Impact de la nutrition sur la santé bucco dentaire

Texte intégral

(1)Impact de la nutrition sur la santé bucco dentaire Lola Dallimonti. To cite this version: Lola Dallimonti. Impact de la nutrition sur la santé bucco dentaire. Médecine humaine et pathologie. 2016. �dumas-01552105�. HAL Id: dumas-01552105 https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01552105 Submitted on 30 Jun 2017. HAL is a multi-disciplinary open access archive for the deposit and dissemination of scientific research documents, whether they are published or not. The documents may come from teaching and research institutions in France or abroad, or from public or private research centers.. L’archive ouverte pluridisciplinaire HAL, est destinée au dépôt et à la diffusion de documents scientifiques de niveau recherche, publiés ou non, émanant des établissements d’enseignement et de recherche français ou étrangers, des laboratoires publics ou privés..

(2) O \^1 )0 .$' .' 0.JZ`]_a$ 3Z^ . . . )); \Z[` . . . . . . . . #:. )h^\O_aO[ÒZ\. . -;. )/; /+0'$,0 ( )/.*0/ )0 1)/ '0'/; #$-0-"$ )/$- $ Z^TZ]T\Z[`- . '$ . . ; ' \[Z^[ccZ6$ *0-*/ )$-' "- L. A"($5%?,,B 3($)/ 0-.L ( ' -*! .. 0- 0- ) 0+$O;"0-$ - -;.$ )/0%0-4 ( ' */ 0-#-$./$) *# .. .. 0- ( ' */ 0- ;':) 40 .. .. 0- ( ' */ 0-/# -$) .$O-*)$- / 0- /#:. *).$ 0-' */ 0- )O04*/ (- $)1$/; .

(3) . . .

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

(5) . . . ].

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

(8) $+%,"3*+ . E &,*'-,"'&===================================================================================================================================================F F ?$"%&,,"'& -/ "4*&,+ +,+ $ ." , ++ '&+4)-&+ +-* $ +&,4 -' &,"*===================================================================================================================================================================G @6? #66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666A \M[M[ ;);!$ .Q0) '$( )//$*)+/; MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM] \M[M\ !! /. '(')0/-$/$*).0-' !B/0. /'(()MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM^ \M[M] *).;,0 ) . .)0.; . /1*($.. ( )/..0-'.)/;0*O )/$- MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM` \M[M^ -*.. .. /+-**)/ MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM` @6@ $$!!"")96666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666G \M\M[ ''$/ ( )/(/ -) '1 -.0.''$/ ( )/0$ -*)MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMc \M\M\ A' ')0/-$/$*).0-' ;1 '*++ ( )/ '.+#:- *-*!$' MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM[Z \M\M] (+/. .- ) .'$( )/$- ..0-'.)/;0* )/$- MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM[[ \M\M^ -$ '+ /$/ )!) LMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM[] ?6A 9")9*$#666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666?C [M]M[ . .*$).'$( )/$- .J- '/$*) )/- ' .)0/-$( )/. /'*(+*.$/$*).'$1$- MMMMMM[_ [M]M\ *).;,0 ) .Q0) )0/-$/$*)- )/$ '' .0-'Q*-") )/$- /' +-**)/ MMMMMMMMMMMMM[b ?6B !""*-"66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666@? [M^M[ *$!$/$*).+#4.$*'*"$,0 . /$(+/.+.4#*'*"$,0 .MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM\[ [M^M\ . .*$).)0/-$/$*)) '. /*).;,0 ) . '(')0/-$/$*)MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM\^ [M^M] ;+ -0..$*). .+/#*'*"$ .0*O )/$- ..0-')0/-$/$*) /',0'$/; 1$ . +/$ )/.7";.MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM\` ?6C "- $""-!#"',"$#!#""$!"#-$7#!666666666666666666666666666666666@F F %(,+$?$"%&,,"'&,,-*+?"&$-&==========================================================================GE @6? #")!" $"##"!##$!";#@>>C<666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666A? \M[M[ .'$( )/.6-$.,0 MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM][ \M[M\ .'$( )/.+-*/ / 0-.MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM]] @6@ "#$"#!"!-"66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666AC @6A %$#"#!"4 $!$8 $"#"866666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666AG @6B $"!("#!""$!9##66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666B@ G !"*-* "&&,"+,<+'&*5$,++'&+"$+&-,*","'&&$+-/"4*&,++,+."====HG A6? .$!$!7#"#:!"#"#$!"9$6666666666666666666666666666666666666666666666BA A6@ "")=-!$#--!66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666BB A6A !""")!" $"66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666BB A6B "")=-!""#"66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666BC A6C #"#!"$$!!"")9"6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666BD A6D "")9-!"!""*-"66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666BE. . H '&$-+"'&====================================================================================================================================================ID.

(9) . . . [.

(10) 1. Introduction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

(11) 2. 2.1. L’alimentation aux différents stades de la vie et ses conséquences sur la santé bucco dentaire. Femme enceinte /+.+. !,# " " ". L’alimentation maternelle, dès les premiers stades du développement du fœtus, a un rôle primordial. En effet le placenta filtre le sang maternel pour en extraire les nutriments qui sont distribués au fœtus afin d’assurer son développement. Le fœtus n’a pas les mêmes besoins nutritionnels que sa maman mais en dépend complètement (Lafond, 2005). Lors de la grossesse, des modifications physiologiques apparaissent pour faire face aux besoins nutritionnels de la future mère et du fœtus. Pendant les 3 premiers mois, il est important d’avoir une alimentation équilibrée et variée pour faire face notamment à des besoins accrus en vitamines et sels minéraux. Il faut noter l’importance de l’apport en acide folique (vitamine B9), en calcium, en vitamines A, C et D, en fer, en zinc, en acides gras essentiels et en eau afin d’assurer le développement fœtalM) !! / -/$) .- ) .+ 01 )/1*$-0)$(+/.0- -)$ -:.' .+- ($ -.%*0-. 1$ $)/-0/;-$) M 0/- ( )/ $/J + ))/ ' . ] +- ($ -. (*$. "-*.. .. 0) '$( )//$*) +-*# . - +:- . *).*((/$*) 0 ') /$*)' 0/-$/$*) )/; .0!!$/ +*0- ..0- - ' *) ;1 '*++ ( )/ 0 !B/0.M ' )Q4 +. .*$) Q0"( )/ - ' ,0)/$/; Q'$( )/.M ) - 1)# 6 +-/$- 0 ^:( (*$. $' ./ *). $''; Q0"( )/ - ' . ++*-/. ;) -";/$,0 . Q )1$-*)]ZZ&'T%*0-V$-- / /*''M\ZZaJ( )5$)O- 4 /*''M\Z[[WM ). ' - Q0) '$( )//$*) +/; 6 ' !0/0- (()J Q ./ 6 $- 1-$; / ;,0$'$-; J 00) *(+';( )/ '$( )/$- )Q ./ ); ..$- M ) - 1)# J . 0' 'Q$ !*'$,0 ./ 6 *). $'' - .4./;(/$,0 ( )/ V- $' -;0$/ ' -$.,0 ('!*-(/$*). / )*/(( )/ )*) ! -( /0- 0 /0 ) 0-'J .+$) $!$W V0# /O-1 -./ / *''MJ \ZZ_WV!$"0- [WM . . ].

(12) . $"0- [L +:- . *).*((/$*)+*0-' .! (( . ) $)/ . /''$/)/ . #//+LTT222M$)+ .M.)/ M!-T. .T/'*"0 T+!T[Z`ZM+!. /+.+/ "! #" "!# "#!" ) ;.;,0$'$- )0/-$/$*)) ' (/ -) ' + 0/ 1*$- )*(- 0. . *).;,0 ) . .0- ' ;1 '*++ ( )/#-(*)$ 03J' +*$.J*0'0-; " .//$*)!B/' M Q0)+*$)/ 10 ";);-'+*0-. - )- *(+/ 'Q$(+*-/) .)0/-$( )/.).' !*-(/$*) 0 !B/0. . - # -# . *)/ +-*01; ,0 'Q$ !*'$,0 V*0 !*'/ J !*-( +-;. )/ ). )*/- *-")$.( W %*0 0) -A' +-$(*-$' ). ' +-;1 )/$*) . ('!*-(/$*). 0 /0 ) 0-' V.+$) $!$ / ) );+#'$ W 0 -$.,0 ('!*-(/$*) -$,0 J ! )/ '$' / ('!*-(/$*) .1*$ .0-$)$- .V # /*''MJ\ZZZWM !*-(/$*) . )/. ;0/ 6 +-/$- ' `:( . ($) 1$ (-4*))$- / ' 0- '$!$/$*)*(( ) 6+-/$-0^:( (*$.V*' -" /0# -J\Z[[WMQ ./' '$0( /-).($.0!B/0.,0$$)0$/'($);-'$./$*) . )/.M +#*.+#*- J' (");.$0( /' 1$/($) J 03J %*0 )/ 0) -A' . *)$- M 1$/($) $)/ -1$ )/ 0 )$1 0 ' !*-(/$*) ' (/-$ *''";)$,0 / ' 1$/($) J ). ' !*-(/$*) 'Q;($' / ' +-*0/$*) &;-/$) '(0,0 0. 0' V -+ -''*) J\Z[^WV/' 0 WM . ^.

(13) NUTRIMENTS. PRINCIPALES SOURCES. ROLE DANS LA FORMATION DE L’ORGANE DENTAIRE Formation des odontoblastes et améloblastes développement de l’émail, de la dentine et des tissus parodontaux Minéralisation de l’émail et de la dentine (régulation du calcium absorbé par l’intestin puis régulation de la balance calcium/phosphore) Assure l’intégrité de la vascularisation de la gencive et du tissue pulpaire Hydroxylation de la proline et lysine dans la synthèse de collagène (matrice pour la minéralisation) Formation de la dentine. CONSEQUENCES DES CARENCES SUR LA FORMATION DE L’ORGANE DENTAIRE Anomalie de morphogénèse de l’organe dentaire (anomalie de différenciation des odontoblastes et améloblastes atrophiés). VITAMINE A (rétinol). Orange, citron, légumes verts, œufs, foie. VITAMINE D (calciférol). Abats, huile de foie de morue, poissons gras, produits laitiers, œufs. VITAMINE C. Fruits et légumes colorés (poivron, brocoli, papaye, kiwi, orange, mangue, fraise). PHOSPHATE DE CALCIUM. Produits laitiers, légumes à feuilles vertes, légumineuses, amandes, tofu. Minéralisation de l’os (maxillaire, alvéolaire), de la dentine et de l’émail. Calcification incomplète; intégrité de la dent compromise. FLUOR. Eau, thé, poisons. Stabilité des cristaux d’hydroxyapatites. Diminution du potentiel de reminéralisation. PROTEINES. Viandes, poissons, œufs, produits laitiers, céréales, légumineuses, tofu. Phase de sécrétion: formation de la matrice de dentine et d’émail Formation de la structure collagénique. Anomalies de structure de la dent, anomalies d’éruption, dents plus “fragile” (surtout au niveau de l’émail). LIPIDES. Huiles végétales, beurre, margarine, viandes, produits laitiers entiers. Incorporé dans la structure même de la dent Processus d’initialisation de minéralisation. Pas de conséquences (faible chance de développer une carence). MAGNESIUM. Légumes verts à feuilles, légumineuses, noix, grains, germes de blé. Homéostasie du calcium Rôle indirect dans la minéralisation. Fragilité de l’os alvéolaire Hypoplasie de l’émail. Intégrité de la dent compromise, retard de formation de l’organe dentaire. Odontoblastes atrophiés, pulpe atrophiée et dentine hyper calcifiée. . $- <A' .)0/-$( )/.).'X**)/*";):. /$(+/. .- ) .)0/-$/$*)) '' ..0-' !*-(/$*) 'X*-") )/$- ;!(3@>?@<. . . . _.

(14) /+.+0 !#! ! #!! " $!!"! !# ! " #" *-. ' "-*.. .. -/$) . (*$!$/$*). $)/ -1$ )) )/ ). ' .+#:- *-' ,0$ *)0$. )/60) ;';1/$*)0-$.,0 -$ 03M )*. -1 L - 0) (*$!$/$*),0)/$//$1 /,0'$//$1 0!'03.'$1$- V#4+ -.$'*-#; 0*0-.0 +- ($ -/-$( ./- ,0$:.'!$)0]:( (*$.. (' $($)0 -WJ - 0) (*$!$/$*)0+ .'$1$- ,0$+.. `Ja6`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`.

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a.

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b.

(17) $"0- ^L;+0'$.6b(*$. "-*.. .. V"*O* 0J\ZZ\W . . . 2.2 Du nourrisson à l’enfance /+/+. "" " $ !#! "" # Q - *(() 0) ''$/ ( )/ (/ -) ' 3'0.$! + ))/ ' . ` +- ($ -. (*$. 0 )*01 0 );J ' '$/ (/ -) ' *01-)/ /*0. ' . .*$). 0 ;; )*/(( )/ "-7 6 ' +-/$0'-$/; ,0Q /4+ '$/ 6 +*01*$- ;1*'0 - .$(0'/);( )/ 03 .*$). 0 ;1 '*++ ( )/0)*0--$..*)V(/0-/$*)0.4./:( $((0)$/$- /;1 '*++ ( )/0 .4./:( ) -1 03 )/-'WM Q ./0) .*'0/$*)-$# V*(+*.; Q 0J +-*/;$) .J '$+$ .J"'0$ . / ($);-03W ,0$- (+'$/0) !*)/$*))0/-$/$1 ($.0..$0) !*)/$*)+-*/ /-$ V)/$$)! /$*)J)/$ $)!'((/*$- W - ' )*0--$..*) ./ 0) </- $((/0- ,0$ .*$) Q0) .*0- +-*/ /-$ 3*":) +*0-..0- -.*)*);1 '*++ ( )/M Q;1*'0/$*)0'$/(/ -) ' ./ ' .0$1)/ L /*0/ Q*- Q ./ 0 *'*./-0( V_ +- ($ -. %*0-.W +0$. 0) '$/ /-).$/$*) V[_%*0-..0$1)/.W / )!$)0'$/(/0- M '$/(/ -) '0) 1' 0-;) -";/$,0 Q )1$-*)à&'T[ZZ('J$' ./*(+*.;L O Q 0Vbb"T[ZZ('WJ O +-*/;$) . VZJc 6 [J\"T[ZZ('W *) $./$)"0 ' . .0./) . 5*/; .L aZd .*)/ . +-*/;$) ..*'0' . /*)/-$0 )/+-$)$+' ( )/6++*-/ -0) .*0- )0/-$/$*)) '' V($. 6 (*$)- ;# '' ,0 ' . '$+$ . / "'0$ .W / ]Zd .*)/ . +-*/;$) . )*) .*'0' .V' ..;$) .WM // +-*+*-/$*)- )' '$/+'0.$" ./ +*0-' ;; /!1*-$. ' /-).$/M ' 4 ;"' ( )/ . .0./) . 5*/; . )*) +-*/;$,0 . ,0$ *)/ 0) -A' +-*/ / 0-M . c.

(18) O. '$+$ .V] 6 ^"T[ZZ('WJ $'. *)/ 0) -A' )0/-$/$*)) ' $(+*-/)/ V+-$)$+' .*0- Q;) -"$ WJ ($. ' 0- +-*+*-/$*) ). ' '$/ (/ -) ' ./ ;+ ))/ 'Q'$( )//$*) ' (:- M '$/ (/ -) ' ./ -$# ) $ . "-. +*'4$)./0-;. ,0$ .*)/ . *)./$/0)/. (% 0-. . ( (-) . . ''0' . ) 0-*)' .M $).$ $'. %*0 )/ 0) -A' $)$.+ ).' ).' ;1 '*++ ( )/0.4./:( ) -1 03 )/-'M O "'0$ . V`Jb"T[ZZ('W L '/*. / *'$"*.#-$ .M '/*. ./ ' \:( .*0- Q;) -"$ J '*-. ,0 ' . *'$"*.#-$ . *)/ 0) -A' +-*/ / 0- 0 /0 $" ./$! ) *)/-$0)/ 6 !$- $($)0 - ' + !$) !1*-$. - ' ;1 '*++ ( )/ Q0) !'*- /;-$ )) ;,0/ V$!$*/;-$ .WM O 1$/($) . / ($);-03J +-;. )/. ) !$' ,0)/$/; ($. .0!!$.)/ 03 .*$). 0 ;;V6'Q 3 +/$*) '1$/($) /

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

(21) 1 ' $ -*)J ' )*0--$..*) 0) /$1$/; (*$). $(+*-/)/ J $' ./ ,0.$( )/ +..$! +0$.,0 ' '$/ .Q;*0' +- .,0 /*0/ . 0'K $' .0!!$/ %0./ Q0) (*01 ( )/ 1 -/$' Q;-. ( )/ ' /;/$) M ')"0 J ' . ':1- . / ' ()$0' .*)/ (*$). /*)$,0 .J ' .*''$$//$*)(0.0'$- ./(*$)- M Q$(+*-/) 'Q''$/ ( )/ ./'$; 0!$/,0 Q ./).' .%*0-. /. ($) .,0$.0$1 )/ ' )$..) ,0 ' +*/ )/$ ' -*$..) ./ ' +'0. !*-/M $).$ ' . .*''$$//$*). !*)/$*)) '' . )" )-; .+-'/;/; :.')$..) 0-*)/ 0*0++'0.Q$(+/..0- ' .$!!;- )/..$/ . -*$..) M -. `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

(22) 2.#$*-&*-J /' -'*2J!*-( $)!)/$' 0.*-0/WM .- ) .,0 'Q*)+ 0/*. -1 -.*)/' ..0$1)/ .L . [[.

(23) ● ) 1$/($) L,0$ + 0/ )/-$) - 0) (;')**)/$ $)!)/$' V ./-0/$*) 'Q;($' . )/. / (+*-$- .WJ 0) #4+*+'.$ T4.+'.$ . )/. / (+*-$- . / /-:. -- ( )/).'!*-( $)!)/$' 0.*-0/V0 60) - ) )1$/($) W*)+ 0/ *. -1 - 0) #4+*+'.$ J ;";);- . ) +0'+$- / 0) .0. +/$$'$/; -0 03 ('$ .+-**)/' .V-; ..$*).$(+*-/)/ .WM ●)1$/($) .L,0$+ 0/ )/-$) -0)- /-Q;-0+/$*)J0) .0. +/$$'$/;-0 03 ';.$*). -$ 0. .J / ). ' . . -#$/$.( V- ) . ) 1$/($) W . 4.(*-+#*. .(3$''*!$' .M +'0.*&0-) /*''MV[cbZW*)/($. );1$ ) 0) #4+*+'.$ 'Q;($' '$; 6 0) ;!0/ 0 ;1 '*++ ( )/ . )/. '/;' . ). ' . ] -)$ -.(*$. "-*.. .. # 5 . )!)/.+-;. )/)/0) #4+*';($ );*)/' 0 60) - ) )1$/($) (/ -) '' M ● ) 1$/($) L ,0$ + 0/ )/-$) - 0) ($-**)/$ . (*'$- . / (+*-$- . / ('!*-(/$*). 'Q;($' V- 6 ;!0/ 1$/($) *) *. -1 0) /-*+#$ . (;'*'./ .1*$- ' 0-;";);- . ) WM ● ) '$0( / +#*.+#*- L V0) - ) ) 1$/($) )/->) .*01 )/ 0) + -/0-/$*) 0 (;/*'$.( 0 '$0(J ' . \ .*)/ $)/$( ( )/ '$;.W .0. +/$$'$/; -0 03';.$*).-$ 0. .J#4+*+'.$ T4.+'.$ . )/./ (+*-$- . / .';.$*). $--;1 -.$' . 'Q;($' / ' )/$) .0-' . )/.;!$)$/$1 .$((/0- .M ● ) ! -L ,0$ + 0/ )/-$) - # 5 0) )!)/ ) +' $) -*$..) 0) );($ ! --$+-$1 V+7' 0- .(0,0 0. .J"'*..$/ J#;$'$/ /0';-/$*).-;$$1)/ .WM ●)+-*/;$) .L*)+ 0/*. -1 - .- /-.Q;-0+/$*),0$.Q*(+") )/Q0)- /- Q 3!*'$/$*) V*0/$..)/ ) ";);-' 6 0) +;-$* 1$ . )/. / (+*-$- . ) *0# +'0. '*)"0 / 0"( )/)/ '*-. ' -$.,0 ';.$*). -$ 0. .W +'0. *) *. -1 0) $.. . $((0)*"'*0'$) . V,0$ *)/ 0) -A' ). ' .4./:( $((0)$/$- . (0,0 0. .W *) 'Q )!)/ 0-$/ 0) +*/ )/$ ' ;! ). +'0. !$' / . -$/ *) +'0. .0. +/$' ;1 '*++ - . +/#*'*"$ . ' (0,0 0. 0' V!/ 0-;/$*'*"$,0 ."$)"$1$/ .0';-*);-*/$,0 .WM). -- .. ('$

(24) 2.#$*-&*- V.0-/*0/ ). ' . +4. ;( -" )/.W *) + 0/ *. -1 - . ('+*.$/$*).T-*//$*). )/$- .J . #4+*+'.$ . .0- ' . )/. / (+*-$- . / ;!$)$/$1 .J . - /-. Q;-0+/$*)J 0) $($)0/$*) -;.$./) 03 $)! /$*).J 0) .0. +/$$'$/; 03 ('$ . +-**)/' . / 03 +/#*'*"$ . . (0,0 0. . V./*(/$/ J !$..0- '$' J"'*..$/ J#;$'$/ )"0'$- WM ●)1$/($) . /

(25) L .*).;,0 ) . .- ) . )1$/($)

(26) J /.*)/+ 0;-$/ . ).''$//;-/0- *) -))/' . )!)/.J '' .*)/+'0.Q$(+/.# 5'Q0'/ V #0( [c_cJ-4\Z[\WM . [\.

(27) /+/+1 "" * *$$ ' .#;(

(28) 4. $''0./-)/ ' +-*;; ;($);-'$./$*) $ . ';.$*). -$ 0. .V!$"0- _WL Mauvaise hygiène bucco-dentaire Mauvaises habitudes alimentaires : consommation de sucres trop importante, trop fréquente et long temps de contact entre les aliments et les dents Manque de suivi chez le dentiste et mauvaise observance de ses recommandations. Facteurs comportementaux. Temps. Bactéries. Carie Temps. Temps. Hôte = enfant et son. Présence de S. mutans et lactobacillus : pouvoir cariogène très élevé Présence de ces bactéries chez la mère : car transmission à l’enfant importante. environnement. Dents en cours d’évolution : émail immature en cours de minéralisation post-éruptive et dents pas encore en occlusion Petites filles : éruption dentaire plus précoce chez les filles et donc contact avec l’environnement cariogène plus long Mauvais état de santé général de l’enfant : handicap, SIDA, maladie immunitaire génétique… ou traitements au long cours : sucrés ou jouant sur la sécrétion salivaire Etat bucco-dentaire de l’enfant : caries, restaurations défectueuses, encombrement, malpositions, sillons anfractueux, traitement par appareil d’orthodontie fixe… Enfants issus de famille à faible niveau d’éducation, ayant un statut socio-économique bas, des revenus faibles, appartenant à des minorités ethniques, ou n’ayant pas de couverture sociale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

(29) ^' .';.$*). )/-$) )/0) + -/ /$..0'$- /-:.$(+*-/)/ V!-/0- .*(+':/ . . *0-*)) .WV -&(+ / -# $%(J[cc_WV!$"0- `WM . . $"0- `L$''0./-/$*) 'X;1*'0/$*) .-$ . '+ /$/ )!) V##5::####6:(7##7"(!7!(77!":<. !/ 0- -$.,0 ./+-$)$+' ( )/'X'$( )//$*)JX ./0) *).*((/$*)+-*'*)"; .0- .,0$1+ -( //- ' ;1 '*++ ( )/ ';.$*).-$ 0. ...*$; .6 (01$. *(+*-/ ( )/.'$( )/$- .M . -)$ -.J0(*( )/0.*(( $'V/ ',0 ' $ -*) '$/0*0# -WJ.*)/+-*+$ .0;1 '*++ ( )/ .-$ .JQ0/)/+'0.,0 + ))/' )0$/' ;$/.'$1$- ./!*-/ ( )/$($)0;J ,0$$($)0 ;"' ( )/'X/$*)(;)$,0 ) //*4" '.'$1 M. ' ./ $)/;- ..)/ 1*$- 0..$ ' '$ ) )/- . .//0/. )0/-$/$*)) '. / ' +-;. ) ';.$*).-$ 0. .# 5' . )!)/.M) ;/0 ;/;-;'$.; .0-\Z^ )!)/.7";. \^6a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

(30) 1.3 De l’adolescence à l’âge adulte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bO[c).WJ,0$ ./'+;-$* -*$..) / ;1 '*++ ( )/ )/- 'Q )!) /'Q7" 0'/ J*)*. -1 0) /-).$/$*)-$/$,0 ,0$. -/;-$. +- 0) -4/#( $(+*-/)/ -*$..) / #)" ( )/. V;!$)$/$*) 'QWM 0 ;0/ ' +0 -/; 'Q'$( )//$*) %*0 0) -A' +-;+*);-)/ ). ' ;1 '*++ ( )/#-(*)$ 03 'Q$)$1$0M . .*$).)0/-$/$*)) '..*)/.+;$!$,0 .+*0- !$- ! 60) -*$..) ,0$.Q;':- J60)+*$.,0$;1*'0 J- !6 .!/ 0-.,0$) 1*)/ .. - -*>/- + ))/,0 ',0 .)); .M /- *(();.+-' MMMMV#- $#!#-#-!+"-#!WM *2'&+ &'T&"T\^# "$$+ &'T&"T\^# [[T[^). `Z O [[T[^). â [_T[b). _Z O [_T[b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

(31) - ! - ./ 0..$ 0) ;';( )/ $(+*-/)/J +- .*) '$ ) 1 ' -*$..) /$..0'$- / 'Q0"( )//$*) 0 )*(- "'*0' . -*0" .M . - ) . . /-0$. )/ +- 0) );($ M Q++*-/ ! -- *((); ./ [_("+-%*0-+*0-0)"-9*) /[b("+*0- 0) !$'' V/03+'0.;' 1; )-$.*) .( )./-0/$*).WM →*0- ,0$ ./ . +-*/;$) .J '$+$ . / "'0$ . ' .#;( ./ ' (<( ,0 +*0- ' . 0'/ .6.1*$-[\6[_d +-*/;$) .J]Zd '$+$ . / )1$-*)_Zd "'0$ .V) '$) \ZZ^J*$)// /*''M\Z[_WM # 5'Q0'/ $' ./;"' ( )//-:.$(+*-/)/Q1*$-0) '$( )//$*)-$# /;,0$'$-; ) 'Q+/)/6. .+-*+- . .*$).V )!*)/$*)0. 3 J '.; )/-$/;*0)*)NW/*0/ ) - ./)/).' .+-*+*-/$*).$/; .$O ..0.V!$"0- aWM . . [`.

(32) *$$ ' . - +:- . *).*((/$*) *-- .+*))/ 03 *% /$!. )0/-$/$*)) '. 0 L. . $"0- aL',0 // 0+-*"-(( )/$*)')0/-$/$*).)/; ; "#-%##$$#!#$!#$"<. . . [a.

(33) Q'$( )//$*) $)!'0 ) ' -A' ' .'$1 J .. )/$ '' 0 ($)/$ ) ' .)/; 0*O )/$- /$(+*-/)/ ).';"'0/$/$*)- '' + -( /Q#0( / - / '0-$!$ -' *' '$( )/$- M 1$.*.$/; ' .'$1 $)!'0 ) ' +$/; Q0/* ) //*4" ' 1$/; 0' ,0$ + -( /Q;'$($) -' ..0- . /$ .MQ+-:.0) ;/0 -;'$.; )[cc\+-$ .-*& / *''M .0- 0) "-*0+ -/. )*0--$. 6 'Q#0$' +- 0) .*) "./-$,0 J *) *. -1 0) 0"( )//$*) '1$.*.$/;.'$1$- $).$,0Q0) 0"( )//$*) ';.$*).-$ 0. .M$).$ '*-.,0 '1$.*.$/;0"( )/ J'!*)/$*) ) //*4" ./+'0.$!!$$' 6..0- -J'$..)/ ' ..0./-/.'$( )/$- .+'0.'*)"/ (+. )*0# $.+*)$' .03/;-$ .-$*":) .M # 5'Q$)$1$0'1$.*.$/; '.'$1 + 0/$)!'0 ) -' "-; -$*";)$$/;M .'$1 L - 0) +*01*$- /(+*)J X ./ 6 $- ' !0'/; ) 0/-'$. - 'Q$$/; 0' J V*)!;-; +-$)$+' ( )/+-' .$-*)/ .J' +#*.+#/ /'Q0-; ,0$'*(+*. )/WJ - 0)-A' ).' +-* ..0. - ($);-'$./$*)/)/,0 ' + ./) 0/- V!*)/$*)/(+*) !!$ W"-7 030/- .($);-03/ '.,0 ' '$0(J' .+#*.+#/ . /' !'0*-J - 0) !*)/$*))/$/;-$ )) "-7 03$((0)*"'*0'$) ..'$1$- .V "W,0$$)#$ )/ 'Q#;.$*) ./;-$ .03.0-! .0*O )/$- .$).$,0 ' 0-(0'/$+'$/$*)M Q'$( )//$*)+ 0/1*$-0)$(+/.0-'.'$1 J6'Q$(" Q0) - ) )1$/($) J,0$ )/->) )/- 0/- J0) (;/+'.$ &;-/$)$.)/ V+-*0/$*) &;-/$) ).' . ''0' . . )03 .'$1$- ) ,0$ )*0. *) -) W *0/$..)/ 6 0) $($)0/$*) 0 !'03 .'$1$- L 0) #4+*.$'$ M Q$)$1$0 ' . )./$*) Q1*$- ' *0# .:# V3;-*./*($ W V0)./ -[cb]J$' /$ /*''M\ZZ]WM .+0+/ !#!,##" " "!# , " " " . - ) . )0/-$/$*)) '' . + 01 )/ )/->) - . ()$! .//$*). 0' .M ) ;!$$/ ) 1$/($) .*0($);-03!*-;( )/ .-;+ -0..$*)..0-' . )/.J' ."') ..'$1$- . /' ./$..0.+-**)/03N ) ;/0 ;/;-;'$.; .0-[\a`^$)$1$0.+-;. )/)/0).$/ 1 0) + -/ Q//# / 0) +-*!*) 0- +*# .0+;-$ 0- *0 ;"' 6 ^ (( ) +- ))/ ) *).$;-/$*) ' . !/ 0-.*))0.*0.*0+9*));.$)/ -1 ))/).'+-**)/$/ V'Q7" J' " )- J'Q /#)$ J' *).*((/$*) *0 )*) /J ' +-;. ) *0 'Q. ) $:/ J 'Q$)$ (.. *-+*- '' J 'Q/$1$/; +#4.$,0 J 'Q#4"$:) 0* )/$- W / *(+-; 0) "-*0+ Q$)$1$0.*).*(()/ 0*0+ +-*0$/.'$/$ -.60)0/- "-*0+ )Q )*).*(()/ ,0Q0) /-:. !$' ,0)/$/;M ' ) -;.0'/ ,0 03 *).*(()/ 0*0+ +-*0$/. '$/$ -.*)/\Zd #) (*$). ;1 '*++ -0) +-**)/$/ M . [b.

(34) . ;/0 . '*)"$/0$)' . .*)/ )*- ); ..$- . 6 .0% / ($. '' . (*)/- )/ ,0) (<( ' '$ ) )/- ' .++*-/.)0/-$/$*)) '. /' .()$! .//$*).*-' .V'O#-)$J\ZZ`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

(35) . $/($) $/($) . $/($) . $/($) . . • ;(*--"$ ."$)"$1' .L+;/;#$ .J #4(*. .J.$") ( )/."$)"$103 .+*)/);. • )$*. . $($)0/$*) '-;.$./) 03 $)!'((/$*).0+-**)/ • /- $/-$./$*) • )!'((/$*)"$)"$1' J/$..0. "$)"$1034)*.;.J#;(*--"$ "$)"$1' • )$*. . • 0*+'.$ • -/ Q*.'1;*'$- J ''($)0- • 0"( )//$*) 0 -$.,0 ';.$*). -$ 0. . • 4+*+'.$ (;'$- • $!!$0'/; $/-$./$*). • 4+*.$'$ V!*-(/$*) &;-/$) ).' .)03.'$1$- .W • 4+*+'.$ (;'$- • )$*. . • 0*+'.$ • $($)0/$*) '. ).$$'$/;"0.//$1 . . . 0*+'.$ . . 4+*+'.$ (;'$- 0 6 0) - ) )1$/($) . 4+*+'.$ (;'$- 0 6 0) - ) )1$/($) [c.

(36) $/($) [ V/#$($) W $/($) \ V-$*!'1$) W $/($) ] V)$$) W. $/($) ` V+4-$*3$) W. • $($)0/$*) '. ).$$'$/;"0.//$1 • )./$*) -D'0- ).'1$/; 0' • #;$'$/ )"0'$- • '*..$/ • /-*+#$ ++$'' .!$'$!*-( . • /*(/$/ • -/ .++$'' .!$'$!*-( . / !*)"$!*-( . • '*..$/ • )$1 0';-; • '*..*4)$ • /*(/$/ • '*..*4)$ • '*..$/ • #;$'$/ )"0'$- . . . . #;$'$/ )"0'$- $/($) [\ V*'($) W. '$0(. $ !*'$,0 V!*'/ .*0 1$/($) cW. -*/;$) .. . • /*(/$/ • '*..$/ • -':# /!*4 -)$*.$,0 -;/-*O *(($..0-' • ';-/$*)0' • 4."0 0.$ • 0*+'.$ • 0"( )//$*)0-$.,0 ';.$*). -$ 0. . • 0. +/$$'$/;-0 0 ;1 '*++ ( )/ ('$ . +-**)/' . • *4 -)$*.$,0 -;/-*O *(($..0-' • '*..$/ • '$ .+-**)/' . • 0*+'.$ • $# )+') • 4+*+'.$ (;'$- • / 0-;/$*'*"$,0 ' • $!!$0'/; -;";);-/$*) ''0'$- J $!!$0'/; $/-$./$*) • $($)0/$*) '-;.$./) 03 $)! /$*).. *4 -)$*.$,0 -;/-**(($.0-'V- 40W . $# )+') . . . \Z.

(37) -. • 0. +/$$'$/;-0 0 ;1 '*++ ( )/ ('$ . +-**)/' . • #;$'$/ )"0'$- • 7' 0- .':1- . /(0,0 0. . • '*..$/ • 4.+#"$ • /-*+#$ .++$'' .!$''$!*-( . • )$*. .. )$*. 0 60) - ) ! -. . . ' 0. L)$! .//$*).0' . .- ) .)0/-$/$*)) '' . V *$ /*''M\ZZ\J-4\Z[\J-$)\Z[\W. . ' ./ 0..$ $(+*-/)/ )*/ - ,0 ' ;+$./" . - ) . 1$/($)$,0 . "-7 03 .4(+/A( . *. -1;. ) *0# + -( //-$/ +-;1 )$- ' ;1 '*++ ( )/ *((" . .4./;($,0 . /) 0-*'*"$,0 ."-1 . /$--;1 -.$' .V !$ # /*''MJ\Z[ZWM 1.4 Personnes âgées .+1+. "!%!#!" "!!%#! ) -) J ' +-*+*-/$*) + -.*)) . 7"; . 0 . $) ' +*+0'/$*) ";);-' ) .. Q0"( )/ -M ) \Z_ZJ . '*) ' . +-*% /$*). ;(*"-+#$,0 . 'Q J \cJ\d ' +*+0'/$*)0-+'0. `_). /' .+'0. a_).- +-;. )/ -*)/[bJ[d '+*+0'/$*)M ) \ZZ\ 'Q .+;-) 1$ ;/$/ a_J\ ). +*0- 0) #*(( / b]J] ). +*0- 0) ! (( J. '*)' .+-;1$.$*).J '' 1-$/+.. -6b^J]).+*0-' .#*(( . /c[).+*0- ' . ! (( .M $).$ $' . - +-$(*-$' Q)/$$+ - ' . .*$). +-$. ) #-" (;$*O .*$' // +*+0'/$*) /Q )1$." -0) ++-*# +-;1 )/$1 '('$ M 1$ $''$.. ( )/ )/->) .(*$!$/$*). 'Q;//";);-'L - Q0) +*$)/ 10 )/*($,0 L ) ";);-' .-*+;)$ V$($)0/$*) ' (.. (0.0'$- WJ*./;*+*-*. /-/#-*. M. . \[.

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b6_[d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dQ;+$.. 0-+--++*-/60) 0'/ % 0) WM Q*. '1;*'$- .0$/ 0..$ . (*$!$/$*).L ' . 1$/;. -;.*-+/$*) .*)/ +'0. )*(- 0. .J$'40) $($)0/$*) . ''0' .*./;*";)$,0 .J' +*/ )/$ ' - (* '" / . \\.

(39) $/-$./$*) ./!*-/ ( )/$($)0;J$).$Q ./'+-;. ) ' )/,0$($)/$ )/'Q*. '1;*'$- M '$"( )/ '1;*'$- +-;. )/ 0) $($)0/$*) 0 )*(- !$- .J 0) 0"( )//$*) . .+ .$)/ -./$/$ '. /0) $($)0/$*) ' ).$/; ''0'$- V!$"0- bWM . . $"0- bL*(+-$.*)Q0)*-") )/$- # 50) + -.*)) % 0) /# 50) + -.*)) 7"; V0+0$. / *)-J\Z[ZW. . ) + 0/ )*/ - ;"' ( )/ ,0 ' +-;1' ) . "$)"$1$/ . / +-**)/$/ . ./ +'0. !*-/ # 5 ' . + -.*)) . 7"; . V '' . .*)/ - /-*01; . # 5 __ 6 b_ d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

(40) .+1+/ !!!#" "!"!#! #" " . .*$).;) -";/$,0 .- !':/ )/0)++*-/Q;) -"$ ); ..$- 0($)/$ ) 'Q/$1$/; / '*)) .)/; .+ -.*)) .M# 5' .+ -.*)) .7"; .J' . .*$). ./$(;..*)/ \ZZZ

(41) 'T% +*0- 0) #*(( / [bZZ

(42) 'T% +*0- 0) ! (( J `Z d // ;) -"$ *01- ' .;+ ). .0(;/*'$.( . J[Zd';+ ). /# -(*";):. /]Zd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cW ;1*,0)/ ' -' 1$$ 03 ' (')0/-$/$*)K ) !! / ' ;)0/-$/$*) )/->) 0) $($)0/$*) ' -;/$1$/; 0 .4./:( $((0)$/$- ,0$ - ) 'Q$)$1$0+'0.10');-' M . . $"0- cL+$-' ;)0/-$/$*) ;&&&6$#!"!6!4"!-$#!#<. . \^.

(43) +-*+*. . ++*-/. )0/-$/$*)) '. *). $'';.J ' ,0)/$/; (*',4"&+ ./ ["TM&"TM% 1*$- \" +*0- ' . + -.*)) . 7"; . (' .J // ,0)/$/; ./ $(+*-/)/ 6 - .+ / - - ' .+-*/;$) .) .*)/+../*&; . )-;. -1 J ). - ) .J' *-+. ).4)/#;/$. - 0 ;/-$( )/ ' (.. (0.0'$- J ,0$ )/-$) - 0) !!$'$.. ( )/ / 0) !-"$'$./$*) 'Q*-")$.( M (')0/-$/$*) +-*/;$)$,0 . -$/ '$; 6 0) $($)0/$*) . ++*-/.'$( )/$- .# 5' .! (( . /60);+$.* $)!'((/*$- ,0$!!$'$/'Q$)$1$0 # 5'Q#*(( M . $-"+.*)/'.*0- Q;) -"$ '+'0.!$' ( )/0/$'$.' +-' *-+.#0($)J($. $'!0/+-$1$';"$ -' ."'0$ .*(+' 3 .-$'..*)/+'0.-$# . )1$/($) . /($);-03 ,0 ' . .0- . .$(+' .M Q0/- . +-/J 0) *).*((/$*) 3 ..$1 "'0$ . .$(+' . )/->) .*01 )/ 0) ;"-/$*) 'Q;// 0* )/$- # 5 ' . + -.*)) . 7"; . ) -$.*)0(),0 3/;-$/;J0;!0/Q#4"$:) M *0-' .$"("+' .(*/.';..*)/$1 -.$/; /(*;-/$*)J$'.*$1 )/- +-;. )/ - )1$-*) ]_d .++*-/.)0/-$/$*)) '. /</- +-/$0'$:- ( )/1-$;.V$ ."-.+*'4$)./0-;.J ./0-;.J$ ."-.-$# . )*(;"] /`W+*0-) +.</- )*$!.+*0-'.)/;M *0- ' . %"&4*-/ , $+ .",%"&+J ' . ++*-/. *$1 )/ </- 0"( )/;. !$) *(+ ). - ' $($)0/$*) 'Q.*-+/$*) $)/ ./$)' J 0) ;// 0* )/$- (;$*- / 0) '$( )//$*) +'0/A/ (*)*/*) M . - ) . 1$/($)$,0 . *)/ 0) $)/;-</ ) #$-0-"$ )/$- - '' . .Q*(+") )/ .*01 )/ ()$! .//$*). *-' .M '' . %*0 )/ 0) -A' $(+*-/)/ 6 /*0/ . ' . ;/+ . 0 (;/*'$.( M 1 0) +*/ )/$ ' - )*01 '' ( )/ ''0'$- -+$ J ' *0# ./ ' +- ($ - *-") // $)/J ' . ()$! .//$*). *) -) )/ +-/$0'$:- ( )/' .(0,0 0. . /'')"0 M .- ) .,0 'Q*)+ 0/- ' 1 -# 5' .+ -.*)) .7"; .*)/' .(<( .()$! .//$*). 0' . ,0 # 5 'Q0'/ J + ))/ # 5 ' + -.*)) 7"; '' . *)/ ) ";);-' +'0. "-1 . *).;,0 ) .M . (*$!$/$*). #$./*'*"$,0 . '$; . 0 1$ $''$.. ( )/ '0$O(<( . (' )/ ($)$( .J '*-. ,0 . !/ 0-. )0/-$/$*)) '. *0 .4./;($,0 . / '. ,0 . ;!$$ ) . ) ! -J ) 1$/($) *0 ) B./-*":) . . -$ )/ - .+*).' . Q'/;-/$*). (*-+#*'*"$,0 . /+#4.$*'*"$,0 .$(+*-/)/ . .(0,0 0. .0' .# 5' .+/$ )/. 7";.M 0/- ' .0';-/$*). /0/- .';.$*)./-0(/$,0 .J')$*. ./'Q0) .+- ($:- . +/#*'*"$ . .(0,0 0. .0' .- )*)/-; .# 5' .0% /.;) . )/M ) ;/0 ;/; -;'$.; .0- ' +-;1' ) . )$*. . ..*$; . 6 ' (')0/-$/$*) +-*/;$)$,0 J ($);-' / 1$/($)$,0 .0- ba $)$1$0. 7";. ) (*4 )) b\J[ ).M . ++*-/.)0/-$/$*)) '.*)/;/;;/0$;. )+-*/;$) ..;-$,0 .J )! -J )5$)J )$ !*'$,0 / )1$/($) [\ /J'*)'0.$*) ./,0 ./-$/ ( )/.)/$$*/$,0 .J0) $($)0/$*) 0 !'03 .'$1$- J 0) (01$. #4"$:) 0* )/$- J ' +*-/ Q0) +-*/#:. / 0) - ) )1$/($) + 01 )/</- .!/ 0-.;' )#)/ ')$*. M) - ) )1$/($) ..*$; 6Q0/- .!/ 0-.,0$+-*1*,0 -$ )/0) )$*. V';.$*) ' . \_.

(44) (0,0 0. W 0-$/ 0) !! / );!./ .0- 'Q'$( )//$*) V$!!$0'/; +*0- .Q'$( )/ -W ,0$ ""-1 -$/'Q;//)0/-$/$*)) 'M ) 0/- ;/0 *. -1; ' - '/$*) )/- /03 Q$ !*'$,0 / ('$ +-**)/' # 5' .+ -.*)) .7"; .J.0-b^^.0% /. )/;. `Z). /+'0.V(*4 )) aZJ`).WM ..0% /.// $)/.Q0) +-**)/$/ 1$ )/0)/03Q$ !*'$,0 /-:..M .)$1 03 Q$ !*'$,0 . -$ )/ . $)$/ 0-. $(+*-/)/. ' ('$ +-**)/' # 5 ' . + -.*)) .7"; .+*01)/$).$!*0-)$-0) $' '$)$,0 !$) +-*(*01*$-'.)/;0* )/$- M ('$ +-**)/' ;1*'0 -$/ +'0. 1$/ # 5 ' . + -.*)) . 7"; . (' '$( )/; .M*0/ !*$.$'!0/"- -6'Q .+-$/,0 ' !/ 0- -$.,0 ' +'0.$(+*-/)/ +-**)/$/ ./ 'Q#4"$:) 0* )/$- V!$"0- [ZW V0O# / *''M \ZZ[J$''0 / *''M \ZZ^ K-$) / ..$)\Z[\ WM . . $"0- [Z L défaut d'hygiène, gingivite V-$) / ..$)\Z[\W . .+1+0 #!!!! "!#-" !!# #" "" # "$! ""! ! Q)'4. ''$//;-/0- (*)/- 'Q$)/;-</J.0-' +')(;$'JQ0) 1$/;0' .$) +*0- ' .0% / 7";J ). ' 0/ '$($/ - ' . -;+ -0..$*). .0- 'Q;// .)/; ";);-'M *).*((/$*)(;$' /*/' )-) - +-;. )/$/[ZJ_d0+-*0$/$)/;-$ 0--0/ ) \ZZ^ /' ..*$). )/$- .ZJ`dV -( /J[ccbWM #*$30/4+ Q'$( )/.# 5 ..0% /. ./$)!'0 );+-' +*/ )/$ '(./$/*$- Q ./6 $- J ' )*(- )/. +-;. )/ . ) *0# J ' 0- ;// / ' 0- ;1 )/0 '' (*$'$/;J 0) . \`.

(45) $($)0/$*)0;$/.'$1$- V#4+*.$'$ WJ' +*-/Q0) +-*/#:. J' .$1 -. .+/#*'*"$ . .(0,0 0. .V';.$*).J$)!'((/$*).J)$*. .WJ $$(+/ ',0)/$/; /',0'$/; .++*-/.)0/-$/$*)) '.$).$,0 ' $ )</- .+ -.*)) .7"; .M *0- *). -1 - 0) !!$$/; (./$/*$- $' !0/ 0) ($)$(0( \Z )/.J *- # 5 ' . + -.*)) . +'0. `_ ). ' )*(- )/. - ./)/ 1-$ [\ 6 [a . '*) ' . +4.M 0' ( )/[Zd .+'0. a_).*)/\[ )/.)/0- '' .'*-.,0 a\d '+*+0'/$*) 0'/ )\[V

(46) -'' /*''MJ[ccb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ccbJ-#$ /*''M[ccc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`WM . . \a.

(47) 1.5 Conséquences des différents excès nutritionnels sur la santé bucco-dentaire .++*-/.)0/-$/$*)) '.+ 01 )/1*$-0) $)!'0 ) .0-'.)/;0* )/$- *(( ;-$/. +-;; (( )/ ). -/$). . - ) . ($.J (<( .$ ' ./ +'0. -- J 'Q 3:. -/$).)0/-$( )/.+ 0/ )/-$) - .()$! ./$*).0' .M *$$ '' .,0$*)/+0</- ;-$/ .L O ) 3:. 1$/($) + 0/ )/-$) -0) '$!$/$*)+0'+$- V$';/;- ' 1;# 5 . )!)/.// $)/.Q*./;*4./-*+#$ -;)' //-$/;.1 /-*+!*-/ .*. . 1$/($) 'Q++-$/$*) +*)/.-$**+,0 .0)$1 0 '#(- +0'+$- K'$!$/$*)WM O. ) 3:. 1$/($) + 0/ . /-0$- +- . ';.$*). . ':1- . V" -90- .J !$..0- .WJ ." )$1 .;-4/#;(/ 0. . /0) #;$'$/ )"0'$- M. O. ) 3:. Q$ !*'$,0 + 0/ )/->) - 0) +7' 0- . (0,0 0. . / 0) #;$'$/ )"0'$- M. O. ) 3:. .*$0(+ 0/. /-0$- +-0) . )./$*) .;# - .. 0' M. O. ) 3:. '$+$ . +-$)$+' ( )/ 0) $(+/ .0- ' .)/; ";);-' )/-$))/ 0) #4+ -#*' ./;-*';($ ($.J6'Q;# '' )/$- J*))*/ 'Q$)/;-</ .'$+$ ."-7 6' 0- !! /-$*.//$,0 V$'.!*-( )/0)!$'(+-*/ / 0-6'.0-! 'Q;($'WM. O. ) 3:.Q#4-/ . -*) .*)./$/0 0) .*0- ;) -";/$,0 /-:.$(+*-/)/ +*0- ' !'*- /;-$ )) +/#*":) M // - '/$*) ./ - +-;. )/; +- ' .#;( .0$1)/ V!$"0- [[WL. . $"0- [[L .!/ 0-. -$.,0 '-$ )/$- V.#;(

(48) 4 .W. . #//+LTT222M( '$O.)/ M!-T-$ )/$- . . . \b.