Portions d'aliments par semaine

Le Guide alimentaire canadien recommande de consommer 4 a 10 portions de fruits et de Iégumes par jour. Dans notre étude, les hommes qui avaient les plus fortes consommations de fi-uits et de légumes c'est-à-dire qui consommaient plus de 5 portions de fruits et de légumes par jour (2 35 portions/semaine) ont montré une incidence de cancer plus faible par rapport à ceux en consommant moins de 5 portions par semaine, mais cette association n'était pas significative.

Par

contre, la consommation de légumes était associée signiticativement avec la survenue de cancer. Les hommes qui consommaient plus de 2,85 portions de Iégumes par jour (2 20 portionslsemaine) montraient une incidence de cancer plus faible par rapport à ceux en consommant moins (Rk0.57 ; IC95%:0.37--87). Plusieurs études corroborent ce résultat. D'ailleurs, la littérature rapporte davantage d'évidences en ce qui concerne l'effet protecteur apporté par la consommation de légumes contre le risque de cancer que la consommation d e fniits

(76). Cette constatation reflète probablement le fait que les légumes sont généralement consommés en plus grande quantité que les fmits. Aucune étude ne s'est particulièrement intéressée à la consommation de bits et de légumes en terme de portions recommandées.

La plupart des études ont plutôt comparé les individus en consommant plus par rapport à ceux en consommant moins. Les associations entre les fiuits et légumes et la survenue de cancer sont en partie expliquées par leur richesse en vitamines et minéraux. Ils sont des bonnes sources de fibres, de caroténoïdes et de vitamines C. Les fmits et les légumes comptent pour moins de 5% de l'énergie totale dans la plupart des régions du monde.

Il s'avère plutôt difficile de mesurer la consommation de fniits et de légumes. Dans plusieurs études de cohorte et études cas-témoins la consommation de fmits et de légumes rapportée surestimait la consommation réelle (2). Ceci pourrait être dû au fait que dans une société où les fruits et les Iégurnes sont vus comme des aliments "bons pour la santé", les individus soient portés à estimer leur apport à un niveau désiré plutôt que réel. Par ailleurs, il n'est pas toujours simple d e comparer nos résultats à ceux rapportés dans la littérature car les fruits et les légumes sont regroupés d'une étude à l'autre de façon différente. Par exemple dans notre étude, nous avons définis comme consommateur de légumes les hommes qui consommaient les items suivants ^: pommes de terre (bouillies, en purée ou frites), carottes, oignons, navet, chou, chou-fleur. choux de Bruxelles, brocoli, blé d'Inde, tomates, pois verts, haricots verts ou jaunes, épinards, et laitue. Dans la plupart des études recensées, les Iégurnes sont classés en groupes :

"légumes verts foncés", "légumes crus",..

.

ou alors les légumes considérés dans les analyses ne sont pas mentionnés. De plus, certaines études considérent les pommes de terre comme un légume, alors que d'autres pas.

La cohorte de Netherlands (58 279 hommes) suivie en moyenne pendant 6 ans a montré que les individus qui consommaient le plus de légumes avaient un risque de cancer 30%

plus faible que les individus en consommant moins (RR=0.7) (75-77). Une autre étude de cohorte réalisée chez 38 540 individus a mis en évidence des associations inverses significatives entre la consommation élevée de légumes et la survenue de cancer de la vessie (78). Il a été trouvé que les individus qui consommaient des légumes verts et

jaunes 2 à 4 fois par semaine et presque tous les jours avaient un risque de cancer de la vessie moins grand que ceux qui en consommaient peu (RR=0.62 et 0.50 respectivement). D'autres cohortes ont rapporté des associations inverses significatives entre la consommation élevée en Iégumes et la survenue de cancer à plusieurs sites (79- 82).

La littérature, très vaste certes, a ^été revue par bon nombre d'articles scientifiques.

Steinrnetz et Potter, concluait, après avoir révisé 137 études épidémiologiques en 1996, que la consommation accrue de fmits et légumes est fortement associée, bien que cette association ne soit pas universelle, à un risque réduit de cancer à la plupart des sites. Ils ajoutaient aussi que cette association était d'autant plus prononcée pour les cancers épithéliaux. particulièrement les cancers des voies digestives et respiratoires.

7. CONCLUSION

:

Notre étude a montré une association inverse entre les fortes consommations de légumes et la survenue du cancer. L'ensemble de la littérature, rapportant de manière consistante cette association, nous permet de conclure a un effet protecteur des l é g ~ m e s sur la survenue de cancer.

Même si de plus en plus d'individus s'adonnent aux bienfaits préconisés par la prise de suppléments de vitamines antioxydantes, davantage d'études seront nécessaires pour prouver l'efficacité des suppléments vitaminiques en prévention du cancer et connaître leurs mécanismes d'action. Les &tudes ayant étudié la relation entre la prise de suppléments de vitamines antioxydantes et l'incidence du cancer rapportent des résultats inconsistants. Notre étude n'a mis en évidence aucune association significative entre la prise de suppléments de vitamines en général, de vitamines A, C et E et la survenue de cancer.

Notre étude n'a pas mis en évidence une relation inverse entre le suivi des recommandations nutritionnelles du Guide alimentaire canadien pour l'apport en nutriments (lipides totaux, lipides saturés, glucides, aicool) et la survenue d e cancer.

Paradoxalement, nos résultats ont montré une augmentation non-significative des risques de cancer chez les hommes qui suivaient les recommandations pour les lipides totaux et les protéines. Des études de cohorte menées chez des sujets sains devront être menées à l'avenir pour évaluer t'efficacité des recommandations nutritionnelles sur la survenue des maladies chroniques.

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Annexe:

Questionnaires de

l'étude

No du questionnaire:

ÉVALUATION DE LA CONSOMfUtdTION ALIMENTAIRE HABITUELLE

Ce questionnaire concerne la nourriture et les boissons que vous avez prises au cours des douze derniers mois. Pour chacun des aliments sur la liste, marquez d'une croix (X) combien de fois en moyenne vous avez consommé la portion suggérée entre parenthèses- Pour les fruits et les légumes dont la consommation varie avec les saisons, estimez votre consommation moyenne sur toute l'année. Par exemple, si vous consommez 4 épis de blé d'Inde par semaine pendant les trois mois de la saison, alors votre consommation moyenne sur l'année est de 1 épi par semaine. II est important que vous donniez une réponse pour tous les aliments de la liste.

Légumes

Abréviations: on: once c. h thé: cuillerée a the

ta: tasse c. a table: cuillerée a table CONSOMMATION DANS LES 12 OERNIE

1

^Pommes de terre bouillies, purée (112 ta ou 1 ) Produits laitiers

1s

Ml

-

2 fois jour Par

CONSOMMATION DANS LES 12 DERNIERS MOIS Jamais ou

moins

de fois fois fois fois fois fois fois fois fois fois 1 1 2-3 1 2

/

^{3-4 1-6 1 2 3-4}

1 fois

par jour Lait entier (8 on)

Lait 2% ou écr6mé (8 on) Crème (1 c. à table) Yogourt (1 petit pot)

Fromage (1 tranche ou 1 on)

Jamais ou moins de 1

fois mois par

3-4 fois jour par

1

5 fois et +

jour par 1

fois mois par

Epinards (1 portion)

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LaitueJi poflion) . : . . - _ ..-. . :.: - ^L . . . .

Mayonnaise, vinaigrette (1 c. a table)

2-3 fois mois par

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1 fois

par Sem

3-4 fois

par Sem 2 fois

par Sem

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5-6 fois Sem par

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CONSOMMAT1ON OANS LES

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12 DERNIERS MOIS

1 fois mois Par

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3-4 fois Sem Par --

I

de 1- fois mois Par

fois fois par par

I I j i m sem jour jour jour jour par

1

^par

1

^par

1

^par

1

^par

Fruits

1

^{Pomme (1)}

i

Orange (1)

Pamplemousse (1 /2)

1

Banane (1)

1

I P ~ G

fruits (fraises. raisins ... ) (1 ta)

1

Autres fruits frais (1)

1

Autres fruits en conserve (112 ta)

Desserts

Gâteau (1 morceau) Tarte (1 pointe) Biscuit (1)

Poudding (1/2 ta) Pâtisserie (1 )

Créme glacée (112 ta)

LES 12 DERNIERS MOIS CONSOMMATION OANS

3-4 5-6 1 fois fois fois

par par par sem sem jour

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I I

Boissons

1 fois mois par Jamais ou

moins de 1

fois mois par

Autres

Coca-cola, pepsi et autres colas (8 on) Autres boissons gazeuses (8 on) Jus de fruits (6 on)

Jus de légmes (6 on)

Bière (1 petite bouteille ou 1 cannette) Vin (1 verre)

Autre alcool, spiritueux, liqueur (1 verre) Caf6 d6caf6in4 (1 ta)

Café (1 ta) Th6 (1 ta)

2-3 fois mois par

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Et&z

1 fois sem par

. -

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Chocolat (1 petite tablette)

Confiture, sirop. miel (1 c. B table) -

Sucre dans caf6, cdréales ou desserts (1 c. à the)

Beune d'atachid& :(1 'cl &-table) ^. ! :TL;:: 1:). .r . : - - ^: . .

2 fois sem par

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Noix, arachides ou amandes (1 poignée)

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Viandes et substituts

CONSOMMATION DANS LES 12 DERNIERS MOIS

Steak ou rôti de boeuf (4 a 6 on)

1

Boeuf dans un bouilli ou en casserole (1 portion) Steak haché ou hamburger (1 boulette)

Porc: côtelettes ou rôti (4 a 6 on) Jambon (1 tranche)

5 fois et

+

jour par

Pizza (1 pointe) Oeuf (1)

Hot dog (1) Saucisses (1 )

Charcuterie (salami, bologne) (1 tranche) Cretons ou pâté de foie (1 c. a table) Foie (4 8 6 on)

Poulet ou dinde (4 a 6 on)

Poisson frais ou congelé (4 a 6 on) Poisson en conserve (1/2 boite ou 3 on) Fruits de mer (1 portion)

Pâté a la viande (1 pointe) Féves au lard (1 ta)

CONSOMMATION DANS LES 12 DERNIERS MOIS 1

lois par jour

2 fois jour par

Pain et céréales

3-4 fois jour par 5-6

fois sern par

1

1

Par

1

^Par

1

^Par

1

^Par

mqis mois mois Sem 2 fois sem par Beurre, margarine ajoutés sur les légumes

(sans compter celui pour la cuisson):

moins de 1

fois

3-4 fois sem par 1

fois mois par Jamais ou

moins de t

fois mois par

2 fois Sem Par

-

Beurre (1 carré ou 1 c. a the)

-

Margarine (1 carré ou 1 c. à thé)

1 fois

3-4 fois Sem Par

-

2-3 fois mois par

Céréales non cuites (112 ta) Gruau (cuit) (112 ta)

Crêpes (1)

Macaroni ou spaghetti (1 portion) Riz (1 portion)

Pain blanc (1 tranche) Pain brun (1 tranche)

Beurre sur le pain (1 carre, 1 c. & the) Margarine sur le pain (1 carré, 1 c. a thé)

5-6

1

fois fois par par

1

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1 fois par sem

2-3 fois

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1 fois

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Questions additionnelles

Quelle(s) matière(s) grasse(s) utilisez-vous habituellement pour la cuisson?

Beurre Huile

0

Margarine Ne sais pas

Quelle(s) sorte(s) d'huile utilisez-vous? (Indiquez le type et la marque)

Type: Marque:

Quelle(s) sorte(s) de margarine utilisez-vous habituellement?

Brique ou bâton Aucune

Contenant de plastique Ne sais pas

Les deux également

Mangez-vous le gras visible autour de la viande?

Oui Non En partie

Ajoutez-vous du lait (ou de la crème) dans votre café?

Oui Non [7 Ne bois pas de café

Quelle(s) sorte(s) de céréales mangez-vous habituellement? (Indiquez la marque)

- -

Avez-vous pris des suppléments de vitamines au cours des douze derniers mois? _{. -} Oui

@

Non

SI OUI. PRECISEZ POUR CHACUNE:

(A)

LE TYPE LA MARQUE ⁽⁸⁾

(A, 5 , C, D, E ou muftiples)

Au cours des 10 dernières années, votre consomma- tion des aliments suivants a-1-elle diminué, augmenté ou est-elle restée la même?

Lait entier Beurre Margarine Oeufs Poisson Boeuf Fruits Légumes Pain brun Alcool Sucre Sel

LA DUREE (Cl

(Nombre de jours, sem. ou mois)

( 0 ) LA FREQUENCE (Nombre de fois par

jour, sem. ou mois)

9. Avez-vous eu de l'aide pour répondre à ce questionnaire?

O

^{Oui I o n}

10. Indiquez la date:

.

/ / JOUR MOIS AN

Nous vous remercicns d'avoir accepté de répondre à ce questionnaire.

.

' PROJET

EDWARDS-LAVAL

UNIVERSITE LAVAL

Date de l'entrevue

P U * m i s ana&

Date de naissance

mu. mois a n n h

Quelle esr votre adresse? ,-.

no vue *FIL

Quel est votre numéro de réliiphone à la maison?

au travail?

Ëtes-vous célibataire O

nurie O

veuf O

sPparC o u divorcC.

a

Quel est le nom de naissance de votre conjoint{

En cas de déménagement, pourriez-vous nous donner le n o m d'une personne qui pourrait nous indiquer où vous rejoindre?

N o m

Téléphone:

.ilIr

Quel est le nom du medecin A q u i le rapport doit ètre envoyez

~ I ~ S - V O U S travailleur O chbmeur O retraite O

malade 0 t p i 4 r i r r r i

Quel est votre travail actuel o u le dernier que vous avez fait?

Quel es1 o u était le n o m de votre employeur?

Nom Adresse

no p u r

.*lie

Dans quelle tranche se situe voire revenu annuel brut?

w

Moins de $10,000. 0

Entre S10.000 et $19.999 O

Entre S20.000 et $29,999 0

Entre $30,000 et $39.999 O

$40,000. et plus O

SECTION A

-

^TABAC

l e vais maintenant vous poser des questions sur votre consommation d e tabac.

C I C A R r n E

Vivez-vous avec u n e o u plusieurs personnes qui fument la cigarette r4guliCre- m e n t ?

Avez-vous d é j j fume la cigarette r~gulièrement,c'csi-à-dire 1 cigarette par jour o u plus e n moyenne?

A q u e l i g e avez-vous commenc4 à fumer la cigarette réguliérement Z

--Avez-vous dCji art&& d e fumer pentiant plus d'un an?

S i oui, pendant combien d'années?

Avez-vous fumC la cigarette r u cours de la derniCre année?

Si non. depuis combien d'annCes avez-vous ces14 de fumer?

no 14

Quelle est la marque des cigarettes que VOUS avez fumées le plus souvent au cours d e la dernière année?

Est-ce que ce sont des cigarettes à: bout filtre O sans filtre O

rouleuses O Est-ce q u e ce sont des cigarettes de format: regulier O

king sire Cl

lOOmm O

Combien de cigarettes avez-vous fumées par jour en moyenne au cours d e la derniére anneel

Respirez-vous la fumCe de cigarette?

Combien d'années avez-vous fumé cette quantité de cigarettes?

Auparavant combien d e cigarettes fumiez-vous par jour en moyenne?- Est-ce q u e c'était des cigarettes à: bout filtre O

sans filtre O

rouleuses O

Combien d'années avez-vous fume cette quantite de cigarettes?

Respiriez-vous Ia fumée de cigarette7

II y a 5 ans combien d e cigarettes fumiez-vous par jour en moyenne?

-

CIGARE

Avez-vous dbji f u m é le cigare (cigare-cigarette, cigarillos) réguliérement, c'est-&dire 1 par jour o u plus en moyenne?

A q u e l i g e avez-vous commencC A fumer le cigare reguli&rement?

Avez-vous fume le cigare r6gulièrement au cours de la dernière année?

S i non, depuis combien d'anndes avez-vous cesse de fumer le cigare1 Combien de cigares fumez o u fumiez-vous par jour en moyence? -.-

PIPE

Avez-vous dCjà fume la pipe rCgulièrement. c'est-i-dire 1 par jour o u plus en moyenne?

A q u e l i g e avez-vous commencC i fumer la pipe rCguliCrement ? Avez-vous fume la p i p e rCgufiCrement au cours de la derniére annCe?

Si non, depuis combien d'années avez-vous ceuC de fumer la pipe?

Quelle quantitC d e tabac fumez o u fumiez-vous par semaine en moyenne?

Blague (1.5 o n 4 8)

a

Bolte (6 on-150 g) 13

Boite (8 on-2OO g) O

Autre

OUI

C l

C

n

' - l 'J

Dans le document NOTE TO USER. Page not included in the original manuscript are unavailable from the author or university. The manuscript was microfilmed as received. (Page 61-84)