Conseil du pharmacien :

3.2.4. Conseil du pharmacien :

Le pharmacien doit corriger les fausses croyances des malades à propos des laxatifs : il sera le seul rempart avant la délivrance du produit. Il devra donc informer la patiente sur le mode de fonctionnement des médicaments demandés :

 les laxatifs ne permettent pas la diminution de la masse grasse. Les comportements d’élimination par laxatifs provoquent seulement une perte de 12% des calories consommées. De plus, la diarrhée résultante entraîne la perte d’une importante quantité d’eau et c’est pourquoi les patientes ressentent une perte de poids primaire. Mais, secondairement, un réflexe se met en place et l’eau perdue est renouvelée dans les 48 heures.

 A l’arrêt de l’utilisation des laxatifs, il existe un temps de latence avant que la fonction péristaltique ne soit graduellement restaurée. Cette information est essentielle, car si elle n’est pas transmise aux patientes, elles reprendront des laxatifs pour « vider leur graisse » et compenseront par un jeûne avec une augmentation du rythme des vomissements et des exercices physiques excessifs.

 Les personnes qui veulent se débarrasser de l'addiction aux purgatifs peuvent connaître la nausée, la constipation et le gaz. Elles peuvent tenter de diminuer la prise de ces médicaments progressivement afin de diminuer la sévérité de l'état de manque ressenti par le corps.

 Prendre des suppléments aux fibres pendant et après le sevrage peut également aider à réduire tout stress sur l’estomac et côlon, bien qu'avant d'essayer quoique ce soit, elles devront consulter un médecin pour évaluer les dégâts potentiels causés par l'abus de laxatifs sur leur organisme.

 Prendre les substances laxatives pour maigrir est nocif. Pour perdre du poids de manière durable et sans endommager votre santé, essayer de le faire plutôt en adoptant une alimentation équilibrée et saine, en plus de faire régulièrement de l'exercice physique.

Souvent ignorés, mal acceptés et presque toujours mal compris par la famille ou l’entourage social il y a quelques décennies, les troubles des comportements alimentaires sont devenus un problème de santé publique préoccupant compte tenu de la gravité des troubles, des conséquences physiologiques engageant souvent le pronostic vital et de l’incidence croissante. Les désordres alimentaires atteignent essentiellement la population jeune de sexe féminin en quête d’identité.

L’étiopathogénie des TCA est polyfactorielle et s’accompagnent toujours d’anomalies biologiques complexes et de perturbations psychologiques profondes.

Concernant la prise en charge des patientes, de nombreuses approches se sont révélées efficaces, notamment les thérapies cognitives et comportementales qui peuvent aussi bien être utilisées avec les personnes atteintes d’anorexie mentale, de boulimie ou de troubles de l’alimentation non-spécifiés. L’efficacité de ces thérapies réside, en partie, dans la pluridisciplinarité des professionnels de santé entourant les patientes, ainsi que dans les méthodes de communication instaurant un climat de confiance et suscitant une motivation intrinsèque au changement de comportement.

De nos jours, le culte de la minceur et du corps parfait est propagé par les medias. Afin de correspondre à cet idéal, de nombreuses adolescentes suivent des régimes alimentaires amincissants à répétition, un certain nombre développent un trouble de conduite alimentaire. La préoccupation excessive à l’égard du poids peut avoir des conséquences dramatiques sur la santé

Au terme de ce travail, nous avons souligné le rôle du pharmacien dans la prise en charge des TCA. En effet l’élargissement des compétences du pharmacien est important pour qu’il puisse trouver sa place, à part entière, en tant que professionnel de santé et soit totalement intégré dans le système de soins. En maîtrisant mieux la connaissance de ces troubles de comportements, et en développant ses compétences relationnelles, il pourra, à son niveau de proximité, dépister et prévenir les sujets à risque, concevoir et maintenir « une alliance thérapeutique » avec les malades afin d’optimiser leur prise en charge, leur suivi, ainsi que l’accompagnement de leur famille. Pour cela, en complément de ses qualités d’empathie et d’écoute, l’apprentissage de méthodes permettant de mener efficacement un entretien motivationnel opérant, surtout dans ces situations de trouble où ambivalence et motivations sont au cœur des processus de changement de comportements, est nécessaire au pharmacien dans l’accomplissement de son acte de dispensation au sens large du terme.

Par ailleurs, de tels outils pourraient également être utiles au pharmacien dans sa pratique courante pour faire face à d’autres pathologies chroniques comme le diabète, les dépressions légères, les troubles cardio-vasculaires, ainsi que dans des pathologies addictives telles que l’alcoolisme et le tabagisme.

Résumé

Titre : Rôle du pharmacien dans la prise en charge des troubles du comportement

alimentaire.

Auteur: BOUZELMAD KHADIJA

Mots clés : Anorexie mentale, Boulimie nerveuse, Alliance thérapeutique, Thérapies

cognitivo-comportementales, Entretien motivationnel

Les troubles du comportement alimentaire (TCA) sont un ensemble de pathologies complexes de par l’intrication entre les aspects physiques et psychiques et le retentissement sur la santé. Ils sont constitués principalement par l’anorexie mentale et la boulimie nerveuse, auxquelles s’ajoutent les autres troubles de l’alimentation non spécifiques(EDNOS). La prévalence des TCA semble relativement augmenter. Maladies de la modernité et « des tendances sociétales contemporaines », elles touchent principalement les adolescentes et les jeunes adultes en traduisant leur mal-être profond dont le résultat est une dégradation importante de leur condition physique et psychique.

Compte tenu de la nature de ces maladies et leur caractère complexe, leur prise en charge nécessite une équipe pluridisciplinaire de médecins et spécialistes au sein de laquelle le pharmacien doit trouver sa place. Par le repérage précoce et le dépistage des sujets à risques, par le suivi des malades atteints et l’accompagnement des familles, sa démarche vise à augmenter la motivation des patientes en utilisant aussi les moyens des thérapies cognitivo-comportementales.

Par ailleurs l’entretien motivationnel reste un moyen à la portée du pharmacien afin d’atténuer les distorsions cognitives des malades face à l’alimentation, à l’image du corps et à l’estime de soi, et d’éviter la chronicité de ces troubles qui peut mener au décès de la personne.

Abstract

Title: Role of pharmacist in the management of eating disorders.

Author: BOUZELMAD KHADIJA

Keywords: Anorexia Nervosa, Bulimia nervous, Therapeutic alliance,

cognitive-behavioral therapies, Motivational Interviewing

Eating disorders (ED) are a set of complex diseases by entanglement between the physical and mental aspects and impact on health. They consist mainly of anorexia nervosa and bulimia nervosa, plus other non-specific eating disorders (EDNOS). The prevalence of eating disorders seems relatively increase. Diseases of modernity and "contemporary societal trends", they primarily affect adolescents and young adults by translating their deep malaise that results in a significant deterioration of their physical and mental condition.

Given the nature of these diseases and their complexity, their management requires a multidisciplinary team of doctors and specialists in which the pharmacist must find its place. By early identification and screening subjects at risk, by monitoring patients and family support, his approach is to increase the motivation of the patients also using the means of cognitive-behavioral therapies.

Moreover motivational interviewing remains a means to reach the pharmacist to mitigate the cognitive distortions of patients facing food, body image and self-esteem, and avoid chronicity these disorders that can lead to the person's death.

ﺺﺨﻠﻤﻟﺍ

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Dans le document Rôle du pharmacien dans la prise en charge des troubles du comportement alimentaire. (Page 181-200)