et vision nette d’un oeil emmétrope 1/ Accommodation

Partie 2 : La vision

1/ Accommodation et vision nette d’un oeil emmétrope

Un œil est dit emmétrope ou normal s’il ……….

Au chapitre 1, on a modélisé l’œil :

On ferme les yeux. On les ouvre en regardant un objet éloigné. La vision est nette et instantanée, sans forcer. L’image se forme sur la rétine.

Illustration expérimentale : Le cristallin est assimilé à une lentille de vergence C = + 8 δ

L’objet est suffisamment éloigné pour que l’on considère que les rayons qui arrivent de lui sur la lentille sont ………. à l’axe optique. L’image se forme ………...

………..

On ferme de nouveau les yeux. On les ouvre en regardant un objet proche, comme le texte sur son cahier, à une trentaine de cm. Celui-ci parait flou. Pour le voir net, l’œil force et fait la mise au point : on dit qu’il accommode. L’image du texte proche se forme sur la rétine après accommodation.

F’ F’

………. ……….

……….

Illustration expérimentale : Le cristallin n’a pas changé. Lentille de vergence C = + 8 δ ; on a juste rapproché l’objet de l’œil.

Observation : L’image sur l’écran est …………... Le cristallin (lentille de +8 δ) ne suffit plus,

………. Il faut accoler ………

………...

Remarque importante : Formule de Gullstrand

………..

………..

Bilan :

 Pour voir net aussi bien de loin que de près, l’œil doit ………..

 L’œil humain possède de 2 lentilles convergentes :

 Une ……….. : ………..

 Une ……….. : ………..

Chez les mammifères comme l’Homme, l’accommodation consiste en une ………..

……….

Au repos, un œil emmétrope ………. : Il est détendu et forme une image nette sur la rétine de tous les objets éloignés. La distance focale f’ est égale à la distance ………..

Pour observer un objet proche, le cristallin ……… : cela modifie la

………..(donc la ………..) afin que l’image se forme toujours sur la rétine.

Dans ce cas, le foyer F’ est situé ………. la rétine !!!!!!!!

L’image se forme ……… sur la rétine et le cerveau « la remet ………... ».

Remarque : Sachant que la distance entre l’ensemble (cristallin+ cornée) et la rétine est d’environ 17 mm, estimez la vergence C de l’œil.

………..

……….

Punctum Proximum(PP) et Remotum (PR) :

 Punctum Proximum PP : C’est le point le plus proche que l’œil peut voir net, en accommodant au maximum.

 Punctum Remotum PR : C’est le point le plus éloigné que l’œil voit peut voir net, sans accommoder (au repos).

Tendez une feuille manuscrite à bout de bras. Approchez cette feuille doucement d’un de vos yeux (l’autre étant caché par votre main libre). A une certaine distance limite d, votre œil n’est plus capable d’observer les caractères de façon nette.

Mesure : la distance d correspond à votre distance minimale de vision, elle localise l’emplacement de votre punctum proximum PP

Remarque : vos punctum proximum sont-ils éloignés de la même façon pour vos deux yeux ?

………

Valeurs pour l’œil emmétrope (normal) :

Le punctum Proximum se situe environ ……….

Le punctum Rémotum se situe ………..

2/ Les défauts de l’œil

L’œil est souvent imparfait : Les défauts les plus courants sont la ………, l’……….. ,la

……….., l’………. Dans la plupart des cas, ces troubles peuvent être corrigés par des ………, des ………. ou par la ………...

Aparté : Epidémiologie (quelques chiffres) :

Troubles de la vision dans le monde : 800 millions de personnes. 153 millions ne sont pas corrigées.

En France :

Myopie Hypermétropie Presbytie Astigmatisme

39% 9% 26 à 30 % 15 %

A/ Myopie et correction

Au repos un œil myope est ………. ou ……….: Une personne myope voit

………. les objets proches et voit ………. les objets éloignés car il est ……….convergent et l’image se forme ……… la rétine.

Pour corriger l’œil myope, il faut le rendre ……….. convergent en mettant des lentilles ………

devant.

A noter : la myopie peut être due à 2 causes : soit un œil trop profond (supérieur à 25 mm), soit un pouvoir convergent de la cornée et du cristallin trop grand.

Œil myope

Domaine de vision ……….. Domaine de vision ………

Pour un objet relativement proche…

Punctum Proximum(PP) et Remotum (PR) de l’œil myope :

 Punctum Proximum : ……… ………

 Punctum Remotum : ………

B/ Hypermétropie et correction

Au repos un œil hypermétrope n’est pas assez ……… ou pas assez ……….

Une personne hypermétrope voit ……… les objets lointains et voit ……… les objets proches. L’œil hypermétrope ……… convergent et l’image se forme ……… la rétine.

Pour corriger l’œil hypermétrope, il faut donc le rendre ……… convergent en mettant des lentilles

……… devant.

A noter : Pour voir loin, l’œil accommode en permanence, ce qui provoque une fatigue oculaire.

Remarque : L’hypermétropie peut être due à 2 causes : soit un œil trop court (inférieur à 25 mm) , soit un pouvoir convergent de la cornée et du cristallin trop faible.

Œil myope

Œil myope corrigé

Domaine de vision ………

Domaine de vision ………

Domaine de vision ………

Œil myope corrigé

Pour un objet relativement proche…

Punctum Proximum(PP) et Remotum (PR) de l’œil hypermétrope :

 Punctum Proximum : ………..

 Punctum Remotum : ………

Œil hypermétrope

Œil hypermétrope corrigé

Domaine de vision ………

Domaine de vision………

Œil hypermétrope corrigé

Œil hypermétrope

C/ Presbytie et correction

 La presbytie n'est pas une maladie mais un processus de ………. Il intervient vers

………ans ;

Le cristallin devient ………et donc

……… Les muscles ciliaires se fatiguent.

Un œil presbyte voit ……… de près : Le PP s’éloigne de l’œil. La vision de loin est ……….

 Pour corriger ce problème de vision :

 Des lentilles ……… si l’œil ne possède pas d’autres défauts.

 Des verres ……… (dits à double foyer)

pour les personnes myopes : ces verres sont ……… pour la vision de loin et ………

pour la vision de près.

 Des verres ……… (dits à double foyer) pour les personnes hypermétropes : ces verres sont fortement ……… pour la vision de près et faiblement

……… pour la vision de loin.

Punctum Proximum(PP) et Remotum (PR) de l’œil presbyte :

 Punctum Proximum PP : ………

 Punctum Remotum PR : ………

3/ Autres défauts de la vision.

A/ Astigmatisme

L'oeil astigmate est caractérisé par une

………, sa forme est légèrement ovale au lieu d'être ronde et sa surface est irrégulière (un œil

astigmate possède généralement une cornée en forme de

"ballon de ………" plutôt qu'en forme de "ballon de

………")

La courbure est donc plus prononcée dans une direction que dans l'autre et les rayons lumineux se focalisent alors en des points différents en arrière et en avant de la rétine, ce qui

Domaine de vision ……… Domaine de vision ………

provoque une ………(déformation de l'image perçue).

Selon l’axe de l’astigmatisme, ce sont les lignes horizontales, verticales ou obliques qui sont vues floues, alors que les autres restent nettes.

Résultat :

La vision est déformée, floue, dédoublée de près comme de loin, plus ou moins brouillée selon l'importance de la déformation.

Un sujet atteint d'astigmatisme ne perçoit pas nettement les contrastes entre les lignes horizontales ou verticales, quelle que soit la distance l'image est étirée;

Globalement, à différents degrés, la vision d'un astigmate n'est jamais excellente sans être pour autant vraiment mauvaise de près comme de loin.

Exemples :

Confusion entre les chiffres et les lettres dont les formes sont proches :

 A la lecture, les "H" ont l'aspect de "M" ; les "O" ont l'air de "Q" ou de "G".

 Le "8" se confond avec le "0".

Correction : Avec des verres qui corrigent la non-sphéricité de la cornée. Ces verres sont cylindriques ou toriques.

B/ Daltonisme

C’est une anomalie souvent génétique de la vision des couleurs. Elle peut aussi être liée à une lésion oculaire, cérébrale ou nerveuse.

Elle a été « baptisée » par John Dalton (chimiste britannique) en 1798, lui-même atteint de cette anomalie. Le daltonisme, et les défauts de vision des couleurs analogues, sont des affections

héréditaires qui touchent quelques 8 % de la population masculine (il y a à peu près 2 % d'hommes pour lesquels une espèce de cône est absente, et 6 % pour lesquels une espèce de cône est déficiente) et environ 0,4 % des femmes.

Cette différence de pourcentage a pour origine la transmission du daltonisme par le chromosome X.

Rappel :

La rétine humaine est tapissée de 2 types de cellules photo réceptrices:



Les bâtonnets



Les cônes

n’assurent qu’une vision diurne, d’où le fait qu’on ne voit pas de couleur de nuit.

Classements du daltonisme :

Achromatopsie : Absence de vision de toutes les couleurs.

Deutéranopie : Absence de cônes sensibles au vert sur la rétine.

Protanopie : Absence de cônes sensibles au rouge sur la rétine.

Tritanopie : Absence de cônes sensibles au bleu sur la rétine.

C/ Cataracte

La cataracte est l'opacification partielle ou totale du cristallin. Cette opacification est responsable d'une baisse progressive de la vue, au début accompagnée de gêne à la lumière (photophobie). Cette baisse de la vision peut être rapide (quelques semaines) à cause d'un traumatisme.

L'intervention chirurgicale consiste à enlever le cristallin opaque, et le remplacer par un cristallin artificiel (implant intra-oculaire).

D/ Amblyopie

L’amblyopie est une perte, parfois quasi-totale, de la vision d'un œil suite à son non-usage pendant la période critique des premières années.

Si un bébé ne fait pas usage d'un œil pendant la période la plus critique du développement de la perception visuelle, de sa naissance à un âge suffisamment avancé (à 6 ans le problème est quasi-irrécupérable), sa vision risque de devenir très mauvaise, voire nulle avec cet œil, et ce même si le potentiel de l'œil atteint était très supérieur...

Cette anomalie concerne environ 3 % de la population française.

E/ Glaucome

le glaucome est une maladie du nerf optique due le plus souvent à une

augmentation de la pression dans l'œil. Il se manifeste par une perte du champ visuel due à la destruction de fibres optiques.

F/ DMLA (voir CPS)

La dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) est une maladie de la rétine provoquée par une dégénérescence progressive de la macula, partie centrale de la rétine, qui peut apparaitre à partir de l'âge de 50 ans, et plus fréquemment à partir de 65 ans, provoquant un affaiblissement important des capacités visuelles au centre, sans toutefois les anéantir. La personne a une vision périphérique. Les causes précises de cette maladie sont inconnues et aucun remède n'a pour le moment été trouvé. Les traitements existants permettent seulement de ralentir son évolution.

G/ Décollement de la rétine

Le décollement de rétine (DR) est la perte de contact entre la rétine et l’épithélium pigmentaire et la choroïde.

On peut le repérer grâce à une reflet rétinien blanchâtre.

4/ Opération chirurgicale de l’oeil

PKR, LASIK et iLASER, intraCOR sont autant de techniques chirurgicales permettant de corriger

définitivement les défauts de vision. Les techniques sont au point depuis une vingtaine d’années et ne cessent d’évoluer.

5/ Savoir lire une ordonnance d’ophtalmologiste

Parmi ces ordonnances, laquelle a été prescrite à Emilie ? De quelle maladie souffre-t-elle ? Explique ton raisonnement.

6/ Synthèse

Œil Défaut Verres correcteurs Chirurgie possible ?

Myope Hypermétrope

Presbyte