HAL Id: dumas-02359774
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La chirurgie de la carcinose avec chimiothérapie
hyperthermique intra-péritonéale est faisable chez le
sujet âgé
Walid Ezzedine
To cite this version:
Walid Ezzedine. La chirurgie de la carcinose avec chimiothérapie hyperthermique intra-péritonéale est faisable chez le sujet âgé. Sciences du Vivant [q-bio]. 2019. �dumas-02359774�
La chirurgie de la carcinose avec chimiothérapie hyperthermique
intra-péritonéale est faisable chez le sujet âgé.
T H È S E A R T I C L E
Présentée et publiquement soutenue devant
LA FACULTÉ DES SCIENCES MEDICALES ET PARAMEDICALES
DE MARSEILLE
Le 6 Juin 2019
Par Monsieur Walid EZZEDINE
Né le 20 mai 1988 à Dakar (SENEGAL)
Pour obtenir le grade de Docteur en Médecine
D.E.S. de CHIRURGIE GÉNÉRALE
Membres du Jury de la Thèse :
Monsieur le Professeur SIELEZNEFF Igor
Président
Monsieur le Professeur THOMAS Pascal-Alexandre
Assesseur
Monsieur le Professeur BERDAH Stéphane
Assesseur
Monsieur le Professeur PIRRO Nicolas
Directeur
La chirurgie de la carcinose avec chimiothérapie hyperthermique
intra-péritonéale est faisable chez le sujet âgé.
T H È S E A R T I C L E
Présentée et publiquement soutenue devant
LA FACULTÉ DES SCIENCES MEDICALES ET PARAMEDICALES
DE MARSEILLE
Le 6 Juin 2019
Par Monsieur Walid EZZEDINE
Né le 20 mai 1988 à Dakar (SENEGAL)
Pour obtenir le grade de Docteur en Médecine
D.E.S. de CHIRURGIE GÉNÉRALE
Membres du Jury de la Thèse :
Monsieur le Professeur SIELEZNEFF Igor
Président
Monsieur le Professeur THOMAS Pascal-Alexandre
Assesseur
Monsieur le Professeur BERDAH Stéphane
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Monsieur le Professeur PIRRO Nicolas
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Mis à jour 01/01/2019
AIX-MARSEILLE UNIVERSITE
Président : Yvon BERLAND
FACULTE DES SCIENCES
MEDICALES ET PARAMEDICALES
Administrateur provisoire: Georges LEONETTI
Affaires Générales : Patrick DESSIProfessions Paramédicales : Philippe BERBIS
Assesseurs :
aux Etudes : Jean-Michel VITON à la Recherche : Jean-Louis MEGE
aux Prospectives Hospitalo-Universitaires : Frédéric COLLART aux Enseignements Hospitaliers : Patrick VILLANI
à l’Unité Mixte de Formation Continue en Santé : Fabrice BARLESI pour le Secteur Nord : Stéphane BERDAH
aux centres hospitaliers non universitaires : Jean-Noël ARGENSON
Chargés de mission :
1er cycle : Jean-Marc DURAND et Marc BARTHET
2ème cycle : Marie-Aleth RICHARD
3eme cycle DES/DESC : Pierre-Edouard FOURNIER Licences-Masters-Doctorat : Pascal ADALIAN DU-DIU : Véronique VITTON
Stages Hospitaliers : Franck THUNY
Sciences Humaines et Sociales : Pierre LE COZ Préparation à l’ECN : Aurélie DAUMAS
Démographie Médicale et Filiarisation : Roland SAMBUC Relations Internationales : Philippe PAROLA
Etudiants : Arthur ESQUER
Chef des services généraux : Déborah ROCCHICCIOLI Chefs de service :
Communication : Laetitia DELOUIS Examens : Caroline MOUTTET Intérieur : Joëlle FAVREGA Maintenance : Philippe KOCK Scolarité : Christine GAUTHIER
DOYENS HONORAIRES
M. Yvon BERLAND M. André ALI CHERIF
MM AGOSTINI Serge MM FAVRE Roger ALDIGHIERI René FIECHI Marius ALESSANDRINI Pierre FARNARIER Georges ALLIEZ Bernard FIGARELLA Jacques
AQUARON Robert FONTES Michel
ARGEME Maxime FRANCOIS Georges
ASSADOURIAN Robert FUENTES Pierre AUFFRAY Jean-Pierre GABRIEL Bernard AUTILLO-TOUATI Amapola GALINIER Louis AZORIN Jean-Michel GALLAIS Hervé
BAILLE Yves GAMERRE Marc
BARDOT Jacques GARCIN Michel
BARDOT André GARNIER Jean-Marc
BERARD Pierre GAUTHIER André
BERGOIN Maurice GERARD Raymond
BERNARD Dominique GEROLAMI-SANTANDREA André BERNARD Jean-Louis GIUDICELLI Roger
BERNARD Pierre-Marie GIUDICELLI Sébastien
BERTRAND Edmond GOUDARD Alain
BISSET Jean-Pierre GOUIN François BLANC Bernard GRILLO Jean-Marie BLANC Jean-Louis GRISOLI François BOLLINI Gérard GROULIER Pierre
BONGRAND Pierre HADIDA/SAYAG Jacqueline
BONNEAU Henri HASSOUN Jacques
BONNOIT Jean HEIM Marc
BORY Michel HOUEL Jean
BOTTA Alain HUGUET Jean-François
BOURGEADE Augustin JAQUET Philippe
BOUVENOT Gilles JAMMES Yves
BOUYALA Jean-Marie JOUVE Paulette BREMOND Georges JUHAN Claude
BRICOT René JUIN Pierre
BRUNET Christian KAPHAN Gérard
BUREAU Henri KASBARIAN Michel
CAMBOULIVES Jean KLEISBAUER Jean-Pierre
CANNONI Maurice LACHARD Jean
CARTOUZOU Guy LAFFARGUE Pierre
CAU Pierre LAUGIER René
CHABOT Jean-Michel LE TREUT Yves
CHAMLIAN Albert LEVY Samuel
CHARREL Michel LOUCHET Edmond
CHAUVEL Patrick LOUIS René
CHOUX Maurice LUCIANI Jean-Marie CIANFARANI François MAGALON Guy
CLEMENT Robert MAGNAN Jacques
COMBALBERT André MALLAN- MANCINI Josette CONTE-DEVOLX Bernard MALMEJAC Claude
CORRIOL Jacques MARANINCHI Dominique COULANGE Christian MARTIN Claude
DALMAS Henri MATTEI Jean François DE MICO Philippe MERCIER Claude
DESSEIN Alain METGE Paul
DELARQUE Alain MICHOTEY Georges
DEVIN Robert MILLET Yves
DEVRED Philippe MIRANDA François
DJIANE Pierre MONFORT Gérard
DONNET Vincent MONGES André
DUCASSOU Jacques MONGIN Maurice DUFOUR Michel MONTIES Jean-Raoul
DUMON Henri NAZARIAN Serge
ENJALBERT Alain NICOLI René
MM NOIRCLERC Michel OLMER Michel OREHEK Jean PAPY Jean-Jacques PAULIN Raymond PELOUX Yves PENAUD Antony PENE Pierre PIANA Lucien PICAUD Robert PIGNOL Fernand POGGI Louis POITOUT Dominique PONCET Michel POUGET Jean PRIVAT Yvan QUILICHINI Francis RANQUE Jacques RANQUE Philippe RICHAUD Christian RIDINGS Bernard ROCHAT Hervé ROHNER Jean-Jacques ROUX Hubert ROUX Michel RUFO Marcel SAHEL José SALAMON Georges SALDUCCI Jacques SAN MARCO Jean-Louis SANKALE Marc SARACCO Jacques SASTRE Bernard SCHIANO Alain SCOTTO Jean-Claude SEBAHOUN Gérard SERMENT Gérard SERRATRICE Georges SOULAYROL René STAHL André TAMALET Jacques TARANGER-CHARPIN Colette THOMASSIN Jean-Marc UNAL Daniel VAGUE Philippe VAGUE/JUHAN Irène VANUXEM Paul VERVLOET Daniel VIALETTES Bernard WEILLER Pierre-Jean
1967
MM. les Professeurs DADI (Italie)
CID DOS SANTOS (Portugal)
1974
MM. les Professeurs MAC ILWAIN (Grande-Bretagne) T.A. LAMBO (Suisse)
1975
MM. les Professeurs O. SWENSON (U.S.A.)
Lord J.WALTON of DETCHANT (Grande-Bretagne)
1976
MM. les Professeurs P. FRANCHIMONT (Belgique) Z.J. BOWERS (U.S.A.)
1977
MM. les Professeurs C. GAJDUSEK-Prix Nobel (U.S.A.) C.GIBBS (U.S.A.)
J. DACIE (Grande-Bretagne)
1978
M. le Président F. HOUPHOUET-BOIGNY (Côte d'Ivoire)
1980
MM. les Professeurs A. MARGULIS (U.S.A.) R.D. ADAMS (U.S.A.)
1981
MM. les Professeurs H. RAPPAPORT (U.S.A.) M. SCHOU (Danemark) M. AMENT (U.S.A.)
Sir A. HUXLEY (Grande-Bretagne) S. REFSUM (Norvège)
1982
M. le Professeur W.H. HENDREN (U.S.A.)
1985
MM. les Professeurs S. MASSRY (U.S.A.) KLINSMANN (R.D.A.)
1986
MM. les Professeurs E. MIHICH (U.S.A.) T. MUNSAT (U.S.A.) LIANA BOLIS (Suisse) L.P. ROWLAND (U.S.A.)
1987
M. le Professeur P.J. DYCK (U.S.A.)
1988
MM. les Professeurs R. BERGUER (U.S.A.) W.K. ENGEL (U.S.A.) V. ASKANAS (U.S.A.)
J. WEHSTER KIRKLIN (U.S.A.) A. DAVIGNON (Canada) A. BETTARELLO (Brésil)
1989
M. le Professeur P. MUSTACCHI (U.S.A.)
1990
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1991
MM. les Professeurs J. Edward MC DADE (U.S.A.) W. BURGDORFER (U.S.A.)
1992
MM. les Professeurs H.G. SCHWARZACHER (Autriche) D. CARSON (U.S.A.)
T. YAMAMURO (Japon)
1994
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1995
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1997
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A. MEIKLE DAVISON (Grande-Bretagne) P.I. BRANEMARK (Suède)
1998
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1999
MM. les Professeurs J. BOTELLA LLUSIA (Espagne) D. COLLEN (Belgique)
S. DIMAURO (U. S. A.)
2000
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2001
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2003
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2004
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2005
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2007
2008
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2009
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2010
M. le Professeur MAGNAN Jacques 31/12/2014
2011
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2012
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2013
M. le Professeur BRANCHEREAU Alain 31/08/2016 M. le Professeur CARAYON Pierre 31/08/2016 M. le Professeur COZZONE Patrick 31/08/2016 M. le Professeur DELMONT Jean 31/08/2016 M. le Professeur HENRY Jean-François 31/08/2016 M. le Professeur LE GUICHAOUA Marie-Roberte 31/08/2016 M. le Professeur RUFO Marcel 31/08/2016 M. le Professeur SEBAHOUN Gérard 31/08/2016
2014
M. le Professeur FUENTES Pierre 31/08/2017 M. le Professeur GAMERRE Marc 31/08/2017 M. le Professeur MAGALON Guy 31/08/2017 M. le Professeur PERAGUT Jean-Claude 31/08/2017 M. le Professeur WEILLER Pierre-Jean 31/08/2017
2015
M. le Professeur COULANGE Christian 31/08/2018 M. le Professeur COURAND François 31/08/2018 M. le Professeur FAVRE Roger 31/08/2016 M. le Professeur MATTEI Jean-François 31/08/2016 M. le Professeur OLIVER Charles 31/08/2016 M. le Professeur VERVLOET Daniel 31/08/2016
2016
M. le Professeur BONGRAND Pierre 31/08/2019 M. le Professeur BOUVENOT Gilles 31/08/2017 M. le Professeur BRUNET Christian 31/08/2019 M. le Professeur CAU Pierre 31/08/2019 M. le Professeur COZZONE Patrick 31/08/2017 M. le Professeur FAVRE Roger 31/08/2017 M. le Professeur FONTES Michel 31/08/2019 M. le Professeur JAMMES Yves 31/08/2019 M. le Professeur NAZARIAN Serge 31/08/2019 M. le Professeur OLIVER Charles 31/08/2017 M. le Professeur POITOUT Dominique 31/08/2019 M. le Professeur SEBAHOUN Gérard 31/08/2017 M. le Professeur VIALETTES Bernard 31/08/2019
2017
M. le Professeur ALESSANDRINI Pierre 31/08/2020 M. le Professeur BOUVENOT Gilles 31/08/2018 M. le Professeur CHAUVEL Patrick 31/08/2020 M. le Professeur COZZONE Pierre 31/08/2018 M. le Professeur DELMONT Jean 31/08/2018 M. le Professeur FAVRE Roger 31/08/2018 M. le Professeur OLIVER Charles 31/08/2018 M. le Professeur SEBBAHOUN Gérard 31/08/2018
2018
M. le Professeur MARANINCHI Dominique 31/08/2021 M. le Professeur BOUVENOT Gilles 31/08/2019 M. le Professeur COZZONE Pierre 31/08/2019 M. le Professeur DELMONT Jean 31/08/2019 M. le Professeur FAVRE Roger 31/08/2019 M. le Professeur OLIVER Charles 31/08/2019
AGOSTINI FERRANDES Aubert CHINOT Olivier GRIMAUD Jean-Charles ALBANESE Jacques CHOSSEGROS Cyrille GROB Jean-Jacques ALIMI Yves CLAVERIE Jean-Michel Surnombre GUEDJ Eric
AMABILE Philippe COLLART Frédéric GUIEU Régis AMBROSI Pierre COSTELLO Régis GUIS Sandrine ANDRE Nicolas COURBIERE Blandine GUYE Maxime ARGENSON Jean-Noël COWEN Didier GUYOT Laurent ASTOUL Philippe CRAVELLO Ludovic GUYS Jean-Michel ATTARIAN Shahram CUISSET Thomas HABIB Gilbert AUDOUIN Bertrand CURVALE Georges HARDWIGSEN Jean AUQUIER Pascal DA FONSECA David HARLE Jean-Robert
AVIERINOS Jean-François DAHAN-ALCARAZ Laetitia HOFFART Louis Disponibilité AZULAY Jean-Philippe DANIEL Laurent HOUVENAEGHEL Gilles BAILLY Daniel DARMON Patrice JACQUIER Alexis
BARLESI Fabrice D'ERCOLE Claude JOURDE-CHICHE Noémie BARLIER-SETTI Anne D'JOURNO Xavier JOUVE Jean-Luc
BARTHET Marc DEHARO Jean-Claude KAPLANSKI Gilles BARTOLI Christophe DELAPORTE Emmanuel KARSENTY Gilles BARTOLI Jean-Michel DELPERO Jean-Robert KERBAUL François
BARTOLI Michel DENIS Danièle KRAHN Martin
BARTOLOMEI Fabrice DISDIER Patrick LAFFORGUE Pierre BASTIDE Cyrille DODDOLI Christophe LAGIER Jean-Christophe BENSOUSSAN Laurent DRANCOURT Michel LAMBAUDIE Eric
BERBIS Philippe DUBUS Jean-Christophe LANCON Christophe BERDAH Stéphane DUFFAUD Florence LA SCOLA Bernard
BERLAND Yvon Surnombre DUFOUR Henry LAUNAY Franck
BERNARD Jean-Paul DURAND Jean-Marc LAVIEILLE Jean-Pierre BEROUD Christophe DUSSOL Bertrand LE CORROLLER Thomas BERTUCCI François EUSEBIO Alexandre LECHEVALLIER Eric
BLAISE Didier FAKHRY Nicolas LEGRE Régis
BLIN Olivier FAUGERE Gérard Surnombre LEHUCHER-MICHEL Marie-Pascale BLONDEL Benjamin FELICIAN Olvier LEONE Marc
BONIN/GUILLAUME Sylvie FENOLLAR Florence LEONETTI Georges BONELLO Laurent FIGARELLA/BRANGER Dominique LEPIDI Hubert BONNET Jean-Louis FLECHER Xavier LEVY Nicolas BOTTA/FRIDLUND Danielle SurnombreFOURNIER Pierre-Edouard MACE Loïc
BOUBLI Léon FRANCES Yves Surnombre MAGNAN Pierre-Edouard BOUFI Mourad FRANCESCHI Frédéric MATONTI Frédéric Disponibilité BOYER Laurent FUENTES Stéphane MEGE Jean-Louis
BREGEON Fabienne GABERT Jean MERROT Thierry
BRETELLE Florence GABORIT Bénédicte METZLER/GUILLEMAIN Catherine BROUQUI Philippe GAINNIER Marc MEYER/DUTOUR Anne
BRUDER Nicolas GARCIA Stéphane MICCALEF/ROLL Joëlle
BRUE Thierry GARIBOLDI Vlad MICHEL Fabrice
BRUNET Philippe GAUDART Jean MICHEL Gérard
BURTEY Stéphane GAUDY-MARQUESTE Caroline MICHEL Justin CARCOPINO-TUSOLI Xavier GENTILE Stéphanie MICHELET Pierre CASANOVA Dominique GERBEAUX Patrick MILH Mathieu CASTINETTI Frédéric GEROLAMI/SANTANDREA René MOAL Valérie CECCALDI Mathieu GILBERT/ALESSI Marie-Christine MONCLA Anne
CHAGNAUD Christophe GIORGI Roch MORANGE Pierre-Emmanuel CHAMBOST Hervé GIOVANNI Antoine MOULIN Guy
CHAMPSAUR Pierre GIRARD Nadine MOUTARDIER Vincent
CHANEZ Pascal GIRAUD/CHABROL Brigitte MUNDLER Olivier Surnombre CHARAFFE-JAUFFRET Emmanuelle GONCALVES Anthony NAUDIN Jean
CHARREL Rémi GORINCOUR Guillaume NICOLAS DE LAMBALLERIE Xavier
CHARPIN Denis Surnombre GRANEL/REY Brigitte NICOLLAS Richard
CHAUMOITRE Kathia GRANVAL Philippe OLIVE Daniel CHIARONI Jacques GREILLIER Laurent OUAFIK L'Houcine
PAGANELLI Franck ROCHE Pierre-Hugues THOMAS Pascal
PANUEL Michel ROCH Antoine THUNY Franck
PAPAZIAN Laurent ROCHWERGER Richard TREBUCHON-DA FONSECA Agnès PAROLA Philippe ROLL Patrice TRIGLIA Jean-Michel
PARRATTE Sébastien Disponibilité ROSSI Dominique TROPIANO Patrick PELISSIER-ALICOT Anne-Laure ROSSI Pascal TSIMARATOS Michel PELLETIER Jean ROUDIER Jean TURRINI Olivier
PERRIN Jeanne SALAS Sébastien VALERO René
PETIT Philippe SAMBUC Roland Surnombre VAROQUAUX Arthur Damien
PHAM Thao SARLES Jacques VELLY Lionel
PIERCECCHI/MARTI Marie-DominiqueSARLES/PHILIP Nicole VEY Norbert PIQUET Philippe SARLON-BARTOLI Gabrielle VIDAL Vincent PIRRO Nicolas SCAVARDA Didier VIENS Patrice POINSO François SCHLEINITZ Nicolas VILLANI Patrick RACCAH Denis SEBAG Frédéric VITON Jean-Michel RANQUE Stéphane SEITZ Jean-François VITTON Véronique RAOULT Didier SIELEZNEFF Igor VIEHWEGER Heide Elke
REGIS Jean SIMON Nicolas VIVIER Eric
REYNAUD/GAUBERT Martine STEIN Andréas XERRI Luc REYNAUD Rachel TAIEB David
RICHARD/LALLEMAND Marie-Aleth THIRION Xavier
PROFESSEUR DES UNIVERSITES
ADALIAN Pascal AGHABABIAN Valérie BELIN Pascal CHABANNON Christian CHABRIERE Eric FERON François LE COZ Pierre LEVASSEUR Anthony RANJEVA Jean-Philippe SOBOL Hagay PROFESSEUR CERTIFIE BRANDENBURGER Chantal PRAG TANTI-HARDOUIN Nicolas
PROFESSEUR ASSOCIE DE MEDECINE GENERALE A MI-TEMPS
ADNOT Sébastien FILIPPI Simon
ACHARD Vincent (disponibilité) EBBO Mikaël NGUYEN PHONG Karine
AHERFI Sarah FABRE Alexandre NINOVE Laetitia
ANGELAKIS Emmanouil (dispo oct 2018)FAURE Alice NOUGAIREDE Antoine
ATLAN Catherine (disponibilité) FOLETTI Jean- Marc OLLIVIER Matthieu
BARTHELEMY Pierre FOUILLOUX Virginie OVAERT Caroline
BEGE Thierry FROMONOT Julien PAULMYER/LACROIX Odile
BELIARD Sophie GASTALDI Marguerite PESENTI Sébastien BERBIS Julie GELSI/BOYER Véronique RESSEGUIER Noémie BERGE-LEFRANC Jean-Louis GIUSIANO Bernard REY Marc
BERTRAND Baptiste GIUSIANO COURCAMBECK Sophie ROBERT Philippe BEYER-BERJOT Laura GONZALEZ Jean-Michel SABATIER Renaud BIRNBAUM David GOURIET Frédérique SARI-MINODIER Irène BONINI Francesca GRAILLON Thomas SAVEANU Alexandru BOUCRAUT Joseph GRISOLI Dominique SECQ Véronique
BOULAMERY Audrey GUERIN Carole SUCHON Pierre
BOULLU/CIOCCA Sandrine GUENOUN MEYSSIGNAC Daphné TABOURET Emeline BUFFAT Christophe GUIDON Catherine TOGA Caroline CAMILLERI Serge HAUTIER/KRAHN Aurélie TOGA Isabelle
CARRON Romain HRAIECH Sami TOMASINI Pascale
CASSAGNE Carole KASPI-PEZZOLI Elise TOSELLO Barthélémy CHAUDET Hervé L'OLLIVIER Coralie TROUSSE Delphine
CHRETIEN Anne-Sophie LABIT-BOUVIER Corinne TUCHTAN-TORRENTS Lucile COZE Carole LAFAGE/POCHITALOFF-HUVALE Marina VELY Frédéric
CUNY Thomas LAGIER Aude (disponibilité) VION-DURY Jean
DADOUN Frédéric (disponibilité) LAGOUANELLE/SIMEONI Marie-Claude ZATTARA/CANNONI Hélène DALES Jean-Philippe LEVY/MOZZICONACCI Annie
DAUMAS Aurélie LOOSVELD Marie DEGEORGES/VITTE Joëlle MANCINI Julien DELLIAUX Stéphane MARY Charles DESPLAT/JEGO Sophie MASCAUX Céline
DEVILLIER Raynier MAUES DE PAULA André DUBOURG Grégory MILLION Matthieu
DUFOUR Jean-Charles MOTTOLA GHIGO Giovanna
MAITRES DE CONFERENCES DES UNIVERSITES
(mono-appartenants)
ABU ZAINEH Mohammad DEGIOANNI/SALLE Anna RUEL Jérôme BARBACARU/PERLES T. A. DESNUES Benoît THOLLON Lionel BERLAND/BENHAIM Caroline MARANINCHI Marie THIRION Sylvie BOUCAULT/GARROUSTE Françoise MERHEJ/CHAUVEAU Vicky VERNA Emeline BOYER Sylvie MINVIELLE/DEVICTOR Bénédicte
COLSON Sébastien POGGI Marjorie
MAITRE DE CONFERENCES DES UNIVERSITES DE MEDECINE GENERALE
CASANOVA Ludovic GENTILE Gaëtan
MAITRES DE CONFERENCES ASSOCIES DE MEDECINE GENERALE à MI-TEMPS
BARGIER Jacques BONNET Pierre-André CALVET-MONTREDON Céline
GUIDA Pierre JANCZEWSKI Aurélie
MAITRE DE CONFERENCES ASSOCIE à MI-TEMPS
MATHIEU Marion REVIS Joana
ANATOMIE 4201 ANTHROPOLOGIE 20
CHAMPSAUR Pierre (PU-PH) ADALIAN Pascal (PR) LE CORROLLER Thomas (PU-PH)
PIRRO Nicolas (PU-PH) DEGIOANNI/SALLE Anna (MCF) VERNA Emeline (MCF) GUENOUN-MEYSSIGNAC Daphné (MCU-PH)
LAGIER Aude (MCU-PH) disponibilité BACTERIOLOGIE-VIROLOGIE ; HYGIENE HOSPITALIERE 4501
THOLLON Lionel (MCF) (60ème section) CHARREL Rémi (PU PH) DRANCOURT Michel (PU-PH) FENOLLAR Florence (PU-PH) FOURNIER Pierre-Edouard (PU-PH)
ANATOMIE ET CYTOLOGIE PATHOLOGIQUES 4203 NICOLAS DE LAMBALLERIE Xavier (PU-PH) LA SCOLA Bernard (PU-PH)
CHARAFE/JAUFFRET Emmanuelle (PU-PH) RAOULT Didier (PU-PH) DANIEL Laurent (PU-PH)
FIGARELLA/BRANGER Dominique (PU-PH) AHERFI Sarah (MCU-PH)
GARCIA Stéphane (PU-PH) ANGELAKIS Emmanouil (MCU-PH) disponibilité octobre 2018
XERRI Luc (PU-PH) DUBOURG Grégory (MCU-PH)
GOURIET Frédérique (MCU-PH) NOUGAIREDE Antoine (MCU-PH) DALES Jean-Philippe (MCU-PH) NINOVE Laetitia (MCU-PH) GIUSIANO COURCAMBECK Sophie (MCU PH)
LABIT/BOUVIER Corinne (MCU-PH) CHABRIERE Eric (PR) (64ème section) MAUES DE PAULA André (MCU-PH) LEVASSEUR Anthony (PR) (64ème section) SECQ Véronique (MCU-PH) DESNUES Benoit (MCF) ( 65ème section )
MERHEJ/CHAUVEAU Vicky (MCF) (87ème section)
BIOCHIMIE ET BIOLOGIE MOLECULAIRE 4401 ANESTHESIOLOGIE ET REANIMATION CHIRURGICALE ;
MEDECINE URGENCE 4801 BARLIER/SETTI Anne (PU-PH) GABERT Jean (PU-PH) ALBANESE Jacques (PU-PH) GUIEU Régis (PU-PH) BRUDER Nicolas (PU-PH) OUAFIK L'Houcine (PU-PH) LEONE Marc (PU-PH)
MICHEL Fabrice (PU-PH)
VELLY Lionel (PU-PH) BUFFAT Christophe (MCU-PH) FROMONOT Julien (MCU-PH) GUIDON Catherine (MCU-PH) MOTTOLA GHIGO Giovanna (MCU-PH)
SAVEANU Alexandru (MCU-PH)
ANGLAIS 11 BIOLOGIE CELLULAIRE 4403
BRANDENBURGER Chantal (PRCE) ROLL Patrice (PU-PH)
GASTALDI Marguerite (MCU-PH) KASPI-PEZZOLI Elise (MCU-PH) LEVY-MOZZICONNACCI Annie (MCU-PH)
BIOLOGIE ET MEDECINE DU DEVELOPPEMENT ET DE LA REPRODUCTION ; GYNECOLOGIE MEDICALE 5405
METZLER/GUILLEMAIN Catherine (PU-PH) PERRIN Jeanne (PU-PH)
BIOPHYSIQUE ET MEDECINE NUCLEAIRE 4301 CARDIOLOGIE 5102
GUEDJ Eric (PU-PH) AVIERINOS Jean-François (PU-PH) GUYE Maxime (PU-PH) BONELLO Laurent (PU PH)
MUNDLER Olivier (PU-PH) Surnombre BONNET Jean-Louis (PU-PH) TAIEB David (PU-PH) CUISSET Thomas (PU-PH)
DEHARO Jean-Claude (PU-PH) BELIN Pascal (PR) (69ème section) FRANCESCHI Frédéric (PU-PH) RANJEVA Jean-Philippe (PR) (69ème section) HABIB Gilbert (PU-PH)
PAGANELLI Franck (PU-PH) CAMMILLERI Serge (MCU-PH) THUNY Franck (PU-PH) VION-DURY Jean (MCU-PH)
BARBACARU/PERLES Téodora Adriana (MCF) (69ème section) CHIRURGIE DIGESTIVE 5202
BERDAH Stéphane (PU-PH) HARDWIGSEN Jean (PU-PH)
BIOSTATISTIQUES, INFORMATIQUE MEDICALE SIELEZNEFF Igor (PU-PH)
ET TECHNOLOGIES DE COMMUNICATION 4604
CLAVERIE Jean-Michel (PU-PH) Surnombre BEYER-BERJOT Laura (MCU-PH) GAUDART Jean (PU-PH)
GIORGI Roch (PU-PH)
CHAUDET Hervé (MCU-PH) CHIRURGIE GENERALE 5302
DUFOUR Jean-Charles (MCU-PH)
GIUSIANO Bernard (MCU-PH) DELPERO Jean-Robert (PU-PH) MANCINI Julien (MCU-PH) MOUTARDIER Vincent (PU-PH)
SEBAG Frédéric (PU-PH) ABU ZAINEH Mohammad (MCF) (5ème section) TURRINI Olivier (PU-PH) BOYER Sylvie (MCF) (5ème section)
BEGE Thierry (MCU-PH) BIRNBAUM David (MCU-PH)
PROFESSEURS DES UNIVERSITES et MAITRES DE CONFERENCES DES UNIVERSITES - PRATICIENS HOSPITALIERS PROFESSEURS ASSOCIES, MAITRES DE CONFERENCES DES UNIVERSITES mono-appartenants
CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ET TRAUMATOLOGIQUE 5002 GUERIN Carole (MCU PH)
ARGENSON Jean-Noël (PU-PH) CHIRURGIE INFANTILE 5402
BLONDEL Benjamin (PU-PH)
CURVALE Georges (PU-PH) GUYS Jean-Michel (PU-PH) FLECHER Xavier (PU PH) JOUVE Jean-Luc (PU-PH)
PARRATTE Sébastien (PU-PH) Disponibilité LAUNAY Franck (PU-PH) ROCHWERGER Richard (PU-PH) MERROT Thierry (PU-PH) TROPIANO Patrick (PU-PH) VIEHWEGER Heide Elke (PU-PH)
FAURE Alice (MCU PH) OLLIVIER Matthieu (MCU-PH) PESENTI Sébastien (MCU-PH)
CANCEROLOGIE ; RADIOTHERAPIE 4702
BERTUCCI François (PU-PH) CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE ET STOMATOLOGIE 5503
CHINOT Olivier (PU-PH)
COWEN Didier (PU-PH) CHOSSEGROS Cyrille (PU-PH) DUFFAUD Florence (PU-PH) GUYOT Laurent (PU-PH) GONCALVES Anthony PU-PH)
HOUVENAEGHEL Gilles (PU-PH) FOLETTI Jean-Marc (MCU-PH) LAMBAUDIE Eric (PU-PH)
SALAS Sébastien (PU-PH) VIENS Patrice (PU-PH)
SABATIER Renaud (MCU-PH) TABOURET Emeline (MCU-PH)
CHIRURGIE THORACIQUE ET CARDIOVASCULAIRE 5103 CHIRURGIE PLASTIQUE,
RECONSTRUCTRICE ET ESTHETIQUE ; BRÛLOLOGIE 5004
COLLART Frédéric (PU-PH)
D'JOURNO Xavier (PU-PH) CASANOVA Dominique (PU-PH) DODDOLI Christophe (PU-PH) LEGRE Régis (PU-PH)
GARIBOLDI Vlad (PU-PH)
MACE Loïc (PU-PH) BERTRAND Baptiste (MCU-PH) THOMAS Pascal (PU-PH) HAUTIER/KRAHN Aurélie (MCU-PH)
FOUILLOUX Virginie (MCU-PH) GRISOLI Dominique (MCU-PH) TROUSSE Delphine (MCU-PH)
CHIRURGIE VASCULAIRE ; MEDECINE VASCULAIRE 5104
GASTROENTEROLOGIE ; HEPATOLOGIE ; ADDICTOLOGIE 5201
ALIMI Yves (PU-PH)
AMABILE Philippe (PU-PH) BARTHET Marc (PU-PH) BARTOLI Michel (PU-PH) BERNARD Jean-Paul (PU-PH)
BOUFI Mourad (PU-PH) BOTTA-FRIDLUND Danielle (PU-PH) Surnombre
MAGNAN Pierre-Edouard (PU-PH) DAHAN-ALCARAZ Laetitia (PU-PH) PIQUET Philippe (PU-PH) GEROLAMI-SANTANDREA René (PU-PH) SARLON-BARTOLI Gabrielle (PU PH) GRANDVAL Philippe (PU-PH)
GRIMAUD Jean-Charles (PU-PH)
HISTOLOGIE, EMBRYOLOGIE ET CYTOGENETIQUE 4202 SEITZ Jean-François (PU-PH) VITTON Véronique (PU-PH) LEPIDI Hubert (PU-PH)
GONZALEZ Jean-Michel ( MCU-PH)
ACHARD Vincent (MCU-PH) disponibilité
PAULMYER/LACROIX Odile (MCU-PH) GENETIQUE 4704
DERMATOLOGIE - VENEREOLOGIE 5003 BEROUD Christophe (PU-PH) KRAHN Martin (PU-PH) BERBIS Philippe (PU-PH) LEVY Nicolas (PU-PH) GAUDY/MARQUESTE Caroline (PU-PH) MONCLA Anne (PU-PH) GROB Jean-Jacques (PU-PH) SARLES/PHILIP Nicole (PU-PH) RICHARD/LALLEMAND Marie-Aleth (PU-PH)
NGYUEN Karine (MCU-PH)
DUSI TOGA Caroline (MCU-PH)
ZATTARA/CANNONI Hélène (MCU-PH) COLSON Sébastien (MCF)
ENDOCRINOLOGIE ,DIABETE ET MALADIES METABOLIQUES ; GYNECOLOGIE MEDICALE 5404
BRUE Thierry (PU-PH) CASTINETTI Frédéric (PU-PH)
CUNY Thomas (MCU PH) GYNECOLOGIE-OBSTETRIQUE ; GYNECOLOGIE MEDICALE 5403 EPIDEMIOLOGIE, ECONOMIE DE LA SANTE ET PREVENTION 4601
AGOSTINI Aubert (PU-PH) AUQUIER Pascal (PU-PH) BOUBLI Léon (PU-PH) BOYER Laurent (PU-PH) BRETELLE Florence (PU-PH) GENTILE Stéphanie (PU-PH) CARCOPINO-TUSOLI Xavier (PU-PH)
SAMBUC Roland (PU-PH) Surnombre COURBIERE Blandine (PU-PH) THIRION Xavier (PU-PH) CRAVELLO Ludovic (PU-PH)
D'ERCOLE Claude (PU-PH) BERBIS Julie (MCU-PH)
LAGOUANELLE/SIMEONI Marie-Claude (MCU-PH) RESSEGUIER Noémie (MCU-PH)
MINVIELLE/DEVICTOR Bénédicte (MCF)(06ème section) TANTI-HARDOUIN Nicolas (PRAG)
IMMUNOLOGIE 4703 HEMATOLOGIE ; TRANSFUSION 4701
KAPLANSKI Gilles (PU-PH) BLAISE Didier (PU-PH) MEGE Jean-Louis (PU-PH) COSTELLO Régis (PU-PH) OLIVE Daniel (PU-PH) CHIARONI Jacques (PU-PH)
VIVIER Eric (PU-PH) GILBERT/ALESSI Marie-Christine (PU-PH) MORANGE Pierre-Emmanuel (PU-PH) FERON François (PR) (69ème section) VEY Norbert (PU-PH)
BOUCRAUT Joseph (MCU-PH) DEVILLIER Raynier (MCU PH) CHRETIEN Anne-Sophie (MCU PH) GELSI/BOYER Véronique (MCU-PH)
DEGEORGES/VITTE Joëlle (MCU-PH) LAFAGE/POCHITALOFF-HUVALE Marina (MCU-PH) DESPLAT/JEGO Sophie (MCU-PH) LOOSVELD Marie (MCU-PH)
ROBERT Philippe (MCU-PH) SUCHON Pierre (MCU-PH) VELY Frédéric (MCU-PH)
POGGI Marjorie (MCF) (64ème section) BOUCAULT/GARROUSTE Françoise (MCF) 65ème section)
MEDECINE LEGALE ET DROIT DE LA SANTE 4603
BARTOLI Christophe (PU-PH)
MALADIES INFECTIEUSES ; MALADIES TROPICALES 4503 LEONETTI Georges (PU-PH)
PELISSIER-ALICOT Anne-Laure (PU-PH) BROUQUI Philippe (PU-PH) PIERCECCHI-MARTI Marie-Dominique (PU-PH) LAGIER Jean-Christophe (PU-PH)
PAROLA Philippe (PU-PH) TUCHTAN-TORRENTS Lucile (MCU-PH) STEIN Andréas (PU-PH)
BERLAND/BENHAIM Caroline (MCF) (1ère section) MILLION Matthieu (MCU-PH)
MEDECINE D'URGENCE 4805
KERBAUL François (PU-PH) MICHELET Pierre (PU-PH)
MEDECINE PHYSIQUE ET DE READAPTATION 4905 MEDECINE INTERNE ; GERIATRIE ET BIOLOGIE DU
VIEILLISSEMENT ; MEDECINE GENERALE ; ADDICTOLOGIE 5301 BENSOUSSAN Laurent (PU-PH) VITON Jean-Michel (PU-PH) BONIN/GUILLAUME Sylvie (PU-PH)
DISDIER Patrick (PU-PH) DURAND Jean-Marc (PU-PH)
FRANCES Yves (PU-PH) Surnombre MEDECINE ET SANTE AU TRAVAIL 4602
GRANEL/REY Brigitte (PU-PH)
HARLE Jean-Robert (PU-PH) LEHUCHER/MICHEL Marie-Pascale (PU-PH) ROSSI Pascal (PU-PH)
SCHLEINITZ Nicolas (PU-PH) BERGE-LEFRANC Jean-Louis (MCU-PH) SARI/MINODIER Irène (MCU-PH) EBBO Mikael (MCU-PH)
GENTILE Gaëtan (MCF Méd. Gén. Temps plein) NEPHROLOGIE 5203
ADNOT Sébastien (PR associé Méd. Gén. à mi-temps) BERLAND Yvon (PU-PH) Surnombre
FILIPPI Simon (PR associé Méd. Gén. à mi-temps) BRUNET Philippe (PU-PH) BURTEY Stépahne (PU-PH) DUSSOL Bertrand (PU-PH) BARGIER Jacques (MCF associé Méd. Gén. À mi-temps) JOURDE CHICHE Noémie (PU PH) BONNET Pierre-André (MCF associé Méd. Gén à mi-temps) MOAL Valérie (PU-PH)
CALVET-MONTREDON Céline (MCF associé Méd. Gén. à temps plein) GUIDA Pierre (MCF associé Méd. Gén. à mi-temps)
JANCZEWSKI Aurélie (MCF associé Méd. Gén. À mi-temps)
NUTRITION 4404 NEUROCHIRURGIE 4902
DARMON Patrice (PU-PH) DUFOUR Henry (PU-PH) RACCAH Denis (PU-PH) FUENTES Stéphane (PU-PH)
VALERO René (PU-PH) REGIS Jean (PU-PH)
ROCHE Pierre-Hugues (PU-PH)
ATLAN Catherine (MCU-PH) disponibilité SCAVARDA Didier (PU-PH) BELIARD Sophie (MCU-PH)
CARRON Romain (MCU PH) MARANINCHI Marie (MCF) (66ème section) GRAILLON Thomas (MCU PH)
NEUROLOGIE 4901 ONCOLOGIE 65 (BIOLOGIE CELLULAIRE)
ATTARIAN Sharham (PU PH) CHABANNON Christian (PR) (66ème section) AUDOIN Bertrand (PU-PH) SOBOL Hagay (PR) (65ème section) AZULAY Jean-Philippe (PU-PH)
CECCALDI Mathieu (PU-PH) EUSEBIO Alexandre (PU-PH) FELICIAN Olivier (PU-PH) PELLETIER Jean (PU-PH)
OPHTALMOLOGIE 5502 PEDOPSYCHIATRIE; ADDICTOLOGIE 4904
DENIS Danièle (PU-PH)
HOFFART Louis (PU-PH) Disponibilité DA FONSECA David (PU-PH)
MATONTI Frédéric (PU-PH) Disponibilité POINSO François (PU-PH)
OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE 5501
DESSI Patrick (PU-PH) PHARMACOLOGIE FONDAMENTALE
-FAKHRY Nicolas (PU-PH) PHARMACOLOGIE CLINIQUE; ADDICTOLOGIE 4803
GIOVANNI Antoine (PU-PH)
LAVIEILLE Jean-Pierre (PU-PH) BLIN Olivier (PU-PH)
MICHEL Justin (PU-PH) FAUGERE Gérard (PU-PH) Surnombre
NICOLLAS Richard (PU-PH) MICALLEF/ROLL Joëlle (PU-PH) TRIGLIA Jean-Michel (PU-PH) SIMON Nicolas (PU-PH)
DEVEZE Arnaud (MCU-PH) Disponibilité BOULAMERY Audrey (MCU-PH) REVIS Joana (MAST) (Orthophonie) (7ème Section)
PARASITOLOGIE ET MYCOLOGIE 4502
PHILOSPHIE 17
RANQUE Stéphane (PU-PH)
LE COZ Pierre (PR) (17ème section) CASSAGNE Carole (MCU-PH)
L’OLLIVIER Coralie (MCU-PH) MATHIEU Marion (MAST) MARY Charles (MCU-PH)
TOGA Isabelle (MCU-PH)
PEDIATRIE 5401
ANDRE Nicolas (PU-PH) PHYSIOLOGIE 4402
CHAMBOST Hervé (PU-PH)
DUBUS Jean-Christophe (PU-PH) BARTOLOMEI Fabrice (PU-PH) GIRAUD/CHABROL Brigitte (PU-PH) BREGEON Fabienne (PU-PH) MICHEL Gérard (PU-PH) GABORIT Bénédicte (PU-PH) MILH Mathieu (PU-PH) MEYER/DUTOUR Anne (PU-PH)
REYNAUD Rachel (PU-PH) TREBUCHON/DA FONSECA Agnès (PU-PH) SARLES Jacques (PU-PH)
TSIMARATOS Michel (PU-PH) BARTHELEMY Pierre (MCU-PH) BONINI Francesca (MCU-PH) COZE Carole (MCU-PH) BOULLU/CIOCCA Sandrine (MCU-PH) FABRE Alexandre (MCU-PH) DADOUN Frédéric (MCU-PH) (disponibilité)
OVAERT Caroline (MCU-PH) DELLIAUX Stéphane (MCU-PH) TOSELLO Barthélémy (MCU-PH) REY Marc (MCU-PH)
RUEL Jérôme (MCF) (69ème section)
PSYCHIATRIE D'ADULTES ; ADDICTOLOGIE 4903 THIRION Sylvie (MCF) (66ème section)
BAILLY Daniel (PU-PH) LANCON Christophe (PU-PH) NAUDIN Jean (PU-PH)
PSYCHOLOGIE - PSYCHOLOGIE CLINIQUE, PCYCHOLOGIE SOCIALE 16
AGHABABIAN Valérie (PR)
PNEUMOLOGIE; ADDICTOLOGIE 5101 RADIOLOGIE ET IMAGERIE MEDICALE 4302
ASTOUL Philippe (PU-PH) BARTOLI Jean-Michel (PU-PH) BARLESI Fabrice (PU-PH) CHAGNAUD Christophe (PU-PH) CHANEZ Pascal (PU-PH)
CHAUMOITRE Kathia (PU-PH) CHARPIN Denis (PU-PH) Surnombre
GIRARD Nadine (PU-PH) GREILLIER Laurent (PU PH) GORINCOUR Guillaume (PU-PH) REYNAUD/GAUBERT Martine (PU-PH) JACQUIER Alexis (PU-PH)
MOULIN Guy (PU-PH) MASCAUX Céline (MCU-PH)
PANUEL Michel (PU-PH) TOMASINI Pascale (MCU-PH) PETIT Philippe (PU-PH)
VAROQUAUX Arthur Damien (PU-PH) VIDAL Vincent (PU-PH)
REANIMATION MEDICALE ; MEDECINE URGENCE 4802 THERAPEUTIQUE; MEDECINE D'URGENCE; ADDICTOLOGIE 4804
GAINNIER Marc (PU-PH) AMBROSI Pierre (PU-PH) GERBEAUX Patrick (PU-PH) VILLANI Patrick (PU-PH) PAPAZIAN Laurent (PU-PH)
ROCH Antoine (PU-PH)
DAUMAS Aurélie (MCU-PH) HRAIECH Sami (MCU-PH)
RHUMATOLOGIE 5001 UROLOGIE 5204
GUIS Sandrine (PU-PH) BASTIDE Cyrille (PU-PH) LAFFORGUE Pierre (PU-PH) KARSENTY Gilles (PU-PH) PHAM Thao (PU-PH) LECHEVALLIER Eric (PU-PH) ROUDIER Jean (PU-PH) ROSSI Dominique (PU-PH)
REMERCIEMENTS
Au Professeur Sielezneff, pour m’avoir fait l’honneur de présider mon Jury de Thèse. Je vous remercie de m’avoir accueilli dans votre service, à deux reprises déjà, de m’avoir accompagné tout au long de mon parcours, et de m’avoir accordé votre confiance en m’acceptant dans votre équipe. J’ai eu la chance de pouvoir bénéficier de vos si précieux enseignements. Qu’il me soit permis ici de vous exprimer toute ma gratitude et mon plus profond respect.
Au Professeur Thomas, pour m’avoir fait l’honneur de participer à mon Jury de Thèse. J’ai pu apprendre à vos côtés les fondamentaux de la chirurgie thoracique, mais également la rigueur indispensable à notre profession. Veuillez recevoir ici mes remerciements les plus respectueux, et l’expression de ma profonde admiration pour votre bienveillance paternelle, votre disponibilité, et tout ce que vous accomplissez. Au Professeur Berdah, pour m’avoir fait l’honneur de participer à mon Jury de Thèse. Je vous remercie pour votre implication permanente dans la formation des internes de notre spécialité, que ce soit à l’hôpital ou au CERC. Vous m’avez accueilli dans votre service et m’avez accordé votre confiance, notamment lors de mes premières gardes, alors que je n’étais qu’un jeune interne. Recevez ici l’expression de ma sincère reconnaissance.
Au Professeur Pirro, pour m’avoir fait l’honneur de diriger mon travail de Thèse. Je vous remercie de m’avoir confié ce projet, de vos encouragements, de vos conseils, et de votre implication pour que je puisse le mener à bien. Vous avez activement contribué à ma formation tout au long de mon internat, et j’espère pouvoir bénéficier de votre expérience encore longtemps. Voyez ici le témoignage de ma profonde considération.
Au Professeur Turrini, pour m’avoir fait l’honneur de participer à mon Jury de Thèse. Je te remercie pour ta disponibilité, et pour toute ton expérience que tu partages quotidiennement, tant sur le plan chirurgical que scientifique. Trouve ici la marque de ma plus profonde estime.
A mes Maîtres
Au Professeur Delpero, pour sa bienveillance, ses précieux enseignements, et pour tous ses récits passionnants qu’on prend plaisir à écouter, sur tous ceux qui, de près ou de loin, ont marqué l’Histoire de la Chirurgie. Veuillez recevoir le témoignage de mon plus profond respect.
Au Professeur Le Treut, j’ai la chance et l’honneur d’avoir été votre interne avant votre départ. A cette passion de la chirurgie que vous avez sue me transmettre, et à votre dévouement pour la formation des internes qui vous tient tant à cœur. Recevez ici l’expression de ma profonde admiration et de mon plus profond respect.
Au Professeur Hardwigsen, qui s’est toujours montré disponible et bienveillant à mon égard. Je vous remercie pour tout ce que j’ai pu apprendre à vos côtés (y compris sur le Bactrim !). Recevez ici le témoignage de mon estime et de mon plus profond respect. Au Professeur Moutardier, que je remercie pour sa disponibilité, son implication dans notre formation à travers les soirées pancréas, et à toutes les gardes passées sous sa responsabilité. Personne ne vous égal, ni même Brad Pitt ! Soyez assuré de ma plus profonde considération.
Au Professeur D’Journo, (Benoît, vous !), et à tous les problèmes qui s’effacent, lorsque la petite aiguille arrive sur le 10, et la grande sur le 12 ! Je vous remercie pour cette bonne humeur qui vous caractérise, cette énergie que vous dépensez quotidiennement pour notre formation, et pour cette passion de la chirurgie thoracique que vous nous avez transmise. Soyez assuré de ma plus grande estime.
Aux Professeurs Pattou, et Caiazzo qui m’ont fait l’honneur de m’accueillir pour mon inter-CHU. J’ai beaucoup appris à vos côtés pendant ces 6 mois, et suis heureux des liens que j’ai pu nouer avec toute votre formidable équipe. Je vous remercie pour cet accueil chaleureux, et je vous prie de recevoir ici l’expression de ma profonde reconnaissance.
Au Professeur Carnaille, que je remercie pour sa disponibilité, sa gentillesse et ses enseignements. Je suis très honoré par ce cadeau que vous m’avez fait, et vous prie d’accepter ici le témoignage de mon profond respect.
Au Professeur Panis, pour m’avoir fait l’honneur de m’accueillir dans son service pour clôturer mon internat. Le semestre ne fait que commencer, mais j’ai la certitude qu’il sera riche d’enseignements. Je vous prie d’accepter mes remerciements les plus respectueux et ma plus profonde admiration.
Au Professeur Ouaissi, qui m’a transmis sa passion pour la chirurgie, en toute humilité. Je souhaite te remercier pour ton soutien sans faille, ta disponibilité, tes conseils, et pour ta bienveillance à mon égard. C’est avec l’affection d’un petit frère, l’estime d’un ami, le respect et l’admiration d’un cadet que je voulais te témoigner ici toute ma gratitude.
A ma famille
A mes parents, qui ont tout fait pour moi et sans qui rien de tout cela n’aurait été possible. Les mots ne suffiront pas pour vous exprimer toute ma reconnaissance, mais c’est avec beaucoup d’émotion que je tenais à vous remercier d’avoir été les parents que vous êtes, d’une bonté et d’une générosité incroyables. Merci pour l’éducation que vous m’avez transmise, les valeurs si précieuses que vous m’avez inculquées, et pour tous les sacrifices que vous avez faits pour que je puisse en arriver là. J’ai de la chance de vous avoir. Vous pouvez être fier de vous, car tout le mérite vous revient ! Papa, Maman, du fond du cœur : merci pour tout, je vous aime.
A ma sœur Lara, qui a pris goût à la vie parisienne. A la sœur géniale que tu es, à ta joie de vivre et à ta générosité, à ta réussite professionnelle et à ta naturalisation. Tu le mérites, je suis fier de toi.
A mon petit frère Wael, qui a toutes les qualités pour réussir dans la vie, et qui j’en suis sûr, trouvera sa voie. Je t’ai vu grandir et je suis fier de l’homme que tu es devenu, plein d’humilité, de principes et de valeurs.
A mes oncles, Gass et Huss. Et à mes tantes, Lina, Eptissam et Mimo. Vous avez chacun votre personnalité, mais partagez tous cet amour de la famille qui nous est cher. A Mimo, à ta jeunesse éternelle et à ton petit bijou, Minimom. Je te souhaite le meilleur dans tout ce que tu entreprends.
A ma tante Salam, évidemment toujours là pour la famille. Tu m’as toujours considéré comme ton fils, et c’est en tant que tel que tu t’es souvent occupée de moi. Toute l’attention que tu m’as portée pendant la P1 en est le plus beau témoignage. A Amo Stef, dit « Einstein » pour sa culture époustouflante. Toi aussi, de près ou de loin, as toujours œuvré dans mon intérêt ! C’est toi qui m’avais accompagné pour l’inscription aux Saints-Pères la première année, et j’aurai tellement aimé que tu puisses faire le déplacement aujourd’hui, pour clôturer le chapitre.
Aux cousins avec qui j’ai grandi, et vécu ma plus belle jeunesse. A Sadry, mon petit cousin devenu père de famille. Je suis si heureux pour toi. A Moussa, Ziad, et Hatem, à tous nos samedis chez Sito, et à nos longs étés aux Liban (Vive Abbassiyeh !).
A Radouane, mon fidèle compagnon de jeux-vidéos. Aux plus jeunes, Karim et Ayman, qui me font l’honneur d’être là.
A mes cousines. A Nasrine et Chérine, mes grandes sœurs parisiennes. Merci de m’avoir soutenu pendant ces longues années, et d’avoir accepté de partager votre mère et votre appartement avec moi ! A Sarah F, Norma et Roshana, mes ivoiriennes préférées. A Sarah D (Banane !), à notre enfance dakaroise, et à nos années parisiennes. A Yass, à notre complicité étant gamins. A Marina, à ton mariage à venir. A Sandra, à ton grain de folie.
A toute la famille EZZEDINE, trop nombreuse pour citer tout le monde. A Najah, que je n’oublie pas, je suis aussi ton fiston après tout ! A Ali Gaindé, parce que tu es un grand frère pour moi.
A ma tante Nahed, qui m’a témoigné tant d’affection. A Sarah H, qui a tellement grandi. A Salman et Mehdi, que je n’ai pas vu depuis un moment. Vous me manquez tous. A mes grand-mères, Sito Insaf et Sito Nahed pour qui les longs voyages deviennent difficiles, mais qui auraient tant aimé être là. Pour toutes vos bénédictions, et pour tout votre amour.
A mes amis d’enfance
A notre enfance et adolescence à Dakar, et toutes ces belles années mermoziennes. A nos fous rire en classe, à notre passion du football, à nos journées interminables devant les jeux-vidéos et à toutes les pauses Nutella qui allaient avec. A nos inoubliables week-ends à Ngap. A nos années parisiennes sur les bancs de la fac (vive les Daltons), à nos voyages ensemble, à nos délires plus fous les uns que les autres, et à tous nos débats qui n’en finissent pas. Qu’est-ce qu’on n’a pas partagé ensemble ? Vous êtes ma deuxième famille.
A Zizou, my brother from another mother, et mon partenaire de tennis. Sept jours d’écart toi et moi ! On s’est connu au berceau, et on ne s’est plus jamais quitté. A toutes tes tentatives vaines pour m’apprendre à chanter, à tout ce temps passé sur les courts du Sporting à taper dans la balle (entre un tchoki/terrain basket et un sandwich merguez), et à nos voyages tous les deux. A cette force qui te caractérise, à ce courage dont tu fais preuve, et à ce cœur noble qui est le tien. Saches que tu pourras toujours compter sur moi.
A Wass, un Sayed par filiation, et par la Sagesse dont tu fais preuve au quotidien. A ton humilité, à ton sens des valeurs, et à la personne intègre que tu es. L’occident n’aura pas eu raison de ta spiritualité. Je suis content de tout ce qui t’arrives de plus beau, la réussite professionnelle, une femme qui t’aime et une fille magnifique. Mabrouk, tu le mérites.
A Ghass, mon compagnon de guinguettes parisiennes, qui ne compte plus ses heures de jeux à Zelda. A ta passion pour le Game, à nos soirées improvisées et à tous nos plans foireux, à ton grand cœur, et à ta gentillesse. Un jour viendra mon frère, où Hyrule sera tienne. En attendant, Javel nous appel !!!
A Aynou, le comique de la bande, le seul, l’unique ! Un one-man-show à toi tout seul, c’est si bon de t’avoir ! A ton amour du voyage et à ta soif de spiritualité. Partir à l’autre bout du monde comme ça, il n’y avait que toi pour le faire ! Merci pour ce fabuleux séjour en NC, plein de péripéties (BOUUUUUM…Boy tu fais quoi ? Khayé je me suis endormi !!). A ton retour si attendu, tu nous as manqué habibé.
A Mbacké, le loup de Wall Street à la conquête de la City (Dieureudieuf way). C’est plus difficile de se voir ces derniers temps, mais à chaque retrouvaille, c’est comme si on ne s‘était jamais quitté. Faut que je revienne te voir à Londres !
A Maher Z, qui a quitté Dakar beaucoup trop tôt ! Et il a fallu que je débarque à Marseille pour que tu te casses de nouveau ! A tous nos moments passés ensemble quand nous étions gamins, et à nos retrouvailles.
A mes amis restés à Dakar
A Makhoo, Fardoun et Nagib, vous me manquez les gars !
A Ahmed Fak, partenaire de tennis et voisin du dessus. Lève les fonds pour la clinique stp !
A mes amis parisiens
A cette famille née à P5, entre les terrains de foot et la BU de Cochin. A notre maillot rose qu’on a fièrement porté, à tous nos moments geeks, à l’Académie du vendredi et nos soirées interminables (et souvent déguisées), à nos skis fac mémorables, à tous nos voyages réalisés ensemble et aux prochains à venir. Je suis tellement content et fier du groupe que l’on forme depuis tout ce temps. L’internat nous a dispatché sur le territoire mais n’aura pas eu raison de nous. Je vous aime les gars, vous êtes tous exceptionnels. L’aventure continue.
A Oday, éleveur de dauphin reconverti en magnat de l’immobilier. Tu es un phénomène, capable du meilleur comme du pire ! Mais c’est comme ça que je t’aime. Je suis trop content de t’avoir avec moi à Marseille. A ton implication dans l’humanitaire, à Ayach Immo, et surtout…au Propecia !
A Iad, et à ce fabuleux discours qui nous avait tant ému sur la plage catalane Inutile de te rappeler combien je te kiffe, malgré toutes les tentations auxquelles j’ai dû céder par ta faute. Sheytan va !!
A D’Arcy, mon canadien préféré, toujours une écharpe autour du cou ! A tes 52 semaines de congés par an, à ton anglais parfaitement maitrisé qui a si souvent tué le Game, et au cœur des enfants, qui t’a aussi beaucoup aidé. Miss u bro.
A Nico, le kanak de la bande. Tu vas vraiment me manquer une fois sur le Caillou. Je te souhaite toute la réussite que tu mérites ! En attendant, bon ramadan à toi habibi. A Hugo, le roi du smile, jamais avare de blagues. Impossible de s’ennuyer à tes côtés tellement tu respires la joie et la bonne humeur. Faut qu’on se voie plus souvent ! A Geoff, et ce fabuleux voyage Amérique du sud que je ne suis pas près d’oublier. Je te souhaite le meilleur dans ta nouvelle vie.
A Amine, le colonel K. Tu apparais puis disparais aussi vite que ton ombre, mais à chaque fois que je te vois, c’est un pur moment de bonheur. A notre admiration pour tu sais qui.
A Sonia, Nora, et Guigui, ça fait un petit moment que je ne vous ai pas vu, mais c’est un réel plaisir à chaque retrouvaille.
A Candice, à l’externat passé ensemble et à nos sous colles à Cochin. Bon courage pour ta thèse !
A Jérôme, mon pharmacien préféré ! A ta gentillesse, à nos révisions à la campagne (autour d'un feu !), au beau couple que vous formez, Maria et toi, et à votre mariage à venir.
A Yann, à ton humeur toujours festive, et à ta compagnie si agréable. See you soon ! A Ayham, plus nerveux que moi, ça existe ! Je suis content que tu aies trouvé ta moitié, et te souhaite mes plus beaux vœux de bonheur. A votre union prochaine !
Aux Arabo-Marseillais
A Fady, mon compatriote libanais et capitaine à bord préféré ! J’ai rarement vu quelqu’un d’aussi bon, altruiste, et généreux que toi ! Je te remercie d’avoir toujours été là pour moi, quelle que soit la galère du moment ! A nos sorties en bateaux si agréables, à nos virées nocturnes toujours animées, et à toutes les fois où tu m’as chaleureusement accueilli chez toi ! Je suis pressé de te retrouver à Marseille. D’ici-là, viens me voir quand tu veux à Paris. Ne change jamais.
A Taim, digne frère d’Oday, parce que tu es tout aussi adorable et généreux que lui ! A croire que c’est dans les gènes ! A une différence près, et pas des moindres : tu n’as pas les mêmes cheveux que lui (heureusement !!) ! Merci d’avoir été toujours disponible pour moi, et de m’avoir hébergé si souvent. A bientôt habibé, pour de nouvelles aventures.
Aux Paddles
A ce groupe, né entre les murs de la Timone. A nos fous-rires pendant la visite, à ces hypokaliémies si dangereuses, à toutes les demandes de SSR lancées, mais pas trop loin, aux nombreuses chacailles, et à ces six mois de folie tout simplement, qui ont marqué le début d’une grande amitié.
A Rémy, mon chinois préféré et meilleur assistant du monde, devenu PH. A ta simplicité, et à la personne intègre que tu es. Tu es le grand frère de l’équipe, et remplis ce rôle à merveille. Je suis content de savoir que je pourrai compter sur toi pour mes débuts, ça me rassure ! J’ai hâte de squatter de nouveau ton bureau (et ta piscine). Prépare les baguettes, et aux rouleaux !
A Arnaud, et à sa calvitie étincelante qui lui va si bien ! Dommage que tu sois parti, ça aurait été magique d’être de nouveau tous les quatre. Tu vas me manquer à Marseille, tellement on a déliré ensemble. A toutes nos soirées (arrosées ?), à nos débats interminables à refaire le monde, et à tous tes ancêtres qui ont vigoureusement défendus la Patrie. A notre voyage fantastique à NYC (THE BOX !!!!!), il faut qu’on remette ça ! Je viendrai faire un tour à Nantes amigo, c’est promis !
A Diane, et à sa nouvelle passion pour la batterie ! A toutes nos soirées folles à coup d’apéro-karaoké-bordel phénoménal, à ton nez rouge que j’aime tant, à cette semaine sur les roof-tops new-yorkais, mais aussi, à ta 3ème thèse . Je suis désolé de t’avoir
bombardé de mails et de textos pendant toute cette période ! Un énorme MERCI pour toute l’énergie et tout le temps que tu as consacré à ce travail, malgré la charge de boulot que tu avais déjà à faire, et sans lesquels je n’aurai pas pu le mener à bien. A cette personne formidable que tu es, et au couple si charmant que vous formez Antoine et toi. A votre mariage qui approche, et au gros bordel qui s’annonce !! Big love !
A mes co-internes
1er semestre : A notre coloc dans la plus festive des villas, à nos givrés au Quiet, à nos soirées karaoké, et à ce semestre inoubliable à Salon. Rien de mieux que vous pour débuter cet internat. A Julie F, ma première co-interne. A nos premiers clous gammas, à ton travail exemplaire, et à ta compagnie si agréable. J’aurai tellement aimé refaire d’autre semestres avec toi, mais les entrailles ont eu raison de moi. A Julien T, qui a lâché le bistouri pour le microscope ! A ta thèse que tu viens de passer, et à ce mec incroyable que tu es ! A Adrien, à ce smile et cette chemise ouverte ! Toi aussi, tu as quitté le navire viscéraliste ! A Greg, jamais au bloc mais toujours au bar. A Salon, for ever !
2ème semestre : Changement d’équipe mais même décor. A Camille, et notre semestre en viscéral. Merci encore pour cette surprise que tu m’as faite un soir d’anniversaire ;). On se recroisera à la Timone ! A Julien B, mon plus fidèle co-interne. A tous nos semestres passés ensemble, de Salon à Marseille, et pendant lesquels on s’est bien marré ! A nos moments en dehors de l’hôpital, toujours agréables et festifs. C’est un plaisir de travailler avec toi, et un vrai bonheur de pouvoir te compter parmi mes amis. A ta passion pour la montagne, et à ce couple merveilleux que vous formez, Clara et toi.
3ème semestre : A Marie, et au plus beau hold-up du semestre : la seule non-viscéraliste, et c’est toi qui fais le pancréas ! Beau geste, mais on aura notre vengeance ! Diane et Arnaud, votre partie c’était plus haut, mais un bisou pour la route. 4ème semestre : De nouveau le Bonnet ! A Théo, qui a su décorer avec goût cette chambre de garde. Merci l’artiste ! A Hélène, et notre petit coup de gueule. Sans rancune, deux semestres plus tard, je n’avais plus mon mot à dire ! A Pierre, gynécologue exemplaire. Et à Kevin, spécialiste du kiki. Bonne continuation à vous. 5ème semestre : Beaucoup de PMO, pas mal de nuits blanches, mais qu’est-ce que
c’était kiffant ! A Julien, again, pour la 3ème fois ! A Myriam, l’armée au service de
l’APHM ! C’est si facile et agréable de bosser avec toi. A très vite, mon colonel ! A Thomas, à ta bonne humeur et à ta thèse que tu viens de passer. Toutes mes félicitations ! A Georges, et au valet qui t’accompagne, tu es une pépite !
6ème semestre : The last avec Bonnet, on aura bien kiffé ! A Jonathan, toujours la chemise ouverte, le bistouri entre les dents. A Marco, et ces 6 mois passés si vite. J’espère que tout se passe bien à Bordeaux. A Sadok, à ta sympathie et ta bonne humeur permanente !
7ème semestre : A Victoria, bravo pour avoir tenu le coup pendant ce semestre difficile ! Ce n’était pas évident, mais on s’en est sorti finalement !
8ème semestre : Sans doute un des plus beaux semestres ! Et c’est grâce à vous. A Armand, qui m’a enseigné l’art de la trachéotomie et du drainage thoracique : « Un drain thoracique bien placé, c’est un drain dans la cavité » ! A notre coloc brève mais intense, à ton franc-parler, et à ta générosité. A Lysa, un peu une maman pour moi ! A ce master 2 derrière nous, à notre passion pour l’obésité, et à notre collaboration scientifique Bon courage pour ta thèse, et félicitation pour ton mariage qui approche. A Micka, mon compatriote ivoirien, et à nos nombreux PMO ! Tu as été au top, mais montre toi plus souvent ! A Alex, capable d’endormir n’importe qui, et au mec génial que tu es, toujours le sourire aux lèvres !
Master 2 : Petite coupure dans ce parcours interminable. Direction le C2VN. Merci à toute l’équipe, avec une mention spéciale à Stéphane. Grâce à toi, j’ai su dompter le cytomètre (je le crois en tout cas !), quand tu veux pour un verre ;) A Léa, merci encore pour ton aide et ton agréable compagnie au labo ! Aux amis du Cérimed, à Romain, et Mickael, c’était tellement sympa : à nos pauses déj’ à rallonge (et au soleil) et aux nombreux apéros !
9ème semestre : A Marine, et à ses débuts de chef. Bon courage pour la suite ! Aux Lillois : A Tchalla, mon compatriote africain, et mascotte de l’hôpital. Le Togo est fier de toi ;) A Aurore, abonnées aux DU, mais que je kiffe quand même A Giovanni, qui a géré cette soirée (et le sens interdit) comme un chef. A Amélie (CHOCHHOYYY), et à toutes tes thyroïdes. Tu vas tout déchirer en ORL !
10ème semestre : L’internat touche à sa fin, et quoi de mieux que Paris, là où tout a
commencé, pour achever ce long parcours. A mes derniers co-internes, nous en sommes qu’au début, mais j’ai comme l’impression qu’on forme une belle équipe, et qu’on va bien se marrer ! A William, et à sa paternité qui s’annonce. Aux amis italiens, Federica, Giovanni et Andrea : A belli capelli !!
Et aussi
A Mathilde (Zimonette !!!), que je remercie pour sa contribution à ce travail de thèse ! Finis ton M2, passe faire un tour à Beaujon, et ramène tes fesses au plus vite à la Zimone. On va former un duo d’enfer. A tous tes bons plans, et à la Commanderie ! A Charles (mon carlito), compagnon de Master 2 et partenaire de tennis ! RDV au William en novembre ?
A Florian (encore un Bonnet, que demander de plus ?), Anaïs et Laure, je vous dis à très bientôt à la Timone !
A mes chefs
A Omar, mon premier chef ! C’était tout simplement de la folie mon ami ! Tu es finalement rentré au pays, et je te souhaite tout le meilleur dans cette nouvelle vie. J’espère quand même te revoir un de ces jours. Aux Dr Castel, Perez et Bilasy. Grâce à tous, j’ai vraiment apprécié l’orthopédie.
A Amine, qui m’a chaleureusement accueilli dans son service pour mon début d’internat, tel un père de famille. C’est à tes côtés que j’ai effectué mon premier semestre de chirurgie digestive et que j’ai pris goût à cette spécialité. Merci pour ta gentillesse, ta disponibilité, pour cette noblesse qui te caractérise, et qui force mon admiration. A Philippe, Isma et Benjamin, qui ont tous contribué à rentre cette année à Salon formidable.
A Monsieur Consentino, et son expérience partagée. C’est toujours un plaisir de vous croiser dans les couloirs de la Timone.
A Monsieur Orsoni, et à toutes ses explications si limpides au bloc opératoire. A Olivier (quelqu’un de ton rang !!), et à tes concerts guitare à la main. A Thierry, nangadef ? Le Sénégal n’attend que toi ! A Carine, jamais avare de discussion. Joyeux anniversaire ;) A Laura, longue vie au Pr Beyer. A David, et à nos foots. La cigarette, c’est MORTEL !
A Chopinet et Bollon, difficile d’évoquer l’une sans parler de l’autre, vu l’équipe de choc que vous formez ! A ce semestre intense, mais riche en fous-rire. Aux nombreux PMO qui nous ont privé de sommeil, à votre bureau toujours ouvert pour un café (à condition de laver la tasse !), et aux nombreux kebabs de la Marina (d’où mon « bidon » qui vous gênait au bloc). Chopi, tu sais tout le bien que je pense de toi, et à quel point ton amitié compte pour moi. A tous nos bons moments partagés à Marseille (et à Bandol …), et à tous ceux qui se profilent à Paris. L’été sera chaud ! A Bollon, que j’apprécie tout autant, et que j’espère quand même voire plus souvent ! A Emilie G, que ne je n’oublie pas, et aux côtés de qui j’ai beaucoup appris.
A Jacques, et à tes soirées biblio si conviviales. C’est toujours un plaisir de pouvoir discuter avec toi, surtout quand il s’agit d’OPEX. A Jérôme, et à tous tes petits « coups » de chirurgie qui me seront bien utiles. A Cécile et Bernard, pour votre riche expérience partagée en chirurgie colorectale. A Hélène, et à tout ce que tu as accompli depuis qu’on était co-interne, je te félicite. A Ugo, une force tranquille avec qui il est toujours agréable de bosser.
A Delphine, Dame Trousse, la féminité au service de la chirurgie ! Qu’est-ce que je te kiffe meuf !! A ta bonne humeur et à ta folie qui rendent les journées de boulot si agréables, à ces lobes et anastomoses qui me tombaient du ciel, et à tous nos bons moments partagés avec l’ami Masmoudi, un Perrier-Rondelle à la main. A Hicham, le plus marseillais des parisiens !! On s’est bien marré tous ensemble, et j’espère te revoir bientôt à Paris. A Geoffrey, à ton calme imperturbable, et à toutes tes explications qui rendent les idées plus claires. A Lucile, et à toutes nos tamponnades (désolé pour la plèvre... ) !
A Julie D, et à la future maman que tu t’apprêtes à devenir. Je suis trop content pour toi, et pressé qu’on puisse de nouveau bosser ensemble ! J’espère quand même qu’avec tout ça, tu trouveras encore le temps pour un verre entre amis, histoire de ne pas perdre les bonnes habitudes ! A très vite.
A Cécilia et Aurélie, pour tous les efforts que vous avez faits, alors que nous n’étions pas en nombre. Merci pour votre soutien, et pour m’avoir tant fait opérer.
A mes chefs Lillois : A Greg, Lorenzo, Gaia, Fred, Amina, et Camille. A Hélène, Naima, et, Pamela. Merci encore pour ce semestre fabuleux. A une prochaine, j’espère ! A mes chefs Parisiens : A Léon, Alice, Marion, Marie, et Massimo. A ce semestre qui débute, à cette bonne ambiance déjà palpable, aux apéros déjà partagés, et aux bons moments à venir. Amitiés
A l’équipe qui m’entoure,
A tous ceux que je vais retrouver en novembre, je vous remercie pour votre disponibilité, votre gentillesse, votre professionnalisme, et pour tout ce que vous faites régulièrement pour me faciliter le quotidien.
Aux secrétaires, Hélène, Christiane et Emmanuelle que j’ai tellement dérangé avec les dossiers de patients.
A la chef, Sylvie pour tout son soutien.
Aux IDE, MANU ( ), Julie, Amandine, Béa, Sandrine, Sarah, Benji, et Géraldine pour le travail remarquable accompli au quotidien.
A Maeva et Hélène, stomathérapeutes d’exception. A Pauline, pour ses prises en charge diet.
A Lionel, notre psychologue, au service des patients.
Aux IBODES, Jacky, Tata Cri, Sandra, Maryse, Laetitia, Danielle (Petit bout), Émilie (Grand bout), Nathalie, Magalie, Vanessa, et Alexandra, qui m’ont accompagné tout au long de mon parcours et avec qui je passe des moments formidables au bloc opératoire.
A tous ceux avec qui j’ai eu la chance de travailler tout au long de mon internat, et à tous ceux que j’oublie et auprès de qui je m’excuse, je vous dis un grand merci.
« Lorsque l’amour vous fait signe, suivez le » (K. Gibran)
A Rym, ma confidente et plus fidèle amie, devenue indispensable à ma vie. Je suis tellement content de te retrouver à Paris, après ces tous ces mois de distance. Ça n’a pas toujours été évident, mais tu as su te montrer compréhensive et patiente avec moi, et je t’en suis vraiment reconnaissant. Merci pour tous ces efforts que tu as faits alors que la distance ne facilitait pas les choses, pour ton soutien inconditionnel et tes encouragements permanents qui m’ont permis de traverser cette période difficile. Je suis vraiment chanceux de t’avoir à mes côtés et de pouvoir compter sur toi. A ton charme si naturel, à ton regard plein de tendresse, à ce sourire radieux qui égaie toutes mes journées, et à cette personne exceptionnelle que tu es, débordante de gentillesse et de générosité. A notre première année ensemble, riche de nos moments déjà partagés, à toutes les autres années à venir, et à notre histoire qu’on continuera d’écrire.
A mes Grands-Pères, que je ne remercierai jamais assez. Vous aviez un rêve : celui d’être là. Je suis sûr que de là-haut, vous ne manquerez rien.
A Gido “Abou Fouad”, A Gido Mahmoud,
Votre départ a laissé un vide que rien ne saurait combler. Vous me manquez profondément.
Votre petit-fils, qui vous aime, et ne vous oubliera jamais.
Reposez en paix, Al Fatiha.
1
Table des matières
INTRODUCTION ... 2
PATIENTS ET METHODES ... 4 Sélection des patients ... 4 Bilan préopératoire ... 5 Procédure chirurgicale ... 5 Évaluation post-opératoire ... 7 Suivi ... 7 Analyse statistique ... 8 RESULTATS ... 9 Population ... 9 Résultats peropératoires ... 9 Résultats post-opératoires ... 10 Suivi à long terme et survies ... 11
DISCUSSION ... 13
CONCLUSION ... 17
REFERENCES ... 18
TABLEAUX ET FIGURES ... 27
VERSION ANGLAISE ... 33 Soumis à Annals of Surgical Oncology le 14/05/2019
2
INTRODUCTION
La carcinose péritonéale (CP) correspond à la dissémination de cellules tumorales dans la cavité abdominale, d’origine primitive ou secondaire à des métastases de cancers digestifs ou gynécologiques. Elle a longtemps été considérée comme un stade terminal de cancer, au pronostic sombre, avec une médiane de survie inférieure à 6 mois 1–3, malgré le traitement par chimiothérapie et la chirurgie. Cependant, Sugarbaker a décrit il y a plus de vingt ans une nouvelle stratégie basée sur la chirurgie de cytoréduction complète (CCR) associée à la chimiothérapie hyperthermique intra-péritonéale (CHIP) 4. Le principe était de combiner le traitement de la maladie macroscopique par la CCR au traitement de la maladie microscopique résiduelle par la CHIP, afin d’obtenir une résection tumorale complète. Depuis, plusieurs travaux ont démontré une amélioration significative de la survie globale après CCR avec CHIP, quelle que soit l’origine de la CP : adénocarcinome colorectal 5–8, cancer de l’estomac 9–11, cancer de l’ovaire 12, pseudomyxome péritonéal 13,14 et mésotheliome péritonéal 15,16. La CCR avec CHIP est donc devenue le traitement de référence des tumeurs malignes du péritoine, malgré le taux élevé de morbidité majeure et de mortalité post-opératoire (respectivement 27-66% et 1-6,5%) 10,17–24. En 2008, le 110ème rapport de l’Association Française de Chirurgie avait d’ailleurs rapporté 34% de morbidité majeure et 4% de mortalité à 30 jours post-opératoire 25.
De nos jours, la prise en charge thérapeutique des néoplasies chez le sujet âgé devient de plus en plus fréquente, compte-tenu de l’augmentation de l’espérance de vie au-delà de 80 ans et de l’incidence croissante des néoplasies avec l’âge 26. En raison des comorbidités plus importantes associées à la population âgée, le rétablissement postopératoire de ces patients s’annonce plus difficile que chez le sujet jeune 27,28 , soulevant la question de la faisabilité de ce traitement oncologique majeur chez le sujet âgé. Mueller H et al 29 ont été les premiers à évaluer les résultats post-opératoires de la CCR avec CHIP chez 44 patients âgés d’au moins 65 ans, et ont rapporté 17% de morbidité majeure, avec une mortalité nulle 29. Depuis, d’autres études se sont également portées sur la faisabilité de la CCR avec CHIP chez le sujet âgé (65, 70 ou 75 ans et plus, selon l’étude), rapportant 13 à 55% de morbidité majeure et 0 à 18% de mortalité post-opératoire 30,31,40–44,32–39. Mais, en raison de l’hétérogénéité des études, relative à la sélection des patients, aux caractéristiques de
3 la carcinose, et aux différentes procédures chirurgicales, la légitimité de la CCR avec CHIP chez ces patients demeure incertaine.
L’objectif de notre travail est d’évaluer la faisabilité et l’innocuité de la CCR combinée à la CHIP chez le sujet âgé, en termes de résultats post-opératoires et oncologiques.
4
PATIENTS ET METHODES
Sélection des patients
Entre Janvier 2012 et Décembre 2018, tous les patients ayant eu une CCR avec CHIP dans notre centre, pour une CP d’origine primitive ou secondaire, ou pour une
situation à risque de développer une CP, ont été rétrospectivement inclus. Ils ont été répartis en deux groupes en fonction de l’âge : Groupe A (< 65 ans) et Groupe B
(≥ 65 ans), conformément au rapport de l’Organisation Mondiale de la Santé sur le vieillissement et la santé 45.
L’éligibilité des patients à la CCR avec CHIP a été validée, avant traitement, lors de la réunion de concertation multidisciplinaire hebdomadaire de notre institution. Les critères d’exclusion pour la CCR avec CHIP étaient les suivants : la présence de métastases extra-abdominales (à l’exception des métastases pulmonaires accessibles à un traitement par radiofréquence), l’envahissement massif de l’intestin grêle ou de son mésentère, la présence d’adénopathies tumorales dans le pédicule hépatique ou le rétropéritoine, un score de la Société Américaine d’Anesthésie (ASA) > 3, et la présence de contre-indications liées à l’âge avancé 46. Un indice de carcinose péritonéale (PCI) ≥ 20 pour les CP d’origine colorectale 47 et un PCI ≥ 12 pour les CP d’origine gastrique 10 étaient considérés comme une contre-indication relative à la CCR avec CHIP. Une carcinose péritonéale étendue avec un PCI > 20 ne représentait pas une contre-indication au traitement par CCR avec CHIP en cas de pseudomyxome ou de mésothéliome péritonéal 16,48,49. Les patients atteints de CP d’origine colorectale avec métastases hépatiques synchrones n’étaient pas exclus si le nombre de métastases était limité (≤3) et si la résection des lésions était possible avec une hépatectomie mineure 50,51.
Les données recueillies étaient les suivantes : les caractéristiques démographiques des patients (sexe, âge lors de la chirurgie, indice de masse corporelle [kg/m²], surface corporelle calculée selon la méthode de Dubois 52 [m²], score ASA), les antécédents médicaux et de chirurgie abdominale, l’existence d’un traitement anticoagulant ou antiagrégant plaquettaire, les caractéristiques de la tumeur primitive et de la CP (origine de la CP, traitement néoadjuvant, résection de la tumeur primitive, caractère synchrone de la CP, indication prophylactique ou thérapeutique,
