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Évaluation de la stratégie diagnostique et identification de facteurs pronostiques à partir de 306 cas de spondylodiscites infectieuses

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Submitted on 29 Oct 2012

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Évaluation de la stratégie diagnostique et identification

de facteurs pronostiques à partir de 306 cas de

spondylodiscites infectieuses

Pauline Guyader

To cite this version:

Pauline Guyader. Évaluation de la stratégie diagnostique et identification de facteurs pronostiques à partir de 306 cas de spondylodiscites infectieuses. Médecine humaine et pathologie. 2012. �dumas-00746575�

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I.2 La spondylodiscite infectieuse24444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444212L212 1.2 Historique24444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444412L212 2.2 Diagnostic de spondylodiscite2444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444412L212 3.2 Epidémiologie24444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444412L212 A.2 Population2444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444412L212 B.2 Comorbidités/ facteurs associés à chaque catégorie de germe24444444444444444444444444444444444444444444444412M212 4.2 La pathogénie24444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444412212 A.2 La voie hématogène2444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444412212 B.2 L’inoculation directe44444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444412212 C.2 L’infection par contiguïté2444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444412212 5.2 Manifestations cliniques de la spondylodiscite infectieuse2444444444444444444444444444444444444444444444444444442123212 A.2 Douleur2444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444442123212 B.2 Raideur2444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444442123212 C.2 Fièvre2444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444442123212 D.2 Atteinte neurologique2444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444421233212 E.2 Signes généraux2444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444421233212 F.2 Signes locaux24444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444421233212 6.2 Délai diagnostique244444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444442123212 7.2 Autres symptômes244444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444442123212 8.2 Examen physique24444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444442123212 9.2 Les diagnostics différentiels244444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444442123 212 10.2 Germes et porte d’entrée4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444442123N212 A.2 Germe(s)24444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444442123N212 B.2 Porte d’entrée et infection concomitante à distance24444444444444444444444444444444444444444444444444444444444442123L212 11.2 Prise en charge diagnostique et thérapeutique24444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444442123M212 A.2 Examens complémentaires2444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444442123M212 B.2 Prise en charge thérapeutique24444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444212212 12.2 Problématique24444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444212 O212 II.2 Patients et méthode24444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444212 212 1.2 Etude descriptive de la population24444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444212 212 A.2 Données épidémiologiques et cliniques4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444212 212 B.2 Données permettant d’aboutir au diagnostic de spondylodiscite infectieuse2444444444444444444444212 212 C.2 Données sur l’identification du germe2444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444212 212 D.2 Données permettant de retrouver la porte d’entrée244444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444212 212 E.2 Données sur l’attitude thérapeutique244444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444212 212

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12212 2 F.2 Données sur le suivi et le devenir de ces patients24444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444212N212 2.2 Analyse statistique24444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444212N3212 III.2 Résultats244444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444212N212 1.2 Analyse comparative de la population étudiée en sous groupes de patients2444444444444444444444444444212N212 A.2 Epidémiologie24444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444212N212 B.2 Facteurs associés aux spondylodiscites24444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444212NN212 C.2 La clinique2444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444212NL212 D.2 Les examens complémentaires244444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444212NM212 2.2 Analyse statistique des différents axes d’études24444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444212LN212 A.2 Facteurs cliniques et paracliniques associés à l’identification d’un germe24444444444444444444444444212LN212 B.2 Recherche de facteurs associés à la prise en charge thérapeutique des patients ayant une spondylodiscite documentée244444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444212LL212 C.2 Recherche de facteurs associés à un mauvais pronostic2444444444444444444444444444444444444444444444444444444212LM212 D.2 Facteur(s) associé(s) à une douleur séquellaire à moyen terme24444444444444444444444444444444444444444444212LO212 E.2 Facteur(s) associé(s) à une douleur à long terme244444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444212LO212 IV.2 Discussion2444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444212L212 1.2 Méthodologie et population de l’étude2444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444212L212 A.2 Méthodologie de l’étude2444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444212L212 B.2 Population de l’étude244444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444212L212 2.2 Facteurs associés à la mise en évidence d’un germe2444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444212M 212 A.2 Facteurs associés à l’identification d’un germe24444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444212M 212 B.2 Facteurs associés à une moindre probabilité d’identification d’un germe2444444444444444444444444444212ML212 3.2 Facteurs de mauvais pronostic24444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444212MO212 A.2 Atteinte neurologique initiale2444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444212MO212 B.2 Age244444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444212M212 C.2 Comorbidités244444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444212M212 D.2 Délai diagnostique2444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444212M212 E.2 Origine iatrogène244444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444212M212 F.2 Germe24444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444212M212 G.2 Epidurite2444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444212O212 H.2 Imagerie et pronostic244444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444212O212 I.2 Statique rachidienne2444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444212O212 J.2 Rechute et séquelle(s)24444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444212O212 4.2 Discussion des facteurs de risque de douleur séquellaire.24444444444444444444444444444444444444444444444444444444212O3212 A.2 Douleur séquellaire à moyen terme24444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444212O3212 B.2 Douleur séquellaire à long terme244444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444212O212 V.2 Conclusion244444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444212O212

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