Induction optimale d'hypothermie par ventilation liquidienne totale : validation expérimentale et projection à l'humain

(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

(13)

(14)

(15)

(16)

(17)

(18)

(19)

(20)

(21)

(22)

(23)

(24)

(25)

(26)

(27)

(28)

Respirateur

Liquidien

Poumon

Organes

T° PFC inspiré

Circulation Pulmonaire

Circulation

Systémique

(29)

(30)

(31)

(32)

(33)

(34)

(35)

(36)

(37)

(38)

Condenseur

Poumons

Valve 1

Valve 2

Valve 4

Valve 3

Connecteur-Y

Fi

lt

re

C

Y

Air+O

2

R

és

er

vo

ir

O

xy

gé

na

te

ur

Bain à

circulation

Pompe

Inspiratoire

Pompe

Expiratoire

UTPh

(39)

P F C e xp ir é Réservoir Air + O2 Chambre à gaz Membrane trouée O xy g é na te u r C ol o nn e 2 O xy g én a te u r C ol o nn e 1 température contrôlée Bulles : Air + O2 + CO2

(40)

0 5 10 15 20 25 20 25 30 35 40 Temps (min) T e m p ér at ur e (° C ) T° Commande Eau T° Eau T° PFC inspiré

(41)

EIPP

EEPP

EILV

t

c

Inspiration Pause Expiration

P re ss io n V o lu m e

EELV

VT

0 V

D Pause

(42)

(43)

(44)

(45)

(46)

Ventilateur mécanique conventionnel PFC expiré PFC inspiré Capteur de température de PFC Valve Joints Poumons _PFC Poumons

Inspiration

Pause de fin

Expiration

Pause de fin

Départ du cycle

Insertion du volume courant de PFC dans les poumons

Expiration du volume courant de PFC des poumons

(47)

0

1

2

3

4

20

25

30

35

40 T

em

pé

ra

tu

re

a

u

Y

(

°C

)

Temps (s)

(48)

(49)

(50)

(51)

(52)

(53)

(54)

(55)

(56)

(57)

(58)

(59)

(60)

(61)

(62)

(63)

(64)

Heat Capacity

(J/kg/°C) Average Deviation Standard Number of Studies Minimum Maximum

Blood 3617 301 3 3300 3900 Brain 3630 74 2 3578 3682 Fat 2348 372 6 1806 2973 Heart Muscle 3686 62 3 3614 3724 Kidney 3763 120 3 3653 3891 Liver 3540 119 5 3332 3617 Muscle 3421 460 5 2624 3799 Skin 3391 233 4 3150 3662

(65)

(66)

(67)

(68)

(69)

(70)

(71)

(72)

(73)

(74)

(75)

(76)

(77)

(78)

(79)

(80)

(81)

(82)

(83)

(84)

(85)

0 100 200 300 400 500 600

(

°C

)

30 35 40 0 100 200 300 400 500 600

(

°C

)

35 40 0 100 200 300 400 500 600

(

°C

)

10 20 30 0 100 200 300 400 500 600

(

m

l/

s)

-20 0 20 40

(s)

0 100 200 300 400 500 600

(

°C

)

-1 0 1

(86)

0 100 200 300 400 500 600

(

°C

)

30 35 40 0 100 200 300 400 500 600

(

°C

)

35 40 0 100 200 300 400 500 600

(

°C

)

10 20 30 0 100 200 300 400 500 600

(

m

l/

s)

-100 0 100 200

(s)

0 100 200 300 400 500 600

E

(

°C

)

-1 0 1

(87)

0

10

20

30

40

50

60 (

°C

)

37

38

39

40

0 10 20 30 40 50 60

(

°C

)

38 39 40 0 10 20 30 40 50 60 ( m l/s ) -20 0 20 40

(s)

0 10 20 30 40 50 60

(

°C

)

-1 0 1

(88)

(89)

(90)

(91)

(92)

(93)

(94)

(95)

(96)

(97)

(98)

(99)

(100)

(101)

(102)

(103)

(104)

(105)

(106)

(107)

(108)

(109)

(110)

(111)

(112)

(113)

(114)

(115)

(116)

(117)

(118)

(119)

(120)

(121)

(122)

(123)

0

5

10

15

20 (

m

L

/s

)

-200

-100

0

100

200

300 a)

0

5

10

15

20 (m

L

)

0

500 1000

1500

2000

2500

b)

Time (min)

0

5

10

15

20 (k

J/

°C

)

3

4

5

6

7

8 c)

(124)

0

5

10

15

20

25

30 (

°C

)

30

35

40 a)

0

5

10

15

20

25

30 (

°C

)

30

35

40 b)

0

5

10

15

20

25

30 (

°C

)

34

36

38

40 c)

Time (min)

0

5

10

15

20

25

30 (

°C

)

10

20

30 d)

(125)

0

5

10

15

20

25

30 (

°C

)

30

32

34

36

38

40 a)

0

5

10

15

20

25

30 (

°C

)

32

34

36

38

40 b)

Time (min)

0

5

10

15

20

25

30 (

°C

)

10

15

20

25

30 c)

(126)

0

5

10

15

20

25

30 (

°C

)

30

32

34

36

38

40 a)

0

5

10

15

20

25

30 (

°C

)

32

34

36

38

40 b)

Time (min)

0

5

10

15

20

25

30 (

°C

)

10

15

20

25

30 c)

(127)

25 30 30 35 40

a)

3

4

5

6

7

8

150

200

250

4 4 6 6 6 8 8

b)

3

4

5

6

7

8

150

200

250

31.95 32 32 32.05 32.05 32.1 32.1 32.1 32.15 32.15 32.2 32.25

c)

3

4

5

6

7

8

150

200

250

(128)

(129)

(130)

Q

_P

(t)

t

I

t

E

t

EP

t

IP

t

ER

t

IR

t

ID

t

V

T

E

V

T

(t)

t

C

(131)

(132)

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 -200 -100 0 100 200 300 400 a 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 0 500 1000 1500 2000 2500 b

(133)

0 10 20 30 40 50 60 -200 -100 0 100 200 300 400 a 0 10 20 30 40 50 60 0 500 1000 1500 2000 b

(134)

0 5 10 15 20 25 30

(

°C

)

28 30 32 34 36 38 40

a)

0 5 10 15 20 25 30

(

°C

)

28 30 32 34 36 38 40

b)

Temps (min)

0 5 10 15 20 25 30

(

°C

)

10 15 20 25 30

c)

(135)

(136)

(137)

(138)

0 2 4 6 8 10 30 32 34 36 38 40 0 2 4 6 8 10 5 10 15 20 25 30 0 2 4 6 8 10 30 32 34 36 38 40 0 2 4 6 8 10 5 10 15 20 25 30

(139)

5 10 15 20 25 30 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 a) 5 10 15 20 25 30 17 17.5 18 18.5 19 19.5 20 b)

(140)

(141)

22 24 24 26 26 28 28 30 30 32 32 34 34 36 36 38 38 40 42

a)

3 4 5 6 7 8 150 200 250 3 3 3 3 3.5 3.5 3.5 4 4 4.5

b)

3 4 5 6 7 8 150 200 250

(142)

1 5 15 2 0 2 0 2 5 2 5 3 0 3 0 3 5 3 5

a)

3 4 5 6 7 8 150 200 250 1.2 1.2 1. 4 1 .4 1 .6 1.6 1. 8 1.8 2 2 2 .2 2.2 2.4 2. 4 2 .6 2 .6 2 .8 2. 8

b)

3 4 5 6 7 8 150 200 250

(143)

(144)

0 5 10 15 20 25 30 35 40

(

°C

)

28 30 32 34 36 38 40

a)

0 5 10 15 20 25 30 35 40

(

°C

)

28 30 32 34 36 38 40

b)

Temps (min)

0 5 10 15 20 25 30 35 40

(

°C

)

10 15 20 25 30

c)

(145)

(146)

(147)

(148)

(149)

(150)

(151)

(152)

(153)

(154)

(155)

(156)

(157)

(158)

(159)

(160)

(161)

(162)

(163)

(164)

(165)

(166)

(167)

(168)

(169)

(170)

(171)

(172)

(173)

(174)

(175)

(176)

(177)

(178)

(179)

(180)

(181)

(182)

(183)

(184)

(185)

(186)

(187)

(188)

(189)

(190)

(191)

0

5

10

15

20

25

35

40 a)

0

5

10

15

20

25

35

40 b)

0

5

10

15

20

25

35

40 c)

0

5

10

15

20

25

20

25

30

35 T

em

p

e

ra

tu

re

(

°C

)

Time (min)

d)

(192)

0

10

20

30

40

50

60

34

36 a)

0

10

20

30

40

50

60

35

40 b)

0

10

20

30

40

50

60

35

40 c)

0

10

20

30

40

50

60

34

36

38 T

em

p

e

ra

tu

re

(

°C

)

Time (min)

d)

(193)

0

10

20

30

40

50

36

38

40 a)

0

10

20

30

40

50

35

40 b)

0

10

20

30

40

50

35

40 c)

0

10

20

30

40

50

35

40

45 T

em

p

e

ra

tu

re

(

°C

)

Time (min)

d)

(194)

0

5

10

15

20

25

35

40 a)

0

5

10

15

20

25

35

40 b)

0

5

10

15

20

25

35

40 c)

0

5

10

15

20

25

30

35

40 T

em

p

e

ra

tu

re

(

°C

)

Time (min)

d)

(195)

(196)

(197)

(198)

(199)

(200)