Les cooccurrences entre les dispositifs médicaux implantables et les actes médicaux de la classification commune des actes médicaux

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Les cooccurrences entre les dispositifs médicaux

implantables et les actes médicaux de la classification

commune des actes médicaux

Marie Madeleine Ndangang Sandjong

To cite this version:

Marie Madeleine Ndangang Sandjong. Les cooccurrences entre les dispositifs médicaux implantables et les actes médicaux de la classification commune des actes médicaux. Médecine humaine et pathologie. 2016. �dumas-01409655�

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THESE POUR LE

DOCTORAT EN MEDECINE

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2.1 Le contexte général :

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2.2 Le dossier du patient

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2.2.1 Les différentes informations du dossier médical:

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2.2.1.1 Des informations administratives :

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2.2.1.2 Des informations de santé :

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2.2.2 L’informatisation du dossier médical :

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2.2.3.1 Risques liés aux soins :

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2.3 2.3.1 La base réglementaire :

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2.3.2 L’Agence technique de l’information sur l’hospitalisation (

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2.3.2.2 Le recueil des informations hospitalières :

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2.3.2.4 La restitution et la diffusion de l’information hospitalière

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(31)

C-2.3.3 Les actes médicaux :

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2.3.4 Les dispositifs médicaux implantables :

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2.3.4.3 La nomenclature des dispositifs médicaux

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2.4 Le projet Terminologies et Ontologies for Linking Billing

Information and Accurate Clinic Data (TOLBIAC)

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2.4.1 L’activité hospitalière au sens PMSI

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2.4.2 Objectifs du projet TOLBIAC

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+-2.5 Le CHU de Rouen :

2.5.1 Présentation Générale :

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2.5.2 Système d’information hospitalier(SIH) :

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3 Problématique :

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Interprétation : un lift supérieur à 1 traduit une corrélation positive entre les éléments E1 et

E2. Il peut s’interpréter comme un rapport de vraisemblance en ce qu’il renvoie à un surcroit d’occurrences selon la présence de l’élément attendu. * ) 2 S @) a )

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4.2.5 Méthodes de sélection des règles d’association

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5.2.1.1 Extraction de règles d’association de racines d’actes CCAM et de

Sous-Gamme Cladimed

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5.2.2 Association Acte CCAM de code activité 4 -

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6 Discussion :

6.1 Les règles validées :

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LMMC003 Cure unilatérale d'une hernie de l'aine sans pose de

prothèse, par vidéochirurgie

LMMC002 Cure unilatérale d'une hernie de l'aine avec pose de prothèse,

par vidéochirurgie

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6.2 La pertinence de ces règles

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6.3 Etat des connaissances

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6.4 Forces et limites du travail

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6.5 Applications pratiques des règles d’associations DMI et actes

médicaux

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7 Conclusion

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http://social-sante.gouv.fr/IMG/pdf/atlas_sih_2016_vf_10052016_web.pdf

Dernière consultation le 02/10/2016

W X Loi n° 91-748 du 31 juillet 1991 portant réforme hospitalière [Internet].

https://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000000720668

WCX Loi n° 2003-1199 du 18 décembre 2003 de financement de la sécurité sociale pour 2004 - Article 34

https://www.legifrance.gouv.fr/affichTexteArticle.do;jsessionid=F097255D16EEB4645BA07 4EC29AEC481.tpdila13v_1?idArticle=LEGIARTI000006758876&cidTexte=LEGITEXT000 005729826&dateTexte=20161005 Dernière consultation le 23/09/2016

W+X Guide Méthodologique de production des informations relatives à l’activité médicale et à sa facturation en médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie. Bulletin officiel ; Fascicule spéciale n°2016/6 bis

W#X Guide du contrôle externe de la tarification à l’activité | Publication ATIH. AGENCE TECHNIQUE DE L’INFORMATION SUR L’HOSPITALISATION

http://www.atih.sante.fr/guide-du-controle-externe-de-la-tarification-lactivite

W.X Technologies pour la santé et l’autonomie (TecSan)2013, Projet TOLBIAC (Terminologies et ontologies pour relier l’information de facturation à des données...).

http://www.agence-nationale-recherche.fr/?Projet=ANR-13-TECS-0010

WIX Manuel v2010 janvier 2014. Manuel de certification des établissements de santé

http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2014-03/manuel_v2010_janvier2014.pdf Dernière consultation le 02/10/2016