La Fasciite ncrosante des membres

ANNEE 2017 THESE 033/2017

La Fasciite nécrosante des membres

THESE

PRÉSENTÉE ET SOUTENUE PUBLIQUEMENT LE 20/03/2017

PAR

M.

Ahmedou

EL ALEM

Né le 11 Juillet 1989 à Nouakchott

POUR L'OBTENTION DU DOCTORAT EN MEDECINE

MOTS CLES

Fasciite - Urgence - Chirurgie - Pronostic

JURY

Mme.

M.

Mme.

M.

Mme.

N. MANSOURI

Professeur de Stomalogie et chirurgie maxillo faciale

M. MADHAR

Professeur agrégé de Traumatologie orthopédie

H. EL HAOURY

Professeur agrégé de Traumatologie orthopédie.

R. CHAFIK

Professeur agrégé de Traumatologie orthopédie

K. ZAHLANE

Professeur agrégée de Microbiologie- virologie

PRESIDENTE

RAPPORTEUR

﷽

َﺭُﻛْﺷَﺃ ْﻥَﺃ ﻲِﻧْﻋ ِﺯ ْﻭَﺃ ِّﺏَﺭ َﻝﺎَﻗَﻭ

ٰﻰَﻠَﻋَﻭ ﱠﻲَﻠَﻋ َﺕْﻣَﻌْﻧَﺃ ﻲِﺗﱠﻟﺍ َﻙَﺗَﻣْﻌِﻧ

ُﻩﺎَﺿْﺭَﺗ ﺎًﺣِﻟﺎَﺻ َﻝَﻣْﻋَﺃ ْﻥَﺃَﻭ ﱠﻱَﺩِﻟﺍَﻭ

َﻙِﺩﺎَﺑِﻋ ﻲِﻓ َﻙِﺗَﻣْﺣَﺭِﺑ ﻲِﻧْﻠ ِﺧْﺩَﺃَﻭ

(19)

َﻥﻳ ِﺣِﻟﺎﱠﺻﻟﺍ

ﻢﻴﻈﻌﻟا ﷲ قﺪﺻ

ﺔٓ�ا ﻞ �ا

Au moment d’être admis à devenir membre de la profession médicale, je m’engage

solennellement à consacrer ma vie au service de l’humanité.

Je traiterai mes maîtres avec le respect et la reconnaissance qui leur sont dus.

Je pratiquerai ma profession avec conscience et dignité. La santé de mes malades

sera mon premier but.

Je ne trahirai pas les secrets qui me seront confiés.

Je maintiendrai par tous les moyens en mon pouvoir l’honneur et les nobles

traditions de la profession médicale.

Les médecins seront mes frères.

Aucune considération de religion, de nationalité, de race, aucune considération

politique et sociale, ne s’interposera entre mon devoir et mon patient.

Je maintiendrai strictement le respect de la vie humaine dés sa conception.

Même sous la menace, je n’userai pas mes connaissances médicales d’une façon

contraire aux lois de l’humanité.

Je m’y engage librement et sur mon honneur.

LISTE DES

PROFESSEURS

FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE

MARRAKECH

Doyens Honoraires

: Pr BadieAzzaman MEHADJI

: Pr Abdalheq ALAOUI YAZIDI

Doyen

:Pr Mohammed BOUSKRAOUI

ADMINISTRATION

Vice doyen à la Recherche et la Coopération

: Pr.Ag. Mohamed AMINE

Vice doyen aux Affaires Pédagogique

: Pr. EL FEZZAZI Redouane

Secretaire Générale

:Mr Azzeddine EL HOUDAIGUI

Professeurs de l’enseignement supérieur

Nom et Prénom Spécialité Nom et Prénom Spécialité

ABOULFALAH Abderrahim Gynécologie- _obstétrique FINECH Benasser Chirurgie – générale

ADERDOUR Lahcen Oto- rhino- _laryngologie GHANNANE _Houssine Neurochirurgie

ADMOU Brahim Immunologie KISSANI Najib Neurologie

AIT BENALI Said Neurochirurgie KRATI Khadija Gastro- entérologie

AIT-SAB Imane Pédiatrie LAOUAD Inass Néphrologie

AKHDARI Nadia Dermatologie LMEJJATI _Mohamed Neurochirurgie

AMAL Said Dermatologie LOUZI _Abdelouahed Chirurgie – générale

AMINE Mohamed Epidémiologie- _clinique MAHMAL Lahoucine Hématologie - _clinique

ASMOUKI Hamid Gynécologie- _{obstétrique B} MANOUDI Fatiha Psychiatrie

BOURROUS Monir Pédiatrie A MOUTAOUAKIL _Abdeljalil Ophtalmologie BOUSKRAOUI

Mohammed Pédiatrie A NAJEB Youssef Traumato- orthopédie

CHABAA Laila Biochimie NEJMI Hicham Anesthésie- _réanimation

CHELLAK Saliha Biochimie- chimie OULAD SAIAD _Mohamed Chirurgie pédiatrique

CHERIF IDRISSI EL

GANOUNI Najat Radiologie RAJI Abdelaziz Oto-rhino-laryngologie

CHOULLI Mohamed

Khaled Neuro pharmacologie SAIDI Halim Traumato- orthopédie

DAHAMI Zakaria Urologie SAMKAOUI Mohamed

Abdenasser

Anesthésie- réanimation

EL ADIB Ahmed Rhassane Anesthésie- _réanimation SARF Ismail Urologie

EL FEZZAZI Redouane Chirurgie pédiatrique SBIHI Mohamed Pédiatrie B

EL HATTAOUI Mustapha Cardiologie SOUMMANI _Abderraouf Gynécologie- _{obstétrique A/B}

EL HOUDZI Jamila Pédiatrie B TASSI Noura Maladies _infectieuses

ELFIKRI Abdelghani Radiologie YOUNOUS Said Anesthésie- _réanimation

ESSAADOUNI Lamiaa Médecine interne ZOUHAIR Said Microbiologie

ETTALBI Saloua Chirurgie réparatrice _{et plastique}

Professeurs Agrégés

Nom et Prénom Spécialité Nom et Prénom Spécialité

ABKARI Imad Traumato- _{orthopédie B} EL MGHARI TABIB _Ghizlane Endocrinologie et maladies

métaboliques ABOU EL HASSAN

Taoufik Anésthésie- réanimation FADILI Wafaa Néphrologie

ABOUCHADI Abdeljalil Stomatologie et _{chir maxillo faciale FAKHIR Bouchra} Gynécologie- _{obstétrique A}

ABOUSSAIR Nisrine Génétique FOURAIJI Karima Chirurgie pédiatrique _B

ADALI Imane Psychiatrie HACHIMI _Abdelhamid Réanimation _médicale

AIT AMEUR Mustapha Hématologie _Biologique HAROU Karam Gynécologie- _{obstétrique B}

AIT BENKADDOUR Yassir Gynécologie- _{obstétrique A} HOCAR Ouafa Dermatologie

ALAOUI Mustapha Chirurgie- vasculaire

péripherique JALAL Hicham Radiologie

ALJ Soumaya Radiologie KAMILI El Ouafi El _Aouni Chirurgie pédiatrique _B

AMRO Lamyae Pneumo- _phtisiologie KHALLOUKI _Mohammed Anesthésie- _réanimation

ANIBA Khalid Neurochirurgie KHOUCHANI Mouna Radiothérapie

ARSALANE Lamiae Microbiologie -_Virologie KOULALI IDRISSI _Khalid Traumato- orthopédie

ATMANE El Mehdi Radiologie KRIET Mohamed Ophtalmologie

BAHA ALI Tarik Ophtalmologie LAGHMARI Mehdi Neurochirurgie

BAIZRI Hicham Endocrinologie et maladies

métaboliques

LAKMICHI Mohamed

Amine Urologie

BASRAOUI Dounia Radiologie LOUHAB Nisrine Neurologie

BASSIR Ahlam Gynécologie- _{obstétrique A} MADHAR Si _Mohamed Traumato- orthopédie _A

BELBARAKA Rhizlane Oncologie _médicale MAOULAININE Fadl _{mrabih rabou} Pédiatrie _{(Neonatologie)}

BELKHOU Ahlam Rhumatologie MATRANE Aboubakr Médecine nucléaire

BEN DRISS Laila Cardiologie MEJDANE Abdelhadi Chirurgie Générale

BENCHAMKHA Yassine Chirurgie réparatrice et

plastique MOUAFFAK Youssef Anesthésie - réanimation

BENHIMA Mohamed

Amine Traumatologie - orthopédie B MOUFID Kamal Urologie

BENJILALI Laila Médecine interne MSOUGGAR _Yassine Chirurgie thoracique

BENLAI Abdeslam Psychiatrie NARJISS Youssef Chirurgie générale

BENZAROUEL Dounia Cardiologie NOURI Hassan Oto rhino laryngologie

BOUCHENTOUF Rachid Pneumo- _phtisiologie OUALI IDRISSI _Mariem Radiologie

BOUKHANNI Lahcen Gynécologie- _{obstétrique B} OUBAHA Sofia Physiologie

BSISS Mohamed Aziz Biophysique RABBANI Khalid Chirurgie générale

CHAFIK Rachid Traumato- _{orthopédie A} RADA Noureddine Pédiatrie A

DRAISS Ghizlane Pédiatrie RAIS Hanane Anatomie _pathologique

EL AMRANI Moulay Driss Anatomie RBAIBI Aziz Cardiologie

EL ANSARI Nawal Endocrinologie et maladies

métaboliques ROCHDI Youssef

Oto-rhino- laryngologie

EL BARNI Rachid Chirurgie- _générale SAMLANI Zouhour Gastro- entérologie

EL BOUCHTI Imane Rhumatologie SORAA Nabila Microbiologie - _virologie

EL BOUIHI Mohamed Stomatologie et _{chir maxillo faciale} TAZI Mohamed _Illias Hématologie- clinique

EL HAOUATI Rachid Chiru Cardio _vasculaire ZAHLANE Kawtar Microbiologie - _virologie

EL HAOURY Hanane Traumato- _{orthopédie A} ZAHLANE Mouna Médecine interne

EL IDRISSI SLITINE

Nadia Pédiatrie ZAOUI Sanaa Pharmacologie

EL KARIMI Saloua Cardiologie ZIADI Amra Anesthésie - _réanimation

EL KHAYARI Mina Réanimation _médicale

Professeurs Assistants

Nom et Prénom Spécialité Nom et Prénom Spécialité

ABDELFETTAH Youness Rééducation et Réhabilitation

Fonctionnelle HAZMIRI Fatima Ezzahra Histologie – Embryologie - Cytogénéque

ABIR Badreddine Stomatologie et Chirurgie maxillo

faciale IHBIBANE fatima

Maladies Infectieuses ADARMOUCH Latifa Médecine Communautaire (médecine préventive, santé publique et hygiène)

ARABI Hafid

Médecine physique et réadaptation fonctionnelle

LAHKIM Mohammed Chirurgie générale

ARSALANE Adil Chirurgie _Thoracique LAKOUICHMI _Mohammed Stomatologie et Chirurgie maxillo

faciale

ASSERRAJI Mohammed Néphrologie LOQMAN Souad Microbiologie et toxicologie

environnementale

BELBACHIR Anass Anatomie- _pathologique MAHFOUD Tarik Oncologie médicale

BELHADJ Ayoub Anesthésie -_Réanimation MARGAD Omar Traumatologie -_orthopédie

BENHADDOU Rajaa Ophtalmologie MLIHA TOUATI _Mohammed Oto-Rhino - _Laryngologie

BENNAOUI Fatiha Pédiatrie _{(Neonatologie)} MOUHADI Khalid Psychiatrie

BOUCHENTOUF Sidi

Mohammed Chirurgie générale MOUHSINE Abdelilah Radiologie

BOUKHRIS Jalal Traumatologie - _orthopédie MOUZARI Yassine Ophtalmologie

BOUZERDA Abdelmajid Cardiologie NADER Youssef Traumatologie - _orthopédie

CHRAA Mohamed Physiologie NADOUR Karim Oto-Rhino - _Laryngologie

DAROUASSI Youssef Oto-Rhino - _Laryngologie NAOUI Hafida Parasitologie _Mycologie

DIFFAA Azeddine Gastro- _entérologie OUERIAGLI NABIH _Fadoua Psychiatrie

EL HARRECH Youness Urologie REBAHI Houssam Anesthésie - _Réanimation

EL KAMOUNI Youssef Microbiologie _Virologie SAJIAI Hafsa Pneumo- phtisiologie

EL KHADER Ahmed Chirurgie _générale SALAMA Tarik Chirurgie _pédiatrique

EL MEZOUARI El Moustafa Parasitologie _Mycologie SAOUAB Rachida Radiologie

EL OMRANI Abdelhamid Radiothérapie SERGHINI Issam Anesthésie - _Réanimation

ELQATNI Mohamed Médecine interne SERHANE Hind Pneumo- phtisiologie

FAKHRI Anass Histologie- embyologie

cytogénétique TOURABI Khalid

Chirurgie réparatrice et plastique

FDIL Naima Chimie de Coordination

Bioorganique ZARROUKI Youssef

Anesthésie - Réanimation

GHAZI Mirieme Rhumatologie ZIDANE Moulay _Abdelfettah Chirurgie Thoracique

Tous les mots ne sauraient exprimer la gratitude,

L’amour, le respect, la reconnaissance.

Aussi, c’est tout simplement que:

Je dédie cette thèse à…

A

A

A

A

l

l

l

l

a

a

h

h

C

C

r

r

é

é

a

a

t

t

e

e

u

u

r

r

d

d

e

e

l

l

a

a

t

t

e

e

r

r

r

r

e

e

e

e

t

t

d

d

e

e

s

s

c

c

i

i

e

e

u

u

x

x

,

,

T

T

u

u

a

a

s

s

v

v

o

o

u

u

l

l

u

u

e

e

t

t

T

T

u

u

a

a

s

s

p

p

e

e

r

r

m

m

i

i

s

s

q

q

u

u

e

e

c

c

e

e

j

j

o

o

u

u

r

r

a

a

r

r

r

r

i

i

v

v

e

e

.

.

P

P

a

a

r

r

T

T

a

a

m

m

i

i

s

s

é

é

r

r

i

i

c

c

o

o

r

r

d

d

e

e

,

,

T

T

a

a

b

b

o

o

n

n

t

t

é

é

e

e

t

t

T

T

a

a

g

g

r

r

â

â

c

c

e

e

T

T

u

u

m

m

’

’

a

a

s

s

a

a

s

s

s

s

i

i

s

s

t

t

é

é

t

t

o

o

u

u

t

t

a

a

u

u

l

l

o

o

n

n

g

g

d

d

e

e

m

m

a

a

v

v

i

i

e

e

.

.

J

J

e

e

t

t

e

e

p

p

r

r

i

i

e

e

d

d

’

’

a

a

c

c

c

c

e

e

p

p

t

t

e

e

r

r

c

c

e

e

m

m

o

o

d

d

e

e

s

s

t

t

e

e

t

t

r

r

a

a

v

v

a

a

i

i

l

l

e

e

n

n

t

t

é

é

m

m

o

o

i

i

g

g

n

n

a

a

g

g

e

e

d

d

e

e

m

m

a

a

r

r

e

e

c

c

o

o

n

n

n

n

a

a

i

i

s

s

s

s

a

a

n

n

c

c

e

e

e

e

t

t

d

d

e

e

m

m

a

a

foi.

A

A

m

m

a

a

t

t

r

r

è

è

s

s

c

c

h

h

è

è

r

r

e

e

M

M

è

è

r

r

e

e

B

B

a

a

k

k

a

a

r

r

K

K

H

H

A

A

L

L

I

I

F

F

F

F

A

A

A

A

c

c

e

e

l

l

l

l

e

e

q

q

u

u

i

i

m

m

’

’

a

a

d

d

o

o

n

n

n

n

é

é

l

l

a

a

v

v

i

i

e

e

,

,

q

q

u

u

i

i

a

a

m

m

a

a

r

r

q

q

u

u

é

é

c

c

h

h

a

a

q

q

u

u

e

e

m

m

o

o

m

m

e

e

n

n

t

t

d

d

e

e

m

m

o

o

n

n

e

e

x

x

i

i

s

s

t

t

e

e

n

n

c

c

e

e

a

a

v

v

e

e

c

c

s

s

o

o

n

n

i

i

n

n

t

t

a

a

r

r

i

i

s

s

s

s

a

a

b

b

l

l

e

e

t

t

e

e

n

n

d

d

r

r

e

e

s

s

s

s

e

e

,

,

à

à

c

c

e

e

l

l

l

l

e

e

à

à

q

q

u

u

i

i

j

j

e

e

d

d

o

o

i

i

s

s

l

l

e

e

m

m

e

e

i

i

l

l

l

l

e

e

u

u

r

r

d

d

e

e

m

m

o

o

i

i

-

-

m

m

ê

ê

m

m

e

e

T

T

u

u

a

a

s

s

v

v

e

e

i

i

l

l

l

l

é

é

s

s

u

u

r

r

m

m

o

o

n

n

é

é

d

d

u

u

c

c

a

a

t

t

i

i

o

o

n

n

e

e

t

t

m

m

o

o

n

n

b

b

i

i

e

e

n

n

ê

ê

t

t

r

r

e

e

a

a

v

v

e

e

c

c

a

a

m

m

o

o

u

u

r

r

,

,

t

t

e

e

n

n

d

d

r

r

e

e

s

s

s

s

e

e

,

,

d

d

é

é

v

v

o

o

u

u

e

e

m

m

e

e

n

n

t

t

e

e

t

t

p

p

e

e

r

r

f

f

e

e

c

c

t

t

i

i

o

o

n

n

.

.

T

T

u

u

é

é

t

t

a

a

i

i

s

s

t

t

o

o

u

u

j

j

o

o

u

u

r

r

s

s

m

m

o

o

n

n

r

r

e

e

f

f

u

u

g

g

e

e

q

q

u

u

i

i

m

m

e

e

p

p

r

r

o

o

d

d

i

i

g

g

u

u

e

e

s

s

é

é

r

r

é

é

n

n

i

i

t

t

é

é

,

,

s

s

o

o

u

u

t

t

i

i

e

e

n

n

e

e

t

t

c

c

o

o

n

n

s

s

e

e

i

i

l

l

.

.

T

T

e

e

s

s

p

p

r

r

i

i

è

è

r

r

e

e

s

s

m

m

’

’

o

o

n

n

t

t

é

é

t

t

é

é

d

d

’

’

u

u

n

n

g

g

r

r

a

a

n

n

d

d

s

s

o

o

u

u

t

t

i

i

e

e

n

n

a

a

u

u

c

c

o

o

u

u

r

r

s

s

d

d

e

e

c

c

e

e

l

l

o

o

n

n

g

g

p

p

a

a

r

r

c

c

o

o

u

u

r

r

s

s

.

.

T

T

u

u

s

s

a

a

i

i

s

s

t

t

r

r

è

è

s

s

b

b

i

i

e

e

n

n

q

q

u

u

e

e

m

m

o

o

n

n

a

a

m

m

o

o

u

u

r

r

e

e

t

t

m

m

o

o

n

n

r

r

e

e

s

s

p

p

e

e

c

c

t

t

p

p

o

o

u

u

r

r

t

t

o

o

i

i

s

s

o

o

n

n

t

t

s

s

a

a

n

n

s

s

l

l

i

i

m

m

i

i

t

t

e

e

e

e

t

t

d

d

é

é

p

p

a

a

s

s

s

s

e

e

n

n

t

t

t

t

o

o

u

u

t

t

e

e

d

d

e

e

s

s

c

c

r

r

i

i

p

p

t

t

i

i

o

o

n

n

.

.

J

J

’

’

e

e

s

s

p

p

è

è

r

r

e

e

q

q

u

u

’

’

e

e

n

n

c

c

e

e

j

j

o

o

u

u

r

r

l

l

’

’

u

u

n

n

d

d

e

e

t

t

e

e

s

s

r

r

ê

ê

v

v

e

e

s

s

s

s

e

e

r

r

é

é

a

a

l

l

i

i

s

s

e

e

à

à

t

t

r

r

a

a

v

v

e

e

r

r

s

s

m

m

o

o

i

i

e

e

n

n

c

c

o

o

n

n

c

c

r

r

é

é

t

t

i

i

s

s

a

a

n

n

t

t

l

l

e

e

f

f

r

r

u

u

i

i

t

t

d

d

e

e

t

t

e

e

s

s

s

s

a

a

c

c

r

r

i

i

f

f

i

i

c

c

e

e

s

s

.

.

A

A

t

t

o

o

i

i

,

,

j

j

e

e

d

d

é

é

d

d

i

i

e

e

c

c

e

e

t

t

r

r

a

a

v

v

a

a

i

i

l

l

e

e

n

n

g

g

a

a

g

g

e

e

d

d

e

e

m

m

o

o

n

n

a

a

m

m

o

o

u

u

r

r

e

e

t

t

m

m

o

o

n

n

r

r

e

e

s

s

p

p

e

e

c

c

t

t

l

l

e

e

s

s

p

p

l

l

u

u

s

s

p

p

r

r

o

o

f

f

o

o

n

n

d

d

s

s

.

.

P

P

u

u

i

i

s

s

s

s

e

e

D

D

i

i

e

e

u

u

t

t

e

e

p

p

r

r

é

é

s

s

e

e

r

r

v

v

e

e

r

r

e

e

t

t

f

f

a

a

i

i

r

r

e

e

d

d

e

e

m

m

o

o

i

i

u

u

n

n

g

g

a

a

r

r

ç

ç

o

o

n

n

à

à

l

l

a

a

h

h

a

a

u

u

t

t

e

e

u

u

r

r

d

d

e

e

t

t

o

o

n

n

e

e

s

s

p

p

é

é

r

r

a

a

n

n

c

c

e

e

.

.

P

P

u

u

i

i

s

s

s

s

e

e

D

D

i

i

e

e

u

u

t

t

o

o

u

u

t

t

p

p

u

u

i

i

s

s

s

s

a

a

n

n

t

t

t

t

’

’

a

a

c

c

c

c

o

o

r

r

d

d

e

e

r

r

l

l

o

o

n

n

g

g

u

u

e

e

v

v

i

i

e

e

,

,

s

s

a

a

n

n

t

t

é

é

,

,

b

b

o

o

n

n

h

h

e

e

u

u

r

r

p

p

o

o

u

u

r

r

q

q

u

u

e

e

n

n

o

o

t

t

r

r

e

e

v

v

i

i

e

e

s

s

o

o

i

i

t

t

i

i

l

l

l

l

u

u

m

m

i

i

n

n

é

é

e

e

p

p

o

o

u

u

r

r

t

t

o

o

u

u

j

j

o

o

u

u

r

r

s

s

.

.