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Le cancer invasif (infiltrant) :

RESULTAT DU SCORE

6. LES DIFFERENTS TYPES DE CANCERS :

6.2 Le cancer invasif (infiltrant) :

Ces cancers sont bien souvent découverts par hasard. Ils sont plus fréquents avant la ménopause et lorsqu'une telle anomalie apparaît dans un sein, il est fréquent qu'elle existe dans l'autre sein.

Le CLIS prend naissance dans les glandes qui sécrètent le lait (lobules), mais ne se propage pas à l’extérieur des parois des lobules et généralement pas aux autres parties du corps. Le CLIS donne rarement lieu à une masse ou à des changements pouvant être détectés à la mammographie [74].

6.2 Le cancer invasif (infiltrant) :

Ils représentent 75% des cas [72].

Cette catégorie de cancer est aussi appelée cancer infiltrant. Ce terme signifie que les cellules cancéreuses ont traversé la paroi du canal de lactation

Le cancer est souvent palpable et a la possibilité de se propager aux ganglions de l'aisselle.

Dans la plupart des cas, le cancer invasif est encore bien guérissable; cependant, si on néglige de le traiter il pourrait se propager dans diverses parties du corps (métastases).

Il existe plusieurs types de cancer du sein invasif, à savoir :

6.2.1 Carcinome lobulaire infiltrant (CDI) : (fig 19) [72]

Il s’agit d’un type de cancer du sein qui apparaît fréquemment comme un épaississement subtil dans la région au dessus et à l’extérieur du sein. Ce type de cancer du sein représente 5% à 10% des cas diagnostiqués [72,73].

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réagissent bien au traitement hormonal. Ces cancers ne provoquent pas d'inflammation et sont donc moins palpables et moins visibles à la mammographie. En partie pour ces raisons, lors de leur découverte, ces cancers auront déjà une taille supérieure aux cancers canalaires.

6.2.2 Carcinome canalaire infiltrant (CCI) :

Ou Adénocarcinome canalaire infiltrant (CDI) : (fig 18) [72,73] Il s’agit du type de cancer du sein le plus fréquent. Ce type de cancer du sein représente 75% à 80%.

A mesure que les cellules cancéreuses envahissent le sein, elles créent une inflammation et un tissu fibreux, non cancéreux, se développe pour envelopper la tumeur. Ainsi le cancer lui-même est souvent plus petit que la taille de la boule palpée.

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-Il existe également d’autres formes plus rares :

6.2.3 Carcinome mucineux (ou colloïde) :

Il se développe plus souvent chez les femmes âgées de 60 à 70 ans, est caractérisé par la présence des cellules qui secrète du mucus.

Dans la plupart des cas, il a un pronostic favorable [73].

6.2.4 Carcinome tubulaire :

Ce type de cancer du sein comprend de 2% de tout les cas diagnostiqués et se trouve généralement chez les femmes âgées de 50 ans et plus c’est un cancer ou les cellules de carcinomes tubulaires ont une structure tubulaire lorsqu'on les examine sous un microscope. Il a un excellent taux de survie : 95% survivront 10 ans [73].

6.2.5 Carcinome médulaire :

Il représente environ 15% de tous les types de cancer du sein. Il s’agit surtout chez les femmes âgées de 40 et 50 ans, exhibant des cellules qui ressemblent à la moelle (matière grise) du cerveau [74].

6.2.6 Carcinome papillaire : 6.2.7 Carcinome kystique :

-Les principales différences entre ces types de cancer sont les cellules principales qui les composent.

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-Une forme distincte de cancer du sein invasif est :

6.2.8 Cancer inflammatoire du sein (CIB) :

Il est rare et très agressif. Le sein devient enflammée et rouge parce que les ganglions lymphatiques dans la peau de la poitrine sont bloquer. Le cancer inflammatoire du sein a tendance à se développer en couches, ou lamelles, et non sous forme de tumeur solide comme le font les types les plus communs de cancer du sein.

Ce type rare de cancer du sein infiltrant compte pour environ un à trois pour cent de tous les cancers du sein.

À ses débuts, le cancer du sein inflammatoire est souvent confondu avec une infection.

Les symptômes comprennent une rougeur, un gonflement des seins, une peau qui semble chaude au toucher, une texture de peau similaire à une peau d'orange, un changement dans l'apparence du mamelon et de la douleur au niveau du sein. Le sein peut devenir plus gros, plus dur, plus sensible et il peut y avoir de la démangeaison

Le cancer du sein inflammatoire peut être difficile à diagnostiquer parce que, selon de nombreuses personnes, ses symptômes ne s’apparentent pas à ceux typiquement observés dans les cas de cancer du sein.

Il n’y a généralement pas de masse ni de tumeur, par conséquent, le cancer du sein inflammatoire peut ne pas apparaître à la mammographie.

Ce cancer présente un risque plus élevé de se propager et peut être plus difficile à traiter que le carcinome canalaire ou lobulaire infiltrant [74].

74 6.2.9 Maladie de Paget :(fig 20)

Il s’agit d’un cancer rare qui se caractérise par une petite plaie au mamelon qui ne guérit pas. Beaucoup de personnes ayant la maladie de Paget du mamelon ont également une autre forme de cancer du sein à un autre endroit dans le même sein. On peut détecter une masse dans le sein au cours d’un examen physique chez environ la moitié des patientes ayant un diagnostic de maladie de Paget. Dans certains cas, la maladie de Paget peut s'étendre à l’aréole ou à d’autres régions du sein.

Les symptômes incluent une démangeaison persistante, une desquamation du mamelon qui s’aggrave au fil du temps entraînant un écoulement et un encroûtement, et une douleur au niveau du mamelon. Le mamelon semble également s’aplanir sur le sein. La maladie de Paget du mamelon atteint souvent un seul mamelon [75].

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76 Fig 19 : Cancer lobulaire Infiltrant. Fig 18 : Cancer canalaire Infiltrant.

77 Fig 20 : Maladie de paget du mamelon.