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La traumatologie des parties molles de la main

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Academic year: 2022

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Texte intégral

(1)

La traumatologie

des parties molles

de la main

(2)

Springer

Paris Berlin Heidelberg New York Hong Kong Londres Milan Tokyo

(3)

Philippe Liverneaux et Christophe Chantelot

La traumatologie

des parties molles

de la main

(4)

Philippe Liverneaux SOS main

Service de chirurgie de la main CCOM, Hôpitaux

Universitaires de Strasbourg 10, avenue Achille Baumann 67403 Illkirch Cedex

Christophe Chantelot CHRU de Lille

Hôpital Roger Salengro

Service traumatologie - SOS main Rue du Pr Émile Lainé

59037 Lille

Dépot légal : Février 2011 - N° d’imprimeur : 110204505 Achevé d’imprimer sur les presses de la SEPEC

ISBN : 978-2-287-99067-0 Springer Paris Berlin Heidelberg New York

© Springer-Verlag France, Paris, 2011 Imprimé en France

Springer-Verlag France est membre du groupe Springer Science + Business Media

Cet ouvrage est soumis au copyright. Tous droits réservés, notamment la reproduction et la représentation la traduction, la réimpression, l’exposé, la reproduction des illustrations et des tableaux, la transmission par voie d’enregistrement sonore ou visuel, la reproduction par microfilm ou tout autre moyen ainsi que la conserva- tion des banques de données. La loi française sur le copyright du 9 septembre 1965 dans la version en vigueur n’autorise une reproduction intégrale ou partielle que dans certains cas, et en principe moyennant le paiement des droits. Toute représentation, reproduction, contrefaçon ou conservation dans une banque de données par quelque procédé que ce soit est sanctionné par la loi pénale sur le copyright.

L’utilisation dans cet ouvrage de désignations, dénominations commerciales, marques de fabrique, etc. même sans spécification ne signifie pas que ces termes soient libres de la législation sur les marques de fabrique et la protection des marques et qu’ils puissent être utilisés par chacun.

La maison d’édition décline toute responsabilité quant à l’exactitude des indications de dosage et des modes d’emplois. Dans chaque cas il incombe à l’usager de vérifier les informations données par comparaison à la littérature existante.

Maquette de couverture : Nadia Ouddane Illustrations de couverture : Stéphane Barbary Mise en page : Graficoul’Eure

(5)

Collection Approche pratique en orthopédie – traumatologie

dirigée par Christian Fontaine et Alain Vannineuse

Dans la même collection :

– Fractures de l’extrémité proximale du fémur

A. Vannineuse, Ch. Fontaine, Springer-Verlag France, 2000 – La gonarthrose

M. Bonnin, P. Chambat, Springer-Verlag France, 2003, 2005 – Pathologie ligamentaire du genou

Ph. Landreau, P. Christel, Ph. Djian, Springer-Verlag France, 2003 – Fractures du genou

Ch. Fontaine, A. Vannineuse, Springer-Verlag France, 2005 – Biomécanique de l’épaule – De la théorie à la clinique P. Blaimont, A. Taheri, Springer-Verlag France, 2006

– Couverture des pertes de substance cutanée de la main et des doigts D. Le Nen, W. Hu, J. Laulan, Springer-Verlag France, 2007

À paraître :

– Traumatismes ostéo-articulaires du poignet et de la main L. Obert, Ch. Fontaine, Springer-Verlag France, 2011 – Réparations tissulaires à la jambe. De l’os… à la peau

D. Le Nen, A. Fabre, F. Dubrana, Springer-Verlag France, 2011

(6)

Isabelle Auquit-Auckbur SOS Main - Service de chirurgie plastique et de chirurgie de la main

CHU de Rouen 1, rue de Germont 76031 Rouen Cedex Yasser Abou Altout Service de chirurgie

Hôpital du Parc 1, rue de l’Hôpital 57206 Sarreguemines Yves Allieu Institut de la Main

Clinique Clémentville 25, rue Clémentville 34070 Montpellier Bouali Amara Institut de la Main

Clinique Clémentville 25, rue Clémentville 34070 Montpellier Stéphane Barbary SOS Main

Dommartin les Touls CHU Nancy

29, avenue du Maréchal de Lattre de Tassigny 54000 Nancy

Violaine Beauthier Unité de chirurgie de la main

et des nerfs périphériques, SOS Mains HEGP Service de chirurgie orthopédique et traumatologique Hôpital Européen Georges Pompidou

20, rue Leblanc 75908 Paris Cedex 15

Roberto Beccari Clinique du Cèdre-Bois Guillaume 950, rue de la Haie

76230 Bois Guillaume

Liste des auteurs

(7)

et

SOS Main - Service de chirurgie plastique et de chirurgie de la main

CHU de Rouen 1, rue de Germont 76031 Rouen Cedex Philippe Bellemère Nantes Assistance Mains

Clinique Jeanne d’Arc 21, rue des Martyrs 44100 Nantes

Marie-Claude Blancher Unité de chirurgie de la main

et des nerfs périphériques, SOS Mains HUS Centre de chirurgie orthopédique et de la main Hôpitaux Universitaires de Strasbourg 10, avenue Baumann

67403 Illkirch Cedex Gilles Candelier Centre de la main Rennes

CHP Saint-Grégoire 6, boulevard de la Boutière 35760 Saint-Grégoire Francis Chaise Nantes Assistance Mains

Clinique Jeanne d’Arc 21, rue des martyrs 44100 Nantes

Michel Chammas Service de chirurgie de la main et du membre supérieur, chirurgie des nerfs périphériques Hôpital Lapeyronie

CHU Montpellier 34295 Montpellier Cedex 5 Christophe Chantelot Service d’orthopédie B

CHRU de Lille Hôpital Roger Salengro boulevard Émile-Laine 59037 Lille Cedex et Service de traumatologie

Centre hospitalier régional universitaire 59037 Lille

VIIILa traumatologie des parties molles de la main

(8)

Béatrice Chapin-Bouscarat Service de rééducation fonctionnelle Hôpital Bichat

48, rue Henri Huchard 75018 Paris

Nicolas Chassignier Service d’orthopédie B, CHRU de Lille Hôpital Roger Salengro

Boulevard Émile-Laine 59037 Lille Cedex

Denis Corcella Clinique de chirurgie réparatrice de la main et des brûlés SOS Main Grenoble

CHU de Grenoble Hôpital A. Michalon, BP 217 38043 Grenoble Cedex 09

Bertrand Coulet Service de chirurgie de la main et du membre supérieur, chirurgie des nerfs périphériques Hôpital Lapeyronie

CHU Montpellier 34295 Montpellier Cedex 5 Thierry Dubert Clinique La Francilienne

16, avenue de l'Hôtel de Ville 77340 Pontault-Combault Christian Dumontier Service d’orthopédie et SOS-Mains

Hôpital Saint-Antoine

184, rue du faubourg Saint-Antoine 75571 Paris Cedex 12

Frédéric Dusserre Institut de la Main Clinique Clémentville 25, rue Clémentville 34070 Montpellier et Institut de la main 6, square Jouvenet 75016 Paris

Michel Ebelin Unité de chirurgie de la main Hôpital Privé des Peupliers 8, place de l’Abbé Hénocque 75013 Paris

Liste des auteurs IX

(9)

Sybille Facca Service de chirurgie de la main SOS Mains

Centre de chirurgie orthopédique et de la main Hôpitaux universitaires de Strasbourg

10, avenue Baumann 67403 Illkirch Cedex Franck Fitoussi Service d’orthopédie Urgences Main Enfant Hôpital Robert Debré 48, boulevard Serrurier 75935 Paris Cedex 19 Didier Fontes Espace médical Vauban

Pôle main & sport 2, avenue Ségur 75007 Paris

Alexandra Forli Clinique de chirurgie réparatrice de la main et des brûlés SOS Main Grenoble

CHU de Grenoble Hôpital A. Michalon, BP 217 38043 Grenoble Cedex 09

André Gay Service de chirurgie de la main

Chirurgie plastique et réparatrice des membres Hôpital de la Conception

147, boulevard Baille 13005 Marseille

Jean-Claude Guimberteau Institut aquitain de la main Allée des Tulipes

33600 Pessac

Patrick Houvet Institut Français de Chirurgie de la Main 5, rue du Dôme

75116 Paris

Alexandre Kilinc Service d’orthopédie et SOS-Mains Hôpital Saint-Antoine

184, rue du faubourg Saint-Antoine 75571 Paris Cedex 12

X La traumatologie des parties molles de la main

(10)

Bernard Lallemand Hôpital Kirchberg 9, rue Edward Steichen 2540 Luxembourg Christine Lazerges Service d’orthopédie B

CHRU de Lille Hôpital Roger Salengro Boulevard Émile-Laine 59037 Lille Cedex

Cyril Lazerges Service de chirurgie de la main et du membre supérieur, chirurgie des nerfs périphériques

Hôpital Lapeyronie CHU Montpellier

34295 Montpellier Cedex 5 Frédéric Lebailly Service d’orthopédie B

CHRU de Lille Hôpital Roger Salengro Boulevard Émile-Laine 59037 Lille Cedex Yves Le Bellec Clinique de l’Yvette

67, route de Corbeil 91160 Longjumeau Franck Leclère SOS Mains Lille

43, rue des Meuniers 59810 Lesquin

Régis Legré Service de chirurgie de la main

Chirurgie plastique et réparatrice des membres Hôpital de la Conception

14, boulevard Baille 13005 Marseille

Dominique Le Nen Service d’orthopédie et SOS Main Hôpital de la Cavale Blanche Avenue Tanguy Prigent 29200 Brest

Liste des auteurs XI

(11)

Daniel Lepage Service d’orthopédie, de traumatologie de chirurgie plastique et Assistance Main EA 4268 «I4S»

IFR 133

Université de Franche Comté CHU Jean Minjoz

25030 Besançon

Philippe Liverneaux EITS, European Institute of TeleSurgery, Strasbourg Service de chirurgie de la main

SOS Mains

Centre de chirurgie orthopédique et de la main Hôpitaux universitaires de Strasbourg

10, avenue Baumann 67403 Illkirch Cedex

Bruno Lussiez Institut monégasque de médecine et chirurgie du sport, IM2S 11, avenue d’Ostende MC 98000 Monaco

Olivier Mares Service d’orthopédie B CHRU de Lille Hôpital Roger Salengro Boulevard Émile-Laine 59037 Lille Cedex

Thierry Martin des Pallières Clinique de chirurgie réparatrice de la main et des brûlés SOS Main Grenoble

CHU de Grenoble Hôpital A. Michalon, BP 217 38043 Grenoble Cedex 09

Emmanuel Masméjean Unité de chirurgie de la main

et des nerfs périphériques, SOS Mains HEGP Service de chirurgie orthopédique et traumatologique Hôpital Européen Georges Pompidou

20, rue Leblanc 75908 Paris Cedex 15

Michel Merle Institut Européen de la Main Médipole Gentilly Saint-Jacques 13, rue Blaise Pascal

54320 Maxéville Nancy XII La traumatologie des parties molles de la main

(12)

et Hôpital Kirchberg 9, rue Edward Steichen 2540 Luxembourg Gero Meyer Institut de la Main

Clinique Clémentville 25, rue Clémentville 34070 Montpellier Pierre-Yves Milliez SOS Main

Service de chirurgie plastique et de chirurgie de la main CHU de Rouen

1, rue de Germont 76031 Rouen Cedex

François Moutet Clinique de chirurgie réparatrice de la main et des brûlés SOS Main Grenoble

CHU de Grenoble Hôpital A. Michalon, BP 217 38043 Grenoble Cedex 09

Pierre Mouton Institut aquitain de la main Allée des Tulipes

33600 Pessac

Laurence Noël Service de chirurgie de la main SOS Mains

Centre de chirurgie orthopédique et de la main Hôpitaux Universitaires de Strasbourg 10, avenue Baumann

67403 Illkirch Cedex

Laurent Obert Service d’orthopédie, de traumatologie de chirurgie plastique et Assistance Main EA 4268 «I4S»

IFR 133

Université de Franche Comté CHU Jean Minjoz

25030 Besançon

Jean-Marc Ovieve Cabinet de kinésithérapie 12, rue Hermel

75018 Paris

Liste des auteurs XIII

(13)

Jérôme Pierrart Unité de chirurgie de la main Hôpital Privé des Peupliers 8, place de l’Abbé Hénocque 75013 Paris

Bérangère Rispe Clinique rééducation Fontfroide 1800, rue de Saint-Priest 34097 Montpellier Cedex 5 Jean-Luc Roux Institut de la Main

Clinique Clémentville 25, rue Clémentville 34070 Montpellier Jean-Claude Rouzaud Institut de la Main

Clinique Clémentville 25, rue Clémentville 34070 Montpellier et

Service de chirurgie de la main et du membre supérieur, chirurgie des nerfs périphériques Hôpital Lapeyronie

CHU Montpellier

34295 Montpellier Cedex 5 Michel Schoofs SOS Mains Lille

43, rue des Meuniers 59810 Lesquin

Christophe Stadler Service d’orthopédie, de traumatologie, de chirurgie plastique et Assistance Main EA 4268 «I4S»

IFR 133

Université de Franche Comté CHU Jean Minjoz

25030 Besançon XIVLa traumatologie des parties molles de la main

(14)

Chihab Taleb EITS, European Institute of TeleSurgery, Strasbourg Service de chirurgie de la main

SOS Mains

Centre de chirurgie orthopédique et de la main Hôpitaux universitaires de Strasbourg

10, avenue Baumann 67403 Illkirch Cedex

Marie-Noëlle Thaury Unité de rééducation de la main et du membre supérieur CRRF du Docteur Ster 9, avenue Jean Ster 34240 Lamalou-Les-Bains Dominique Thomas Centre de rééducation de la Main

1, boulevard Clémenceau 38100 Grenoble

Laurent Thomsen Institut de la Main Clinique Jouvenet 6, square Jouvenet 75016 Paris Philippe Valenti Institut de la Main

Clinique Jouvenet 6, square Jouvenet 75016 Paris Manuel Valverde Institut de la Main

Clinique Clémentville 25, rue Clémentville 34070 Montpellier

Thomas Waitzenegger CHI le Raincy-Montfermeil 10, rue du Général Leclerc 91370 Montfermeil

Guillaume Wavreille Service d’orthopédie B, CHRU de Lille Hôpital Roger Salengro

Boulevard Émile-Laine 59037 Lille Cedex

Liste des auteurs XV

(15)

Marie-Caroline Welby-Geraud Service psychiatrique CHU de Brest

Hôpital de Bohars, BP 17 29820 Bohars

XVILa traumatologie des parties molles de la main

(16)

SOMMAIRE

Avant-propos...XXI

P. Liverneaux

Appareil extenseur : plaie récente sans perte

de substance tendineuse ... 1

E. Masméjean et V. Beauthier

Appareil extenseur : plaie récente avec perte

de substance tendineuse ... 11

F. Lebailly et C. Chantelot

Appareil extenseur : rupture sous-cutanée récente en zone I ... 21

S. Facca et P. Liverneaux

Appareil extenseur : rupture sous-cutanée récente en zone III ... 33

G. Candelier

Appareil extenseur : rupture sous-cutanée

du long extenseur du pouce ... 39

P. Houvet

Appareil extenseur : déformation en col de cygne ... 49

L. Obert, C. Stadler et D. Lepage

Appareil extenseur : déformation en boutonnière... 59

Y. Le Bellec et T. Waitzenegger

Appareil extenseur : appareillage et rééducation... 69

J.-C. Rouzaud, B. Amara, F. Dusserre, G. Meyer, J.-L. Roux, M. Valverde, B. Rispe, M. Chammas et Y. Allieu

Tendons fléchisseurs : plaies récentes sans perte

de substance tendineuse ... 81

D. Le Nen

(17)

XVIII La traumatologie des parties molles de la main

Appareil fléchisseur : plaie récente avec perte

de substance tendineuse ... 95

O. Mares, C.Lazerges, G. Wavreille, N. Chassignier et C. Chantelot

Appareil fléchisseur : rupture sous-cutanée récente en zone I ...107

B. Lussiez et D. Fontes

Appareil fléchisseur : rupture sous-cutanée récente des poulies .113

F. Moutet, D. Corcella, A. Forli, T. Martin des Pallières et D. Thomas

Appareil fléchisseur : techniques de réparation...129

T. Dubert

Tendons fléchisseurs : ruptures secondaires après réparation...137

P. Bellemère

Appareil fléchisseur : traitement des adhérences ...145

M. Chammas, B. Coulet, C. Lazerges, M.-N. Thaury et J.-C. Rouzaud

Appareil fléchisseur : reconstruction en un temps ...159

J.-C. Guimberteau

Appareil fléchisseur : reconstruction en deux temps...179

P. Mouton

Appareil fléchisseur : cas particulier de l’enfant ...193

F. Fitoussi

Appareil fléchisseur : appareillage et rééducation ...201

J.-M. Ovieve et B. Chapin-Bouscarat

Plaies nerveuses : lésion nerveuse simple ...211

F. Chaise

Plaies nerveuses : perte de substance nerveuse ...221

L. Thomsen et P. Valenti

Plaies nerveuses : évaluation et rééducation de la sensibilité t ...229

M.-C. Blancher, L. Noël et P. Liverneaux

Plaies vasculaires ...249

M. Schoofs et F. Leclère

(18)

Lésions multi-tissulaires des parties molles de la main ...259

I. Auquit-Auckbur et R. Beccari

Plaies complexes : replantations ...269

S. Barbary

Cas particuliers : syndromes des loges ...293

A. Kilinc et C. Dumontier

Cas particulier : syndrome de Secrétan ...303

S. Facca, M.-C. Welby-Geraud et P. Liverneaux

Cas particulier : syndrome du marteau hypothénarien...313

P.-Y. Milliez

Cas particulier : syndrome douloureux régional

complexe de type I ...319

R. Legré et A. Gay

Techniques nouvelles : télémédecine ...327

Y. Abou Altout et P. Liverneaux

Techniques nouvelles : téléchirurgie...335

C. Taleb et P. Liverneaux

Cas cliniques : lésions tendineuses (Rugby finger)...343

M. Ebelin et J. Pierrart

Cas cliniques : lésions nerveuses ...351

B. Lallemand et M. Merle

Sommaire XIX

(19)

Cet ouvrage s’inscrit dans le projet ambitieux d’embrasser les connaissances actuelles en traumatologie de la main. La voie qu’a choisie Christian Fontaine, en sa qualité d’éditeur, d’exprimer l’expérience des auteurs en trois volumes, n’est pas anodine.

Un premier ouvrage, consacré à la chirurgie plastique de la main, passe en revue les procédés de recouvrement des pertes de substance cutanée. Un deuxième ouvrage (sous presse), consacré à la chirurgie orthopédique de la main, passe en revue les procédés de réduction et de fixation des fractures et des luxations.

Le troisième et présent ouvrage pourrait paraître plus difficile à définir. Il n’en est rien. Si le premier s’intéresse à ce qui se voit au premier coup d’œil, la peau ; le deuxième à ce qui se voit en quelques secondes à la lecture d’une radiographie d’urgence, le squelette ; le troisième s’intéresse précisément à ce qui ne se visualise qu’à l’exploration chirurgicale, dans les conditions d’aseptie et d’anesthésie du bloc opératoire. Il s’agit de « bilanter », de réparer et de rééduquer les multiples tendons, nerfs et vaisseaux qui composent et animent la main, entre la peau et le squelette.

C’est tout naturellement avec l’appareil tendineux que cet ouvrage débute, parce que leur action mise en défaut par une pathologie quelconque retentit le plus gravement sur la fonction essentielle de la main : la mobilité. Mais que serait cette mobilité sans la sensibilité, sens sans lequel la main est rendue comme aveugle : ne dit-on pas que les pulpes des doigts sont les yeux de la main ? C’est pourquoi une large part de cet ouvrage a été consacrée à la répa- ration des nerfs. Mais ne nous trompons pas, les plaies de la main ne s’adres- sent qu’exceptionnellement à un seul tissu. Cet ouvrage ne serait pas complet s’il ne traitait pas les lésions multi-tissulaires. C’est ici que l’art du chirurgien de la main s’exerce, en déployant des trésors de créativité pour rendre à une main mutilée sa nature profonde : l’action sur les objets. En urgence, une complexe stratégie doit se mettre en place en quelques minutes pour analyser les lésions, comprendre les besoins du patient, et reconstruire une main effi- cace et esthétique. Pourtant, certaines pathologies ne relèvent pas d’un raison- nement inspiré d’un algorithme parce qu’elles forment à elle seule un univers à part : elles ne seront pas passées sous silence ! Enfin, parce que la chirurgie n’est pas une activité humaine figée dans le temps, cet ouvrage tente d’ap-

Avant-propos

P. Liverneaux

(20)

porter des réponses à ceux qui se demandent quelle sera la traumatologie de la main de demain.

Concernant la forme, si la plupart des chapitres s’inscrivent dans une tradition pédagogique éprouvée, le cours magistral, il nous est apparu utile d’introduire quelques cas cliniques, qui mettent en lumière les limites d’un manuel de chirurgie classique. Ils illustrent les subtilités de l’examen clinique et les trucs et astuces des techniques opératoires. Car à côté des connaissances livresques, fondamentales pour acquérir connaissances et raisonnement, rien ne remplace l’expérience vécue « au lit du malade » et le « compagnonnage » auprès de nos maîtres.

Concernant les auteurs, c’est dans un souci d’équilibre qu’ont été convo- qués des universitaires et des libéraux. Mais ce qui a guidé leur choix est surtout leur compétence, notamment dans le domaine où leur expérience est reconnue. Bref, cette somme aura atteint son objectif si les chirurgiens qui s’intéressent à la main, et notamment les plus jeunes, en font l’un de leurs livres de chevet.

XXII La traumatologie des parties molles de la main

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