe
s
seur
P
aul
V
ERT
-
P
ro
fesse
ur D
aniè
l
e SO
MMELET
-
P
rofe
ss
eur
Mic
hel
V
ID
A
ILH
ET
Prof
esseur
P
i
e
rr
e
MON
I
N
- P
rofesseur
J
e
an-Mich
e
l H
ASCOET
- Pro
fesse
ur P
as
cal
C
HAST
A
GNE
R
l'
m
.
sous-sect ion:{Chirurgieinfantite)Profes
se
ur
Mic
h
e
l
S
CHM
ITT -
P
rofes
s
eur
Gi
ll
es
DA
UTEL
3
"
"
sous-section:(gyuécologie-obstétrique;gynécologie médtcate)P
rofe
ss
eur M
ichel
S
CH
W
E
IT
ZER
- P
ro
f
esseur
J
ea
n-L
o
ui
s
B
OUTROY
P
rofe
ss
eur
Ph
ilipp
e
J
UDLIN - P
r
ofe
s
se
ur
Pa
tricia
BARBARINO
4èmesous-section :(Endoc rinolog ie el maladiesmétaboliques)
P
ro
f
e
ss
eu
r P
i
er
r
e
D
R
O
UIN
- P
rof
e
s
se
ur G
eo
r
ges
W
ERY
HA -
P
rofes
s
e
ur
M
arc
KL
EIN
si:mesous-section:(Biologie et m édecine1111 développementet dela reproduction)P
ro
f
e
s
se
ur Hu
bert GE
RARD
55
'"''
Se
ction: P
ATHOLO G IE
D
E
L
A TETE E
T D
U
C
O
U
Itrcsous-section:(Oto-rhino-laryngologie)P
rofesseur C
laude
S
IMON
-
P
rofes
s
eur
R
oger
J
A
N
K
O
W
SKI
l'
m
.
sous-section:(Ophtalmologie)P
rof
esseur
A
nt
o
in
e
RAS
PILL
ER
- P
rofe
s
seur
J
e
an
-Luc GEO
RGE
Pro
fe
sse
ur J
ean-P
aul
B
ERRO
D
3""sous-section:(Chlrurgiemaxillo-faclale etstomatologie)
-
- - -
-
-
- - - --
5
Pro
fesseur
Michel
S
TRlCKER - Prof
esseur
Je
an-François C
HASSAGNE
PROFESSEURS DES UNIVERSITÉ
S
2
7/
11"
section: INFORMATIQUE
Professe
ur J
ean-Pierre
M
USSE
64
/"" Se
ction : mO
CHIMIE
ET IHOLOGIE MOL
ÉCULAIRE
P
rofes
s
eur
D
aniel BURN
E
L
PROFE
SSEUR
A
SSO CIÉ
É
pidémiologie, économ
ie
de la sant
é
ct prévention
P
rofesseur Ta
n
X
IAODONG
MAÎTRE
S
DE
C
O NFÉRE NC ES DES UNIVERSITÉS - PRATI
CIENS
HO
SPITALIERS
42
/
1lI'
S
ection : MORPHOLO
GIE E
T MORPHO
GENÈS E
1èresous-se ction: (Anatomie)
Doc
teur
B
runo
G
RIGNON - D
octeur
J
ean-
P
ascal FYA
D
2'""sous-sectton :(Cytologie et hlstologle)Doc
teur
E
douard
BARRAT
- D
octeur
J
ean-Claude G
UEDENET
D
octeur Fra
nçoise T
OUAT
I - D
octeur C
hantal
KOH
L
ER
3èmesous-section :(Anutomleet cytologiepathologiques)
Doc
teur
Yves G
RIGNON - D
octeur Béa
trice M
ARIE
D
octeur
Laur
ent
ANT
UNES
43
/
11"
Section: BIOPHY
SIQUE
ET IMAGERIE MÉDI
CALE
1èresous-section:(Biophysique et médecin enucl éaire)Doc
teur
Mar
ie-Hélène
LAU
RENS - D
octeur
J
ean-Claude
M
AYER
Docte
ur Pi
erre T
HOUVENOT - D
octeur
Je
an-Marie ESCAN
YE
-
D
octeur
Am
al'
N
AOUN
44
/"" S
ection: BIO
CHIMIE,
BIOLOGIE
C
E LLULAIRE
E
T MOL
ÉCULAIRE,
PHYSIOLO
GIE
ET NUTRITION
J~reSOUS.SCCtiOIi : (Biochimieetbiologiemoléculaire}
Doc
teur
Xavie
r H
ERBEUV AL
- D
octeur
J
ean S
TRAC
ZE
K
Doc
teur
So
phie
F
REMONT- D
octeur
I
sabelle
GA
STIN -
Dr B
ernard N
AMOU R
2èmesous-scct lon :(Phy siologie)D
octeur Géra
rd
ET
H
EVENOT
- D
octeur Nico
le
L
E
MAU
de TA
LAN
CE
-
C
hri
st
ian
BEYA
ERT
45
/
11"S
ection: MICROBIOLOGIE, MALADIES TRAN
SMISSIBLES
ET HYGIÈNE
l
'
"
sous-scc lion :(Bactériologie - Virologie; hygiènehospitalière}Doc
teur
Franc
ine
MO
RY - D
octeur
Mich
èle
W
EBER
- D
octeur C
hri
s
tine LI
ON
Docte
ur Mich
èle
D
AILLOUX -
D
octeur A
lain
L
OZNIEWSKI -
Doc
teur V
éronique
V
ENARD
2èmesous-se ct ion :(Parasitologieet mycologle)
D
octeur
M
arie-France
BIAV
A
- D
octeur Ne
lly
CO
NTET-AU DONNEAU
46
1meS
ection:
S
ANTE PUBLIQU
E, E
NVIR ONNEMENT ET
S
O CIET É
l
'
"
sous-seet ion:(Ep /f/ém/ologie,é
conomie
delas
ant
é
et prévention)Doc
teur
Micka
ë
l
KRAMER
4
i
nIeSe
ctio n:
CANC
É RO LOG IE,
GÉNÉ
TIQUE, H
ÉM ATOLO GIE,
IMM
UNOLO GIE
l
'"
sous-section:(Ilëntatologle; transfusion}Docteur Jean-C
laude
HUMBERT - Docteur Françoi
s
S
CHOONEMAN
3imtsous-sec tion:(Im munologie)
Doc
teur M
arie-Nathalie SAR
DA
4'm.sous-sec t ion :(Génétique)Doc
teur
C
hri
s
tophe PHI
LIPPE
48
101•S
ection:
A
NEST HÉSIO LOGIE, R
ÉANIMATION,
M
ÉD ECI NE
D
' URG ENC E,
l'H
ARMACOLOGIE ET
TH
ÉR APE UTIQ UE
1iresous-sec tion:(Anesthéstologie elréanima tionchirurgicale)
D
octeur
Jacque
line
H
ELMER
- D
octeur
Géra
rd
AUDIB
ERT
3imesous-section:(Ptumnacotogtefondamentote;pharmacologie clinique)
D
octeur
Françoi
se
LAP
I
CQU E
-
D
octeur
Marie-
Jo
sé
ROY
ER-MORROT
D
octeur
Dami
en
LOEUILL
E
54
101'S
ectio n: D
ÉV ELOPPEMENT
ET PATHOLO
GIE
DE
L'I
~NF
ANT,
GYNÉ
COLOGIE-OB
STÉTRIQU E' ,
ENDOCIUNOLO
GIE
ET IŒPRODU
CTION
sèmesous-section: (biologieet médecinedu développementet delareproduction)
Doc
teur J
ean- Louis
C
ORDONNIER
M
AITRES
D
E C
ONFÉRENCES
19
/01•sec
tion:
S
OCIO LOGIE, D
ÉMOGRAPIII E
Madame Mi
chè
l
e
BAUMANN
32
101•s
ection:
C
HI M IE ORGANIQ
UE,
MIN
ÉRALE,
IND
USTRIELLE
Mon
sie
ur
Jean
-
C
laude
RAFT
40
lmes
ection: S
CIENCES
DU M
ÉDI CAM ENT
M
on
si
eur
J
ean- Yve
s
J
OUZEAU
60
lmes
cction: M
ÉCANIQ UE,
G
ÉNIE
M
ÉCANIQ UE E
T G
ÉNIE C
IVILE
M
onsieur
Al
ain
D
URAND
64
lmese
ction: BIO
CIIIMIE E
T BIOLO
GIE
MOL
EC ULAIRE
M
ada
me
Marie
-Odil
e
P
ERRIN
-
M
ademo
i
selle
Marie
-Claire
LA
N
H
ERS
65
1mesection
:
BIOLOGIE
CE
LLU LA IRE
Made
moi
se
lle
Françoise
D
RE Y
F
USS -
M
onsieur Jea
n-Louis
GILLY - Ma
dame
A
nne
GERA
RD
Mada
me
Ke
tsia H
ESS
-
Mo
n
sieur
Pi
erre TANKOS
IC - M
onsieur
H
ervé ME
MBRE
67/
lI1esect
ion:
BIOLOGIE DES POPULATIONS ET ECOLOGIE
Mad
ame Na
d
i
ne MUSS
E
68
/
lI1esectio
n:
BIOLOGIE DES ORGANISMES
Madame Tao
XU
-
JIANG
MAITRES DE CONFÉRENCES ASSOCIÉS
Médeci
ne
Gé
nérale
D
octeur
Al
ain
AUBRE
GE
D
octeur
Loui
s F
RANC O
P
ROFESSE URS ÉMERITES
Prof
e
ss
eur Georges G
RIGNON - Prof
esseur
Mi
chel
P
IERSON
Prof
esseur
Mich
el
B
OULANGE
- Prof
esseur
Alain LAR
CAN
- Prof
esseur
Mi
che
l
DU
C
P
rofesseur
M
ichel
W
A
Y
OFF
-
Prof
esseur
D
aniel
A
NTHOINE
-
P
rofesseur C
laude HURI
E
T
Prof
esseur
Hubert UFFHOLT
Z-
P
rofes
s
eur
René
-Je
an
ROY
ER
Prof
esseur
Pierr
e
GAU
CHER
-
Profe
sseur C
laude
C
HARDOT
DOCTEURS HONORIS CAUSA
Prof
esseur
N
orman
SHUMWA Y (1972)
U
niversité d
e
Stan
fo rd, C
alifornie
(US
A)
Profe
sseur
P
aul
MI
CHIELSE
N (197
9)
Un
iversité
Ca
tholique, L
ouvain (
Belgique)
Prof
esseur C
harles A
.
B
ERRY
(
1982)
Ce
ntre de M
édecine
Pr
éventive.
H
ouston
(
U SA)
Profe
sseur
Pi
erre-M arie
GAL
ETTI
(1982)
Br
own U
niversity
.
Pr
ovidence (US
A)
P
rofesse ur Mami
sh
Nisb
et
MUNRO (1
982)
M
assachusetts
I
nstitut e
o
fTe chnology
(
U S A)
Prof
esseur
Mildred T. S
TAHLMAN
(198
2)
Wand
erbilt U
niversity
,
Na
shville (U
SA .)
P
rofesse ur
Harr
y
J. BUN
CKE
(1
989)
U
niversité d
e C
alifornie,
S
an Fran
cisco
(USA
.)
Prof
esseur
Thc
odore
H
.
S
CHIEBLER
(1989)
In
s
titut
d
'Anatomie
d
e
Würt
zburg
(R.FA
)
Profe
sseur
Mari
a
D
ELlVORlA
-PAPADOPO
ULOS
(1996)
U
niversité d
e
P
ennsylvalnie (US
A)
Prof
esseur
M. KASHIW ARA (1
996)
R
esearch
In
stitutefo
r Ma
thematical
Sc
iences-Kyo to(JA PON)
Profe
sseur
R
a
lph
G
RASBECK (1996)
U
niversité d
'Helsinki
(F
INLANDE)
Pr
ofesseur
J
ames
ST
EICHEN
(1997
)
U
niversité d'Indi
anapoli s
(
U S A)
Prof
e
ss
eur
Du
ong
Qu
ang
TRUNG (1997)
Ce
ntre
U
niversitaire d
e
F
ormation e
t
d
e
P
erfectionnem
ent
d
es
Pr
ofe ssionnels
d
e Sa
nté d
'Hô C
hi Minh
-
Vill
e ( V
IÉTNAM)
A NOTRE MAITRE ET PRESIDENT DE TI
-IESE
Monsieur le Professeur PAILLE
Professeur de thérapeutique (option Clinique)
Vous avez immédiatement accepté de juger ce travail.
Nous vous sommes reconnaissants de vos conseils et de votre
disponibilité.
Veuillez trouver ici le témoignage de notre gratitude et l'assurance de
notre respect.
-A NOTRE M-AITRE ET JUGE
Monsieur le Professeur M
.
SCHWEITZER
Professeur de gynécologie et d'obstétrique
Nous sommes très sensibles
à
l'honneur que vous nous faites en
acceptant de juger notre travail.
A
NOTR
E
M
AITRE E
T
JUGE
Mon
sieur
l
e
Pr
ofesseur
H.
L
AMBERT
Prof
esseur
d
e
r
éanimati on
m
édic ale
C
hevalier d
ans
l
' Ordre
d
es
P
almes Aca
démiques
C'es
t
s
ans h
ésitation
qu
e vo
us
avez acce
pté d
e
ju
ger
n
otre
t
ravail.
N
ous so
mmes heur
eux
d
e vo
us
c
ompter p
armi
n
os
ju
ges.
C'e
st p
our
n
ous
J
' occasion
i
ci
d
e vo
us t
émoigner
n
otre a
ffection
e
t
n
otre
r
espect.
A
N
OTRE JUGE
M
adame
l
e Doc
teur
C. GILLET
Pr
aticien
H
ospit alier
No
us
vous re
mercions
viveme
nt d
e
n
ous avo
ir
co
nfié
le s
ujet d
e cette
t
hèse.
No
us
vo
us
so
mmes r
econnaissants de vo
tre
acc
ue il
c
ha leureux, d
e vos
pr
écieux co
nse ils,
e
t d
e
A NOTRE JUGE
Madame M
-H.
DEBAR
Sage-Femme
Nous
s
ommes h
eureux
qu
e vo
us a
yiez
a
ccepté
de ju
ger
c
e
travail.
Votre pré
sence
d
ans
notr
e
jur
y
se v
eut
un
e
xemple concret d
e
notr
e
souci de travailler en collaboration
a
vec nos consoeurs sages-femm
es.
Nous avons apprécié votre disponibilit
é e
t vous somm
es
reconnais
sants
du t
emps
qu
e v
ous n
ous avez
con
sacré.
-A
m
es
par
ents
qui m
' ont
m
ontré
d
ans
l
eur v
ie de tou
s
l
es
j
ours
l
a
b
eaut é
d
e
l
eur
m
étier
d
e
m
édecin.
Il
s
m
' ont a
ppris l
e so
uc i du t
ravail
bi
en fa
it, l
e
r
espect
et l
'amour
d
es a
utres,
e
n particuli
er
d
es
p
etits,
d
es
p
auvres e
t d
es
malad
es.
P
our
m
' avoir
p
ermis
de d
evenir
m
éd ecin
.
P
our
t
out ce
qu
'ils
m
' ont
d
onn é e
t t
out ce
qu
'ils
m'app
ort ent e
ncore.
A m
es
fr
ères
et sœurs, qui ont cha
cun
à
leur mani
ère
emb
elli
ma vie
.
P
our
l
eur
dir
e
aujourd'hui
co
mbien l
eur
pré
sence
aff
ectu euse
m
'a
so
ute nue p
endant
tout
es ces a
nnées d'
apprenti ssage
d
e
l
a v
ie
e
t d
e
m
on
m
étier
.
A
ux di
x-huit
m
édecins
d
e
m
a f
ami lle, l
es v
iva nts
e
t
ce
ux qui
so
nt
d
écéd és,
qu
i o
nt
vo
ulu d
ans
l
eur
m
étier se
m
ettre a
u
se
rv ice d
es
m
alad es.
P
our
l
eur
dir
e co
mbien j
e s
uis fi
ère
au
j ourd 'hui
d
'
entrer
d
ans
ce
tte li
gnée
.
A
ux m
alades que
j
' ai exa
minés,
soig
nés,
acco
mpagnés dur
ant
m
es
é
tudes d
e
m
édecine.
P
our
t
out ce
qu
'il s
m
' ont
appri
s e
t t
out
c
e
qu
'ils
m
' ont offe
rt.
A
ux m
édecins
d
e
l
' Hospitalité
N
otre-Dame
d
e Lo
urdes d
e
N
ancy-Toul
,
qu
i
m
' ont so
utenue
affec
tueusement t
out a
u l
ong
d
e ces a
nnées.
Pour l
eur
dir
e co
mbien il
s o
nt
é
té p
our
m
oi
d
es
m
odèles
d
'hum anité,
d
e s
implicit
é
e
t d
e se
rvice d
es a
utres.
A
m
es a
mis M
onique e
t
Do
minique P
errin,
qui m
' ont offe
rt l
eur a
ide
p
our
l
a réa
lisation d
e ce
tra
vail.
P
our
l
es
h
eures
p
assées s
ur l
eur
o
rdinateur
à
d
onner fo
rme
à cet o
uvrage.
A
tou
s
m
es a
mis.
«
)l
u mom
ent d'ê
tre adm
ise à exe
rcer
ra
m
édecine,
j
e p
romets
e
t j
e
jur
e d'ê
tre
fi
âè[e
au
x.
[
ois
de
fnonn
eur e
t
de
[a
p
ro êité
.
:M
on
p
remier s
ouci
s
era
de
r
établi
r, de
pr
éserver o
u
de
promou
voir
[a
s
anté dans tous
ses é
léments, pny
siques e
t m
entaux,
indi
oiduels
et
s
ociaux.
.
J
e
resp
ecterai
tout
es
(e
s
p
ersonnes,
leur autono
mi
e
et Ieur
vo
lonté,
sa
ns
a
ucune di
scrimination se
lon leur
é
tat ou ieur
s c
onvictions
.
f 'i
nt
ero
i
e
ndr
a
i
po
ur (
es protége
r
s
i
e
lles
so
nt aff
ai6fies, v
u[néra6(es
o
u m
enacées dans
leu
r int
égrité o
u
leu
r aign
ité
.
:Mê
me
s
ous
ra
co
ntrainte
,
j
e
n
e
f
erai pas
u
sage
de
m
es
co
nnaissances
co
ntre (
es
(oi
s
de
fnumanit
é . f'
iufonnerai (
es
pa
tients des déc
isions
envisag
ées,
de
ieur
s
rais
ons
et d
e
leurs
c
onséquences . Je ne tr
o
mp
erai
ja
mais
Ieur
co
nfiance
e
t
n'exp
loiterai
p
as (
e po
uvoir
Ii
érit é
des
cir
constances po
ur
force
r
[es
co
nsciences
.
Je do
nnerai m
es soi
ns
à
fùufi
gent e
t
à
qui
conque
m
e
(
es de
mandera
.
Je
n
e
m
e laisse
rai
p
as
influencer p
ar
(a soif
au
gai
n ou
ra
r
echerche
de
(a g
[oire
.
)l
cf1nise
da
ns
l'intimit
é
des
p
ersonnes
,
j
e
t
airai
(
es
s
ecrets
qui m
e
sont
c
onfiés .
CR§
çue
à
t'
int
éri
eur
des ma
isons,
j
e
re
specterai
(es
sec
rets de
s
foyer
s e
t ma conduit
e
n
e
seroira
pa
s
à
c
orrompre (
es
mœu
rs
. J
e
f
erai
tout pour
so
uiaqer [es
s
ouffrances . J
e
n
e
p
rolonqerai
p
as
ab
usivement (
es ag
onies . J
e
n
e
pr
ovoquerai
jam
ais
ra
m
ort
de
tii
é
r
ëme
nt.
.
Je
pr
é
seroerai
I'
indépendance
n
écessaire à
I'.
'a
ccomplissement
de
ma mis
sion
.
Je
n
'entreprendrai
ri
en
qui
dé
passe me
s c
ompétences
.
J
e
(
es e
ntretiendrai
e
t [
es
p
erfectionnerai
p
ourass
urer au mi
eux
[es
se
rvices qui m
e se
ront dem
andés
.
J'appo
rterai m
on aide à
m
es
co
nfrè
res
ain
si
qu
'à
Ie
ursfam
illes
dan
s
f
'adoe
rsit
é
.
Q.!'e
(
es
n
ommes et
m
es
c
o
nf r
è
r
es
m
'accordent Ie
ur
es
time
s
i j
e s
uis
fidèie
à
m
es
pro
messes; qu
e
j
e so
is
dés
honor
ée
et
m
éprisée si
j
'y
manq
ue
»
.
TABLE DES
MATIERES
TABLE DES MATIERES
Int
rodu
cti
on
p
.
23
1. TAB
AGI SM E E
T
G
ROSSESSE
p.
24
1 . Ri
squ es
p
our
la m
ère
p.
24
1.1
Di
minution
d
e
l
a
fe
rtilit
é
p
.
24
1
.
2 Gro
ssesse
ex
tra-ut
é
rin
e
p
.25
1
.3
Av
ortements
s
p
o
nt
a
nés
p
.
25
l
A
Co
m
plication
s
p
l
acenta
ir
es
p
.25
1