"Situations difficiles" et de fin de vie en salle de surveillance postinterventionnelle‎ : ce qui se dit, ce qui se fait

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”Situations difficiles” et de fin de vie en salle de

surveillance postinterventionnelle : ce qui se dit, ce qui

se fait

Éric Lai Doo Woo

To cite this version:

Éric Lai Doo Woo. ”Situations difficiles” et de fin de vie en salle de surveillance postinterventionnelle : ce qui se dit, ce qui se fait. Médecine humaine et pathologie. 2012. �dumas-00759264�

FACULTƒ MIXTE DE MƒDECINE ET DE PHARMACIE DE ROUEN

ANNƒE 2012

N¡

(Dipl™me dÕEtat)

PAR

LAI DOO WOO Eric

NŽ le 14 FŽvrier 1981 ˆ Versailles (78)

PRESENTƒE ET SOUTENUE PUBLIQUEMENT LE 29 Octobre 2012

Ç SITUATIONS DIFFICILES È ET DE FIN DE VIE

EN SALLE DE SURVEILLANCE

POST-INTERVENTIONNELLE :

CE QUI SE DIT, CE QUI SE FAIT

PRƒSIDENT DE JURY :

Professeur Bertrand DUREUIL

DIRECTRICE DE THESE :

Docteur Marie BOREL

MEMBRES DU JURY :

Professeur Beno”t VEBER

Professeur Vincent COMPERE

Professeur Jean-Jacques TUECH

THéSE POUR LE DOCTORAT EN MEDECINE

FACULTƒ MIXTE DE MƒDECINE ET DE PHARMACIE DE ROUEN

ANNƒE 2012

N¡

(Dipl™me dÕEtat)

PAR

LAI DOO WOO Eric

NŽ le 14 FŽvrier 1981 ˆ Versailles (78)

PRESENTƒE ET SOUTENUE PUBLIQUEMENT LE 29 Octobre 2012

Ç SITUATIONS DIFFICILES È ET DE FIN DE VIE

EN SALLE DE SURVEILLANCE

POST-INTERVENTIONNELLE :

CE QUI SE DIT, CE QUI SE FAIT

PRƒSIDENT DE JURY :

Professeur Bertrand DUREUIL

DIRECTRICE DE THESE :

Docteur Marie BOREL

MEMBRES DU JURY :

Professeur Beno”t VEBER

Professeur Vincent COMPERE

Professeur Jean-Jacques TUECH

THéSE POUR LE DOCTORAT EN MEDECINE

LISTENSEIMEDPHAR2011-2012

1

ANNEE UNIVERSITAIRE 2011 - 2012

U.F.R. DE MEDECINE-PHARMACIE DE ROUEN

---

DOYEN : Professeur Pierre FREGER

ASSESSEURS : Professeur Michel GUERBET

Professeur Benoit VEBER Professeur Pascal JOLY Professeur Bernard PROUST

DOYENS HONORAIRES : Professeurs J. BORDE - Ph. LAURET - H. PIGUET – C. THUILLEZ

PROFESSEURS HONORAIRES : MM. M-P AUGUSTIN - J.ANDRIEU-GUITRANCOURT - M.BENOZIO-

J.BORDE - Ph. BRASSEUR - R. COLIN - E. COMOY - J. DALION -. DESHAYES - C. FESSARD – J.P FILLASTRE - P.FRIGOT -J. GARNIER - J. HEMET - B. HILLEMAND - G. HUMBERT - J.M. JOUANY - R. LAUMONIER – Ph. LAURET - M. LE FUR – J.P. LEMERCIER - J.P LEMOINE - Mle MAGARD - MM. B. MAITROT - M. MAISONNET - F. MATRAY - P.MITROFANOFF - Mme A. M. ORECCHIONI - P. PASQUIS - H.PIGUET - M.SAMSON – Mme SAMSON-DOLLFUS – J.C. SCHRUB - R.SOYER - B.TARDIF -.TESTART - J.M. THOMINE – C. THUILLEZ - P.TRON - C.WINCKLER - L.M.WOLF

I - MEDECINE

PROFESSEURS

M. Frédéric ANSELME HCN Cardiologie

M. Bruno BACHY HCN Chirurgie pédiatrique

M. Fabrice BAUER HCN Cardiologie

Mme Soumeya BEKRI HCN Biochimie et Biologie Moléculaire

M. Jacques BENICHOU HCN Biostatistiques et informatique médicale

M. Eric BERCOFF HB Médecine interne (gériatrie)

M. Jean-Paul BESSOU HCN Chirurgie thoracique et cardio-vasculaire

Mme Françoise BEURET-BLANQUART CRMPR Médecine physique et de réadaptation

M. Guy BONMARCHAND HCN Réanimation médicale

M. Olivier BOYER UFR Immunologie

M. Jean-François CAILLARD HCN Médecine et santé au Travail

M. François CARON HCN Maladies infectieuses et tropicales

M. Philippe CHASSAGNE HB Médecine interne (Gériatrie)

M. Alain CRIBIER (Surnombre) HCN Cardiologie

LISTENSEIMEDPHAR2011-2012

2

M. Pierre CZERNICHOW HCH Epidémiologie, économie de la santé

M. Jean - Nicolas DACHER HCN Radiologie et Imagerie Médicale

M. Stéfan DARMONI HCN Informatique Médicale/Techniques de communication

M. Pierre DECHELOTTE HCN Nutrition

Mme Danièle DEHESDIN HCN Oto-Rhino-Laryngologie

M. Philippe DENIS (Surnombre) HCN Physiologie

M. Jean DOUCET HB Thérapeutique/Médecine – Interne - Gériatrie.

M. Bernard DUBRAY CB Radiothérapie

M. Philippe DUCROTTE HCN Hépato – Gastro - Entérologie

M. Frank DUJARDIN HCN Chirurgie Orthopédique - Traumatologique

M. Fabrice DUPARC HCN Anatomie - Chirurgie Orthopédique et Traumatologique

M. Bertrand DUREUIL HCN Anesthésiologie et réanimation chirurgicale

Mle Hélène ELTCHANINOFF HCN Cardiologie

M. Thierry FREBOURG UFR Génétique

M. Pierre FREGER HCN Anatomie/Neurochirurgie

M. Jean François GEHANNO HCN Médecine et Santé au Travail

M. Emmanuel GERARDIN HCN Imagerie Médicale

Mme Priscille GERARDIN HCN Pédopsychiatrie

M. Michel GODIN HB Néphrologie

M. Philippe GRISE HCN Urologie

M. Didier HANNEQUIN HCN Neurologie

M. Fabrice JARDIN CB Hématologie

M. Luc-Marie JOLY HCN Médecine d’urgence

M. Pascal JOLY HCN Dermato - vénéréologie

M. Jean-Marc KUHN HB Endocrinologie et maladies métaboliques

Mme Annie LAQUERRIERE HCN Anatomie cytologie pathologiques

M. Vincent LAUDENBACH HCN Anesthésie et réanimation chirurgicale

M. Alain LAVOINNE UFR Biochimie et biologie moléculaire

M. Joël LECHEVALLIER HCN Chirurgie infantile

M. Hervé LEFEBVRE HB Endocrinologie et maladies métaboliques

M. Xavier LE LOET HB Rhumatologie

M. Eric LEREBOURS HCN Nutrition

Mle Anne-Marie LEROI HCN Physiologie

M. Hervé LEVESQUE HB Médecine interne

LISTENSEIMEDPHAR2011-2012

3

M. Bertrand MACE HCN Histologie, embryologie, cytogénétique

M. Eric MALLET (Surnombre) HCN Pédiatrie

M. Christophe MARGUET HCN Pédiatrie

Mle Isabelle MARIE HB Médecine Interne

M. Jean-Paul MARIE HCN ORL

M. Loïc MARPEAU HCN Gynécologie - obstétrique

M. Stéphane MARRET HCN Pédiatrie

M. Pierre MICHEL HCN Hépato - Gastro - Entérologie

M. Francis MICHOT HCN Chirurgie digestive

M. Bruno MIHOUT HCN Neurologie

M. Pierre-Yves MILLIEZ HCN Chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique

M. Jean-François MUIR HB Pneumologie

M. Marc MURAINE HCN Ophtalmologie

M. Philippe MUSETTE HCN Dermatologie - Vénéréologie

M. Christophe PEILLON HCN Chirurgie générale

M. Jean-Marc PERON HCN Stomatologie et chirurgie maxillo-faciale

M. Christian PFISTER HCN Urologie

M. Jean-Christophe PLANTIER HCN Bactériologie - Virologie

M. Didier PLISSONNIER HCN Chirurgie vasculaire

M. Bernard PROUST HCN Médecine légale

M. François PROUST HCN Neurochirurgie

Mme Nathalie RIVES HCN Biologie et méd. du dévelop. et de la reprod.

M. Jean-Christophe RICHARD (Mise en dispo) HCN Réanimation Médicale, Médecine d’urgence

M. Horace ROMAN HCN Gynécologie Obstétrique

M. Jean-Christophe SABOURIN HCN Anatomie – Pathologie

M. Guillaume SAVOYE HCN Hépato - Gastro

M. Michel SCOTTE HCN Chirurgie digestive

Mme Fabienne TAMION HCN Thérapeutique

Mle Florence THIBAUT HCN Psychiatrie d’adultes

M. Luc THIBERVILLE HCN Pneumologie

M. Christian THUILLEZ HB Pharmacologie

M. Hervé TILLY CB Hématologie et transfusion

M. François TRON (Surnombre) UFR Immunologie

M. Jean-Jacques TUECH HCN Chirurgie digestive

LISTENSEIMEDPHAR2011-2012

4

M. Benoît VEBER HCN Anesthésiologie Réanimation chirurgicale

M. Pierre VERA C.B Biophysique et traitement de l’image

M. Eric VERSPYCK HCN Gynécologie obstétrique

M. Olivier VITTECOQ HB Rhumatologie

M. Jacques WEBER HCN Physiologie

MAITRES DE CONFERENCES

Mme Noëlle BARBIER-FREBOURG HCN Bactériologie – Virologie

M. Jeremy BELLIEN HCN Pharmacologie

Mme Carole BRASSE LAGNEL HCN Biochimie

Mme Mireille CASTANET HCN Pédiatrie

M. Gérard BUCHONNET HCN Hématologie

Mme Nathalie CHASTAN HCN Physiologie

Mme Sophie CLAEYSSENS HCN Biochimie et biologie moléculaire

M. Moïse COEFFIER HCN Nutrition

M. Vincent COMPERE HCN Anesthésiologie et réanimation chirurgicale

M. Manuel ETIENNE HCN Maladies infectieuses et tropicales

M. Guillaume GOURCEROL HCN Physiologie

Mme Catherine HAAS-HUBSCHER HCN Anesthésie - Réanimation chirurgicale

M. Serge JACQUOT UFR Immunologie

M. Joël LADNER HCN Epidémiologie, économie de la santé

M. Jean-Baptiste LATOUCHE UFR Biologie Cellulaire

Mme Lucie MARECHAL-GUYANT HCN Neurologie

M. Jean-François MENARD HCN Biophysique

Mme Muriel QUILLARD HCN Biochimie et Biologie moléculaire

M. Vincent RICHARD UFR Pharmacologie

M. Francis ROUSSEL HCN Histologie, embryologie, cytogénétique

Mme Pascale SAUGIER-VEBER HCN Génétique

Mme Anne-Claire TOBENAS-DUJARDIN HCN Anatomie

M. Eric VERIN HCN Physiologie

MAITRE DE CONFERENCES ASSOCIE A MI-TEMPS

M. Thierry LEQUERRE HB Rhumatologie

LISTENSEIMEDPHAR2011-2012

5 PROFESSEUR AGREGE OU CERTIFIE

Mme Dominique LANIEZ UFR Anglais

LISTENSEIMEDPHAR2011-2012

6

II - PHARMACIE

PROFESSEURS

M. Thierry BESSON Chimie Thérapeutique

M. Jean-Jacques BONNET Pharmacologie

M. Roland CAPRON (PU-PH) Biophysique

M. Jean COSTENTIN (PU-PH) Pharmacologie

Mme Isabelle DUBUS Biochimie

M. Loïc FAVENNEC (PU-PH) Parasitologie

M. Michel GUERBET Toxicologie

M. Olivier LAFONT Chimie organique

Mme Isabelle LEROUX Physiologie

Mme Elisabeth SEGUIN Pharmacognosie

M. Marc VASSE (PU-PH) Hématologie

M Jean-Marie VAUGEOIS (Délégation CNRS) Pharmacologie

M. Philippe VERITE Chimie analytique

MAITRES DE CONFERENCES

Mle Cécile BARBOT Chimie Générale et Minérale

Mme Dominique BOUCHER Pharmacologie

M. Frédéric BOUNOURE Pharmacie Galénique

Mme Martine PESTEL-CARON Microbiologie

M. Abdeslam CHAGRAOUI Physiologie

M. Jean CHASTANG Biomathématiques

Mme Marie Catherine CONCE-CHEMTOB Législation pharmaceutique et économie de la santé

Mme Elizabeth CHOSSON Botanique

Mle Cécile CORBIERE Biochimie

M. Eric DITTMAR Biophysique

Mme Nathalie DOURMAP Pharmacologie

Mle Isabelle DUBUC Pharmacologie

Mme Roseline DUCLOS Pharmacie Galénique

M. Abdelhakim ELOMRI Pharmacognosie

LISTENSEIMEDPHAR2011-2012

7

M. Gilles GARGALA (MCU-PH) Parasitologie

Mme Najla GHARBI Chimie analytique

Mle Marie-Laure GROULT Botanique

M. Hervé HUE Biophysique et Mathématiques

Mme Hong LU Biologie

Mme Sabine MENAGER Chimie organique

Mme Christelle MONTEIL Toxicologie

M. Paul MULDER Sciences du médicament

M. Mohamed SKIBA Pharmacie Galénique

Mme Malika SKIBA Pharmacie Galénique

Mme Christine THARASSE Chimie thérapeutique

M. Rémi VARIN (MCU-PH) Pharmacie Hospitalière

M. Frédéric ZIEGLER Biochimie

PROFESSEUR ASSOCIE

M. Jean-Pierre GOULLE Toxicologie

MAITRE DE CONFERENCE ASSOCIE

Mme Sandrine PANCHOU Pharmacie Officinale

PROFESSEUR AGREGE OU CERTIFIE

Mme Anne-Marie ANZELLOTTI Anglais

ATTACHE TEMPORAIRE D’ENSEIGNEMENT ET DE RECHERCHE

M. Bérénice COQUEREL Chimie Analytique

M. Johann PELTIER Microbiologie

CHEF DES SERVICES ADMINISTRATIFS : Mme Véronique DELAFONTAINE

HCN - Hôpital Charles Nicolle HB - Hôpital de BOIS GUILLAUME

CB - Centre HENRI BECQUEREL CHS - Centre Hospitalier Spécialisé du Rouvray

LISTENSEIMEDPHAR2011-2012

8

III – MEDECINE GENERALE

PROFESSEURS

M. Jean-Loup HERMIL UFR Médecine générale

PROFESSEURS ASSOCIES A MI-TEMPS :

M. Pierre FAINSILBER UFR Médecine générale

M. Alain MERCIER UFR Médecine générale

M. Philippe NGUYEN THANH UFR Médecine générale

MAITRE DE CONFERENCES ASSOCIE A MI-TEMPS :

M Emmanuel LEFEBVRE UFR Médecine générale

Mme Elisabeth MAUVIARD UFR Médecine générale

LISTENSEIMEDPHAR2011-2012

9 LISTE DES RESPONSABLES DE DISCIPLINE

Melle Cécile BARBOT Chimie Générale et Minérale

M. Thierry BESSON Chimie thérapeutique

M. Roland CAPRON Biophysique

M Jean CHASTANG Mathématiques

Mme Marie-Catherine CONCE-CHEMTOB Législation, Economie de la Santé

Mle Elisabeth CHOSSON Botanique

M. Jean COSTENTIN Pharmacodynamie

Mme Isabelle DUBUS Biochimie

M. Loïc FAVENNEC Parasitologie

M. Michel GUERBET Toxicologie

M. Olivier LAFONT Chimie organique

M. Jean-Louis PONS Microbiologie

Mme Elisabeth SEGUIN Pharmacognosie

M. Mohamed SKIBA Pharmacie Galénique

M. Marc VASSE Hématologie

LISTENSEIMEDPHAR2011-2012

10 ENSEIGNANTS MONO-APPARTENANTS

MAITRES DE CONFERENCES

M. Sahil ADRIOUCH Biochimie et biologie moléculaire

(Unité Inserm 905)

Mme Gaëlle BOUGEARD-DENOYELLE Biochimie et biologie moléculaire

(Unité Inserm 614)

M. Antoine OUVRARD-PASCAUD Physiologie (Unité Inserm 644)

PROFESSEURS DES UNIVERSITES

M. Mario TOSI Biochimie et biologie moléculaire

(Unité Inserm 614)

M. Serguei FETISSOV Physiologie (Groupe ADEN)

Par dŽlibŽration en date du 3 mars 1967, la facultŽ a arrtŽ que les

opinions Žmises dans les dissertations qui lui seront prŽsentŽes doivent

tre considŽrŽes comme propres ˆ leurs auteurs et quÕelle nÕentend

leur donner aucune approbation ni improbation.

SERMENT DÕHIPPOCRATE

Ç Au moment dՐtre admis ˆ exercer la mŽdecine, je promets et je jure dՐtre

fidle aux lois de lÕhonneur et de la probitŽ. Mon premier souci sera de rŽtablir, de

prŽserver ou de promouvoir la santŽ dans tous ses ŽlŽments, physiques et mentaux,

individuels et sociaux. Je respecterai toutes les personnes, leur autonomie et leur

volontŽ, sans aucune discrimination selon leur Žtat ou leurs convictions. JÕinterviendrai

pour les protŽger si elles sont affaiblies, vulnŽrables ou menacŽes dans leur intŽgritŽ

ou leur dignitŽ. Mme sous la contrainte, je ne ferai pas usage de mes connaissances

contre les lois de lÕhumanitŽ. JÕinformerai les patients des dŽcisions envisagŽes, de

leurs raisons et de leurs consŽquences. Je ne tromperai jamais leur confiance et

nÕexploiterai pas le pouvoir hŽritŽ des circonstances pour forcer les consciences. Je

donnerai mes soins ˆ lÕindigent et ˆ quiconque me les demandera. Je ne me laisserai

pas influencer par la soif du gain ou la recherche de la gloire.

Admis dans lÕintimitŽ des personnes, je tairai les secrets qui me seront confiŽs.

Reu ˆ lÕintŽrieur des maisons, je respecterai les secrets des foyers et ma conduite ne

servira pas ˆ corrompre les mÏurs. Je ferai tout pour soulager les souffrances. Je ne

prolongerai pas abusivement les agonies. Je ne provoquerai jamais la mort

dŽlibŽrŽment.

Je prŽserverai lÕindŽpendance nŽcessaire ˆ lÕaccomplissement de ma mission. Je

nÕentreprendrai rien qui dŽpasse mes compŽtences. Je les entretiendrai et les

perfectionnerai pour assurer au mieux les services qui me seront demandŽs.

JÕapporterai mon aide ˆ mes confrres ainsi quՈ leurs familles dans lÕadversitŽ.

Que les hommes et mes confrres mÕaccordent leur estime si je suis fidle ˆ mes

promesses ; que je sois dŽshonorŽ et mŽprisŽ si jÕy manque. È

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