DECS Département de l’éducation, de la culture et du sport
DSSE Département de la santé, des affaires sociales et de l’énergie
SCJ Service cantonal de la jeunesse
UPEA Unité ambulatoire de psychiatrie et de psychothérapie de l’enfant et de
l’adolescent
C+L Service de consultations et de liaisons
IPVR Institutions psychiatriques du Valais romand
PZO Psychiatriezentrum Oberwallis
CVPEA Centre valaisan de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent
Cabinets privés
Cabinets
privés Psychiatrie de l’enfant
et de l’adolescent ambulatoire (UPEA) du Service cantonal de la jeunesse (SCJ)
Centre valaisan pour la psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent à l’Hôpital de Sierre et Loèche (CVPEA)
Psychiatre de l’enfance Pédiatres Médecins de famille Psychothéra- peutes Centres régionaux Monthey Martigny Sion Sierre Viège Brig Service C+L pour les hôpitaux Chablais Martigny Sion Sierre Viège Brig IPVR PZO Unité hospitalière pour les adolescents (12 – 18 ans) intégrée à l’Hôpital de Sierre (8 lits) DECS DSSE Direction médicale UPEA / CVPEA
Notre intervention trouve sa place dans cette organisation lors du tentamen d’un jeune.
Présentation du modèle d’intervention mis en place par la pédopsychiatrie pour faire face aux situations des tentamens.
ACCUEILLIR
Ce premier point peut nous permettre de présenter la prévention mise en place à la situation particulière du suicide et du tentamen des jeunes en Valais.
Prévention :
¾ Collaboration avec les organisations, les groupes d’entre-aides qui œuvrent dans le domaine du suicide des enfants et des jeunes ou qui ont des projets dans ce domaine.
¾ Renforcement des compétences des professionnels s’occupant d’enfants et de jeunes au tour du thème du suicide :
• des collaborateurs d’institutions spécialisées qui peuvent être chargés d’accueillir des jeunes présentant des problèmes suicidaires.
• enseignants / médiateurs / directeurs d’école
¾ Information au public (conférence article de presse)
C’est dans cette articulation que va se situer le travail de prévention.
Nous pouvons concevoir que notre intervention d’aujourd’hui trouve sa place dans cet élément-là.
SOUTENIR
¾ Par le biais de la formation continue, de discussions de cas et de supervisions.
Augmenter les compétences des collaborateurs, dans le domaine du conseil et de la thérapie d’enfants et de jeunes, des conseils aux parents, aux enseignants, aux éducateurs, aux spécialistes des enfants de la protection infanto-juvénile.
C’est en augmentant les compétences de tous les professionnels pouvant répondre aux situations de jeunes en crise que nous allons pouvoir améliorer la situation du jeune et de sa famille.
CO-CONSTRUIRE
Ce troisième point va s’articuler sur plusieurs aspects :
a Conseils et traitements des cas
¾ traitement d’enfants et d’adolescents suicidaires, conseils et soutien aux parents, aux enseignants et collaborateurs d’institutions d’éducation spécialisée.
Se soin peut se faire de manière directe dans l’unité hospitalière de Sierre ou dans les différents services de pédiatrie ou de médecine où peuvent être hospitalisés les jeunes.
Lors d’une situation, un jeune peut être hospitalisé dans notre unité. Indication pour une prise en charge hospitalière
o mise en danger personnelle ou externe en raison d’un problème psychique o crise suicidaire aigue
o trouble psychique sévère, comme par exemple des états d’angoisse,
phobie, état psychotique, dépression, trouble obsessionnel compulsif, etc. o crise aigue d’agitations psychomotrices
o état délirant
o trouble alimentaire o phobie scolaire
o nécessité d’une évaluation multi-professionnelle
Nous vous avons présenté là, les indications pour la mise en place d’une hospitalisation, comme vous pouvez le constater, le tentamen et la crise suicidaire aigue font partie des indications d’une hospitalisation dans notre unité.
b Collaboration avec les hôpitaux
La mise en place de notre modèle de liaison, collaboration avec les services de pédiatrie et de médecine pour les soutenir dans la prise en charge des situations (la tentative de suicide,) dans l’accompagnent des situations ainsi que dans l’encadrement des familles.
c Collaboration avec les institutions d’éducation spécialisée et les écoles
Nous offrons nos conseils aux institutions qui accueillent et accompagnent des jeunes présentant une problématique suicidaire.
Nous vous avons présenté un canevas d’intervention dans notre canton faisant partie de la chaîne de soins offertes aux familles ainsi qu’aux institutions pour des situations de tentatives de suicide.
Présentation de ce modèle de fonctionnement
L’intervention dans le cadre de la situation d’idées suicidaires ou d’une tentative de suicide chez un jeune fait surtout intervenir notre service de liaison ou notre service ambulatoire.
Présentation des différentes situations d’intervention :
1 Demande de prise en charge du service ambulatoire (UPEA)
2 Demande d’intervention par un psychothérapeute ou un intervenant (pédiatre, médecin traitant)
Prise de contact par l’intervenant principal auprès de notre service de Sierre qui suite à l’évaluation dans un premier temps téléphonique, peut convenir de plusieurs réponses :
• soit rendez-vous d’évaluation
• soit hospitalisation d’urgence dans les services de pédiatrie ou de médecine ou dans notre unité si c’est possible
Suivant l’âge, hospitalisation d’urgence dans les services de pédiatrie ou de médecine.
Intervention du service de liaison.
Collaboration avec les différents intervenants et prise en charge du jeune et de la famille dans une telle situation.
Mise en place du traitement et de la prise en charge la plus adéquate selon la situation.
REFLEXION
Ces différents modèles et ces différentes présentations sont valables pour tout le canton du Valais et les différentes offres se trouvent de manières identiques pour tout le Valais (francophone et alémanique).
La place du pédopsychiatre est aussi dans l’élaboration d’un diagnostic.
La tentative de suicide peut être aussi le premier épisode d’une autre pathologie :
• Dépression
• Contexte d’impulsivité : Troubles des conduites
Personnalité borderline ou limite • Schizophrénie
• Troubles du comportement alimentaire (boulimie) • Dysmonphophobie