EDUCA TlON A LA SANTE ET VIE QUOTIDIENNE
Animateurs: C. de BUEGER-VAN der BORGHT (Belgique) V. LOUETTE (Belgique) avec la participation de : L. CALAf ATE (Portugal) C. CAMUS(france) J. DUGUET (france) M. et Mme MAUREL (france) J. SIE RES (Espagne)
Mots clés Education - Santé - Savoir - Vouloir - Pouvoir.
Résumé:
La présentation globale de la situation de l'éducation à la santé en Belgique, en Espagne et en France, a permis la formulation de questions, de problèmes face
à
une "éducationà
la santé".Les résultats des échanges ont permis d'élaborer IJne synthèse au sujet de "la santé" ainsi qùà propos de "l'éducation à la santé". Certaines perspectives se dégagent de ce travail élaboré en commun, ouvrant ainsi sur des pistes de réflexions.
Aleller ~ Education à la. santé el vie quotidienne Participant. r L' .. t.eli.r réu.nira dill:8 p.raonn •• trilv~lill.nt. .n education iJ, la •• nta d. di ffén:nu paya (l:':apMgne. France. Be Lgique. 1 tal ie. Grande-Rr. tagne). Deroulement. Cdui-ci se COl divi.é en deu~ partie •. Au cours de 1. première partie. chaqu. .. nillatiteur prluent.~r .. bricvl:_nt au ,coup~, à l'aide d'un po.ter : -1. aituation ol~ L'éduciltion • la ,ante dan. son paya ; -les action. menée .... 0 éducation à 1. santé dan. lee différ/lnt. do ... ine. de la vie quoti.dienne (icaL., _di" ••• ). L',j;laboration en co_un. d'une ~rill. d •• ynthè.e de l'éducation ~ la • .anté dan. le. différent. paya r.pré.ent" clôturera cette pre.iire panie. Le but pounuivi durant 1 ••• coaGe p.ctie $era de _uroe au point ua enae-.bl. de propo.itiou 4' action. à Ma-tr en éducation à la .anté .. Ce travail •• construira eu"'l. en relard d. la synthise établie. ~ <Xl Conligne. pour la réalil03tion du pOl ur. La rlpré •• Dtacion luiv.c. de. objectif. cénérolux en édllCAtioa à La lant. par diasr.-., aiDli qu'une l'ri. dl quelciana sUlcitie. par ceue pré •• a.eatioa. v."'c ,uider llu' .. eeur dan. 11 éltlborac.i.on de 10D pOleer. Le. lL"'pone ••• ux queati.oRa po .... (<iaIn l. li.t. n'.ae. P" ... b .... tiv.) cOIl.eieu.r.iaac UIII cr .. ~ cl. r,n.aiou pOUl' l. pra.ère parti. cle llat.Uar. -ta.fo~r at/ou 'cluquel' : queUe •• t 11 i-,orcUlce rel.tiv. -raI' ql.li ? -Co_nt -infor..r (donner 1 •• cOCUl.i .... c •• ) • -eduquer (rendr. r •• poa.able. rendre capabl. dl. modiUar Ion e08pOrc_nt) , -Quoi. ? -Avec quall. phila.ophi. 1 Mm.: alIIPTAI •• AU SIIJIT DU DI'--_ Lu "j.ccU ... _ .a Hucali_ .. 1••
_t'
Pl'oPa •• ' pal' .... .... 'paal. da 1. b'oloai.(rlhaia 1 ltHe (hl&j,q.aeJ .11 lluÙC. 19a5 MA c.art ... l de, ta •• 'Ci.DU'. c.joi.~nc "'''t.cce---.c ca\&.& PI'QttOeu p'l' llQ1i8 < T'clI. OMS 89 -19s,4). .. Ce, obj,cc.i.f. ~.'r'd.Il:_,.t l. tl'oi.. Oo-.aiDII'. c:.lui du SA,Votl. c..lui du POUVOII. celui. 4u YOULOII. _ Ca .'al"'-veut _ur. l'ace.ar .ur la néc ... i.tê d'ua. inc..uctioD a.ua 1.. noi. i. ",hel.' ; 4.a 1. cadre d' liAe inr.êau uun ... ci l'i._ c ••'_"1'
c_nlt ic .... ft bon". __ al. U f... c '''1 • .1. _"loir' .t pouvoil' 1 ~ Atœr 1. Irdi'lllM' ~Ir ... anpéUra.,m .. ,. (. canna,... • Inr .... ) Il • ,'mautter cm lkhM: ~·tl3 dDiYenl .-:campU,. CW'-mêmos (Ir'!lftY.-lIemanl au en petlb lTClIPeI) (. 11h11... ft (QInPDr''-''lI...
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~ -Le, diriGe,ante lai •• apt-ih •• libertô d''':.pr' •• eion .... perlOGDel [ran.lDettOlft[ 1.... voir ? -Le prOlr..-. .colaira : ren.c Ilu 'Y' te. pol i. tique f/
-flllttl"l"l.diwe~I_ ... iœ_ltlirell_ ullll.lluan r._11e (lJlS) PlIUYOl. : • 1. s.nlt ~sl un t/6f lM cDmp/,., 8"n-j'r~ PIW!!QII'. PSyehlf/1II ,/ s«,,1 ,/ ntM ~/",,,n( l'HI,nc, d'un, /II.IM/i, (OHS) -1, SM'; 'Sr _fin" CQIIIm, l'p',,'"
di""opPIHI"nl lM 1, ".,. .IINI$ 'INI .. /,.1 MII«I$ / bltl/Dg/J/'" -C'MF'u pl"".IIII, ,. RI"', IMS) SANTE.-YOUlGl. : • relra • Il ~" un bien call«llf plltnement IppI"CI' (lI'IS)...
.".. <0 / ---_ Le d.cré d. popularité cie l'éducation i la .llOIRté 1 ... L' 'dw::adoll l 1& .aDté : une llIOde ? -L"âucatioa i la ....t,
:
UA reflet du .. lMiee social 1 -Le Divea .. d. l' 'duc.tion l 1 •• anté (volon tari ... ou Meience -'tbocktlol' ••• 'cHique QU non, objectih) 1 ... L"dUCltioca •• veut-eU. URe dilciplina à part entière ou ille'ar'. •.... Ici.nc.. •.. i. tant.. ? ... Pourquoi vouloir UDe 'cluc.cioa 1 1••• nt' ... Le. dirigeante lai ... nt-ila la liberté .,J'expre •• ion .aux volontaire, ? -Qui détient le pouvoir d'agir .ur la •• nt' ? -Intérêt de. ho_. politique. face à un. 'duc.tioo l la ... til -Quelle politique f -C~nt 1' -Exi.t_til ua. coordination entre 1 •• orIAllÎl_. cravaillaC en 'duc.don 1 la .ante 1' c. do 8ues_r-van der Bor&l't v. La.CC.1. ATTENTES DES PARTICIPANTS
Les attentes des participants sont diverses et dépendent de leur situation
professionnelle: formateur de form~tetlrt professeur de sciences naturelles,
médecin, infirmier (e). Des intérêts communs cependant ont réuni ce groupe de personnes. Il s'agit d'une part de connaître la situation de l'éducation à la santé dans d'autres pays afin de comparer avec son propre pays. D'autre
part, s'informer des différentes actions menées en éducation à la santé
actuellement.
2. APERCUS DE LA SITUATION DE L'EDUCATION A LA SANTE EN
2. 1. ~~!gi9~~ (V. LOUETTE)
L'éducation à la santé est à la mode aujourd'hui. Elle a dépassé le volontarisme. Une multitude de petites structures s'intéressant à
l'éduca-tion à la santé sont mises en place un peu partout. Le domaine du 'vouloir
est dominant. Cependant, celui du pouvoir et du savoir sont moins bien
re-présentés. En effet, d'une part, la santé est prise en charge par plusieurs secteurs politiques (Ministère de l'Education nationale, de la Culture, de l'Emploi et du Travail, des Communications - communauté francophone, néer-landophone, germanophone), exerçant dès lors, une politique d'essaimage; le programme scolaire de l'enseignement belge n'intègre pas officiellement l'éducation à la santé. Seul l'enseignement primaire semble s'orienter vo-lontairement vers un enseignement imprégné de notions d'hygiène. Sans parler pour autant de programme spécifique, structuré, cohérent et progressif (au
cours des six années) en éducation à la santé. D'autre part, les enseignants
estiment que l'éducation à la santé devrait prendre une plus grande place
dans la formation de l'écolier, cependant, ils ne sont pas en mesure
dtac-corder à cette activité l'importance qu'elle mérite à leurs yeux. Les raisons invoquées: un manque de formation adéquate de l'enseignement dans ce domaine, une absence de programme spécifique en éducation à la santé, celle-ci inté-grée à l'école ne serait-elle pas une surcharge au niveau du programme?
En Espagne, le domaine du pouvoir semble prioritaire Gouvernement central Minis tère de la Santé
-L)
Commissions interministérielles~
1
AUTONOMIES 1 Ministère de l 'Education--1
Les commissions interministérielles délèguent actuellement leurs pouvoirs allx autonomies qui détiennent de véritables responsabilités. Le tlinistère
semble être appelé à jouer un rôle de coordination, de centre d'informations,
de données. La formation des autonomies a permis lin essort considérable de l'éducation pour la santé.
Cependant, le développement de celle-ci quant allx objectifs ,au style et
aux modalités, dépend des personnes constituant les autonomies. Il n'est donc
pas uniforme en Espagne. En effet, si l'université s'intéresse à l'éducation à la santé et en prend part dans son enseignement, l'enseignement général sera empreint. Tous les enseignants (instituteurs, professeurs du secondaire) sont
formés à J'université.
Cette situation se trouve représentée à Valence. Par contre, si t'initiative
de promouvoir l'éducation à la santé est seulement gouvernementale, politique, J'action est plus ponctuelle: utilisation des mass-média, édition d'un jour-nal en Andalousie; inspections scolaires, actions suivies contre les drogues au Pays Basque ...
2. 3. ~.!~!!=~ (C. CAMU, J. DUGUET, Hr et ~lme ~fAUREL).
Une politique coordonnée semble donner en France une place privilégiée au domaine du pouvoir.
La politique générale de promotion de la santé s'articule autour de deux Ministères: le Ministère de la Santé et le Ministère de l'Education nationale.
- !e_~nls~è~e_d~ !a_S~n!é_ dont la politique régionale de promotion de
la santé est animée et coordonnée sur le terrain par les comités régionaux et départementaux d'éducation à la santé <C.R.E.S. et C.D.E.S.) ainsi que par les
directions régionales et départementales des affaires sanitaires et sociales (D.R.A.S.S. et D.D.A.S.S.). Les actions d'éducation à la santé doivent en effet s'appuyer sur des structures dynamiques,proches des besoins de la po-pulation.
les actions de sensibilisation à l'éducation nutri tionnelle
menées par le Comi té départemental d'Education à ia santé du Jura en collaboration avec l'école normale du Jura
(Lons-Ie-Saunier) (C. CAJonJ, professeur de ~ciencesnaturelles à
l'école normale du Jura).
Ce travail consiste en interventions directes au niveau des classes de
l'école élémentaire ainsi qu~ l'organisation de stages de formation continuée
pour enseignants de l'écC\Ie élémentaire gur Il}'éducation nutritionnellE'".
Les objectifs de ce stage
réhabiliter la notion de prévention vers une nouvelle éducation civique
- actualiser le savoir scientifique des maîtres;
déplacer le modèle pédagogiqùe"de la transmission à la construction du
savoir" ;
apprendre à enseigner avec des objectifs explicités, présentés à l'enfant.
- le_Minis!è~e_d~ l'~d~c~tio~ ~a!i~n~l! dont les actions portent à différents
niveaux:
. l'intégration des grands thèmes d'éducation à la santé aux différents niveaux de l'enseignement (dans le cadre des activités d'éveil à
l'école élémentaire, dans les programmes de biologie au collège ou au lycée, dans ~s programmes d'économie familiale et sociale dans l'enseignement technologique) •
~~_~~~~p!~_~~_~~~~!~~~_P~~!_~~~!~~!_~~_E~~~~_~~~~~~!!i~~
~_!~_!!~!~_~_!~~~~!~ (J. DUGUET, Rectorat, Dijon).
1
une recherche individuelle 1 t
professeur 1
table rorlde
une ou plusieurs classes professeurs
intervenants extérieurs à
l'école
p roduc t ion des élèves
~une enquête individuelle lecture de manuels scolaires
~dispense
le contenu scientifique (in{ormations) expériences nu cours de sciences na ture 11 es
formulation de questions importantes pour intégrer la relation individuelle
~. connaissance des risques pour les
élèves
responsabilité vis-à-vis d'autrui.
~ les élèves ayant reçu cette information doivent informer les autres élèves à l'intérieur de l'école, ainsi que les élèves d'autres écoles .
. des actions éducatives sont menées soit dans le cadre d'activités interdisciplinaires conduisant à la réalisation de projets d'actions
éducati-ves, soit au sein de clubs "rencontres, vie et santéllw
des recherches actions dans ce domaine sont conduites par l'Institut national de recherche pédagogique (I.N.R.P.).
des formations d'adultes en éducation à la santé.
Ces deux Ministères sont aidés par l'action du Comité français d'éducation à la santé (C.F.E.S.) qui établit un lien direct entre les priorités nationales et les actions de terrain.
diffuser à tous les niveaux l'éducation à la santé
- mener des actions d'informations sur les comportements
favorables à la santé
aider chacun à assumer sa responsabilité et créer les
conditions d'une véritable "culture de santé" - des actions nationales utilisant les grands moyens
d'information et de communication
- des documents éducatifs écrits et audio-visuels
- des coffrets pédagogiques
- une revue bimestrielle ilIa santé de J'honune"
tabagisme, consommation excessive dialcool, hygiène
bucco-dentaire, hygiène de vie, prévention des accidents
domesti-ques d'enfants, nutTition,vaccination, bon usage des
médica-ments, meilleure connaissnnce du ~ystème sanitaire et social,
insertion professionnelle des personnes handicapées,
informa-tions des retraités et futurs retraités, etc ... ses relais naturels
--- les comités régionaux et départementaux d'éducation à
la santé (C.R.E.S. - C.D.E.S.) assurent une action
éduca-tive permanente adaptée aux besoins propres à la région ou
au département.
Ali Portugal, l'éducation à la santé est intégrée au niveau du prograrmne scolaire depuis la maternelle jusqu'à la fin du secondaire. Elle constitue même
une branche à option au niveau de l'enseignement secondaire supérieur.
3. PROBLE~ŒS POSES PAR LES PARTICIPANTS APARTIR DE CES PRESENTATIONS.
La définition de la santé: que met-on derrière le mot santé? O.M.S.
PROBIO
donner à l'individu une façon de vivre plus autonome, solidaire, joyeuse(J. SIERES)
la définition varie - en fonction de la culture, du pays - en fonction de la personne.
absence de maladie
on s'y intéresse quand on a une défaillance il y a un changement du concept de la santé avant une absence de maladie
aujourd'hui pas de vérité absolue, on parle de prévention
Essaye-t-on de modifier des concepts et/ou des attitudes Comment changer une attitude, un comportement?
La popularité de l'éducation à la santé: elle semble être demandée par qui ? les jeunes en âge scolaire ou les adultes La pluridisciplinarité de l'éducation à la santé.
Le public: la communauté ou l'individu
Qui? : rôle de l'enseignant? importance de l'implication des enseignants rôle du médecin scolaire?
Quelles actions?
réalisations ponctuelles?
revoir le programme de biologie pour préciser les concepts de santé? Le contenu de l'éducation à la santé: autre chose que la drogue et le tabac.
Que fait-on en éducation à la santé?
transmet-on des normes par rapport aux systèmes de valeurs à
com-muniquer ? On risque dès lors de faire intérioriser aux personnes
éduquées leur anormalité. Par conspquent, une population se verrait
déséquilibrée par le déséquilibre d'un seul individu. transmet-on des informations ?
leur apprend-on des démarches ?
L'éducation à la santé est-elle marginalisée ou intégrée
n
l'éducation en général ?4. SYN11IESE DES REFLEXIONS PAR RAPPORT A LA SANTE
A L'EDUCATION A LA SANTE (EXPRESSION
LI BR[ DU GROUPE)
la santé J'éducation à la santé
/
-- agir - modifier - facteurs pSYCl1010giqllC social biologique - comportpmE"ntsvisée id~ale (atl moins faire le minimt~)
- pour qui ?
- par qui
- critiquer son compClrterncnt et celui
des autres
fair~prendre conscience de l'écart
- comprphension et respect de la di fférence
fttéthndf!'s ?
- comment
- équilibre et rupture dtéquilibT~
- 10if> de vi vre - patrimoine - cohfi renre - continuité -être social m;:lladie - mort - plaisir
capacité qu'on trollve en soi de
ré~liserce qu'on désire
entTeprendTe
- handicap
- vouloir
- conscience, survie, espèce
- travail d'équipe
conciliation des sciences
- où ? - ES scolaire;
- ES extrascolaire
5. PERSPECTIVES
A l'issuf' des échanges établis lors de l'atelier, \ln besoin d'intPgrer
l'éducation la santé dans le cadre de l'éducation scolaire stest fait
ressentir.
IL est apparu également que analyser et co~rendren'était pas suffisant,
il faut agir et prévoir. Agir de manière cohérente et continue et non par
actions ponctuelles.
Agir dans d'autres domaines que les assuétudes et J'alimentation,
J'éducation la santé couvre en effet un large éventail de domaines.
Faut-il adopter la pédagogie de l'exemple en éducation à la santé Cette
question laissée ouverte a suscité plusieurs avis différents.
L'éducation à la santé sera-t-elle le seul support pour contribuer au
changement de panldi~me, vers une plus grande autonomie?
