P ROPOSITIONS D ’ ACTIONS FUTURES

In document RECOMMANDATIONS ET RÉFÉRENCES DENTAIRES 1996 (Page 87-105)

I NTRODUCTION

III. P ROPOSITIONS D ’ ACTIONS FUTURES

BIBLIOGRAPHIE SÉLECTIVE 1. Caisse Nationale de l'Assurance Maladie des Travailleurs Salariés.

Enquête nationale sur les actes bucco-dentaires.

Paris : CNAMTS, 1995; mai: 70P.

2. Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française.

Prophylaxie de l'endocardite infectieuse. Conférence de consensus : recommandations.

Paris : SPILF 1992; 27 mars: 10P.

3. European Society of Endodontology.

Consensus report of the European Society of Endodontology on quality guidelines for endodontic treatment.

Int Endod J 1994; 27: 115-24.

4. Advisory Board in General Dental Pratice.

Restorative dentistry.

In : Self assessment manual and standards. Clinical standards in general dental practice.

London : Faculty of Dental Surgery, Royal College of Surgeons of England, 1991: 14P.

5. Ricard O, Roux D, Bourdeau L, Woda A.

Clinical evaluation of the accuracy of the evident RCM mark II apex locator.

J Endod 1991; 17: 567-9.

6. Wu YN, Shi JN, Huang LZ, Xu YY.

Variables affecting electronic root canal measurement.

Int Endod J 1992; 25: 88-92.

7. Kobayashi C.

Electronic canal length measurement.

Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1995; 79: 226-31.

8. Abbott PV.

Medicaments : aids to success in endodontics. Part 1. A review of literature.

Aust Dent J 1990; 35: 438-48.

9. Abbott PV.

Medicaments: aids to success in endodontics. Part 2. Clinical recommendations.

Aust Dent J 1990; 35: 491-6.

10. Ericksen HM, Bjertness E, Orstavik D.

Prevalence and quality of endodontic treatment in an urban adult population in Norway.

Endod Dent Traumatol 1988; 4: 122-6.

11. Petersson K, Petersson A, Olsson B, Hakansson J, Wennberg A.

Technical quality of root fillings in an adult swedish population.

Endod Dent Traumatol 1986; 2: 99-102.

12. Petersson K, Hakansson R, Hakansson J, Olsson B, Wennberg A.

Follow-up study of endodontic status in an adult swedish population.

Endod Dent Traumatol 1991; 7: 221-5.

13. Petersson K.

Endodontic status of mandibular premolars and molars in an adult swedish population. A longitudinal study 1974-1985.

14. Eckerbom M, Andersson JE, Magnusson T.

Frequency and technical standard of endodontic treatment in a swedish population.

Endod Dent Traumatol 1987; 3: 245-8.

15. Eckerbom M, Andersson JE, Magnusson T.

A longitudinal study of changes in frequency and technical standard of endodontic treatment in a swedish population.

Endod Dent Traumatol 1989; 5: 27-31.

16. Odesjö B, Helldén L, Salonen L, Langeland K.

Prevalence of previous endodontic treatment, technical standard and occurence of periapical lesions in a randomly selected adult, general population.

Endod Dent Traumatol 1990; 6: 265-72.

17. Imfeld TN.

Prevalence and quality of endodontic treatment in an elderly urban population of Switzerland.

J Endod 1991; 17: 604-7.

18. De Cleen MJ, Schuurs AH, Wesselink PR, Wu MK.

Periapical status and prevalence of endodontic treatment in an adult Dutch population.

Int Endod J 1993; 26: 112-9.

19. Buckley M, Spangberg LSW.

The prevalence and technical quality of endodontics treatment in an american subpopulation.

Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1995; 79: 92-100.

20. Orstavik D, Hörsted-Bindslev P.

A comparison of endodontic treatment results at two dental schools.

Int Endod J 1993; 26: 348-54.

21. Friedman S, Lost C, Zarrabian M, Trope M.

Evaluation of success and failure after endodontic therapy using a glass lonomer cement sealer.

J Endod 1995; 21: 384-90.

22. Orstavik D, Kereles K, Eriksen HM.

The periapical index : a scoring system for radiographic assessment of apical periodontitis.

Endod Dent Traumatol 1986; 2: 20-34.

23. Lin LM, Skribner JE, Gaengler P.

Factors associated with endodontic treatment failures.

J Endod 1992; 18: 625-7.

24. Bergenholtz G, Lekholm U, Milthon R, Heden G, Odesjö B, Engström B et al.

Retreatment of endodontic fillings.

Scand J Dent Res 1979; 87: 217-24.

25. Sjögren U.

Factors affecting the long-term results of endodontic treatment.

J Endod 1990; 16: 498-504.

26. Stabholz A.

Endodontic failures and retreatment.

In : Pathways of the pulp St Louis : Mosby, 1991.

27. Block RM, Pascon EA, Langeland K.

Paste technique re-treatment study : clinical histopathologic, and radiographic evaluation of 50 cases.

Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1985; 60: 76-93.

28. Smith CS, Setchell DJ, Harty FJ.

Factors influencing the success of conventional root canal therapy. A five year retrospective study.

Int Endod J 1993; 26: 321-33.

29. Morand MA.

Etude sur les causes d'échecs post-endodontiques : une analyse descriptive d'une population de 198 cas de retraitements chirurgicaux.

Can J Dent 1990; 56: 927-32.

30. Lin LM, Pascon EA, Skribner J, Gangler P, Langeland K.

Clinical, radiographic, and histologic study of endodontic treatment failures.

Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1991; 71: 603-11.

31. Ray HA, Trope M.

Periapical status of endodontically treated teeth in relation to the technical quality of the root filling and the coronal restoration.

Int Endod J 1995; 28: 12-8.

32. Hirsch JM, Ahlstrom U, Henrikson PA, Heyden G, Peterson LE.

Periapical surgery.

Int J Oral Surg 1979; 8: 173-85.

33. Rud J, Andreasen JO.

A study of failures after endodontic surgery by radiographic, histologic and stereomicroscopic methods.

Int J Oral Surg 1972; 1: 311-28.

34. Molven O, Halse A, Grung B.

Surgical management of endodontic failures : indications and treatment results.

Int Dent J 1991; 41: 33-42.

35. Chalfin H, Kellert M, Weseley P.

Postsurgical endodontics.

J Endod 1993; 19: 307-11.

36. Allen RK, Newton CW, Brown CE.

A statistical analysis of surgical and nonsurgical endodontic retreatment cases.

J Endod 1989; 15: 261-6.

37. Van Nieuwenhuysen JP, Aouar M, D'Hoore W.

Retreatment or radiographic monitoring in endodontics.

Int Endod J 1994; 27: 75-81.

BIBLIOGRAPHIE COMPLÉMENTAIRE

Curriculum guidelines for postdoctoral operative dentistry. American Association of Dental Schools Section on Operative Dentistry.

J Dent Educ 1993; 57: 832-6.

Abbott PV.

Analysis of a referral-based endodontic practice: Part 2. Treatment provided.

J Endod 1994; 20: 253-7.

Abou-Rass M.

Evaluation and clinical management of previous endodontic therapy.

J Prosthet Dent 1982; 47: 528-34.

Advisory Board in General Dental Practice.

Endodontics.

London : Faculty of Dental Surgery of England, 1991.

Akerblom A, Hasselgren G.

The prognosis for endodontic treatment of obliterrated root canals.

J Endodont 1988; 14: 565-7.

Allard U, Palmqvist S.

A radiographic survey of periapical conditions in elderly people in a swedish country population.

Endodont Dent Traumatol 1986; 2: 103-8.

Bader JD, Shugars DA, Rozier RG.

Relationship between epidemiologic coronal caries assessments and practitioners' treatment recommendations in adults.

Community Dent Oral Epidemiol 1993; 21: 96-101.

Bergenholtz G, Lekholm R, Engstrom B.

Influence of apical overinstrumentation and overfilling on re-treated root canals.

J Endodont 1979; 5: 310-4.

Bogaerts P, Simon JHS.

Absence de guérison après traitement endodontique adéquat.

Rev Belge Méd Dent 1992; 47: 101-15.

Brooks SL, Cho SY.

Validation of a specific selection criterion for dental periapical radiography.

Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1993; 75: 383-6.

Bystrom A, Happonen RP, Sjogren U, Sundqvist G.

Healing of periapical lesions of pulpless teeth after endodontic treatment with controlled asepsis.

Endodont Dent Traumatol 1987; 3: 58-63.

Chalfin H, Weseley P, Solomon C.

Removal of restorative posts for the purpose of nonsurgical endodontic retreatment: report of cases.

J Am Dent Assoc 1990; 120: 169-72.

Cohen AG, Machtou P, Breillat J.

Après retraitement endodontique, quand peut-on entreprendre les reconstitutions prosthétiques définitives ? Rev Odonto-stomatol 1988; 17: 505-6.

Cohen AG, Machtou P, Breillat J.

Manoeuvres d'approche vers le retraitement endodontique.

Rev Odonto-stomatol 1988; 17: 427-58.

Cooper H.

Root canal treatment on patients with HIV infection.

Int endodont J 1993; 26: 369-71.

Crump T.

Differential diagnosis in endodontic failure.

Dent Clin North am 1979; 23: 617-36.

Cunningham CJ, Mullaney TP.

Pain control in endodontics.

Dent Clin North Am 1992; 36: 393-408.

Czonstkowsky M, Wilson EG, Holstein FA.

The smear layer in endodontics.

Dent Clin North Am 1990; 34: 13-25.

Debelian JD, Olsen I, Tronstad L.

Systemic disease caused by oral microorganisms.

Endondot Dent Traumatol 1994; 10: 57-65.

Eckerbom M, Andersson JE, Magnusson T.

Frequency and technical standard of endodontic treatment in a swedish population.

Endodont Dent Traumatol 1987; 3: 245-8.

Elderton RJ, Nuttall NM, Eddie S, Davies JA.

Dental health services research in Scotland : a review of some 5-year results.

Community Dent Oral Epidemiol 1985; 13: 249-52.

Eriksen HM.

Endodontology : epidemiologic considerations.

Endodont Dent Traumatol 1991; 7: 189-95.

Eriksen HM, Bjertness E.

Prevalence of apical periodontitis and results of endodontic treatment in middle-aged adults in Norway.

Endod Dent Traumatol 1991; 7: 1-4.

Friedman S, Stabholz A.

Endodontic retreatment. Case selection and technique. Part 1 : criteria for case selection.

J Endodont 1986; 12: 28-33.

Friedman S, Lustman J, Shaharabany V.

Treatment results of apical surgery in premolar and molar teeth.

J Endodont 1991; 17: 30-3.

Friedman S, Moshonov J, Trope M.

Residue of gutta-percha and a glass ionomer cement sealer following root canal retreatment.

Int Endod J 1993; 26: 169-72.

Friedman S, Stabholz A, Tamse A.

Endodontic retreatment--case selection and technique. 3. Retreatment techniques.

J Endod 1990; 16: 543-9.

Goodacre CJ, Spolnik KJ.

The prosthodontic management of endodontically treated teeth. A literature review. Part I. sucess and failure data, treatment concepts.

J Prosthodont 1994; 3: 243-50.

Grung B, Molven O, Halse A.

Periapical surgery in a Norwegian country hospital: follow-up findings of 477 teeth.

J Endod 1990; 16: 411-7.

Hulsmann M.

Retreatment decision making by a group of general dental practitioners in Germany.

Int Endodont J 1994; 27: 125-32.

Huysmans NCD, Peters MC, Plasschaert AJM.

La restauration des éléments traités endodontiquement.

Rev Belge de Méd Dent 1990; 3: 30-42.

Imura N, Zuolo ML, Kherlakian D.

Comparison of endodontic retreatment of laterally condensed gutta-percha and Thermafil with plastic carriers.

J Endod 1993; 19: 609-12.

Jaffe EC, Roberts GJ, Chantler C, Carter JE.

Dental findings in chronic renal failure.

Br Dent J 1986; 160: 18-20.

Kaplowitz GJ.

Evaluation of gutta-percha solvents.

J Endodont 1990; 16: 539.

Kvist T, Reit C, Esposito M, Mileman P, Bianchi S, Petterson K, Andersson C.

Prescribing endodontic retreatment : towards a theory of dentist behaviour.

Int Endodont J 1994; 27: 285-90.

Lewis RD.

Management of endodontic failures.

Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1988; 66: 711-21.

Lovdahl PE.

Endodontic retreatment.

Dent Clin North Am 1992; 36: 473-90.

Lustmann J, Freidman S, Shaharabany V.

Relation of pre- and intraoperative factors to prognosis of posterior apical surgery.

J Endodont 1991; 17: 239-41.

Maalouf EM, Gutmann JL.

Biological perspectives on the non-surgical endodontic management of periradicular pathosis.

Int Endod J 1994; 27: 154-62.

Machtou P, Friedman S, Stabholz A.

Raison d'être du retraitement en endodontie.

Rev Odonto-stomatol 1988; 17: 397-404.

Mandel E.

Apport du compactage de la gutta-percha chaude lors du retaitement endodontique.

Rev Odonto-stomatol 1988; 17: 491-501.

Mandel E.

Nettoyage et mise en forme lors du retraitement endodontique : une approche codifiée.

Rev Odonto-stomatol 1988; 17: 475-88.

Mandel E, Friedman S.

Endodontic retreatment: a rational approach to root canal reinstrumentation.

J Endod 1992; 18: 565-9.

Nair PN, Sjogren U, Krey G, Sundqvist G.

Therapy-resistant foreign body giant cell granuloma at the periapex of a root-filled human tooth.

J Endod 1990; 16: 589-95.

Nobuhara WK, Del Rio CE.

Incidence of periradicular pathoses in endodontic treatment failures.

J Endod 1993; 19: 315-318.

Orstavik D.

Effects of extensive apical retreatment and calcium hydroxide: a pilot study.

Int Endodont J 1991; 24: 1-7.

Owell P, Al Arrayed F, Adam S, Moran J.

A comparative clinical study : the use of human type I collagen with and without the addition of metronidazole in the GTRmethod of treatment of peifrodontal disease.

J Clin Periodontol 1995; 22: 543-9.

Pajari U, Ahola R, Backman T, Hietala EL, Tjaderhane L, Larmas M.

Evaluation of Gram's method of staining for the prognosis of root canal treatment in nonvital dental pulps.

Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1993; 76: 91-96.

Pekkruhn RB.

The incidence of failure following single-visit endodontic therapy.

J Endodont 1986; 12: 68-72.

Petersson K, Lewin B,hakansson J, Olsson B, Wennberg A.

Endodontic status and suggested treatment in a population requiring substantial dental care.

Endodont Dent Traumatol 1989; 5: 153-8.

Petersson K, Wennberg A, Olsson B.

Radiographic and clinical estimation of endodontic treatment need.

Endodont Dent Traumatol 1986; 2: 62-4.

Reit C, Grondahl HC.

Endodontic decision-making under uncertainty: a decision analytic approach to management of periapical lesions in endodontically treated teeth.

Endodont Dent Traumatol 1987; 3: 15-20.

Reit C, Grondahl HG, Engstrom B.

Endodontic treatment decisons: a study of the clinical decison-making process.

Endodont Dent Traumatol 1985; 1: 102-7.

Robbins JW.

Guidelines for the restoration of endodontically treated teeth.

J Am Dent Assoc 1990; 120: 558-66.

Ruddle CJ.

Echecs endodontiques : raison d'être et application du retraitement chirurgical.

Rev Odonto-stomatol 1988; 17: 511-70.

Sedgley CM, Messer HH.

Are endodontically treated teeth more brittle?

J Endod 1992; 18: 332-5.

Selbst AG.

Understanding informed consent and its relationship to the incidence of adverse treatment events in conventional endodontic therapy.

J Endodont 1990; 16: 387-90.

Sjögren G, Bergman M, Johansson K.

Piezoelectricity in dental materials, a conceivable cause of postrestorative sensitivity.

Acta Odontol Scand 1992; 50: 313-9.

Smith JW, Crisp JP, Torney DL.

A survey : controversis in endodontic treatment and re-treatment.

J Endodont 1981; 7: 477-83.

Société Odono-stomatologique de Bourgogne-Franche-Comté.

Le retraitement endocanalaire : Pourquoi ? Quand ? Comment ? Support pédagogique.

Dijon : SOS de Bourgogne Franche-Comté, 1994; Lasfargues JJ Ed.: 34P.

Stabholz A, Friedman S.

Endodontic retreatment. Case selection and technique. Part 2: treatment planning for retreatment.

J Endodont 1988; 14: 607-14.

Stabholz T.

Endodontic failures and retreatment.

In : Pathways of the pulp. St Louis : Mosby, 1991.

Stamos DE, Gutmann JL.

Revisiting the post puller.

J Endod 1991; 17: 466-8.

Stamos DE, Gutmann JL.

Survey of endodontic retreatment methods used to remove intraradicular posts.

J Endod 1993; 19: 366-9.

Trope M.

Flare-up rate of single-visit endodontics.

Int Endod J 1991; 24: 24-6.

Van Nieuwenhuysen JP, Aouar M, D'Hoore W.

Bases rationnelle de la reprise en endodontie. Faut-il être «à l'apex» pour avoir la paix en endodontie ? Rev Belge Méd Dent 1992; 4: 76-85.

Vire DE.

Failure of endodontically treated teeth: classification and evaluation.

J Endod 1991; 17: 338-42.

Wilcox LR, Swift ML.

Endodontic retreatment in small and large curved canals.

J Endodont 1991; 17: 313-5.

Wilcox LR, Van Surksum R.

Endodontic retreatment in large and small straight canals.

J Endodont 1991; 17: 119-21.

Yi RL, Yi QY.

Post crown and apicectomy combined operation in anterior teeth.

Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1990; 69: 90-4.

Zakariasen KL, Brayton SM, Collinson DM.

Efficient and effective root canal retreatment without chloroform.

J Can Dent Assoc 1990; 56: 509-12.

ANNEXE I

Proposition de critères d’auto-évaluation des traitements canalaires

(d’après Clinical standards in general dental practice. Advisory Board in general dental practice, Faculty of Dental Surgery, Royal college of surgeons of England, 1991)

Le groupe de travail souhaite mettre à profit l’élaboration de ces recommandations pour proposer un outil d’auto-évaluation des traitements canalaires, sous formes de critères pouvant être consultés à titre d’information et surtout destinés à permettre aux praticiens d’évaluer le niveau de leur pratique afin d’en tirer les conséquences qui s’imposent.

Ces critères sont basés sur les résultats attendus des thérapeutiques endodontiques, indépendamment des méthodes et matériaux employés. Quatre degrés classés A, B, C, D de résultats cliniquement acceptables (A-B) ou non acceptables (C-D) sont appliqués aux objectifs biologiques et fonctionnels poursuivis, pour chacune des étapes d’un traitement canalaire.

Ces critères ne correspondent pas à des standards scientifiquement établis car ils ne prennent pas en considération le facteur temps, relatif à la longévité des obturations canalaires. Leur intérêt réside dans le fait qu’ils sont basés sur les résultats attendus des traitements endodontiques indépendamment de la situation pathologique d’origine (pulpe vitale ou non vitale) et des méthodes et matériaux employés.

4 degrés de résultats classés A, B, C, D sont définis et appliqués aux objectifs des traitements endodontiques :

A• Résultat du traitement correspondant à un standard d’excellence sans aucune restriction clinique.

B• Résultats du traitement considérés comme acceptables et n’impliquant aucun dommage potentiel pour le patient.

C• Résultats d’un traitement ou d’une insuffisance de traitement impliquant des dommages potentiels ou ayant provoqué des dommages réversibles.

D• Résultats de traitement inacceptables ayant causé des dommages irréversibles pour l’environnement oral du patient, ou susceptibles d’engendrer des dommages sévères dans le futur.

Les résultats A et B correspondent à des traitements conformes aux bonnes pratiques endodontiques, tandis que les résultats C et D indiquent une pratique iatrogènique. Les scores C et D impliquent que le traitement endodontique doit être refait.

ANNEXE I (suite)

GRADES

Description du résultat après traitement endodontique A

Guérison tissulaire apicale et périapicale évidente, appréciée cliniquement et radiographiquement et associée à la présence d’une obturation canalaire aux limites correctes et parfaitement condensée et à une restauration coronaire prévenant les micro-infiltrations. Non apparition de lésion périapicale ou disparition d’une lésion préexistante.

B

Guérison tissulaire apicale et périapicale évidente appréciée cliniquement et radiographiquement en l’absence d’une obturation canalaire aux limites correctes et parfaitement condensée, ou en présence d’une obturation associée à des bris instrumentaux intracanalaires, une surpréparation canalaire ou à tout autre facteur susceptible d’être préjudiciable au succès d’un retraitement canalaire futur. Non apparition de lésion périapicale ou disparition d’une lésion préexistante.

C

Evidence clinique et radiographique de la persistance d’une parodontite apicale chronique bien que stationnaire et asymptômatique ou persistance après traitement des symptômes initiaux à la procédure endodontique. Evidence radiographique d’une sous-préparation canalaire, d’une présence de bris instrumentaux intracanalaires et d’une obturation incorrecte du réseau canalaire aux limites insuffisantes, avec dépassement ou insuffisamment condensée. Apparition de lésion périapicale ou non disparition d’une lésion préexistante.

D

Persistance évidente d’une infection péri-apicale ou d’une progression d’une parodontite apicale chronique au terme de la procédure endodontique. Perforation ou préparation mutilante de la chambre pulpaire et du réseau canalaire. Résorption active des tissus dentaires. Réactions adverses dues à l’extrusion de matériaux non bio-compatibles. Apparition de lésion périapicale ou développement d’une lésion préexistante.

Isolation et accès à la cavité pulpaire A

Présence d’un champ opératoire désinfecté et étanche. Accès d’extension minimale permettant un accès directe et une bonne visibilité des orifices de tous les canaux présents. Extirpation complète du tissu pulpaire.

B

Présence d’un champ opératoire. Cavité coronaire permettant le débridement effectif du réseau canalaire sans préjudice pour la restauration à venir.

C

Absence de champ opératoire. Persistance de résidus pulpaires due à une extirpation incomplète de la pulpe coronaire. Cavité présentant une forme de rétention incompatible avec le maintien d’une médication temporaire entre les rendez-vous.

ANNEXE I (suite)

GRADES

Parage et mise en forme du réseau canalaire A

Débridement effectif, désinfection et mise en forme de tous les canaux présents avec un minimum de distorsion par rapport à leur morphologie d’origine, permettant une obturation complète du réseau canalaire et une restauration coronaire de la dent.

B

Désinfection effective et préparation du réseau canalaire sans préjudice pour l’obturation canalaire ou la restauration coronaire de la dent.

C

Persistance de résidus pulpaires due à une extirpation incomplète de la pulpe radiculaire. Préparation avec insuffisance de mise en forme et de contrôle de la contamination bactérienne canalaire. Surextensions apicales lors de la préparation canalaire. Contamination par la salive, le sang et les fluides gingivaux.

D

Préparation sans respect de l’anatomie avec des zones d’amincissement ou de perforation des parois canalaires. Préparation mutilante compromettant en particulier la résistance de la racine en cas d’usage de moyens d’ancrage radiculaire de la restauration coronaire. Obstruction de canaux infectés par des bris instrumentaux. Introduction de médication caustique ou toxique et d’irrigants au delà de la limite apicale du canal.

Obturation du réseau canalaire A

Obturation effective, en trois dimensions de tous les canaux présents sans préjudice pour la restauration coronaire ultérieure de la dent. Utilisation de matériaux et de techniques permettant une élimination de l’obturation canalaire en vue de son remplacement, ou pour loger un ancrage radiculaire sans atteinte de l’intégrité radiculaire.

B

Obturation effective du réseau canalaire sans préjudice pour la restauration ultérieure de la dent. Scellement apical effectif. Scellement coronaire effectif de canaux correctement débridés. Technique réversible.

C

Sous-extension du matériau de scellement dans des canaux incorrectement débridés. Insuffisance de condensation du matériau plastique d’obturation dans des canaux incorrectement débridés. Elévation de température excessive au cours de l’obturation. Micro-infiltrations coronaires.

D

Extrusion de matériaux de scellement non-biocompatibles au-delà de la cavité endodontique (en particulier pâtes médicamenteues à base de formaldehyde, qui sont particulièrement neurotoxiques). Obstruction de canaux infectés par des matériaux d’obturation dont le retrait est impossible ou risqué. Fracture radiculaire due à l’usage de forces excessives lors de la condensation des matériaux plastiques d’obturation.

ANNEXE I (suite et fin)

GRADES

Prévention et contrôle de la douleur et prescriptions post-opératoires A

Obtention d’une analgésie efficace lors du traitement d’une pulpe vitale. Patients prévenus du léger inconfort de quelques jours après le traitement. Prescription préventive d’un analgésique en cas de douleur post-opératoire probable. Traitement adéquat des urgences et si nécessaire prescription d’une antibiothérapie appropriée.

Patient invité et pouvant joindre par téléphone le praticien en cas de besoin. Patient complétement informé des possibles complications post-opératoires ou effets adverses.

B

Obtention d’une analgésie efficace lors du traitement d’une pulpe vitale. Patients prévenus du léger inconfort de quelques jours après le traitement. Prescription d’un analgésique à la demande du patient en cas de douleur post-opératoire probable.

Pulpectomie effective et totale dans les cas de pulpe vitale. Prescription d’une antibiothérapie appropriée dans les cas d’infection en cours avec un risque probable d’aggravation.

C

Obtention d’une anesthésie locale partielle avant le traitement d’une pulpe vitale.

Patients non prévenus du léger inconfort de quelques jours après le traitement.

Absence de prescription préventive d’un analgésique dans les cas de douleur post-opératoire fortement probable. Elimination incomplète des résidus pulpaires.

D

Incapacité à obtenir une anesthésie locale efficace avant le traitement d’une pulpe vitale. Patient non prévenu de l’inconfort potentiel après le traitement. Absence de prescription préventive d’un analgésique en cas de douleur post-opératoire fortement probable. Prescription d’une antibiothérapie pour des douleurs d’origine pulpaire, ou utilisation d’agents sclérosant et nécrosant (formaldéhydes, phénols, anhydride arsénieux) en substitut à l’extirpation chirurgicale de la pulpe.

Continuité des soins A

Surveillance de tous les traitements endodontiques avec radiographies de contrôle dans le cadre d’un programme de contrôles périodiques adapté au patient et aux lésions en cause. Réalisation des restaurations définitives lorsque la guérison des lésions périapicales est établie, par la présence de tissu osseux de réparation associé au maintien du scellement apical et de l’obturation du réseau canalaire. Restauration coronaire temporaire et définitive étanches.

B

Surveillance de tous les traitements endodontiques avec radiographies de contrôle avec des contrôles périodiques adaptés à l’exercice clinique du praticien. Réalisation des restaurations définitives lorsque la guérison des lésions périapicales est établie, par la présence de tissu osseux de réparation associé au maintien du scellement apical et de l’obturation du réseau canalaire. Restauration coronaire temporaire dont l’herméticité est sujette à caution. Restauration définitive hermétique.

C

Patients laissés avec des canaux radiculaires non correctement scellés après un traitement initial. Restaurations définitives retardées à l’origine de micro-infiltrations en rapport avec des fractures dentaires ou des pertes d’obturation temporaire.

Absence de contrôles périodiques dans les mois qui suivent le traitement ou de

In document RECOMMANDATIONS ET RÉFÉRENCES DENTAIRES 1996 (Page 87-105)