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Coulisse de la santé du patient : Dédale des prélèvements: 
de l’analyse microbiologique 
au diagnostic

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Academic year: 2021

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de l’analyse microbiologique 
au diagnostic"

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Texte intégral

(1)

Coulisse de la

santé du patient

Dédale des prélèvements:

de l’analyse microbiologique

au diagnostic

(2)

Agenda

§

Introduction

§

Le diagnostique microbiologique en

2013: le parcours d’un échantillon

§

L’automatisation en microbiologie

§

CHU: Investissement de 2 millions en

bactériologie

§

Discussion

(3)

POURQUOI

QUE

QUAND

COMMENT

(4)

Missions principales

du laboratoire de microbiologie

AMELIORER LA PRISE EN CHARGE DES MALADIES INFECTIEUSES

CONTRIBUER AU DIAGNOSTIC

Présence

/

absence

agents pathogènes

(5)

Missions principales

du laboratoire de microbiologie

AMELIORER LA PRISE EN CHARGE DES MALADIES INFECTIEUSES

CONTRIBUER AU DIAGNOSTIC

Présence

/

absence

agents pathogènes

Identifier

les agents étiologiques d

infection

(

dénombrement

)

/de portage

CONTRIBUER AU CHOIX DE L

ANTIBIOTHERAPIE

(probabiliste et ciblée)

Réaliser des tests de sensibilité aux antibiotiques des microorganismes cliniquement

significatifs

(6)

Missions principales

du laboratoire de microbiologie

AMELIORER LA PRISE EN CHARGE DES MALADIES INFECTIEUSES

CONTRIBUER AU DIAGNOSTIC

Présence

/

absence

agents pathogènes

Identifier

les agents étiologiques d

infection

(

dénombrement

)

/de portage

CONTRIBUER AU CHOIX DE L

ANTIBIOTHERAPIE

(probabiliste et ciblée)

Réaliser des tests de sensibilité aux antibiotiques des microorganismes cliniquement

significatifs

Rechercher des gènes, des mécanismes de résistance

CONTRIBUER A LA DIMINUTION DE LA DIFFUSION DES AGENTS

EPIDEMIQUES

(7)

Résultats « utiles »

IMPACT

§

Sur décision thérapeutique ?

§

Sur prise en charge optimisée des patients ?

§

Sur morbidité, mortalité ?

§

Sur durée hospitalisation ?

Rapidité d’obtention et de communication des

résultats

(réduction du TAT-Turn-Around Time)

§

Sur contrôle infections nosocomiales ?

§

Sur consommation d

antibiotiques ?

(8)

Laboratoires de microbiologie clinique

Défis actuels

“Turn Around Time – TAT”

Réalisation des prélèvements

Analyse des

Prélèvements:

Pathogènes

significatifs

Résultats:

Identification

Antibiogramme

Rapide et coût-efficace

Prise en

charge

optimale des

patients

(9)

Processus complet

des examens de laboratoire

Intégration

dans trajet

(10)

Intégration

dans trajet

de soins

Le choix rationnel des analyses,

la qualité du prélèvement et de ses

conditions de transport sont primordiales

Processus complet

(11)

Garbage IN

=

Garbage OUT

La qualité du prélèvement conditionne la

qualité des résultats

Manuel de

prélèvements

Données cliniques,

épidémio, …

Urgent

Alarmant

(12)

QUAND ?

COMMENT ?

TRANSPORT ?

CONSERVATION ?

QUEL(S) ?

La qualité du prélèvement conditionne la

qualité des résultats

(13)
(14)

Le diagnostique microbiologique en

2013: le parcours d’un échantillon

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