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La Clinique Ambulatoire Bovine de l’ULg
Historique et objectifs
La clinique ambulatoire bovine a été créée dans un triple contexte. Le premier était de répondre aux exigences de l’AEEEV (organisme accréditant les écoles vétérinaires au niveau Européen). En effet, toute faculté de médecine vétérinaire devait disposer d’un service «ambulatoire» per-mettant aux étudiants de 2ème cycle de voir davantage de cas cliniques pour leur formation (cf. pléthore d’étudiants) et de plus, des cas sur le terrain de première ligne. Dans la clinique des ruminants de la faculté de médecine vété-rinaire de Liège, seuls des cas référés (2ème ligne) sont examinés.
Le deuxième contexte est d’ordre sanitaire. L’avenir laisse présager une restriction des transports et des rassem-blements d’animaux et ce, à cause des différents statuts sanitaires des exploitations (par exemple, campagne d’éradication de l’IBR). Dès lors, un animal provenant d’une exploitation exempte d’IBR mis en contact, à la clinique, avec un autre animal provenant d’une exploita-tion où l’IBR sévit, ne pourrait plus réintégrer son exploi-tation sous peine de voir l’exploiexploi-tation perdre son statut «indemne». Bien entendu, des unités d’isolation sont pré-vues à la faculté de médecine vétérinaire mais c’est loin d’être si simple.
Enfin, le dernier contexte concerne la mise en avant d’une expertise acquise par les membres de la clinique vété-rinaire universitaire de l’ULg (CVU, dont la clinique des ruminants fait partie). La faculté de médecine vétérinaire de Liège compte parmi celles qui ont le plus de spécia-listes reconnus au niveau européen (spécialisation vété-rinaire, consultez le site de l’EBVS: http://www.ebvs.org ). Dans le service de la clinique des ruminants (au sens large: clinique stationnaire et clinique ambulatoire), tous les seniors sont en possession d’une thèse de doctorat (PhD) et du titre de spécialiste en Gestion de la Santé Bovine (voir le site de l’ECBHM: http://www.ecbhm.org ). La clinique ambulatoire bovine cherche donc également à apporter toute l’expertise et le matériel diagnostiques sur le terrain, au chevet du patient. Dans ce cadre, il arrive donc que les cas soient des cas référés de 2ème ligne, mais sur le terrain, ce qui est hautement pédagogique pour les étudiants, pour les vétérinaires référant, et pour l’éleveur. Etant membre de l’Education & Resident Com-mittee (ERC) de l’ECBHM, le Dr Hugues Guyot a voulu
créer une structure capable de fournir une formation de qualité à tout étudiant de 2ème et 3ème cycle dans le concept «au chevet du patient». Voir le malade dans son environnement aide souvent à mieux comprendre les fac-teurs de risque et étiologies de certaines maladies.
Description
La clinique ambulatoire est avant tout une équipe de 3 personnes: un chargé de cours, un assistant et un techni-cien spécialisé. Pour l’instant, la place du chargé de cours est occupée par un chef de clinique, le Dr Hugues Guyot. L’assistant change chaque semaine (tournante parmi les 4 «juniors») et le technicien est Mr Pierre Dubreucq. Le secrétariat administratif et financier est assuré par Mlle Nathalie Chometton.
Après plusieurs mois de préparation, la camionnette de l’ambulatoire est partie vers ses premiers patients le 18/01/2010. Voici un bref descriptif de cette camionnette super-équipée. Elle contient du matériel de diagnostic individuel et de troupeau.
- Camionnette: VW Crafter, double cabine avec
labora-toire intégré indépendant. Alimentation électrique 220V indépendante (double batterie, convertisseur, alterna-teur renforcé), eau courante, 7 places.
- Matériel à bord (liste non exhaustive): centrifugeuse,
microscope 3 têtes + immersion, sondes à prélè-vements (jus rumen, lavages trachéaux, urine, lait, sang, LCR, gynécologie), échographes, endoscope, frigo, mesures de paramètres bio-climatiques (T°, HR, NH3, ventilation, courants d’air), matériel de chirurgie d’urgence (e.g. trachéotomie) et d’autopsie, matériel de petits soins, compteur cellulaire (lait), analyseurs sanguins, analyseur de lait, réfractomètre, pèse-colos-trum, tests urinaires, tests de matières fécales, maté-riel pour prélèvement et analyse de sperme, matématé-riel pour prélèvements et analyses cytologiques, tests biochimiques divers, matériel pour prélèvements de sang, urine, LCR, lait et autres liquides physiologiques, balance, tamis pennstate pour analyse de ration, ther-momètres sonde, pH-mètre de précision, disqueuse, tondeuse, matériel de contention, matériel de parage, détecteur de métaux, matériel de mesures géomé-triques et élecgéomé-triques dans les étables, matériel relatif à la bio-sécurité, la désinfection et l’aseptie.
FAC
Faculté de médecine vétérinaire
➥
Faculté de Médecine Vétérinaire
Département Clinique des Animaux de Production
Médecine Interne – Chirurgie – Reproduction – Diagnostic et Suivi de troupeau
Bd. de Colonster, 20 – Bat.B42 – 4000 Sart-Tilman LIEGE, Belgique
tel: 00(32) 4-366-40-20– fax: 00 (32) 4-366-40-24
1
Staff Clinique Ruminants
Pr. Ch. Hanzen
DMV, PhD, ECBHMPr. F. Rollin
DMV, PhD, ECBHMDr. H. Guyot
DMV, PhD, ECBHMDr. K. Touati
DMV, PhD, ECBHMDr. V. Frisée
DMVDr. C. Gréban
DMVDr. G. Lamain
DVMDr. A. Simon
DMVDr. L. Théron
DMV, MScStaff Clinique Porcine
Dr. M. Laitat
DMV, PhD, ECPHMResponsable Clinique Ambulatoire:
Liège, le 04 août 2010
Dr. Hugues Guyot
Email:
Hugues.Guyot@ulg.ac.be
La Clinique Ambulatoire Bovine de l'ULg
Historique et objectifs:
La clinique ambulatoire bovine a été créée dans un triple contexte. Le 1
erétait de répondre aux
exigences de l'AEEEV (organisme accréditant les écoles vétérinaires au niveau Européen). En effet,
toute faculté de médecine vétérinaire devait disposer d'un service "ambulatoire" permettant aux
étudiants de 2
èmecycle de voir davantage de cas cliniques pour leur formation (cf. pléthore d'étudiants)
et de plus, des cas sur le terrain de 1
èreligne. Dans la clinique des ruminants de la faculté de médecine
vétérinaire de Liège, seuls des cas référés (2
èmeligne) sont examinés. Le deuxième contexte est
d'ordre sanitaire. L'avenir laisse présager une restriction des transports et des rassemblements
d'animaux et ce, à cause des différents statuts sanitaires des exploitations (par exemple, campagne
d'éradication de l'IBR). Dès lors, un animal provenant d'une exploitation exempte d'IBR mis en contact,
à la clinique, avec un autre animal provenant d'une exploitation où l'IBR sévit, ne pourrait plus
réintégrer son exploitation sous peine de voir l'exploitation perdre son statut "indemne". Bien entendu,
des unités d'isolation sont prévues à la faculté de médecine vétérinaire mais c'est loin d'être si simple.
Enfin, le dernier contexte concerne la mise en avant d'une expertise acquise par les membres de la
clinique vétérinaire universitaire de l'ULg (CVU, dont la clinique des ruminants fait partie). La faculté de
médecine vétérinaire de Liège compte parmi celles qui ont le plus de spécialistes reconnus au niveau
européen (spécialisation vétérinaire, consultez le site de l'EBVS:
http://www.ebvs.org
). Dans le service
de la clinique des ruminants (au sens large: clinique stationnaire et clinique ambulatoire), tous les
séniors sont en possession d'une thèse de doctorat (PhD) et du titre de spécialiste en Gestion de la
Santé Bovine (voir le site de l'ECBHM:
http://www.ecbhm.org
). La clinique ambulatoire bovine cherche
donc également à apporter toute l'expertise et le matériel diagnostiques sur le terrain, au chevet du
patient. Dans ce cadre, il arrive donc que les cas soient des cas référés de 2
èmeligne, mais sur le
terrain, ce qui est hautement pédagogique pour les étudiants, pour les vétérinaires référant, et pour
l'éleveur. Etant membre de l'Education & Resident Committee (ERC) de l'ECBHM, le Dr Hugues Guyot
a voulu créer une structure capable de fournir une formation de qualité à tout étudiant de 2
èmeet 3
èmecycle dans le concept "au chevet du patient". Voir le malade dans son environnement aide souvent à
mieux comprendre les facteurs de risque et étiologies de certaines maladies.
Faculté de Médecine Vétérinaire
Département Clinique des Animaux de Production
Médecine Interne – Chirurgie – Reproduction – Diagnostic et Suivi de troupeau
Bd. de Colonster, 20 – Bat.B42 – 4000 Sart-Tilman LIEGE, Belgique
tel: 00(32) 4-366-40-20– fax: 00 (32) 4-366-40-24
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Staff Clinique Ruminants
Pr. Ch. Hanzen
DMV, PhD, ECBHMPr. F. Rollin
DMV, PhD, ECBHMDr. H. Guyot
DMV, PhD, ECBHMDr. K. Touati
DMV, PhD, ECBHMDr. V. Frisée
DMVDr. C. Gréban
DMVDr. G. Lamain
DVMDr. A. Simon
DMVDr. L. Théron
DMV, MScStaff Clinique Porcine
Dr. M. Laitat
DMV, PhD, ECPHM-
2 jours/semaine : séminaires dont un débriefing complet des cas de la semaine le vendredi.
-
1 après-midi/semaine : laboratoire d’auto-apprentissage collaborateur scientifique enseigne le
parage des pattes (atelier outdoor) ainsi que des exercices power-point dans notre salle
d’ambulatoire et des diagnostics de gestation / procédures d’IA sur nos différentes « Betsy »
(mannequins « vache »).
-
Le reste est occupé par des visites orientées « troupeau ».
Organisation :
Durant la période de stage, les étudiants en dernière année (3GMV), partent 3 jours/semaine (heures
de bureau, pas de gardes soir et week-end qui sont assurées par la clinique stationnaire pour laquelle
tous les membres de la clinique participent) avec à bord le Dr Hugues Guyot, un assistant/interne, et
des étudiants (minimum 3). Les cas sont vus dans 3 clientèles de la région liégeoise avec l’aimable
collaboration des praticiens de ces clientèles. La consultation est gratuite (car but pédagogique) mais
les examens sont payants. En dehors de cette période (principalement l’été), les consultations sont
payantes et sur rendez-vous uniquement selon les disponibilités. En plus de cette activité ambulatoire
« individuelle », subsiste toujours une activité ambulatoire de « troupeau » toute l’année (sur base
payante également).
Quelques photos des différentes activités de la clinique ambulatoire bovine :
Examen clinique par les étudiantes
palpation trans-rectale d’une vache malade
Examen échographique abdominal
Examen endoscopique d’un veau
Liège, le 04/08/2010
Dr. Hugues Guyot
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FAC
- Analyses possibles à bord (liste non exhaustive):
• Sang: Ca, Na, K, Cl, pH, BE, Anion gap, gaz san-guins, urée, créatinine, Htc, Hb, protéines totales, fibrinogène, gamma-globulines (test Glutal), gamma-globulines (transfert immunité chez le veau par Elisa), glucose, BHB, L-lactate, triglycérides, cholestérol, cytologie (frottis).
• Lait: TB, TP, lactose, cellules, urée, cryo, densité, T°, bactériologie de base, cytologie, IgG
• Urine: tigettes (Combur), bactériurie, magnésium, cytologie (culot urinaire), PT, pH, densité, lactate • LCR: protéines totales, tigette, cytologie, glucose,
lactate.
• Ponction abdominale: cytologie, PT, glucose, lac-tate, densité
• Analyse du bâtiment (bio-climatologie) • Analyse de la ration (basique)
• Analyse du jus de rumen: pH, viscosité, odeur, couleur, flottaison, sédimentation, chlorure, activité redox (test au bleu méthylène), analyse microsco-pique de la flore.
• Tests de corps étrangers (suspicions de RPT). • Imagerie médicale: échographies (sondes linéaire
droite trans-rectale 5-7.5 MHz et microconvexe 2.5-5 MHz), endoscopie, vaginoscopie.
• Analyses des matières fécales: E.Coli K99, rotavi-rus, coronavirotavi-rus, cryptosporidiose, clostridium per-fringens, test de sang occulte.
• Analyse de sperme (fertilité des taureaux reproduc-teurs) : à développer.
En plus de tout cela, il y a un petit laboratoire équipé pour d’autres analyses de base réalisables ou non en ambu-latoire (centrifugeuses, centri-hématocrite, bain-marie, plaque chauffante, étuve, frigos et congélateurs, divers autres tests). Ce laboratoire est également le lieu de stoc-kage des consommables et autres instruments de la cli-nique ambulatoire.
Organisation
Durant la période de stage, les étudiants en dernière année (3GMV), partent 3 jours/semaine (heures de bureau, pas de gardes soir et week-end qui sont assurées par la clinique stationnaire pour laquelle tous les membres de la clinique participent) avec à bord le Dr Hugues Guyot, un assistant/interne, et des étudiants (minimum 3). Les cas sont vus dans 3 clientèles de la région liégeoise avec l’aimable collaboration des praticiens de ces clientèles. La consultation est gratuite (car but pédagogique) mais les examens sont payants. En dehors de cette période (principalement l’été), les consultations sont payantes et sur rendez-vous uniquement selon les disponibilités. En plus de cette activité ambulatoire « individuelle », subsiste toujours une activité ambulatoire de « troupeau » toute l’année (sur base payante également).
Responsable Clinique Ambulatoire
Dr. Hugues Guyot
Hugues.Guyot@ulg.ac.be
Faculté de Médecine Vétérinaire
Département Clinique des Animaux de Production
Staff Clinique Ruminants
Pr. Ch. Hanzen DMV, PhD, ECBHM Pr. F. Rollin DMV, PhD, ECBHM Dr. H. Guyot DMV, PhD, ECBHM Dr. K. Touati DMV, PhD, ECBHM Dr. V. Frisée DMV Dr. C. Gréban DMV Dr. G. Lamain DVM Dr. A. Simon DMV Dr. L. Théron DMV, MSc
Staff Clinique Porcine
Dr. M. Laitat DMV, PhD, ECPHM ■
Faculté de Médecine Vétérinaire
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Médecine Interne – Chirurgie – Reproduction – Diagnostic et Suivi de troupeau
Bd. de Colonster, 20 – Bat.B42 – 4000 Sart-Tilman LIEGE, Belgique
tel: 00(32) 4-366-40-20– fax: 00 (32) 4-366-40-24
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DMVDr. C. Gréban
DMVDr. G. Lamain
DVMDr. A. Simon
DMVDr. L. Théron
DMV, MScStaff Clinique Porcine
Dr. M. Laitat
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2 jours/semaine : séminaires dont un débriefing complet des cas de la semaine le vendredi.
-
1 après-midi/semaine : laboratoire d’auto-apprentissage collaborateur scientifique enseigne le
parage des pattes (atelier outdoor) ainsi que des exercices power-point dans notre salle
d’ambulatoire et des diagnostics de gestation / procédures d’IA sur nos différentes « Betsy »
(mannequins « vache »).
-
Le reste est occupé par des visites orientées « troupeau ».
Organisation :
Durant la période de stage, les étudiants en dernière année (3GMV), partent 3 jours/semaine (heures
de bureau, pas de gardes soir et week-end qui sont assurées par la clinique stationnaire pour laquelle
tous les membres de la clinique participent) avec à bord le Dr Hugues Guyot, un assistant/interne, et
des étudiants (minimum 3). Les cas sont vus dans 3 clientèles de la région liégeoise avec l’aimable
collaboration des praticiens de ces clientèles. La consultation est gratuite (car but pédagogique) mais
les examens sont payants. En dehors de cette période (principalement l’été), les consultations sont
payantes et sur rendez-vous uniquement selon les disponibilités. En plus de cette activité ambulatoire
« individuelle », subsiste toujours une activité ambulatoire de « troupeau » toute l’année (sur base
payante également).
Quelques photos des différentes activités de la clinique ambulatoire bovine :
Examen clinique par les étudiantes
palpation trans-rectale d’une vache malade
Examen échographique abdominal
Examen endoscopique d’un veau
Liège, le 04/08/2010
Dr. Hugues Guyot
Faculté de Médecine Vétérinaire
Département Clinique des Animaux de Production
Médecine Interne – Chirurgie – Reproduction – Diagnostic et Suivi de troupeau
Bd. de Colonster, 20 – Bat.B42 – 4000 Sart-Tilman LIEGE, Belgique
tel: 00(32) 4-366-40-20– fax: 00 (32) 4-366-40-24
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DMV, PhD, ECBHMDr. K. Touati
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DMVDr. C. Gréban
DMVDr. G. Lamain
DVMDr. A. Simon
DMVDr. L. Théron
DMV, MScStaff Clinique Porcine
Dr. M. Laitat
DMV, PhD, ECPHM-
2 jours/semaine : séminaires dont un débriefing complet des cas de la semaine le vendredi.
-
1 après-midi/semaine : laboratoire d’auto-apprentissage collaborateur scientifique enseigne le
parage des pattes (atelier outdoor) ainsi que des exercices power-point dans notre salle
d’ambulatoire et des diagnostics de gestation / procédures d’IA sur nos différentes « Betsy »
(mannequins « vache »).
-
Le reste est occupé par des visites orientées « troupeau ».
Organisation :
Durant la période de stage, les étudiants en dernière année (3GMV), partent 3 jours/semaine (heures
de bureau, pas de gardes soir et week-end qui sont assurées par la clinique stationnaire pour laquelle
tous les membres de la clinique participent) avec à bord le Dr Hugues Guyot, un assistant/interne, et
des étudiants (minimum 3). Les cas sont vus dans 3 clientèles de la région liégeoise avec l’aimable
collaboration des praticiens de ces clientèles. La consultation est gratuite (car but pédagogique) mais
les examens sont payants. En dehors de cette période (principalement l’été), les consultations sont
payantes et sur rendez-vous uniquement selon les disponibilités. En plus de cette activité ambulatoire
« individuelle », subsiste toujours une activité ambulatoire de « troupeau » toute l’année (sur base
payante également).
Quelques photos des différentes activités de la clinique ambulatoire bovine :
Examen clinique par les étudiantes
palpation trans-rectale d’une vache malade
Examen échographique abdominal
Examen endoscopique d’un veau
Liège, le 04/08/2010
Dr. Hugues Guyot
Faculté de Médecine Vétérinaire
Département Clinique des Animaux de Production
Médecine Interne – Chirurgie – Reproduction – Diagnostic et Suivi de troupeau
Bd. de Colonster, 20 – Bat.B42 – 4000 Sart-Tilman LIEGE, Belgique
tel: 00(32) 4-366-40-20– fax: 00 (32) 4-366-40-24
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Staff Clinique Ruminants
Pr. Ch. Hanzen
DMV, PhD, ECBHMPr. F. Rollin
DMV, PhD, ECBHMDr. H. Guyot
DMV, PhD, ECBHMDr. K. Touati
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DMVDr. C. Gréban
DMVDr. G. Lamain
DVMDr. A. Simon
DMVDr. L. Théron
DMV, MScStaff Clinique Porcine
Dr. M. Laitat
DMV, PhD, ECPHM-
2 jours/semaine : séminaires dont un débriefing complet des cas de la semaine le vendredi.
-
1 après-midi/semaine : laboratoire d’auto-apprentissage collaborateur scientifique enseigne le
parage des pattes (atelier outdoor) ainsi que des exercices power-point dans notre salle
d’ambulatoire et des diagnostics de gestation / procédures d’IA sur nos différentes « Betsy »
(mannequins « vache »).
-
Le reste est occupé par des visites orientées « troupeau ».
Organisation :
Durant la période de stage, les étudiants en dernière année (3GMV), partent 3 jours/semaine (heures
de bureau, pas de gardes soir et week-end qui sont assurées par la clinique stationnaire pour laquelle
tous les membres de la clinique participent) avec à bord le Dr Hugues Guyot, un assistant/interne, et
des étudiants (minimum 3). Les cas sont vus dans 3 clientèles de la région liégeoise avec l’aimable
collaboration des praticiens de ces clientèles. La consultation est gratuite (car but pédagogique) mais
les examens sont payants. En dehors de cette période (principalement l’été), les consultations sont
payantes et sur rendez-vous uniquement selon les disponibilités. En plus de cette activité ambulatoire
« individuelle », subsiste toujours une activité ambulatoire de « troupeau » toute l’année (sur base
payante également).
Quelques photos des différentes activités de la clinique ambulatoire bovine :
Examen clinique par les étudiantes
palpation trans-rectale d’une vache malade
Examen échographique abdominal
Examen endoscopique d’un veau
Liège, le 04/08/2010
Dr. Hugues Guyot
palpation trans-rectale d’une vache malade
Examen endoscopique d’un veau