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Place du médecin généraliste dans la prise en charge en cancérologie

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Academic year: 2021

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(1)

HAL Id: dumas-01585245

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01585245

Submitted on 11 Sep 2017

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Place du médecin généraliste dans la prise en charge en

cancérologie

Laura Orsini

To cite this version:

Laura Orsini. Place du médecin généraliste dans la prise en charge en cancérologie. Médecine humaine et pathologie. 2017. �dumas-01585245�

(2)

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(3)

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(4)

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(5)

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(6)

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(9)

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(10)

ϵ    DŽŶƐŝĞƵƌůĞŽĐƚĞƵƌWŝĞƌƌĞKZz͕ dƵĂƐĂĐĐĞƉƚĠĚĞƐƵƉĞƌǀŝƐĞƌĐĞƚƌĂǀĂŝůĞƚũĞƚΖĞŶƐƵŝƐŝŶĨŝŶŝŵĞŶƚƌĞĐŽŶŶĂŝƐƐĂŶƚĞ͘:ĞƚĞƌĞŵĞƌĐŝĞ ĚƵƐŽƵƚŝĞŶĞƚĚĞůĂĐŽŶĨŝĂŶĐĞƋƵĞƚƵŵΖĂƐĂĐĐŽƌĚĠĞƉĞŶĚĂŶƚůΖĠůĂďŽƌĂƚŝŽŶĚĞĐĞƚƌĂǀĂŝů͘dĞƐ ƋƵĂůŝƚĠƐŝŶƚƌŝŶƐğƋƵĞƐĞƚƚŽŶŝŶƚĞůůŝŐĞŶĐĞƉƌŽĨĞƐƐŝŽŶŶĞůůĞŵΖŽŶƚŵĂƌƋƵĠĞĨŽƌƚĞŵĞŶƚƉĞŶĚĂŶƚ ŵŽŶƐƚĂŐĞăƚĞƐĐƀƚĠƐ͘ƵƚĞƌŵĞĚĞĐĞƉĂƌĐŽƵƌƐ͕ũĞƚΖĞdžƉƌŝŵĞŵŽŶƉƌŽĨŽŶĚƌĞƐƉĞĐƚĞƚŵŽŶ ĂŵŝƚŝĠ͘       

(11)

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(12)

ϭϭ   ŵĞƐĐŚĞƌƐƉĂƌĞŶƚƐ͕ WŽƵƌǀŽƚƌĞƐŽƵƚŝĞŶŝŶĚĠĨĞĐƚŝďůĞĞƚǀŽƚƌĞĂŵŽƵƌŵĞƉĞƌŵĞƚƚĂŶƚĚĞŵ͛ĂĐĐŽŵƉůŝƌƉůĞŝŶĞŵĞŶƚ͘:ĞǀŽƵƐ ƌĞŵĞƌĐŝĞĚĞŵ͛ĂǀŽŝƌƚŽƵũŽƵƌƐĚŽŶŶĠĞĐŽŶĨŝĂŶĐĞĞŶŵŽŝ͛͘ĞƐƚăǀŽƵƐƋƵĞũĞĚŽŝƐŵĂƌĠƵƐƐŝƚĞ͘  ŵŽŶĨƌğƌĞĞƚŵĂďĞůůĞͲƐƈƵƌ͕ DĞƌĐŝĚ͛ĂǀŽŝƌƚŽƵũŽƵƌƐĐƌƵĞŶŵŽŝĞƚĚ͛ĂǀŽŝƌĠƚĠăŵĞƐĐƀƚĠƐ͘sŽƚƌĞƉƌĠƐĞŶĐĞŵĞƚŽƵĐŚĞ ƉƌŽĨŽŶĚĠŵĞŶƚ͘  ŵĂŶŝğĐĞ͕ ƵĐƵŶŵŽƚŶĞƐĂƵƌĂŝƚĞdžƉƌŝŵĞƌƚŽƵƚů͛ĂŵŽƵƌƋƵĞũ͛ĂŝƉŽƵƌƚŽŝ͕ƚĂũŽŝĞĞƚƚĂŐĂŝĞƚĠŵĞĐŽŵďůĞŶƚĚĞ ďŽŶŚĞƵƌ͘  dŚŽŵĂƐ͕ WŽƵƌƚĂƉƌĠƐĞŶĐĞĂƵƚŚĞŶƚŝƋƵĞăŵĞƐĐƀƚĠƐ͕ƚŽŶďŽŶŚĞƵƌĚĞǀŝǀƌĞ͕ĞƚůĞƐŶŽƵǀĞůůĞƐĂǀĞŶƚƵƌĞƐƋƵŝŶŽƵƐ ĂƚƚĞŶĚĞŶƚ͘  ŵĞƐĂŵŝƐ͕ WŽƵƌǀŽƚƌĞƐŽƵƚŝĞŶĞƚǀŽƚƌĞŐĠŶĠƌŽƐŝƚĠĚĂŶƐůĞƐŵŽŵĞŶƚƐƉĂƌƚĂŐĠƐ͘   ŶĨŝŶĞƚƐƵƌƚŽƵƚ͕ăůĂŵĠŵŽŝƌĞĚĞŵĂŐƌĂŶĚͲŵğƌĞ͕ :ĞƚĞƌĞŵĞƌĐŝĞĚĞŵ͛ĂǀŽŝƌƚĂŶƚĂŝŵĠĞ͘DĞƌĐŝƉŽƵƌƚĂĚŽƵĐĞƵƌ͕ƚĂƉĂƚŝĞŶĐĞĞƚŵĞƌĐŝĚ͛ĂǀŽŝƌƚŽƵũŽƵƌƐ ĠƚĠĨŝğƌĞĚĞŵŽŝ͘ dŽŶƐŽƵǀĞŶŝƌŶĞŶŽƵƐƋƵŝƚƚĞƌĂũĂŵĂŝƐ͘   

(13)

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(14)

ϭϯ   

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(15)

ϭϰ  Ϯ͘ WƌĞŵŝĞƌƐƚĂƚƐ'ĠŶĠƌĂƵdžĚƵĐĂŶĐĞƌϯϵ ϯ͘ ŚĂƌƚĞĚĞWĂƌŝƐϰϬ ϰ͘ ŚƌŽŶŽůŽŐŝĞĚĞůĂůƵƚƚĞăƚƌĂǀĞƌƐůĞƐWůĂŶƐĂŶĐĞƌϰϬ ϱ͘ >ĠŐŝƐůĂƚŝŽŶĚĞϮϬϬϱϰϭ ϲ͘ ǀĂůƵĂƚŝŽŶĞƚĠǀŽůƵƚŝŽŶϰϮ  ZƀůĞƐĚƵŵĠĚĞĐŝŶŐĠŶĠƌĂůŝƐƚĞĞŶĂŶĐĠƌŽůŽŐŝĞϰϲ ϭ͘ ŽŵŵŝƐƐŝŽŶĚĞϭϵϴϵϰϲ Ϯ͘ ŽŵŵŝƐƐŝŽŶĚĞϮϬϬϮϰϳ ϯ͘ >ĞƐWůĂŶƐĂŶĐĞƌϰϴ ϰ͘ >ĞƐĂdžĞƐăƌĞƚĞŶŝƌϰϵ ĂͿ WƌĠǀĞŶƚŝŽŶĞƚĚĠƉŝƐƚĂŐĞϰϵ ďͿ ŝĂŐŶŽƐƚŝĐĞƚĂŶŶŽŶĐĞĚĞůĂŵĂůĂĚŝĞϱϬ ĐͿ ^ƵŝǀŝƉĞƌͲƚŚĠƌĂƉĞƵƚŝƋƵĞϱϬ ĚͿ ^ŽŝŶƐƉĂůůŝĂƚŝĨƐϱϭ ĞͿ ͨƉƌğƐͲĂŶĐĞƌͩϱϭ ĨͿ ŽŶĐůƵƐŝŽŶϱϭ 

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(16)

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(17)

ϭϲ  ĐͿ dĂďůĞĂƵĚĞďŽƌĚϳϬ 

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(18)

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>ĞƌĠƐĞĂƵĚĞƐĂŶƚĠĂƉƉŽƌƚĞͲƚͲŝůƵŶĞĂŝĚĞƐƵĨĨŝƐĂŶƚĞ͍ϵϱ

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(19)

ϭϴ  WĂƌƚĂŐĞĚ͛ŝŶĨŽƌŵĂƚŝŽŶƐĞƚĐŽŽƌĚŝŶĂƚŝŽŶĚƵƉĂƌĐŽƵƌƐĚĞƐŽŝŶƐϵϳ 'ĞƐƚŝŽŶĚĞůĂĐŚĂƌŐĞĂĨĨĞĐƚŝǀĞĞƚĚĞƐƐŽŝŶƐƉĂůůŝĂƚŝĨƐϵϴ



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(20)

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(21)

ϮϬ 

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(22)

Ϯϭ   Z&D͗ĐŽŶƐĞŝůƌĠŐŝŽŶĂůĚĞůĂĨŽƌŵĂƚŝŽŶŵĠĚŝĐĂůĞĐŽŶƚŝŶƵĞ  Z>͗ĐĞŶƚƌĞƌĠŐŝŽŶĂůĚĞůƵƚƚĞĐŽŶƚƌĞůĞĐĂŶĐĞƌ  ͗ĚŽƐƐŝĞƌĐŽŵŵƵŶŝĐĂŶƚĞŶĐĂŶĐĠƌŽůŽŐŝĞ  D͗ĚĞƵdžŝğŵĞĐLJĐůĞĚ͛ĠƚƵĚĞƐŵĠĚŝĐĂůĞƐ  ^͗ĚŝƉůƀŵĞĚ͛ĠƚƵĚĞƐƐƉĠĐŝĂůŝƐĠĞƐ  ^͗ĚŝƉůƀŵĞĚ͛ĠƚƵĚĞƐƐƉĠĐŝĂůŝƐĠĞƐĐŽŵƉůĠŵĞŶƚĂŝƌĞƐ  'K^͗ĚŝƌĞĐƚŝŽŶŐĠŶĠƌĂůĞĚĞů͛ŽĨĨƌĞĚĞƐŽŝŶƐ  ,K^͗ĚŝƌĞĐƚŝŽŶĚĞů͛ŚŽƐƉŝƚĂůŝƐĂƚŝŽŶĞƚĚĞů͛ŽƌŐĂŶŝƐĂƚŝŽŶĚĞƐƐŽŝŶƐ  DW͗ĚŽƐƐŝĞƌŵĠĚŝĐĂůĞƉĂƌƚĂŐĠ  E͗ĠƉƌĞƵǀĞƐĐůĂƐƐĂŶƚĞƐŶĂƚŝŽŶĂůĞƐ  D^W͗ĠƋƵŝƉĞŵŽďŝůĞĚĞƐŽŝŶƐƉĂůůŝĂƚŝĨƐ  WW͗ĠǀĂůƵĂƚŝŽŶĚĞƐƉƌĂƚŝƋƵĞƐƉƌŽĨĞƐƐŝŽŶŶĞůůĞƐ 

(23)

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(24)

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(25)

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(26)

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(27)

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(28)

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(29)

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(30)

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(31)

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