La stratégie de recherche a été conçue pour identifier les articles à l'intersection de deux ensembles de concepts : les disciplines en sciences fondamentales combinées avec l’Education dans les Professions de Santé.
Le premier groupe de disciplines fondamentales incluait les sujets, mots clés ou termes fonctionnellement équivalents suivants : anatomie (embryologie, histologie, neuroanatomie, ostéologie), biochimie (chimie organique, biologie moléculaire, médecine moléculaire, pathologie moléculaire), biologie (biologie cellulaire), cytologie, génétique (génomique), microbiologie (génétique microbienne, bactériologie, parasitologie, virologie), biophysique, immunologie, neurosciences, pharmacologie (pharmacognosie, toxicologie), physiologie (physiopathologie), anatomopathologie, ou le terme plus général de “sciences fondamentales”.
Le deuxième groupe de sujets et mots clés incluait les professions de santé comprenant la médecine (premier cycle, second et troisième cycles), l’odontologie, les soins infirmiers (baccalauréat, master, doctorat), la pharmacie, ou la psychologie.
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FIGURE 1 : DIAGRAMME DE FLUX – SELECTION DES ETUDES
Études potentiellement pertinentes identifiées : n = 31 192
Doublons : n = 21 390
Etudes potentiellement pertinentes restant après exclusion des doublons : n = 9802
Etudes exclues après lecture des titres et résumés : n = 9761
Etudes restantes pour évaluation en texte plein : n = 41
Etudes exclues : n = 29
Etudes inclues dans la revue : n = 12
TABLEAU 1 : CRITERES D’EXCLUSION des 29 ARTICLES EXCLUS DE LA REVUE
n % *
Absence de randomisation 13 45 %
Second cycle 11 38 %
Professionnel non médical 2 7%
Post doctorat/en exercice 3 10 %
Absence de groupe contrôle 1 3 %
*La somme des pourcentages excède parfois 100% car certains articles peuvent présenter plusieurs critères d’exclusion.
TABLEAU 2 : DESCRIPTION DES 12 ARTICLES INCLUS DANS LA REVUE
Profession:
n %
Médecin 10 83%
Pharmacien 2 17%
Niveau d’étude :
n % *
1ère année du 3ème cycle 7 58 %
2ème année du 3ème cycle 7 58 %
3ème année du 3ème cycle 6 42 %
4ème année du 3ème cycle 4 33 %
5ème année du 3ème cycle 2 17 %
Etudiants en médecine 2 17 %
Diplômés 1 8 %
3ème cycle sans précision 4 33 %
Discipline :
n %
Anatomie 6 50 %
Cytopathologie 1 8%
Toxicologie 1 8%
Pharmacologie 3 25%
Anatomo-Pathologie 1 8%
Formats d’évaluation:
n % *
QCMs 9 75 %
Réponses courtes 5 41 %
Questions ouvertes 1 8%
Examen pratique 1 8%
Résultats d’apprentissage:
n % *
Restitution 12 100%
Compréhension 6 50 %
Application 5 42 %
* La somme des pourcentages excède parfois 100% car plusieurs niveaux d’études, formats d’évaluation, ou résultats d’apprentissage peuvent être représentés dans la même étude.
TABLEAU 3: ETUDES INCLUSES DANS LA REVUE
Collins Médecine Internes de 3ème cycle (année d’étude non précisée)
Anatomie Six minutes de vidéo sur la
Corton Médecine 1ère, 2ème, Gordinier Médecine 1ère et 2ème
années du
Anatomie Education en ligne distribuée dans le
image
histopathologique)
versus 3.4% (+/-16.3), p<0.01)
Khoshbaten Médecine 1ère année du troisième
Seixas- Shaw Pharmacie Internes sans
précision sur
15.5 (+/-2.3), p=0.7222 Tunget Pharmacie Internes sans
précision sur
Vu, le Président du Jury, Professeur Pierre POTTIER
Vu, le Directeur de Thèse, Docteur Jean-Marie CASTILLO
Vu, le Doyen de la Faculté, Professeur Pascale JOLLIET
NOM : BOISSIERE Cécile épouse TAPIE et GAREL Amandine épouse KERDALHE
Titre de Thèse : Transfert des savoirs en sciences fondamentales en troisième cycle d’éducation des professions de santé : Revue narrative critique de la littérature.
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RÉSUMÉ
Introduction: Le “transfert” est l’application d’un concept appris préalablement dans un contexte d’apprentissage pour résoudre un nouveau problème dans un autre contexte. Afin d’être profitables les savoirs en sciences fondamentales doivent être transférés à la résolution de problèmes cliniques. Par conséquent, une meilleure connaissance des interventions qui améliorent le transfert des savoirs en sciences fondamentales est primordiale pour le développement du raisonnement clinique et pour préparer les apprentissages futurs, notamment des médecins généralistes.
Matériel et méthodes: Une revue systématique de la littérature a été menée. Les études randomisées et contrôlées relatives à l'enseignement des sciences fondamentales en troisième cycle d'Éducation des Professions de Santé (EPS) évaluant le transfert comme objectif d’apprentissage ont été analysées en utilisant le cadre conceptuel de
“transfert externe”/“transfert interne”. Le “transfert externe” correspond à l’application des connaissances développées lors d’une situation d’apprentissage pour résoudre un nouveau problème. Le “transfert interne” se réfère à l’utilisation de connaissances antérieures pour faciliter un nouvel apprentissage.
Résultats: Un total de 31 192 articles a été identifié, puis 9802 après exclusion des doublons, et 41 ont été analysés en texte intégral pour inclure 12 articles dans l’étude. L’ensemble des articles explorait le “transfert externe” ; aucun n’explorait le “transfert interne” ni le transfert aux activités du raisonnement clinique. Le format de délivrance des enseignements n’influençait pas le transfert externe contrairement à la majoration de la durée des enseignements. Toutefois, le temps d’évaluation des différents formats d’enseignement pourrait conditionner l’identification d’un potentiel bénéfice pédagogique.
Conclusion: Malgré le potentiel suggéré des sciences fondamentales, les données concernant le transfert des savoirs en sciences fondamentales en troisième cycle d’EPS sont limitées, notamment pour le transfert aux activités du raisonnement clinique. Seules une reconnaissance et une analyse spécifique de ce concept permettront de comprendre et optimiser l’enseignement en sciences fondamentales, notamment pour les futurs médecins généralistes.
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MOTS-CLÉS
Transfert des apprentissages, professions de santé, éducation, sciences fondamentales, raisonnement clinique, médecine générale.